Pediculosis (latigazo)

La pediculosis es una enfermedad antroponótica parasitaria con un mecanismo de contacto para la transmisión del patógeno, cuyo síntoma principal es el prurito. Un sinónimo de la enfermedad es piojos.

Códigos ICD-10

• Q85. Pediculosis y fthiracy.
• B85.0. Pediculosis causada por Pediculus humanus capitis.
• B85.1. Pediculosis causada por Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pediculosis, no especificada.
• B85.3. Ftiriaz.
• B85.4. Pediculosis, combinada con fthiracy.

Epidemiología pediculosis (infección)

La fuente del parásito es la gente infectada. La ruta de transmisión es pin. La migración de piojos aumenta con una disminución (si la fuente del patógeno es un cadáver) o un aumento de la temperatura corporal (la fuente del patógeno es una persona febril). La infección se produce cuando el contacto en el transporte, los colectivos (instituciones infantiles), las familias cuando residen en condiciones insalubres, el uso de cosas comunes (ropa de cama y ropa interior). La infección con fyiracy ocurre casi siempre durante las relaciones sexuales: es una de las enfermedades más comunes transmitidas de esta manera.

La susceptibilidad es alta: los representantes de la raza blanca son más altos que los de los negros. La pediculosis prevalece en todas partes, la ropa, principalmente en países con un bajo nivel de cultura sanitaria.

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¿Qué causa la pediculosis (piojos)?

Los agentes causantes de la pediculosis se refieren al género Anoplura, la familia Pediculidae. Los piojos son ectoparásitos obligados chupadores de sangre. El piojo de cabeza, Pediculus (humanis) capitis, vive en el cuero cabelludo; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - sobre lino y ropa; púbico (ploschitsa), Phthirus pubis, - en el pelo del pubis, axilas, barbas, bigotes, tronco, cejas. Los piojos viven y se reproducen a una temperatura ambiente de 28-30 ° C, por debajo de 15 ° C, se detiene la puesta de huevos. La cabeza y los piojos púbicos ponen huevos (liendres) en el cabello a una distancia de 1-3 mm de la superficie de la piel, el piojo deposita huevos en las fibras del tejido cerca de las costuras. Después de 5-12 días, una larva chupadora de sangre (ninfa) emerge de los huevos, que, después de tres líneas, se convierte en un espécimen sexualmente maduro. El ciclo de vida del patógeno es de 16 días. La vida útil de un adulto es de 30 a 40 días (máximo 60 días).

Los piojos (Pediculi capitis) son parásitos móviles de color gris oscuro, que van desde 2-3 mm (macho) a 3.5 mm (hembra). Colocadas en el cuero cabelludo, las hembras ponen huevos (liendres) de color blanquecino 0.7-0.8 mm, pegándolos firmemente a la superficie del cabello. Los más visibles son las liendres en el cabello oscuro.

Piojos piojos (Pediculi vestimenti): insectos móviles de color gris blanquecino en el tamaño de 3-4 mm (macho) a 3-5 mm (hembra); poner huevos (liendres) en los pliegues de la ropa, prikleevaya a los tejidos vellosos.

Piojos del pubis (Pediculi pubis), o ploschitsy, - insectos pequeños inactivos (1-2 mm), de color marrón amarillento, que recuerdan a la forma del cangrejo. La intensidad del color depende del contenido de sangre del piojo del intestino huésped (después de la picadura, el insecto se vuelve más oscuro). Las liendres están pegadas al vello en el pubis, las caderas y el abdomen. En casos descuidados - en la zona de cavidades axilares, tórax, cejas, pestañas. En individuos con cabello severo, se pueden encontrar insectos y liendres en cualquier área del cabello (excepto el cuero cabelludo).

La infección por todos los tipos de piojos ocurre con contacto físico directo con una persona enferma (contactos domésticos y sexuales), así como contacto indirecto (a través de artículos para el hogar, ropa de cama, ropa de cama, ropa, equipo deportivo, etc.).

Los piojos pertenecen al grupo de la probóscide falsa, se alimentan de la sangre del huésped. El más óptimo para el desarrollo y la fertilización de los insectos es la temperatura de 25-37 ° C (aire y cuerpo). El ciclo completo de desarrollo es de 16 días, la vida útil de los insectos varía en 20-40 días. El piojo pone de 6 a 14 liendres por día, los piojos no son más de 4. La liendre está cubierta con una vaina quitinosa que posee propiedades protectoras pronunciadas.

Patogénesis de pediculosis (pestañas)

Un peligro epidémico para una persona es un piojo de la cabeza, un piojo, un piojo púbico o un carpintero.

Los insectos probóscides acuchilladores se sumergen en el grosor de la piel y chupan sangre. En este caso, un secreto entra en el grosor de la piel, que tiene una propiedad irritante pronunciada. En el sitio de la picadura en la dermis, hay focos de un denso infiltrado inflamatorio de polinucleidos, linfocitos y, en menor medida, eosinófilos. El curso del proceso inflamatorio se caracteriza por la expansión de los vasos y el desarrollo de edema de la piel.

Como resultado de una picazón intensa, hay rasguños locales y puntuales, que a continuación se complican a menudo con pioderma y eccematos.

Los factores de riesgo para los piojos son la aglomeración de personas, el incumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas.

Al golpear una mordida, un piojo inyecta en la herida las sustancias que causan la picazón. Peinar los lugares de las mordeduras conduce al eccematismo de la piel y a una infección secundaria. El prurito perturba el sueño y causa condiciones neuróticas, especialmente en los niños.

Síntomas de piojos

El período de incubación de pediculosis (piojos) en caso de infección con un individuo maduro es de 6-12 días.

Hay pediculosis del tronco, cabeza y pediculosis púbica (fyiracy). 

Los síntomas de la pediculosis (piojos) dependen de la intensidad de la infestación. Con un pequeño número de parásitos y baja sensibilidad de la piel, los infectados no pueden quejarse durante mucho tiempo. El principal síntoma subjetivo de la pediculosis es la picazón en la cabeza, el tronco o el área púbica, según el tipo de parásito. En infestación por piojos de la cabeza durante la inspección revela impetiginoznye focos recubierto amarillo ( "miel") corteza, foliculitis, áreas de la piel eczematización, especialmente en el cuello, las sienes, BTE pliegues. A menudo se encuentra linfadenitis. En los casos descuidados, se observa la formación de una espiral, enredada y pegada con exudado de pelo purulento. Cuando la pediculosis corporis afecta a las zonas de la piel que estrechamente en contacto con la ropa (esto incluye los hombros, espalda superior, huecos axilares, el cuello al menos -. Abdomen, cintura, muslo, la ingle). En lugares surgen piojos masticadores urticaria papular-siguió cianosis, hiperpigmentación de la piel y la parte de unión de la pioderma secundaria (ectima). Con la pediculosis crónica, la piel se engrosa, adquiere un color marrón (melanoderma) y es escamosa. Observe las cicatrices blanquecinas después de las lesiones pustulosas, que complicaron el cálculo. Estos cambios en la piel se conocen como "enfermedad de vagabundeo". Con fthiroid, un picor es insignificante. En la picadura del piojo púbico, aparecen manchas persistentes de color gris azulado-azulado u ovaladas de hasta 1 cm de diámetro (manchas azules, máculas coeruleas).

El piojo de la cabeza (Pediculosis capitis) parasita la piel del cuero cabelludo y tiene un color grisáceo. El tamaño de los machos es de 2 mm, las hembras de 3 mm. La clínica y la diagnosis a la pediculosis de la parte pilosa de la cabeza no representa las dificultades especiales. La picazón, el rascado, la corteza impetigiosa en la región occipital detrás de las aurículas dan motivo para sospechar pediculosis del cuero cabelludo.

Los piojos se depositan en la piel del cuero cabelludo principalmente en las zonas occipital y temporal. Siendo insectos chupadores de sangre, causan manifestaciones típicas de mordeduras - pápulas inflamatorias de forma hemisférica. Las picaduras causan picazón severa, el paciente excoria las pápulas, que a menudo se complican por infección piógena en forma de impétigo vulgar. Las costras purulentas pegan el cabello en un solo conglomerado sólido, los ganglios linfáticos occipitales y cervicales pueden crecer. Por lo tanto, si persiste el picor del cuero cabelludo y la detección de pioderma en la zona temporo-occipital, se deben excluir los piojos. Con un examen exhaustivo, puede encontrar pequeñas liendres blanquecinas en el cabello, los piojos móviles no siempre se encuentran. La detección de liendres y especialmente piojos confirma el diagnóstico.

Con un examen cuidadoso de la piel y el cabello se pueden detectar insectos y liendres de color blanco grisáceo, pegados con sustancia quitínica al cabello.

Los piojos del cuerpo (Pediculosis corporis) son causados por un piojo que vive en los pliegues de la ropa. Los lugares favoritos para las lesiones cutáneas son los hombros, la parte superior de la espalda, el abdomen, la cintura, la región inguinal-femoral. Los síntomas de los piojos (piojos) se caracterizan por picor intenso, cepillos lineales múltiples. El desarrollo del proceso se acompaña de la formación de una pigmentación marrón distintiva y un peeling pequeño y extraño.

Por contacto con una persona enferma, los piojos caen sobre la ropa y la piel de las personas que los rodean. Instalados en los pliegues de la ropa, los piojos muerden la piel del huésped adyacente a la ropa. La reacción de la piel a las picaduras puede ser en forma de manchas inflamatorias e hinchazón de pápulas grises. La localización de las picaduras coincide con las zonas donde la ropa está en contacto con la piel tanto como sea posible (zona lumbar, zonas interescapulares y axilares, piel del cuello, tibia). Las picaduras causan picazón intensa que puede dar como resultado el peinado y complicaciones piógenas en forma de pioderma estreptocócico. Con la prolongada existencia de piojos y el rascado crónico, la piel está pigmentada y tiene licencia. Los piojos gordos representan un peligro epidemiológico importante, ya que estos insectos son los causantes del tifus.

Los piojos del pubis (Pediculosis pubis) son causados por cuadros que viven en la piel del pubis y que bordean con el área de las caderas y el abdomen. A veces los insectos se extienden a la piel del pecho, las axilas, las cejas y las pestañas. En el sitio de las picaduras de insectos, se forman manchas redondas de color azul pálido o gris pálido que no desaparecen cuando se presionan. La pediculosis púbica generalmente se transmite sexualmente, a menudo acompañada de enfermedades venéreas.

La infección a menudo ocurre durante el contacto sexual. Los piojos del pubis (ploschitsy) se establecen en las zonas del vello corporal, principalmente en la región púbica y el perineo, con menos frecuencia en las axilas, en el tórax. En casos avanzados, los piojos se encuentran en las cejas y las pestañas, donde les pegan las liendres. En personas con embolia severa del cabello, los piojos de las larvas pueden estar en toda la piel.

Ploschitsy inactivo, están unidos a la base del cabello y la piel ", a veces en estos lugares se desarrolla una reacción inflamatoria en forma de pequeño tamaño (hasta 1 cm), tinte azulado con manchas hemorrágicas (los llamados puntos pésimo, o coeruleae máculas), no desaparecen cuando diascopia. En el caso de las lesiones de las pestañas, hay hinchazón e inflamación de los párpados (blefaritis parasitaria).

Diagnóstico de pediculosis (piojos)

El diagnóstico clínico de pediculosis (piojos) se basa en la recopilación de anamnesis (quejas del paciente de prurito) y el examen cuidadoso del paciente. Los piojos se encuentran cuando se peina el cabello (preferiblemente sobre una hoja de papel blanco), las liendres se encuentran en las raíces, sus membranas están en el curso del cabello. Los patógenos son fáciles de detectar en los pliegues de la ropa interior o la ropa que entran en contacto con la piel. Ploschitsy se ven como puntos marrón grisáceos en las raíces del cabello, aquí también se encuentran pequeñas liendres densas blanquecinas.

Las personas con fyrriasis deben examinarse para detectar enfermedades de transmisión sexual (detectadas en el 30% de los pacientes).

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Diagnóstico diferencial de pediculosis (piojos)

Los piojos (pediculosis) deben diferenciarse de la sarna y el impétigo vulgar. Cuando la sarna se altera por la picazón de la piel en la noche y en la noche y hay picaduras con múltiples vesículas papulares. Con un impétigo vulgar del cuero cabelludo, las pústulas foliculares están marcadas, rodeadas por una aureola estrecha e hiperémica; las erupciones son en su mayoría múltiples, no acompañadas de prurito de la piel.

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Tratamiento de pediculosis (piojos)

El tratamiento de los piojos (pediculosis) incluye medidas destinadas a la destrucción de insectos y liendres adultos (teniendo en cuenta la característica biológica de su hábitat en la piel humana).

La mayoría de los agentes antiparasitarios son derivados de permetrina. Nittifor (permetrina) está disponible en forma de una solución acuosa al alcohólica al 0,5%. Cuando se aplica externamente, destruye liendres, larvas y especímenes sexualmente maduros de cabeza y piojos púbicos.

Para la eliminación mecánica de insectos y liendres muertos, el pelo de la cabeza se peina cuidadosamente con un peine frecuente. En el tratamiento de los piojos púbicos para destruir las liendres, se afeita el vello en el área del pubis, las caderas, el abdomen y las axilas.

Con el cabello expresado, es necesario afeitar por completo la línea del cabello del tronco y las extremidades. Cuando las cejas y las pestañas están dañadas, el nitivo se frota suavemente en la piel y 40 minutos después de enjuagar la preparación con una pinza plana se retira cuidadosamente de las cejas y las pestañas de piojos y liendres.

PARA-PLUS (aerosol para uso externo, contiene permetrina, malatión, butóxido de piperonilo). Se usa para tratar la cabeza y los piojos del pubis (destruye los insectos y liendres adultos). El medicamento se aplica de manera similar a nittyphorus, pero el tiempo de exposición es más corto - 10 min. Después de enjuagar el medicamento, se toman las mismas medidas que con el tratamiento con nitiphor. Después de 7 días, se recomienda repetir el tratamiento antiparasitario para matar la larva de piojos que pueden eclosionar de las liendres viables restantes.

En la lucha contra los piojos de la ropa, se debe tener en cuenta el hecho de que los piojos parasitan en la ropa, donde también hay liendres. Por lo tanto, las actividades principales deben dirigirse al tratamiento térmico de la ropa, ropa de cama (hervir, lavar en agua caliente, planchar, esterilizar en autoclave, etc.).

El tratamiento de pediculosis (piojos) es ambulatorio. En piojos de la cabeza infestación uso malatión (1% champú o loción 0,5%) y permetrina, cuando los piojos púbicos - permetrina (medifoks - 5% de concentrado para la preparación de emulsiones y medifoks - 20% de la emulsión).

Piojo de la cabeza La cabeza se trata con una emulsión de agua y jabón al 20% de benzoato de bencilo durante 15 minutos, luego se lava con agua caliente y jabón.

Piojos del cuerpo Lave al paciente con jabón, desinfecte la ropa y la ropa de cama.

Piojos púbicos El cabello se afeita, la piel se mancha con una emulsión al 20% de benzoato de bencilo. Después de 4-5 horas - baño con el reemplazo de la ropa. Una buena herramienta para un solo tratamiento de la piel es una solución de lonzida.

La capacidad de trabajo no se viola.

Examen clínico

No gastes

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¿Cómo prevenir la pediculosis (piojos)?

La pediculosis (piojos) se puede prevenir si se siguen las reglas generales de higiene personal, se cambia la ropa de cama y la ropa de cama al menos una vez a la semana, se lava y se peina sistemáticamente y se lleva a cabo la higiene de los órganos genitales. En la pediculosis del pabellón, se toman medidas para controlar los piojos: el lino y la ropa se someten a una desinfección por ebullición o por cámara.

Las medidas antiepidémicas deberían incluir:

• tratamiento antiparasitario en la persona enferma del cabello y la piel en las áreas afectadas;
• examen médico y tratamiento antiparasitario obligatorio de las personas de contacto (contactos sexuales y domésticos);
• tratamiento sanitario de prendas de vestir, tocados, ropa de cama, tapicería, toallas, juguetes blandos para niños (lavar a temperaturas superiores a 80 C, planchado con vapor, tratamiento con acaricidas químicos).