Pérdida auditiva mixta

La pérdida auditiva mixta es una afección en la que una persona experimenta pérdida auditiva conductiva y perceptiva al mismo tiempo. Para comprender mejor esta condición, comprendamos qué son las pérdidas auditivas conductivas y perceptivas:

1. Pérdida auditiva conductiva : la pérdida auditiva conductiva se asocia con problemas en la transmisión de ondas sonoras desde el oído externo a través del canal auditivo externo, el tímpano y el oído medio (incluido el huesecillo auditivo) hasta el oído interno. Esto puede deberse, por ejemplo, a una obstrucción del cerumen, a una inflamación del oído medio o a un daño en el tímpano. La pérdida auditiva conductiva generalmente puede eliminarse o mejorarse mediante métodos médicos o quirúrgicos.
2. Pérdida auditiva perceptiva : la pérdida auditiva perceptiva se asocia con problemas en la percepción de señales sonoras dentro del oído interno y la transmisión de información al cerebro. Puede ser causada por daño a las estructuras del oído interno, incluidos los pelos sensoriales y el nervio auditivo. La pérdida de audición perceptiva se asocia con mayor frecuencia con la edad o niveles elevados de ruido, pero también puede ser causada por factores genéticos, infecciones y otras afecciones.

La pérdida auditiva mixta indica que una persona tiene componentes de pérdida auditiva tanto conductivos como perceptivos al mismo tiempo. Esto significa que el oído tiene problemas complejos tanto para transmitir ondas sonoras como para percibirlas y procesarlas dentro del cerebro. El tratamiento para la pérdida auditiva mixta puede incluir métodos médicos, quirúrgicos y audiológicos según la causa y el grado de la pérdida auditiva. El tratamiento debe adaptarse a las características individuales y la presentación clínica de cada paciente.

Causas Pérdida auditiva mixta

La pérdida auditiva mixta puede tener diferentes causas y, por lo general, se debe a una combinación de pérdida auditiva conductiva y perceptiva. Estas son algunas de las posibles causas de la pérdida auditiva mixta:

1. Inflamación crónica del oído medio: las infecciones repetidas del oído medio pueden causar daños al tímpano y al oído medio, provocando pérdida de audición conductiva. Si no se tratan o son recurrentes, estas infecciones pueden contribuir al desarrollo de pérdida auditiva mixta.
2. Huesecillos auditivos : el daño o las anomalías de los huesecillos auditivos en el oído medio pueden causar pérdida auditiva conductiva. Esto puede ser causado por un traumatismo, inflamación u otros factores.
3. Ruido y toxinas: la exposición prolongada del oído a ruidos fuertes o toxinas puede causar pérdida auditiva tanto conductiva como perceptiva. Los ruidos laborales o el uso de música alta sin protección auditiva pueden contribuir a este problema.
4. Factores genéticos: algunos factores hereditarios o genéticos pueden hacer que una persona sea más susceptible a la pérdida auditiva mixta.
5. Edad: la audición puede deteriorarse con la edad y esto puede causar pérdida auditiva perceptiva. La pérdida auditiva mixta puede ocurrir con otros problemas auditivos.
6. Otras afecciones: otras afecciones, como enfermedades autoinmunes, ciertas infecciones o traumatismos, también pueden contribuir a la pérdida auditiva mixta.

Síntomas Pérdida auditiva mixta

La pérdida auditiva mixta es una afección en la que una persona experimenta síntomas combinados de pérdida auditiva neurosensorial y conductiva. Los síntomas de la pérdida auditiva mixta pueden incluir signos de ambas formas de pérdida auditiva. Los siguientes son síntomas comunes de pérdida auditiva mixta:

1. Deficiencia auditiva : el síntoma principal de la pérdida auditiva mixta es una capacidad reducida para escuchar sonidos. Esta pérdida auditiva puede ser de moderada a grave y puede afectar ambos oídos.
2. Disminución de la claridad auditiva : las personas con pérdida auditiva mixta pueden experimentar una disminución de la claridad auditiva. Esto significa que pueden tener dificultades para distinguir sonidos, especialmente en entornos auditivos ruidosos o densos.
3. Débil comprensión del habla: comprender el habla puede resultar difícil, especialmente en situaciones en las que el habla es rápida o poco clara.
4. Tinnitus : El tinnitus es la percepción de ruidos en los oídos, que pueden ser de diversos tipos como ruidos, zumbidos, silbidos, etc. El tinnitus puede acompañar a una pérdida auditiva mixta.
5. Dolor de oído (no siempre) : algunas personas con pérdida auditiva mixta pueden experimentar dolor o malestar en los oídos, especialmente si hay inflamación u otros problemas de oído.
6. Problemas de equilibrio (no siempre) : en casos raros, la pérdida auditiva mixta puede causar problemas de equilibrio porque el oído desempeña un papel en la regulación del equilibrio.

Etapa

La pérdida de audición (hipoacusia) puede ser de diversos grados y se clasifica según el grado de discapacidad auditiva. Los grados de pérdida auditiva comúnmente aceptados son:

1. Pérdida auditiva leve : En este caso, la pérdida auditiva es leve. La persona puede tener dificultades para oír sonidos suaves o conversaciones en ambientes ruidosos.
2. Pérdida auditiva moderada : La pérdida auditiva moderada se caracteriza por una pérdida auditiva moderada. El paciente puede tener dificultades para escuchar conversaciones, incluso a volumen normal, y puede requerir el uso de audífonos.
3. Pérdida auditiva grave : en la pérdida auditiva grave, el paciente tiene graves dificultades para comprender el habla y comunicarse. Es posible que se necesiten audífonos u otros dispositivos auditivos para corregir la discapacidad auditiva.

La pérdida auditiva mixta puede incluir pérdida auditiva anterior y posterior, así como pérdida auditiva con distintos grados de pérdida auditiva en diferentes frecuencias del espectro sonoro. La pérdida auditiva mixta puede combinar diferentes tipos de pérdida auditiva, como la pérdida auditiva anterior (pérdida auditiva de conducción) y la pérdida auditiva posterior (pérdida auditiva de transferencia).

Para diagnosticar con precisión el grado y tipo de pérdida auditiva y determinar el tratamiento y las medidas correctivas, un audiólogo u otorrinolaringólogo debe realizar un estudio audiométrico. Dependiendo de los resultados de la audiometría se podrán prescribir audífonos, medidas de rehabilitación o tratamiento quirúrgico, si fuera necesario.

La pérdida auditiva mixta conductiva y neurosensorial es una forma de pérdida auditiva que combina elementos de la pérdida auditiva conductiva y perceptiva. En esta forma particular de pérdida auditiva, existen problemas tanto con la transmisión de ondas sonoras desde el oído externo al oído interno (pérdida auditiva conductiva) como con la percepción y el procesamiento de señales sonoras dentro del oído interno y el cerebro (pérdida auditiva neurosensorial)..

En términos simples, esto significa que el paciente puede tener problemas tanto en las estructuras del oído externo y medio (p. Ej., tímpano, huesecillos auditivos) como en el oído interno y el nervio auditivo. Esto puede ser causado por diferentes factores o condiciones que afectan ambas partes del sistema auditivo.

Ejemplos de causas de pérdida auditiva mixta conductiva y neurosensorial incluyen:

1. Inflamación crónica del oído medio: la inflamación del oído medio puede causar tanto cambios conductivos, como daño al tímpano, como cambios perceptivos, como daño al nervio auditivo.
2. Traumatismo de oído : el traumatismo de oído puede afectar tanto a las estructuras del oído externo y medio como a estructuras internas como el nervio auditivo.
3. Trastornos mixtos del oído: algunas personas pueden tener anomalías congénitas que afectan diferentes partes del sistema auditivo.
4. Factores genéticos: Ciertos trastornos genéticos pueden afectar tanto a las estructuras externas como internas del oído.
5. Problemas audiológicos: ciertas afecciones, como el traumatismo por ruido o la exposición prolongada al ruido, pueden afectar diferentes partes del sistema auditivo.

Diagnostico Pérdida auditiva mixta

El diagnóstico de pérdida auditiva mixta (cuando una persona tiene una combinación de diferentes tipos de pérdida auditiva, como pérdida auditiva anterior y posterior) implica varios pasos y métodos. Los pasos básicos en el proceso de diagnóstico incluyen los siguientes:

1. Examen físico e historial : el médico generalmente comenzará recopilando información sobre los antecedentes médicos y familiares del paciente, incluida información sobre la presencia o ausencia de problemas auditivos previamente identificados y factores que podrían afectar la salud del oído.
2. Examen objetivo del oído : el médico realiza un examen físico de los oídos y del canal auditivo externo utilizando instrumentos como un oreoscopio para evaluar el estado de los oídos y buscar signos de infecciones, inflamación o anomalías.
3. Audiometría : Esta es una prueba clave para determinar el grado y tipo de pérdida auditiva. Se pide al paciente que escuche sonidos de diferentes frecuencias y volúmenes a través de auriculares o audífonos y luego responda a ellos. Esta prueba determina en qué frecuencias y cuánta pérdida auditiva hay.
4. Impedanceometría : esta prueba evalúa cómo cambia la impedancia (resistencia) del sistema auditivo a medida que cambia la presión en el canal auditivo. Puede ayudar a detectar trastornos del oído medio como congestión, pérdida auditiva posterior y otras anomalías.
5. Tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI) : en algunos casos, pueden ser necesarios estudios educativos más detallados para determinar anomalías del oído interno u otros problemas estructurales.
6. Consulta con especialista : Dependiendo de los resultados de las pruebas, el médico podrá prescribir consultas adicionales con especialistas como un audiólogo o un otorrinolaringólogo.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la pérdida auditiva mixta pasa por identificar y distinguir esta patología de otros tipos de pérdida auditiva. Las siguientes condiciones y causas de pérdida auditiva pueden ser similares a la pérdida auditiva mixta y requieren un diagnóstico diferencial:

1. Pérdida auditiva puramente conductiva: esta es una condición en la que un problema con la transmisión de ondas sonoras desde el oído externo al oído interno y al cerebro es causado por las estructuras del oído externo o medio. Los ejemplos incluyen inflamación del oído medio, dificultad para conducir ondas auditivas a través del tímpano, bloqueo del canal auditivo externo y otros problemas. La ecografía y la audiometría pueden ayudar en el diagnóstico diferencial.
2. Pérdida auditiva puramente perceptiva: en este caso, el problema está relacionado con las estructuras internas del oído más que con la transmisión de ondas sonoras. Puede ser causada por daño a los pelos sensoriales del oído interno, trastornos del nervio auditivo u otras causas internas. Algunos ejemplos son la degeneración auditiva relacionada con la edad, los traumatismos causados ​​por el ruido, las infecciones del oído interno, etc.
3. Pérdida auditiva mixta con un componente conductivo o perceptivo más pronunciado: en algunos casos, los pacientes pueden tener una combinación de ambas formas de pérdida auditiva, pero un tipo puede dominar. Es importante determinar qué componente es más importante para poder elegir las opciones de tratamiento adecuadas.
4. Pérdida auditiva neurosensorial: esta afección generalmente se asocia con daño a los pelos sensoriales auditivos y al nervio auditivo dentro del oído interno. Es más frecuente que se trate de una pérdida auditiva perceptiva, pero a veces puede tener un componente conductivo, especialmente en la pérdida auditiva mixta.

El diagnóstico diferencial de la pérdida auditiva mixta y la selección del tratamiento adecuado requiere pruebas audiológicas, que incluyen audiometría, pruebas de impedancia, análisis de audiogramas y otras pruebas auditivas. Los resultados de estas pruebas ayudarán a determinar el tipo de pérdida auditiva y las causas, lo que a su vez ayudará a determinar el mejor método de tratamiento o corrección auditiva.

Tratamiento Pérdida auditiva mixta

El tratamiento de la pérdida auditiva mixta depende de su tipo, gravedad y de las causas y características específicas del caso. Normalmente, el tratamiento puede incluir los siguientes métodos e intervenciones:

1. Audífonos : Se pueden recomendar audífonos para corregir la discapacidad auditiva. Pueden ayudar a mejorar la audición amplificando los sonidos y adaptándose a las necesidades individuales del paciente.
2. Cirugía : En algunos casos, especialmente si la pérdida auditiva mixta está asociada con anomalías anatómicas de los oídos o del oído medio, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. Un ejemplo sería la extirpación quirúrgica del tabique del oído medio.
3. Medicamentos : si la pérdida auditiva mixta se debe a inflamación, infección u otros problemas médicos, se pueden recetar medicamentos para tratar la afección subyacente. Esto puede ayudar a mejorar la audición.
4. Tratamiento de rehabilitación y audiología : los audiólogos pueden ofrecer programas de rehabilitación que incluyan capacitación para mejorar el procesamiento auditivo y la adaptación a los audífonos.
5. Evitar factores que perjudiquen la audición : es importante evitar la exposición a ruidos de alta intensidad y otros factores que puedan perjudicar la audición o empeorar los síntomas.
6. Audición y Logopedia : En algunos casos, especialmente en niños, se pueden prescribir sesiones con logopedas y audición para desarrollar habilidades comunicativas y adaptarse a los cambios auditivos.

El tratamiento de la pérdida auditiva mixta debe individualizarse y el plan de tratamiento se adaptará a las necesidades y características específicas de cada paciente. Es importante consultar con un otorrinolaringólogo o audiólogo para un diagnóstico detallado y el desarrollo de un plan de tratamiento adecuado.

Literatura

Palchun, VT Otorrinolaringología. Manual nacional. Edición breve / Editado por VV Т. Palchun. - Moscú: GEOTAR-Media, 2012.