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Pabal
Último revisado: 03.07.2025
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La necesidad de usar Pabal suele surgir en el posparto, cuando el útero se contrae débilmente (o no se contrae en absoluto), lo que puede provocar una pérdida de sangre grave. La atonía uterina (falta de contracción uterina) es bastante rara, pero representa un gran riesgo para la vida de la mujer.
El medicamento Pabal tiene un efecto estimulante sobre el útero, promoviendo su contracción y previniendo así el sangrado. A pesar de su capacidad para penetrar en la leche materna, su concentración en esta es significativamente menor que en la sangre; además, las enzimas digestivas del recién nacido lo descomponen completamente.
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Indicaciones Pabal
Pabal se utiliza para prevenir la atonía uterina en el posparto (después de un parto operatorio o natural). Tras un parto operatorio ( cesárea ), el medicamento se utiliza solo después de la extracción del feto. Durante el parto natural, se utiliza en pacientes con mayor riesgo de hemorragia posparto.
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Forma de liberación
Pabal se presenta en ampollas de 1 ml de solución para administración intravenosa. La ampolla puede estar identificada con un punto o varios anillos de colores. El envase de cartón está dividido en celdas, con 5 ampollas por envase.
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Farmacodinámica
La carbetocina, que forma parte de Pabal, tiene un efecto a largo plazo. Su acción es similar a la de la oxitocina (una hormona secretada por el cuerpo de la mujer durante el parto); al administrarse, se une a algunas células musculares lisas del miometrio y estimula las contracciones uterinas, aumenta la frecuencia de las contracciones ya iniciadas y tonifica los músculos uterinos. Aproximadamente una semana después del parto, la carbetocina afecta la frecuencia y la fuerza de las contracciones voluntarias del útero.
Tras la administración del fármaco, la mujer comienza a experimentar fuertes contracciones uterinas durante dos minutos. Una sola inyección intravenosa de 100 mcg de carbetocina inmediatamente después del parto ayuda a mantener la contractilidad uterina normal y a prevenir la atonía y el sangrado intenso.
Farmacocinética
Pabal se distribuye en la sangre en 15 minutos tras su administración. La carbetocina puede pasar a la leche materna. Al igual que la oxitocina, la carbetocina reacciona con las proteinasas.
La vida media de la carbetocina es de aproximadamente 40 minutos; menos del 1 % se excreta inalterado por los riñones. El fármaco en la sangre de las parturientas alcanza su concentración máxima 15 minutos después de su administración. En la leche materna, el nivel del fármaco dos horas después de su administración fue 56 veces menor que en la sangre.
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Dosificación y administración
Pabal se administra únicamente en hospitales bajo la supervisión de un especialista. El medicamento se administra por vía intravenosa una sola vez inmediatamente después del parto. Se debe administrar una dosis del medicamento (1 ml) durante al menos un minuto, preferiblemente antes de que comience el desprendimiento de la placenta. No es necesario volver a administrar el medicamento.
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Uso Pabal durante el embarazo
Pabal está contraindicado durante el embarazo. El medicamento se usa solo después del nacimiento, antes de que comience el desprendimiento de la placenta. Se puede observar una pequeña concentración de carbetocina en la leche materna, pero las enzimas del recién nacido la destruyen.
Contraindicaciones
Pabal no se utiliza durante el embarazo. Tampoco se utiliza para inducir el parto.
Las contraindicaciones para el uso del medicamento son hipersensibilidad a los componentes del medicamento, enfermedad renal o hepática, epilepsia, toxicosis tardía y daño grave al sistema cardiovascular.
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Efectos secundarios Pabal
Pabal puede causar alteraciones en el funcionamiento del sistema circulatorio (anemia) y del sistema linfático, y también puede afectar el funcionamiento del tracto digestivo (náuseas, vómitos, dolor abdominal, sabor metálico en la boca). Además, el medicamento puede causar malestar general (escalofríos, dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular u óseo, mareos, dificultad para respirar), erupciones cutáneas y picazón, y enrojecimiento facial.
Durante los ensayos clínicos se observaron casos aislados de aumento de la frecuencia cardíaca y sudoración excesiva.
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Sobredosis
En caso de sobredosis, Pabal provoca actividad uterina independientemente de la susceptibilidad al fármaco. El aumento del tono uterino, acompañado de contracciones uterinas fuertes o prolongadas, puede estar asociado a una sobredosis del fármaco, lo que eventualmente puede causar rotura uterina o sangrado posparto grave. Además, las dosis excesivas de oxitocina, un análogo de la cual es la carbetocina, pueden provocar una acumulación excesiva de líquidos o deshidratación, así como un exceso de sodio en el organismo. El tratamiento en caso de sobredosis es sintomático. Si se acumula un exceso de líquidos, la mujer debe limitar la ingesta de líquidos, tomar diuréticos, restablecer el equilibrio electrolítico y bloquear los cólicos si se presentan.
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Interacciones con otras drogas
El uso de Pabal en combinación con analgésicos y antiespasmódicos para la anestesia durante el parto no reveló interacciones farmacológicas. Dado que la carbetocina tiene una composición química similar a la de la oxitocina, no se puede descartar por completo la posibilidad de interacciones con esta última. La carbetocina, en combinación con alcaloides del cornezuelo, provoca un aumento de la presión arterial y potencia el efecto de los fármacos.
No es recomendable usar carbetocina junto con prostaglandinas, ya que estos fármacos aumentan el efecto terapéutico de la oxitocina. Es muy posible que se produzca dicha reacción con la administración simultánea de carbetocina. Cuando se administran varios fármacos simultáneamente, es necesario vigilar estrictamente el estado de la mujer. Algunos anestésicos inhalatorios pueden reducir el efecto de la carbetocina en el útero. También se han observado casos de aumento de la frecuencia cardíaca con la administración simultánea de oxitocina y carbetocina.
Condiciones de almacenaje
Pabal debe conservarse en un lugar bien protegido de la luz, a una temperatura óptima de 2 a 8 ° C (conservar el producto preferiblemente en el refrigerador). Tras la congelación, el medicamento pierde todas sus propiedades.
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Duracion
Pabal tiene una vida útil de dos años a partir de su fecha de fabricación (sujeto al cumplimiento de las recomendaciones de almacenamiento). No debe utilizarse después de su fecha de caducidad.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Pabal" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.