Periodo de incubación de la tricomoniasis: ¿cuánto tardan en aparecer los síntomas y cuándo hacerse la prueba?

El período de incubación de la tricomoniasis es el tiempo que transcurre entre la infección por Trichomonas vaginalis y la aparición de los primeros síntomas perceptibles. En la práctica clínica, el período más comúnmente citado es de 5 a 28 días, pero este rango solo se aplica a las personas que experimentan síntomas dentro de un plazo razonable. [1]

Es importante no confundir el período de incubación con el "tiempo que tarda una prueba en mostrar con precisión una infección". El período de incubación indica el inicio de los síntomas, mientras que la ventana diagnóstica depende del método de prueba, la calidad de la muestra, la cantidad de patógeno presente y si la persona ha comenzado el tratamiento prematuramente. [2]

La tricomoniasis a menudo no produce ningún síntoma. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. estiman que aproximadamente el 70 % de las personas con la infección no presentan signos ni síntomas, y si aparecen, pueden aparecer entre 5 y 28 días después, mucho más tarde, o ser intermitentes. [3]

Por lo tanto, la frase "ha pasado un mes, no hay síntomas, así que no hubo infección" es incorrecta. Sin tratamiento, la infección puede persistir durante meses o incluso años, y una persona puede transmitir Trichomonas vaginalis a su pareja, incluso si se siente completamente sana. [4]

Desde un punto de vista clínico, el período de incubación cumple tres propósitos: comprender si los nuevos síntomas pueden estar relacionados con un contacto reciente, elegir el momento adecuado para el examen y evitar la conclusión errónea de que la progresión asintomática descarta la infección. [5]

Concepto	¿Qué significa?	¿Por qué es importante?
Período de incubación	Tiempo transcurrido desde la infección hasta la aparición de los síntomas.	El plazo que se suele mencionar es de 5 a 28 días.
Infección asintomática	Se detecta Trichomonas vaginalis, sin síntomas.	Una persona puede transmitir la infección.
Ventana de diagnóstico	Cuando la prueba ya es capaz de detectar la infección	Depende del método y del material.
Recaída	Reaparición de un resultado positivo en la prueba o síntomas después del tratamiento.	Debe distinguirse de la reinfección.
Reinfección	Nueva infección por una pareja nueva o no tratada.	Una causa común de recaída de la enfermedad.
Persistencia	Persistencia de la infección sin cura	Posible en caso de errores de tratamiento o resistencia.

Fuente de la tabla: CDC. [6]

¿Cuántos días tardan en aparecer los síntomas?

El período típico para la aparición de los síntomas es de 5 a 28 días después de la infección. Este plazo se especifica en los materiales DPDx de los CDC: en las mujeres, la infección suele presentarse como vaginitis con secreción purulenta, micción dolorosa y relaciones sexuales dolorosas, mientras que en los hombres suele ser asintomática. [7]

Algunas fuentes de referencia médica dan un rango más cercano de 4 a 28 días, pero el significado práctico sigue siendo el mismo: los síntomas pueden aparecer en unos pocos días o unas pocas semanas, o pueden no aparecer en absoluto.[8]

Las mujeres experimentan síntomas con más frecuencia que los hombres. La Organización Mundial de la Salud informa que más del 50 % de las mujeres con Trichomonas vaginalis presentan flujo vaginal, mientras que aproximadamente el 10 % de los hombres experimentan uretritis o secreción uretral. [9]

En los hombres, la tricomoniasis suele permanecer oculta. Si se presentan síntomas, estos pueden incluir irritación en el interior del pene, ardor después de orinar o eyacular y secreción del pene, pero la ausencia de estos signos no descarta la infección. [10]

Los síntomas pueden ser inestables: pueden intensificarse, debilitarse, desaparecer y luego reaparecer. Por lo tanto, decir "ayer tenía ardor y hoy ya no" no prueba la ausencia de infección; en caso de contacto de riesgo o de que la pareja dé positivo en la prueba, es mejor confiar en los resultados de la prueba que en las fluctuaciones del estado de salud. [11]

Período posterior al contacto	¿Qué es posible?	Cómo entender correctamente
1-4 días	Puede que aún no haya ningún síntoma.	El período inicial no excluye la infección.
5-28 días	Periodo típico de aparición de los síntomas	Las quejas pueden estar relacionadas con el contacto.
Más de 28 días	También pueden presentarse síntomas.	Los CDC señalan que algunas personas las desarrollan más tarde.
Meses	Es posible la persistencia asintomática.	La infección puede persistir sin tratamiento.
Años	Es posible una infección prolongada sin tratamiento.	Especialmente si no había diagnóstico ni tratamiento.
Nunca	Los síntomas pueden no aparecer	Una persona asintomática puede transmitir la infección.

Fuente de la tabla: CDC. [12]

¿Por qué muchas personas no presentan síntomas?

La tricomoniasis suele ser asintomática, lo cual es una de las principales razones de su propagación. Los CDC señalan que la mayoría de las personas con Trichomonas vaginalis desconocen su infección, salvo por los síntomas que experimentan. [13]

Las razones de la progresión asintomática no se comprenden del todo. Los CDC afirman con cautela que las diferencias probablemente dependen de factores como la edad y el estado de salud general, pero esto no significa que una persona que se siente bien no esté infectada. [14]

En las mujeres, la infección asintomática puede volverse sintomática posteriormente. Una revisión realizada por Patricia Kissinger et al. encontró que una proporción significativa de mujeres y hombres con Trichomonas vaginalis son asintomáticos, y aproximadamente la mitad de las mujeres asintomáticas pueden volverse sintomáticas en un plazo de 6 meses. [15]

En los hombres, la infección asintomática suele provocar la reinfección de la pareja. Un hombre puede no presentar secreción ni dolor, pero aun así retener Trichomonas vaginalis en la uretra y transmitir la infección durante las relaciones sexuales. [16]

La tricomoniasis asintomática es peligrosa no porque siempre cause complicaciones graves, sino porque puede mantener subrepticiamente la transmisión de la infección dentro de una pareja o red sexual. Por lo tanto, si una pareja da positivo, no se debe retrasar la prueba ni el tratamiento simplemente porque no presente síntomas. [17]

¿Por qué puede no haber síntomas?	Conclusión práctica
El patógeno puede persistir en el tracto genitourinario sin causar inflamación significativa.	Tu estado de ánimo no es lo mismo que los resultados de tu prueba.
En los hombres, los síntomas suelen estar ausentes.	Una pareja que no presenta síntomas puede ser una fuente de infección.
Los síntomas pueden aparecer más adelante.	La autoestima negativa no es fiable en las primeras semanas.
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer.	La mejoría temporal no prueba una cura.
La infección puede durar meses o años.	Sin tratamiento, no siempre desaparece rápidamente.
La transmisión es posible sin síntomas.	La prevención requiere realizar pruebas y tratar a las parejas sexuales.

Fuente de la tabla: CDC. [18]

Síntomas en mujeres y hombres durante el período de incubación y los primeros períodos.

En las mujeres, los primeros síntomas suelen estar relacionados con la vagina y la micción: picazón, ardor, enrojecimiento, dolor en los genitales externos, molestias al orinar y flujo vaginal inusual. Los CDC describen el flujo como transparente, blanco, amarillento o verdoso, a veces más líquido o más espeso, con olor a pescado. [19]

La Organización Mundial de la Salud señala que en las mujeres, el síntoma principal suele ser el flujo vaginal, que puede ir acompañado de picazón, micción dolorosa y dolor durante las relaciones sexuales. Durante un examen, el médico puede observar flujo vaginal, pero el diagnóstico definitivo se confirma mediante pruebas de laboratorio. [20]

En los hombres, los síntomas suelen ser menos graves. Pueden presentarse picazón o irritación dentro del pene, ardor después de orinar o eyacular, secreción peneana y, con menos frecuencia, uretritis, epididimitis o prostatitis. [21]

Los síntomas de la tricomoniasis no son específicos. En las mujeres, síntomas similares pueden ser causados por vaginosis bacteriana, candidiasis, gonorrea, infección por clamidia e inflamación cervical; en los hombres, gonorrea, infección por clamidia, Mycoplasma genitalium y otras causas de uretritis. [22]

Por lo tanto, si aparecen síntomas entre 5 y 28 días después de tener relaciones sexuales sin protección, la táctica correcta no es adivinar la infección por el color o el olor del flujo, sino hacerse la prueba de Trichomonas vaginalis y otras infecciones de transmisión sexual, según corresponda. [23]

Grupo	Posibles manifestaciones tempranas	Lo que es importante
Mujer	Secreción, picazón, ardor, mal olor, dolor al orinar.	Los síntomas son similares a los de otras infecciones vaginales.
Hombres	Ardor, irritación, secreción de la uretra	A menudo no hay síntomas.
Mujeres embarazadas	Secreción y molestias, como en las mujeres no embarazadas.	Se necesitan tácticas médicas
Personas con virus de la inmunodeficiencia humana	Los síntomas pueden ser normales o estar ausentes.	La detección y el tratamiento son importantes
Parejas sin síntomas	Ninguna queja	La infección aún es posible.
Síntomas recurrentes	Reaparición de quejas después del tratamiento	Es necesario distinguir entre recaída y reinfección.

Fuente de la tabla: OMS y CDC. [24]

Cuando una persona es contagiosa

Una persona con Trichomonas vaginalis puede transmitir la infección incluso sin síntomas. Los CDC afirman específicamente que las personas con tricomoniasis pueden transmitir la infección a otras personas aunque no presenten signos de enfermedad. [25]

En la práctica, esto significa que el contagio no comienza inmediatamente después de la aparición de secreción, picazón o ardor. Si el patógeno ya está presente en el tracto genitourinario, el riesgo de transmisión puede existir antes de que una persona note los síntomas, o incluso antes de que aparezcan. [26]

Sin tratamiento, la infección puede persistir durante mucho tiempo. Los CDC señalan que la tricomoniasis no tratada puede durar meses o años, lo que explica por qué a veces es difícil determinar con exactitud cuándo se produjo la infección. [27]

Trichomonas vaginalis se transmite principalmente a través del contacto sexual y no tiene una forma quística persistente; el CDC DPDx señala que el parásito no sobrevive bien en el medio ambiente y se transmite entre humanos, su único huésped conocido, principalmente a través del contacto sexual.[28]

Tras el diagnóstico, las directrices de los CDC recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que el paciente y sus parejas sexuales hayan completado el tratamiento y los síntomas hayan desaparecido. Esto previene la reinfección y una mayor transmisión. [29]

Pregunta	Respuesta
¿Es posible transmitir la infección sin presentar síntomas?	Sí
¿Es posible saber si eres contagioso basándose en cómo te sientes?	No
¿Puede durar la infección durante meses?	Sí, sin tratamiento.
¿Puede durar la infección durante años?	Sí, esto es posible sin terapia.
La principal vía de transmisión	Relaciones sexuales
¿Cuándo podré volver a tener relaciones sexuales después del tratamiento?	Una vez que todos los miembros de la pareja hayan completado el tratamiento y los síntomas hayan desaparecido.

Fuente de la tabla: CDC. [30]

Cuándo hacerse la prueba después de una posible infección

Si ya han aparecido los síntomas, se debe realizar la prueba de inmediato, en lugar de esperar hasta que finalice el período de incubación. La tricomoniasis no se puede diagnosticar de forma fiable solo por los síntomas, por lo que la confirmación de laboratorio es importante incluso en casos muy típicos. [31]

Si no hay síntomas, pero la pareja informa un resultado positivo en la prueba, no es necesario esperar de 5 a 28 días. Las parejas de personas con tricomoniasis confirmada deben buscar atención médica, ya que el estado de portador asintomático es común y facilita la reinfección. [32]

Si el contacto fue muy reciente y la prueba es negativa, esto no siempre resuelve el asunto de forma definitiva. No existe un día universal y preciso en el que se garantice un resultado positivo para todas las personas y todos los métodos; si el riesgo persiste, se desarrollan síntomas o la pareja da positivo, el médico puede recomendar repetir la prueba. [33]

El mejor método de diagnóstico actual, cuando está disponible, es la prueba de amplificación de ácidos nucleicos. Los CDC señalan que estas pruebas detectan más infecciones por Trichomonas vaginalis que la microscopía en fresco, y algunos sistemas tienen una sensibilidad y especificidad muy altas. [34]

Un frotis convencional negativo al microscopio es particularmente poco fiable en casos iniciales o asintomáticos. Los CDC afirman que la sensibilidad de un frotis en fresco es del 44-68%, y si la prueba se retrasa, puede disminuir a aproximadamente el 20% en el plazo de una hora tras la toma de la muestra. [35]

Situación	¿Qué hacer con el análisis?
Los síntomas ya están presentes.	Realice la prueba inmediatamente.
La pareja es positiva	Consulta a un médico sin esperar a tener síntomas.
El contacto fue reciente, no hay síntomas.	Analizar las pruebas y la posible replicación.
La prueba temprana es negativa, el riesgo persiste.	Repita según las tácticas médicas.
Un frotis normal da negativo, pero hay síntomas.	Las pruebas moleculares son deseables.
Es necesario comprobar varias infecciones.	Considere realizar pruebas exhaustivas.

Fuente de la tabla: CDC. [36]

Periodo de incubación, embarazo y virus de la inmunodeficiencia humana

En mujeres embarazadas, el período de incubación no difiere fundamentalmente, pero las consecuencias de una infección no detectada pueden ser más graves. Los CDC señalan que Trichomonas vaginalis se asocia con parto prematuro, rotura prematura de membranas y recién nacidos pequeños para la edad gestacional. [37]

La Organización Mundial de la Salud también señala una relación entre la Trichomonas vaginalis no tratada y resultados adversos en el embarazo, como bajo peso al nacer, parto prematuro y rotura prematura de membranas. Por lo tanto, una mujer embarazada con síntomas no debe esperar a ver si la infección empeora. [38]

La tricomoniasis es de particular importancia en mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los CDC señalan que Trichomonas vaginalis se asocia con un mayor riesgo de contraer el VIH y con una mayor eliminación vaginal del virus en mujeres sin supresión viral. [39]

Los CDC recomiendan la detección sistemática anual de Trichomonas vaginalis en mujeres asintomáticas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este es un ejemplo importante de una situación en la que la ausencia de síntomas no es motivo para no realizarse la prueba. [40]

Las directrices de la Organización Mundial de la Salud de 2024 recomiendan tratar la Trichomonas vaginalis en adultos y adolescentes, incluidas las mujeres embarazadas y las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, con metronidazol 400 o 500 miligramos dos veces al día durante 7 días; esto se refiere al tratamiento de la infección confirmada, no a la profilaxis posterior a la exposición autoadministrada.[41]

Grupo	Por qué es importante no esperar a que aparezcan los síntomas.
Mujeres embarazadas con síntomas	La infección se asocia con resultados adversos en el embarazo.
Mujeres embarazadas con una prueba de pareja positiva	Es posible una infección asintomática.
Mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana	Se recomienda realizar exámenes de detección periódicos.
Mujeres embarazadas con virus de la inmunodeficiencia humana	La detección prenatal en la primera consulta es importante
Personas con infecciones repetidas	Se necesita una evaluación de la pareja y de la reinfección.
Personas sin síntomas pero con alto riesgo	La infección puede permanecer latente.

Fuente de la tabla: CDC. [42]

Cómo distinguir el período de incubación de una recaída.

El período de incubación se refiere a la primera aparición de síntomas después de la infección. Una recaída o un resultado positivo repetido después del tratamiento es otra situación que requiere considerar no solo el momento, sino también el tratamiento de la pareja, el uso de anticonceptivos orales, la exposición repetida y la fecha de la prueba de seguimiento. [43]

Los CDC señalan que la reinfección puede deberse a un fracaso del tratamiento, a no tomar la medicación o a una reinfección por parte de una pareja no tratada. Según las guías clínicas, la mayoría de las reinfecciones probablemente se deban a una reinfección. [44]

Si los síntomas reaparecen a los pocos días de tener relaciones sexuales con una pareja no tratada, es más probable que se trate de una reinfección o una transmisión continua dentro de la pareja que de un "nuevo período de incubación desde cero". Por lo tanto, ante episodios recurrentes, la primera pregunta es si la pareja ha recibido tratamiento. [45]

Si las pruebas moleculares se realizan demasiado pronto después del tratamiento, pueden detectar ácido nucleico residual del patógeno, que ya no es clínicamente relevante. Los CDC recomiendan no realizar pruebas de amplificación de ácidos nucleicos hasta 3 semanas después de finalizar la terapia si se sospecha una infección persistente o recurrente. [46]

Existe resistencia al metronidazol, pero no es la causa más común de un resultado positivo repetido. Los CDC estiman que la resistencia al metronidazol se presenta en aproximadamente el 4-10% de los casos de tricomoniasis vaginal, por lo que primero se deben descartar las causas más comunes. [47]

Situación	¿Qué es más probable?	¿Qué es lo que necesita aclararse?
Los síntomas aparecen por primera vez entre 5 y 28 días después de la exposición.	El período de incubación de una nueva infección	¿Hubo contacto de riesgo?
No presenta síntomas, pero su pareja dio positivo.	Es posible una infección asintomática.	Es necesario realizar un examen o tratamiento según las recomendaciones del médico.
Los síntomas reaparecieron después de tener relaciones sexuales con una pareja no tratada.	Reinfección	¿Recibió tratamiento la pareja?
La prueba da positivo inmediatamente después del tratamiento.	Es posible que quede material genético residual.	¿Cuánto tiempo ha pasado desde el curso?
Prueba repetida positiva sin contacto	Posible fracaso del tratamiento	Se necesita una evaluación médica
Múltiples fracasos de tratamiento	Posible estabilidad	Cultivo y pruebas de susceptibilidad

Fuente de la tabla: CDC. [48]

Errores comunes al entender los plazos de entrega

El primer error es suponer que los síntomas siempre aparecen en pocos días. De hecho, el rango típico es de 5 a 28 días, pero los CDC enfatizan que algunas personas desarrollan síntomas mucho más tarde, y muchas no los desarrollan en absoluto. [49]

El segundo error es suponer que si una pareja no tiene síntomas, está a salvo. Los CDC afirman claramente que las personas con tricomoniasis pueden transmitir la infección a otras incluso sin síntomas. [50]

El tercer error consiste en inferir la fecha de infección únicamente a partir del inicio de los síntomas. Debido a la evolución asintomática, la aparición tardía de las molestias y las fluctuaciones de los síntomas, es imposible determinar con fiabilidad la fuente de infección basándose únicamente en el calendario. [51]

El cuarto error consiste en confiar en una microscopía de frotis húmedo estándar cuando el resultado es negativo. Los CDC afirman que la microscopía de frotis húmedo tiene baja sensibilidad y que, cuando sea posible, se deben utilizar métodos moleculares más sensibles junto con un frotis húmedo negativo. [52]

El quinto error consiste en realizar pruebas moleculares inmediatamente después del tratamiento. Si la prueba se realiza menos de 3 semanas después de finalizar la terapia, un resultado positivo puede reflejar material genético residual en lugar de una infección activa. [53]

Error	Por qué esto es incorrecto	¿Cuál es la forma correcta?
"Si no presenta síntomas después de 28 días, significa que no hay infección".	Puede que no haya ningún síntoma.	Enfoque en el riesgo y el análisis.
"Una pareja sin quejas es segura".	Es posible la transmisión asintomática.	Examine y trate según se indique.
"La fecha de aparición de los síntomas puede determinar con precisión la fuente."	La infección puede estar latente.	No saques conclusiones basándote únicamente en el calendario.
"Una simple mancha lo descarta todo."	La sensibilidad es baja	Si existe alguna sospecha, es necesario realizar una prueba molecular.
"La prueba se puede realizar 3 días después de tomar las pastillas."	Puede quedar material residual.	Espere al menos 3 semanas para la prueba molecular.
"La recaída siempre significa resistencia"	La reinfección es más común.	Controla a tu pareja y la ingesta de medicamentos.

Fuente de la tabla: CDC. [54]

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el período de incubación de la tricomoniasis? Generalmente, es de 5 a 28 días desde la infección hasta la aparición de los síntomas, pero muchas personas no presentan síntomas o los desarrollan mucho más tarde. [55]

¿Puede aparecer la tricomoniasis después de 2 o 3 días? Esto es menos común, ya que el período típico es de alrededor de 5 días. Sin embargo, las molestias tempranas después de las relaciones sexuales pueden estar relacionadas con irritación, otra infección o inflamación preexistente, por lo que es mejor hacerse la prueba si aparecen síntomas en lugar de adivinar en el momento. [56]

¿Puede aparecer la tricomoniasis un mes o más tarde? Sí, los CDC afirman que algunas personas desarrollan síntomas entre 5 y 28 días después, mientras que otras no los desarrollan hasta mucho más tarde. [57]

Si no hay síntomas, ¿puede infectar a su pareja? Sí, una persona con Trichomonas vaginalis puede transmitir la infección a otras personas incluso si no presenta síntomas. [58]

¿Cuánto tiempo puede durar la tricomoniasis sin tratamiento? Sin tratamiento, la infección puede persistir durante meses o incluso años, por lo que la falta de tratamiento y la ausencia de síntomas no significan que la enfermedad sea incurable. [59]

¿Cuándo debo hacerme la prueba después de una posible exposición? Si tengo síntomas, debo hacerme la prueba de inmediato. Si no tengo síntomas, pero mi pareja es positiva o el riesgo es alto, lo mejor es hablar con mi médico sobre la posibilidad de hacerme la prueba y repetirla, ya que no existe un "día ideal" universal para cada situación. [60]

¿Qué prueba es la mejor después de la exposición? Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos se consideran las más sensibles porque detectan más casos de Trichomonas vaginalis que la microscopía convencional en fresco. [61]

¿Se puede realizar una prueba de seguimiento inmediatamente después del tratamiento? Las pruebas moleculares no deben realizarse hasta 3 semanas después de finalizar el tratamiento, ya que pueden detectar ácido nucleico residual que ya no es clínicamente relevante. [62]

¿Por qué la tricomoniasis se diagnostica a menudo tardíamente en los hombres? En los hombres, la infección suele ser asintomática, y cuando aparecen síntomas, generalmente se manifiestan como uretritis, por lo que, sin pruebas diagnósticas, puede confundirse fácilmente con otras causas de ardor o secreción. [63]

¿Puede el período de incubación determinar con precisión quién infectó a alguien? No, porque los síntomas pueden estar ausentes, aparecer tardíamente o ser intermitentes, y sin tratamiento, la infección puede persistir durante mucho tiempo. [64]

Puntos clave de los expertos

La Dra. Kimberly A. Workowski es una de las autoras principales de las guías de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) sobre infecciones de transmisión sexual. Mensaje clave para la práctica clínica: En el caso de la tricomoniasis, es importante no solo tratar al paciente, sino también controlar a sus parejas, ya que los casos recurrentes suelen estar asociados a la reinfección por parte de una pareja no tratada. [65]

Patricia J. Kissinger, PhD, MPH, es investigadora de Trichomonas vaginalis. Su revisión destaca que Trichomonas vaginalis suele ser asintomática, por lo que el diagnóstico y el tratamiento de la infección no deben basarse únicamente en la aparición esperada de síntomas. [66]

La Dra. Jackie Sherrard es la autora principal de las directrices sobre Trichomonas vaginalis de la Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH. Sus directrices se centran en el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la reinfección, lo cual es particularmente importante en casos de infección latente y aparición indeterminada de los síntomas. [67]

Teodora Wi, MD, es la Directora de la Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual del Programa de la Organización Mundial de la Salud sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, la Hepatitis y las Infecciones de Transmisión Sexual (VIH, Hepatitis e Infecciones de Transmisión Sexual). Su declaración de práctica en los documentos de la OMS: Las pruebas y el diagnóstico precoces son esenciales para detener la propagación de las infecciones de transmisión sexual, especialmente cuando los síntomas pueden estar ausentes o aparecer tardíamente. [68]

Charlotte A. Gaydos, MD, es experta en el diagnóstico molecular de infecciones de transmisión sexual. Su trabajo sobre el diagnóstico de Trichomonas vaginalis es importante para el tema del período de incubación, ya que las pruebas moleculares pueden detectar la infección incluso cuando no hay síntomas o la microscopía de rutina no es concluyente. [69]

Declaración de práctica del Grupo de Desarrollo de Guías de la Organización Mundial de la Salud 2024: La infección confirmada por Trichomonas vaginalis en adultos y adolescentes, incluidas las mujeres embarazadas y las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana, requiere tratamiento con regímenes modernos en lugar de esperar a que la infección se resuelva espontáneamente después de un período de incubación. [70]

Resultado

El período de incubación de la tricomoniasis suele ser de 5 a 28 días, pero esta no es una regla estricta para todos. Muchos pacientes no presentan síntomas, los desarrollan mucho más tarde o desaparecen y reaparecen periódicamente. [71]

La ausencia de síntomas tras la exposición no prueba la ausencia de infección. Trichomonas vaginalis puede persistir sin tratamiento durante meses o años, y una persona puede transmitir la infección a su pareja incluso sin presentar síntomas. [72]

Si aparecen síntomas, se debe realizar una prueba de inmediato, pero si su pareja da positivo, no espere a que transcurran los 28 días. Las pruebas moleculares se consideran las más sensibles, mientras que la microscopía estándar puede no detectar la infección. [73]

Tras el tratamiento, es importante no realizar pruebas moleculares demasiado pronto: los CDC recomiendan no realizar esta prueba hasta tres semanas después de finalizar la terapia. Si la infección reaparece, primero se deben evaluar la pareja, la reexposición y la adherencia al régimen, y luego se debe considerar la resistencia. [74]