Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Patología de las válvulas cardíacas: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Cualquier válvula cardíaca puede desarrollar estenosis o insuficiencia, lo que provoca cambios hemodinámicos mucho antes de que aparezcan los síntomas. Con mayor frecuencia, la estenosis o insuficiencia se encuentra en una sola válvula, pero es posible que se presenten lesiones valvulares múltiples.
El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Generalmente consiste en una valvuloplastia con catéter (p. ej., comisurotomía percutánea con balón, valvulotomía) o corrección quirúrgica (p. ej., comisurotomía quirúrgica, reparación o reemplazo valvular). Se utilizan dos tipos de prótesis valvulares: bioprotésicas (porcinas) y mecánicas (metálicas).
Tradicionalmente, las válvulas mecánicas se han implantado en pacientes menores de 65 años y en pacientes mayores con una larga expectativa de vida, debido a que las válvulas bioprotésicas duran solo de 10 a 12 años. Los pacientes con válvulas mecánicas requieren anticoagulación de por vida para mantener un INR de 2,5 a 3,5 (para prevenir tromboembolias) y antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos o dentales (para prevenir endocarditis). Las válvulas protésicas que no requieren anticoagulación se han implantado en pacientes mayores de 65 años, en pacientes más jóvenes con una expectativa de vida menor a 10 años y en ciertas valvulopatías derechas. Sin embargo, las válvulas bioprotésicas más nuevas pueden durar más que las válvulas de primera generación; por lo tanto, ahora es necesario reconsiderar la selección de pacientes a los que se les implantan válvulas.
Si una mujer en edad fértil que planea tener un hijo en el futuro requiere un reemplazo valvular, el médico debe sopesar el riesgo de teratogenicidad de la warfarina (administrada de por vida tras la implantación de una válvula mecánica) frente al riesgo de degradación acelerada de las válvulas bioprotésicas. Estos riesgos pueden reducirse utilizando heparina sódica en lugar de warfarina durante las primeras 12 y las últimas 2 semanas del embarazo, o mediante ecocardiografías frecuentes.
A casi todos los pacientes con patología de la válvula cardíaca también se les muestra profilaxis de la endocarditis.
[ ¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?