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Picazón de la piel (picazón en la piel)
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de picor de la piel
Cuando la picazón de la piel es permanente, sin erupciones en la piel, la causa puede ser piel seca (especialmente en los ancianos), una enfermedad sistémica y una reacción a los medicamentos. Las enfermedades sistémicas que causan picazón general incluyen enfermedades colestásicas, uremia, policitemia y neoplasias hematológicas. La comezón en la piel también puede ocurrir en los últimos meses del embarazo. Los barbitúricos, salicilatos, morfina y cocaína también pueden causar picazón en la piel. Las causas menos graves de picazón pueden ser una violación de la glándula tiroides, la diabetes, la anemia y el cáncer de los órganos internos. Muy raramente, la picazón se debe a un trauma mental.
El picor de la piel es posible con la piel seca, por lo que esta causa de prurito debe excluirse primero. Por lo general, simultáneamente con la picazón durante el examen de la piel, se revelan algunos de sus cambios, especialmente los rastros de raspados. El picor de la piel también puede ser una manifestación de diversas enfermedades de los órganos internos, por ejemplo, enfermedades del hígado y del tracto biliar, y linfogranulomatosis. La aparición de prurito puede ser el primer signo de intolerancia a medicamentos, alimentos y otras afecciones alérgicas (urticaria).
El picor de la piel ocurre más a menudo con las siguientes enfermedades somáticas.
- Obstrucción (bloqueo), el tracto biliar, cuando picor es el resultado de la ictericia con hiperbilirrubinemia, que es muy típica para el síndrome de la colestasis de origen diferente (especialmente en la cirrosis hepática - a saber, la cirrosis biliar primaria, drogas su derrota). El prurito también es posible en mujeres embarazadas con el desarrollo de la llamada colestasis del embarazo (prurito del embarazo).
- En la insuficiencia renal crónica, el prurito es uno de los síntomas de su etapa terminal (intoxicación urémica).
- Diabetes mellitus
- Enfermedades tumorales (linfomas, incluyendo linfogranulomatosis, tumores de la cavidad abdominal, etc.).
- Enfermedades de la sangre (eritremia).
No debe olvidarse que la picazón puede ser consecuencia de helmintiasis, sarna y pediculosis. Y también tienen una naturaleza psicógena: el llamado picor psicógeno bajo estrés.
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¿Qué pasa si tienes picazón en la piel?
Anamnesis
Los elementos clave son el impacto de las drogas y las actividades profesionales / aficiones. El picor de la piel puede ser tan intolerable que los pacientes privados de sueño recurren a las medidas más extremas, incluso los intentos de suicidio son posibles. Con prurito prolongado, la piel generalmente se encuentra en la piel.
Inspección
Es necesario enfocarse en el establecimiento de la enfermedad de la piel. La identificación se puede complicar por enrojecimiento, pápulas, peines de sarpullido, grietas, liquenización e hiperpigmentación, que pueden ser el resultado de un rascado constante.
Investigación
Con algunas erupciones, acompañadas de picazón, necesita una biopsia. Si se sospecha de una enfermedad sistémica, los estudios incluyen un conteo sanguíneo, pruebas hepáticas; se evalúa la función de los riñones y la glándula tiroides; el diagnóstico de neoplasmas malignos se lleva a cabo.
Tratamiento de picazón en la piel
El tratamiento se lleva a cabo para cualquier enfermedad identificada. La terapia de apoyo incluye un cuidado apropiado de la piel y el uso de métodos locales, sistémicos y fisioterapéuticos.
Cuidado de la piel es utilizar un agua fría o tibia (no caliente) durante el baño, un uso limitado de jabón en la regulación de la duración y frecuencia de baño abundante uso de emolientes, tales como vaselina y otros productos, a base de aceite, humedeciendo el aire seco y usando ropa gratis.
Los agentes externos ayudan a localizar la picazón de la piel. El uso óptimo es loción o crema alcanfor / mentol, desde 0.125 a 0,25% de mentol, doxepina, fenol de 0,5 a 2%, pramoxina, solución anestésica local y glucocorticoides. Se debe evitar el uso tópico de difenhidramina y doxepina, ya que pueden aumentar la sensibilidad de la piel.
Los medicamentos sistémicos se recetan con prurito general o local, resistente a los remedios locales. Los antihistamínicos, principalmente hidroxizina, de 10 a 50 mg por vía oral cada 4 horas, dependiendo de la condición del paciente, son muy efectivos y se usan con mayor frecuencia. Los antihistamínicos de la primera generación se usan con precaución en los ancianos, ya que son adictivos y causan desmayos; Se cree que la nueva generación de antihistamínicos que no causan adicción, tales como loratadina, fexofenadina y cetirizina, preferiblemente con picazón de la piel, aunque esto no ha sido comprobado. Otros agentes incluyen doxepina (atopia), colestiramina (en la insuficiencia renal, la colestasis, policitemia), antagonistas de opioides, tales como naltrexona y nalmefen (con prurito biliar), cromoglicato (con mastocitosis) y, posiblemente, la gabapentina (por picazón hepática).
Los métodos de fisioterapia que pueden ser efectivos para la picazón incluyen la fototerapia ultravioleta (UV), la estimulación eléctrica percutánea de los nervios y la acupuntura.