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Penetración de úlceras gástricas y duodenales
Último revisado: 23.04.2024
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La penetración de una úlcera es la penetración de una úlcera en órganos y tejidos adyacentes. Las úlceras de la pared posterior del bulbo del duodeno y las úlceras postbulbarnye penetran principalmente en la cabeza del páncreas; con menos frecuencia - en los conductos biliares principales, hígado, ligamento hepático gástrico, muy raramente - en el intestino grueso y su mesenterio.
Las úlceras mediogástricas penetran con mayor frecuencia en el cuerpo del páncreas y un pequeño epiplón.
[Síntomas de la penetración de la úlcera
La úlcera penetrante se caracteriza por las siguientes manifestaciones:
- los dolores en la región epigástrica se vuelven intensos y permanentes, pierden el ritmo anterior característico del día y la conexión con la ingesta de alimentos;
- hay una irradiación característica del dolor, dependiendo de qué órgano penetra la úlcera. Al penetrar en el páncreas, el dolor se irradia principalmente a la derecha, con menos frecuencia a la región lumbar izquierda; muy a menudo hay una irradiación en la espalda o el dolor adquiere un carácter escalonado;
- a la penetración de la úlcera de estómago en un pequeño epiplón del dolor irradian arriba y a la derecha (a veces en el hombro derecho, clavícula); con la penetración de úlceras altamente localizadas, es posible la irradiación del dolor a la región del corazón; cuando la úlcera postbulbum penetra en el mesenterio del colon, el dolor irradia hacia abajo y hacia el ombligo;
- en la proyección de la penetración, el dolor local pronunciado está determinado y muy a menudo: un infiltrado inflamatorio;
- hay síntomas de daño a aquellos órganos en los que penetra la úlcera;
- la temperatura del cuerpo aumenta a subfebril.
Datos de laboratorio e instrumentales
- ROBLE: se observa leucocitosis neutrófila y un aumento en la VSG.
- FGD: para úlceras penetrantes, con bordes característicos redondos o poligonales que se elevan en forma de un eje alrededor de la úlcera. El cráter de la úlcera es profundo.
- Radiografía del estómago: la profundidad de la úlcera aumenta significativamente, la movilidad de la zona en la que se encuentra la úlcera es limitada.
- Laparoscopia: se puede ver directamente la soldadura del órgano en el que penetra la úlcera, respectivamente, hacia el estómago o el duodeno.
- Ultrasonido de la cavidad abdominal: se puede ver una imagen acústica cambiada del hígado o el páncreas cuando la úlcera penetra en estos órganos.