Pérdida auditiva mixta

La pérdida auditiva mixta es una condición en la que una persona experimenta pérdida auditiva conductora y perceptiva al mismo tiempo. Para comprender mejor esta condición, comprendamos qué pérdida de audición conductiva y perceptiva son:

1. Pérdida conductiva de la mano: la pérdida auditiva conductora se asocia con problemas en la transmisión de ondas de sonido desde el oído externo a través del canal del oído externo, el oído y el oído medio (incluido el osículo auditivo) al oído interno. Esto puede ser causado, por ejemplo, por bloqueo de cera del oído, inflamación del oído medio o daño al tímpano. La pérdida auditiva conductiva generalmente puede eliminarse o mejorar mediante métodos médicos o quirúrgicos.
2. Pérdida perceptual de carga: la pérdida de audición perceptual se asocia con problemas en la percepción de las señales de sonido dentro del oído interno y la transmisión de información al cerebro. Puede ser causado por daños a las estructuras del oído interno, incluidos los pelos sensoriales y el nervio auditivo. La pérdida auditiva perceptiva se asocia con mayor frecuencia con la edad o los altos niveles de ruido, pero también puede ser causada por factores genéticos, infecciones y otras afecciones.

La pérdida auditiva mixta indica que una persona tiene componentes conductores y perceptivos de pérdida auditiva al mismo tiempo. Esto significa que el oído tiene problemas complejos tanto en la transmisión de ondas de sonido como para percibirlas y procesarlas dentro del cerebro. El tratamiento para la pérdida auditiva mixta puede incluir métodos médicos, quirúrgicos y audiológicos que dependen de la causa y el grado de pérdida auditiva. El tratamiento debe adaptarse a las características individuales y la presentación clínica de cada paciente.

Causas Pérdida auditiva mixta

La pérdida auditiva mixta puede tener diferentes causas, y generalmente se debe a una combinación de pérdida auditiva conductora y perceptiva. Estas son algunas de las posibles causas de pérdida de audición mixta:

1. Inflamación crónica del oído medio: las infecciones repetidas del oído medio pueden causar daños al tímpano y al oído medio, causando pérdida de audición conductiva. Si no se trata o recurrente, estas infecciones pueden contribuir al desarrollo de la pérdida auditiva mixta.
2. Osículos auditivos: Daño o anormalidades de los osículos auditivos en el oído medio pueden causar pérdida auditiva conductiva. Esto puede ser causado por trauma, inflamación u otros factores.
3. Ruido y toxinas: la exposición prolongada del oído a ruidos o toxinas fuertes puede causar pérdida auditiva conductiva y perceptiva. Los ruidos ocupacionales o el uso de música a todo volumen sin protección auditiva pueden contribuir a este problema.
4. Factores genéticos: algunos factores hereditarios o genéticos pueden hacer que una persona sea más susceptible a la pérdida auditiva mixta.
5. Edad: la audición puede deteriorarse con la edad y esto puede causar pérdida auditiva perceptiva. La pérdida auditiva mixta puede ocurrir con otros problemas auditivos.
6. Otras condiciones: otras condiciones como enfermedades autoinmunes, ciertas infecciones o trauma también pueden contribuir a la pérdida auditiva mixta.

Síntomas Pérdida auditiva mixta

La pérdida auditiva mixta es una condición en la que una persona experimenta síntomas combinados de pérdida auditiva sensorial y conductiva. Los síntomas de la pérdida auditiva mixta pueden incluir signos de ambas formas de pérdida auditiva. Los siguientes son síntomas comunes de pérdida auditiva mixta:

1. Deterioro auditivo: el principal síntoma de la pérdida auditiva mixta es una capacidad reducida para escuchar sonidos. Esta pérdida auditiva puede ser moderada a severa y puede afectar ambos oídos.
2. Disminución de la claridad auditiva: las personas con pérdida auditiva mixta pueden experimentar una disminución de la claridad auditiva. Esto significa que pueden tener dificultades para distinguir los sonidos, especialmente en entornos de escucha ruidosos o densos.
3. Comprensión del habla débil: comprender el habla puede ser difícil, especialmente en situaciones en las que el discurso es rápido o poco claro.
4. Tinnitus: el tinnitus es la percepción de los ruidos en los oídos, que puede ser de varios tipos, como ruido, zumbido, silbidos, etc. El tinnitus puede acompañar la pérdida de audición mixta.
5. Dolor en el oído (no siempre): algunas personas con pérdida auditiva mixta pueden experimentar dolor o incomodidad en los oídos, especialmente si hay inflamación u otros problemas de oído.
6. Problemas de equilibrio (no siempre): en casos raros, la pérdida de audición mixta puede causar problemas de equilibrio porque el oído juega un papel en la regulación del equilibrio.

Etapa

La pérdida auditiva (hipoacusis) puede ser de diversos grados y se clasifica de acuerdo con la cantidad de audición. Los grados de pérdida auditiva comúnmente aceptados son:

1. Pérdida auditiva leve: en este caso, la pérdida auditiva es leve. La persona puede tener dificultades para escuchar sonidos o conversaciones suaves en entornos ruidosos.
2. Pérdida auditiva moderada: la pérdida auditiva moderada se caracteriza por una pérdida auditiva moderada. El paciente puede tener dificultades para escuchar conversaciones, incluso a volúmenes normales, y puede requerir el uso de audífonos.
3. Pérdida auditiva severa: en pérdida auditiva severa, el paciente tiene dificultades severas para comprender el habla y la comunicación. Los audífonos u otros dispositivos de audición pueden ser necesarios para corregir la audiencia deteriorada.

La pérdida auditiva mixta puede incluir la pérdida auditiva anterior y posterior, así como la pérdida auditiva con diversos grados de pérdida auditiva a diferentes frecuencias del espectro de sonido. La pérdida auditiva mixta puede combinar diferentes tipos de pérdida auditiva, como la pérdida de audición anterior (pérdida auditiva de conducción) y la pérdida auditiva posterior (pérdida auditiva de transferencia).

Para diagnosticar con precisión el grado y el tipo de pérdida auditiva y determinar el tratamiento y las medidas correctivas, un audiólogo o un otorhinolaringólogo debe realizar un estudio audiométrico. Dependiendo de los resultados de la audiometría, los audífonos, las medidas de rehabilitación o el tratamiento quirúrgico, si es necesario, se pueden prescribir.

La pérdida auditiva conductiva y sensorial mixta es una forma de pérdida auditiva que combina elementos de pérdida auditiva conductiva y perceptiva. En esta forma particular de pérdida auditiva, hay problemas con la transmisión de ondas sonoras desde el oído externo hasta el oído interno (pérdida auditiva conductiva) y la percepción y procesamiento de señales de sonido dentro del oído interno y el cerebro (pérdida auditiva neurosensorial).

En términos simples, esto significa que el paciente puede tener problemas tanto en las estructuras del oído externo como en el medio (por ejemplo, tímpano, osículos auditivos) y dentro del oído interno y el nervio auditivo. Esto puede ser causado por diferentes factores o condiciones que afectan ambas partes del sistema auditivo.

Los ejemplos de causas de pérdida auditiva conductiva y sensorial mixta incluyen:

1. Inflamación crónica del oído medio: la inflamación del oído medio puede causar cambios conductivos, como el daño al tímpano, y los cambios perceptivos, como el daño al nervio auditivo.
2. Trauma del oído: el trauma del oído puede afectar las estructuras del oído externo y medio, así como las estructuras internas como el nervio auditivo.
3. Trastornos mixtos del oído: algunas personas pueden tener anormalidades congénitas que afectan diferentes partes del sistema auditivo.
4. Factores genéticos: los trastornos certaingenéticos pueden afectar las estructuras externas e internas del oído.
5. Problemas audiológicos: ciertas condiciones, como el trauma de ruido o la exposición a largo plazo al ruido, pueden afectar diferentes partes del sistema auditivo.

Diagnostico Pérdida auditiva mixta

El diagnóstico de la pérdida auditiva mixta (cuando una persona tiene una combinación de diferentes tipos de pérdida auditiva, como la pérdida auditiva anterior y posterior) implica varios pasos y métodos. Los pasos básicos en el proceso de diagnóstico incluyen lo siguiente:

1. Examen físico e historial: el médico generalmente comenzará recopilando información sobre los antecedentes médicos y familiares del paciente, incluida la información sobre la presencia o ausencia de problemas auditivos y factores previamente identificados que podrían afectar la salud del oído.
2. Examen objetivo del oído: el médico realiza un examen físico de los oídos y el canal del oído externo utilizando instrumentos como un oreoscopio para evaluar la condición de los oídos y buscar signos de infecciones, inflamación o anormalidades.
3. Audiometría: esta es una prueba clave para determinar el grado y el tipo de pérdida auditiva. Se le pide al paciente que escuche sonidos de diferentes frecuencias y volúmenes a través de los auriculares o los auriculares y luego responda a ellos. Esta prueba determina qué frecuencias y cuánta pérdida auditiva hay.
4. Impedanceometría: esta prueba evalúa cómo la impedancia (resistencia) del sistema del oído cambia a medida que cambia la presión en el canal del oído. Puede ayudar a detectar trastornos del oído medio, como congestión, pérdida auditiva posterior y otras anormalidades.
5. Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI): en algunos casos, pueden ser necesarios estudios educativos más detallados para determinar las anormalidades de los oídos internos u otros problemas estructurales.
6. Consulta especializada: dependiendo de los resultados de las pruebas, el médico puede recetar consultas adicionales con especialistas como un audiólogo o un otorhinolaringólogo.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de pérdida auditiva mixta implica identificar y distinguir esta condición de otros tipos de pérdida auditiva. Las siguientes condiciones y causas de pérdida auditiva pueden ser similares a la pérdida auditiva mixta y requieren un diagnóstico diferencial:

1. Pérdida auditiva puramente conductora: esta es una condición en la que un problema con la transmisión de ondas sonoras desde el oído externo hasta el oído interno y el cerebro es causado por las estructuras del oído externo o medio. Los ejemplos incluyen inflamación del oído medio, dificultad para llevar a cabo ondas auditivas a través del tímpano, bloqueo del canal del oído externo y otros problemas. La ecografía y la audiometría pueden ayudar en el diagnóstico diferencial.
2. Pérdida auditiva puramente perceptiva: en este caso, el problema está relacionado con las estructuras internas del oído en lugar de la transmisión de ondas de sonido. Puede ser causado por daños a los pelos sensoriales del oído interno, los trastornos del nervio auditivo u otras causas internas. Los ejemplos son la degeneración auditiva relacionada con la edad, el trauma de ruido, las infecciones del oído interno, etc.
3. Pérdida auditiva mixta con un componente conductor o perceptivo más pronunciado: en algunos casos, los pacientes pueden tener una combinación de ambas formas de pérdida auditiva, pero un tipo puede dominar. Es importante determinar qué componente es más significativo para elegir las opciones de tratamiento correctas.
4. Pérdida auditiva sensorial: esta condición generalmente se asocia con daños en los pelos sensoriales auditivos y el nervio auditivo dentro del oído interno. Es más a menudo una pérdida auditiva perceptiva, pero a veces puede tener un componente conductor, especialmente en pérdida de audición mixta.

El diagnóstico diferencial de la pérdida auditiva mixta y la selección del tratamiento apropiado requieren pruebas audiológicas, incluidas audiometría, pruebas de impedancia, análisis de audiograma y otras pruebas auditivas. Los resultados de estas pruebas ayudarán a determinar el tipo de pérdida auditiva y las causas, que a su vez ayudarán a determinar el mejor método de tratamiento o corrección auditiva.

Tratamiento Pérdida auditiva mixta

El tratamiento de la pérdida auditiva mixta depende de su tipo, gravedad y las causas y características específicas del caso. Por lo general, el tratamiento puede incluir los siguientes métodos e intervenciones:

1. Ayudes: se pueden recomendar audífonos para corregir la audiencia deteriorada. Pueden ayudar a mejorar la audición amplificando los sonidos y la adaptación a las necesidades individuales del paciente.
2. Cirugía: en algunos casos, especialmente si la pérdida auditiva mixta se asocia con anomalías anatómicas de los oídos o el oído medio, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. Un ejemplo sería la eliminación quirúrgica del tabique en el oído medio.
3. Medicación: si la pérdida auditiva mixta se debe a la inflamación, la infección u otros problemas médicos, se puede recetar medicamentos para tratar la condición subyacente. Esto puede ayudar a mejorar la audición.
4. Tratamiento de rehabilitación y audiología: los audiólogos pueden ofrecer programas de rehabilitación que incluyen capacitación para mejorar el procesamiento auditivo y la adaptación a los audífonos.
5. Evitar los factores que afectan la audición: es importante evitar la exposición al ruido de alta intensidad y otros factores que pueden afectar la audición o empeorar los síntomas.
6. Audiencia y terapia del habla: en algunos casos, especialmente en los niños, se pueden prescribir sesiones con terapeutas auditivos y del habla para desarrollar habilidades de comunicación y adaptarse a los cambios auditivos.

El tratamiento para la pérdida de audición mixta debe ser individualizado y el plan de tratamiento se adaptará a las necesidades y características específicas de cada paciente. Es importante consultar con un otorrinolaringólogo o audiólogo para un diagnóstico detallado y el desarrollo de un plan de tratamiento apropiado.

Literatura

Palchun, V. T. Otorhinolaringology. Manual nacional. Breve edición / editado por V. V. т. Palchun. - Moscú: Geotar-Media, 2012.