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Periodontitis
Último revisado: 23.04.2024
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La periodontitis es una enfermedad inflamatoria en la que se produce una destrucción tisular que rodea y sujeta el diente en el orificio dental: encías, periodonto, cemento y procesos alveolares.
Según las estadísticas, la periodontitis más frecuente afecta a personas de entre treinta y cuarenta y cinco años, y también de dieciséis a veinte años. Según la Organización Mundial de la Salud, los casos de pérdida de dientes debido al efecto destructivo de la periodontitis ocurren aproximadamente cinco veces más a menudo que como resultado del desarrollo de caries. La presencia de sarro, la violación de las normas de higiene oral puede ejercer una influencia negativa en el curso de la enfermedad.
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Causas de la periodontitis
Las causas de la periodontitis se dividen en general y local. El primer grupo incluye enfermedades de diabetes mellitus, estados de inmunodeficiencia, patologías del sistema sanguíneo y otras enfermedades que afectan la condición periodontal. Algunas enfermedades crónicas también pueden afectar el inicio de la periodontitis, y también pueden causar complicaciones en su curso. Las razones locales más comunes para el desarrollo de la periodontitis son la penetración en la boca de varios microorganismos. Además, las razones para el desarrollo de la periodontitis incluyen factores traumáticos asociados con la disposición inadecuada de los dientes, la hipertensión de los músculos masticatorios, la maloclusión, etc.
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Patogenia de la periodontitis
Patogénesis de la periodontitis: en las primeras etapas de la enfermedad las encías comienzan a sangrar, los ligamentos dentales se debilitan, aparece la placa dental, la consistencia de la saliva cambia, se vuelve más viscosa. Con una enfermedad que progresa rápidamente como resultado de la destrucción de los procesos alveolares, se produce la pérdida de los dientes. En la fase aguda de la inflamación se produce periodontitis bolsillos gingivales de zubodesnovyh asignado masa purulenta, olor desagradable se siente en la cavidad oral, los dientes comienzan a cambiar. Tal vez la formación de fístulas en las encías, hinchazón y dolor en los ganglios linfáticos submandibulares. Con la forma crónica de la periodontitis en el contexto de las exacerbaciones periódicas de la enfermedad, puede haber un desarrollo de reacciones alérgicas microbianas.
Síntomas de la periodontitis
Los síntomas de la periodontitis, según la forma y la gravedad de la enfermedad, pueden incluir las siguientes manifestaciones:
- Dolor de las encías;
- Sangrando y cambiando la forma y el color de las encías;
- Olor desagradable de la boca;
- La apariencia de los bolsillos de dientes;
- Aislamiento de pus del bolsillo de la dentadura;
- Hipersensibilidad a las encías;
- Movilidad de los dientes;
- Presencia de placa o piedra;
- Perturbación de las sensaciones gustativas.
Dolor en la periodontitis
El dolor durante la periodontitis en la etapa inicial de la enfermedad puede estar ausente. Posteriormente, a medida que la enfermedad se desarrolla, el dolor en las encías surge acompañado de enrojecimiento, sangrado, cambio de forma, formando un bolsillo de la dentadura postiza, palpitante, y la aparición del mal aliento. El dolor en la periodontitis puede ocurrir durante la limpieza de los dientes, así como también al morder y masticar los alimentos. Con una forma grave de la enfermedad del bolsillo de la dentadura, puede secretarse pus y también puede notarse un aumento en la temperatura corporal.
Periodontitis aguda
La periodontitis aguda puede ocurrir con traumatismo agudo o crónico en la región maxilofacial. Los principales síntomas son dolor intenso, encías sangrantes, hinchazón y enrojecimiento, posiblemente un cambio de dientes. Con la penetración de agentes infecciosos, puede desarrollarse un proceso inflamatorio purulento, que a su vez causa un aumento en los síntomas de la enfermedad. La periodontitis aguda requiere una intervención médica urgente con el propósito de un tratamiento oportuno y prevención de complicaciones.
Periodontitis crónica
La periodontitis crónica es una consecuencia del desarrollo de una enfermedad como la gingivitis, que afecta la membrana mucosa de la cavidad oral. Como resultado de la penetración de patógenos entre los dientes y las encías, se forman bolsas patológicas en ellos, cuyos tamaños oscilan entre tres y más de cinco milímetros. Provocar el desarrollo del proceso inflamatorio que causa la periodontitis, puede debilitar la inmunidad, la presencia de caries, la traumatización de los dientes, la influencia de sustancias químicas o medicamentos. También la periodontitis puede surgir como resultado de un relleno o dentadura de baja calidad.
Exacerbación de la periodontitis
La exacerbación de la periodontitis se caracteriza por la aparición de dolor agudo e intenso en el área de los dientes y las encías, que puede acompañarse de fiebre y deterioro del estado general de bienestar. En relación con el dolor creciente, el paciente no puede conducir la higiene de la cavidad oral, lo que a su vez provoca la multiplicación de bacterias y la aparición de la placa dental. Las dimensiones de las bolsas patológicas entre los dientes y las encías pueden alcanzar de cinco a seis milímetros, también hay una descarga de formaciones purulentas, enrojecimiento e hinchazón de las encías. La exacerbación de la periodontitis requiere atención médica urgente. Para evitar la extracción de dientes, es necesario llevar a cabo inmediatamente un estudio de diagnóstico, con el fin de determinar la naturaleza del proceso inflamatorio con la mayor precisión posible, y someterse a un curso de tratamiento complejo.
Exacerbación de la periodontitis crónica
La exacerbación de la periodontitis crónica puede ser causada por un deterioro repentino en el estado general del paciente, causado por el desarrollo de patologías infecciosas, una violación de la actividad cardíaca.
Durante la exacerbación de la periodontitis crónica una intensa pulsación dolorosa se produce la reacción de temperatura, debilidad general, encías enrojecen y se hinchan, masas purulentas extraídos de zubodesnovogo bolsillo. La exacerbación de la periodontitis crónica puede ocurrir en el contexto de complicaciones de enfermedades concomitantes de naturaleza infecciosa, así como de patologías cardíacas. La exacerbación de la periodontitis también se acompaña de un aumento de síntomas tales como hinchazón y enrojecimiento de las encías, así como la liberación de masas purulentas de sus bolsas dentogingivales.
Periodontitis generalizada
Periodontitis generalizada se caracteriza por el desarrollo de procesos inflamatorios de los tejidos blandos que rodean el diente, y la destrucción adicional de hueso alveolar. Cuando periodontitis generalizadas marcados expansión presencia entre la raíz y la placa de cemento óseo destrucción alvéolos de particiones de hueso entre los alvéolos dañados placa cortical alvéolos, la resorción ósea alveolar y el bolsillo de la formación de hueso. El grado de expresión de estos síntomas depende directamente de la etapa de la enfermedad.
Periodontitis generalizada de grado medio
Periodontitis moderadas generalizadas caracterizadas por el desarrollo de catarral gingivitis o formas hipertróficas de 1-2 grados, forman un bolsillo patológica hasta cinco milímetros, el desplazamiento de los dientes de 1-2 grados, oclusión traumática. En la realización de revelado de rayos x particiones de resorción ósea entre alvéolos tercio de su longitud, definida por los centros de la osteoporosis en la exacerbación de la enfermedad, que después del período de aguda de la enfermedad desaparecen o se hacen más pequeños.
Parodontitis focal
La periodontitis focal o localizada afecta solo unos pocos segmentos de los tejidos peri-dentados, de tamaño limitado, formando los llamados focos de daño. La periodontitis focal, como regla general, tiene un curso agudo, pero en ausencia de atención especializada puede tomar una forma crónica. Con acceso oportuno al dentista, la periodontitis focal se trata con éxito, y solo con una forma complicada de la enfermedad puede mostrarse la extracción de dientes en el área afectada. Muy a menudo, la periodontitis focal ocurre como resultado de la lesión resultante, por ejemplo, con un sellado de mala calidad o el establecimiento de una corona. La caries proximal también puede causar parodontitis focal. La enfermedad, por lo general, surge rápidamente, acompañada de dolores agudos al masticar alimentos, cambiar el color, sangrado e hinchazón de las encías en el foco de la inflamación.
Periodontitis localizada
La periodontitis localizada (también local, o focal, periodontitis local) se caracteriza por la formación de focos de inflamación en un área determinada, que no se diseminan por toda la cavidad oral. La aparición de esta forma de periodontitis puede ser causada por un trauma en el proceso de llenado o prótesis de los dientes, así como por el desarrollo de caries proximales. Los principales síntomas de este tipo de enfermedad son dolor y encías sangrantes, su enrojecimiento e hinchazón, la formación de bolsas de dentición. En ausencia de tratamiento oportuno, la enfermedad puede tomar una forma crónica, lo que puede conducir al desarrollo de complicaciones, incluida la pérdida de dientes. Con acceso oportuno a un médico, la periodontitis localizada puede tratarse con éxito.
Periodontitis agresiva
La periodontitis agresiva se caracteriza por un proceso inflamatorio de rápido desarrollo con la formación de bolsas dentogingivales patológicas de grandes tamaños. La cantidad de placa puede ser insignificante. La periodontitis agresiva se caracteriza por una progresión rápida, en comparación con la periodontitis, provocada por la formación de una gran cantidad de placa. Las razones para el desarrollo de la enfermedad incluyen cambios en el estado hormonal, disminución de la inmunidad, penetración y reproducción de ciertos tipos de microorganismos. Con la periodontitis agresiva, la profundidad de los bolsillos patológicos puede exceder los siete milímetros, lo que a su vez conduce a la pérdida de los dientes. Esta forma de la enfermedad puede afectar tanto a adultos (principalmente menores de cuarenta), como a niños y adolescentes. El tratamiento de la periodontitis agresiva puede ser bastante largo y requiere el uso de agentes antibacterianos e inmunomoduladores. Todos los medicamentos y procedimientos pueden ser recetados solo por el dentista tratante después de un examen de diagnóstico exhaustivo.
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Periodontitis rápidamente progresiva
La periodontitis rápidamente progresiva ocurre, por regla general, en el período posterior a trece y hasta cuarenta años. Este tipo de enfermedad puede ser una consecuencia del desarrollo de la periodontitis juvenil. Los síntomas de la periodontitis rápidamente progresiva y la composición bacteriana de la placa son similares a los de la periodontitis juvenil generalizada. La lesión intensiva de los tejidos peri-dentados se observa en la región de varios dientes simultáneamente. La cantidad de placa puede ser diferente. Con esta forma de la enfermedad, la rápida destrucción del tejido óseo puede ser reemplazada por períodos de estabilización de la enfermedad. Con la agravación de la periodontitis rápidamente progresiva, se combina un fuerte proceso inflamatorio con secreciones de masas purulentas de las bolsas periodontales, así como un daño extenso a los tejidos óseos. En la etapa de remisión, la inflamación de las encías se reduce significativamente, la destrucción del tejido óseo se suspende. El tratamiento de dicha forma de periodontitis, por regla general, es largo, en algunos casos el logro de un efecto terapéutico puede ser bastante difícil.
Periodontitis purulenta
La periodontitis purulenta se acompaña de síntomas tales como dolor y encías sangrantes, dislocación y destrucción de los dientes, un olor desagradable de la boca. Esta sintomatología ocurre principalmente en una etapa tardía de la enfermedad y requiere atención médica urgente. Sin embargo, la preservación de los dientes en la zona afectada con formas avanzadas de la enfermedad, junto con su fuerte aflojamiento, puede no ser posible.
Periodontitis y periodontitis
La periodontitis y la enfermedad periodontal son enfermedades dentales que afectan los tejidos periodontales. Sin embargo, a pesar de nombres similares, la periodontitis y la periodontitis están lejos de ser lo mismo. Con la enfermedad periodontal, a diferencia de la periodontitis, no hay un proceso inflamatorio en los tejidos periodontales, la placa en los dientes, como regla, es insignificante y no hay dislocaciones de los dientes. El desplazamiento de los dientes durante la enfermedad periodontal ocurre solo en casos severos cuando la raíz está expuesta más de la mitad. Para la periodontitis es característico del cuello del diente sin la formación de la bolsa gingival, así como la presencia de defectos en forma de cuña, la sensación de picazón en las encías.
La diferencia entre la periodontitis y la periodontitis
La periodontitis, así como la periodontitis, es una enfermedad de los tejidos periodontales, acompañada de hipersensibilidad de las encías de un grado u otro. Sin embargo, las diferencias entre estas dos enfermedades son bastante grandes. La diferencia entre la periodontitis y la periodontitis es que con la periodontitis siempre hay un proceso inflamatorio, mientras que en la enfermedad periodontal está ausente. La parodontosis es una enfermedad bastante rara, en contraste con la periodontitis, que está muy extendida. Los síntomas comunes de estas enfermedades también tiene diferencias esenciales: en la periodontitis se forman bolsas periodontales, pus, y los dientes de compensación sólo se produce durante el desarrollo de las formas graves de la enfermedad en la raíz de la apertura de más de la mitad.
Parodontitis y gingivitis
La periodontitis y la gingivitis son esencialmente una sola enfermedad. Con la gingivitis en las encías, se produce un proceso inflamatorio, acompañado de enrojecimiento, hinchazón, sangrado y dolor, pero la conexión de la mandíbula permanece intacta. En ausencia de tratamiento oportuno, la gingivitis pasa a una forma más grave de la enfermedad, llamada periodontitis, en la que se produce la destrucción de los tejidos periodontales. Como regla general, la causa de la gingivitis es la acumulación de bacterias en los dientes en forma de placa, como resultado del incumplimiento de las normas de higiene oral o tratamiento de ortodoncia de mala calidad. El principal signo que hace posible distinguir la gingivitis de la periodontitis es la inflamación del tejido de la encía solamente, mientras que otras estructuras permanecen sin cambios.
Parodontitis en niños
La parodontitis en los niños se divide en prepubertad y pubertad. La periodontitis prepuberal, como regla, ocurre cuando los dientes del bebé son pinchados. Sus síntomas principales son daño a la articulación de la mandíbula y una violación de la estructura ósea. Una consecuencia de esta condición puede ser la pérdida de muchos dientes de leche mucho antes de la fecha de vencimiento, así como el impacto negativo en el desarrollo de los rudimentos de los dientes permanentes. Las razones para el desarrollo de periodontitis prepuberal incluyen el debilitamiento de la inmunidad, así como la penetración de bacterias en la cavidad oral. La pubertad La periodontitis se produce en la adolescencia puede ser causada por las normas de higiene pobres cambios hormonales orales, formación de maloclusión o la estructura de los dientes y t. D. Los principales síntomas de la enfermedad incluyen el aumento de las encías sensibilidad, dolor o picazón, la viscosidad de la saliva, las malas olor de la boca, así como temblores de dientes. Los factores que pueden desencadenar la enfermedad periodontal en niños incluyen las deficiencias de vitaminas, trastornos endocrinos, enfermedades del corazón, sistema inmunológico débil, la diabetes.
Periodontitis juvenil
La periodontitis juvenil, como regla general, se produce en personas de trece años y se caracteriza por una lesión grave de los tejidos periodontales con un proceso destructivo que se desarrolla rápidamente, que puede retrasarse posteriormente. Las manifestaciones clínicas de la periodontitis juvenil incluyen lesiones periodontales principalmente en el área de los incisivos centrales o los primeros molares. Las formas generalizadas de esta periodontitis casi no se encuentran, pero pueden desarrollarse en ausencia del tratamiento necesario. Con la periodontitis juvenil, el tejido gingival puede no tener síntomas de inflamación o puede exhibirlos en menor medida. Los adolescentes con examen dental para la detección oportuna de periodontitis necesitan sondear el surco gingival en la región de los incisivos y molares.
Periodontitis juvenil
La periodontitis juvenil se desarrolla en personas de 15 a 16 años y se caracteriza por una ligera inflamación de las encías en procesos destructivos severos en los segmentos marginales de los procesos alveolares. La enfermedad puede tener una predisposición genética. La periodontitis juvenil comienza con la formación de bolsas patológicas, que con mayor frecuencia ocurren en el área de los incisivos y los primeros molares de manera uniforme en ambos lados. Los signos de gingivitis están mal expresados, pero las placas y el sarro siempre están presentes. Provocar el desarrollo de la periodontitis juvenil puede cambiar el fondo hormonal, lo que resulta en niveles sanguíneos de hormonas que contribuyen a la agresividad del entorno bacteriano. Como regla general, no se observan manifestaciones específicas durante el estudio de rayos X.
Periodontitis en la diabetes mellitus
La periodontitis en la diabetes mellitus tiene el curso más grave en los ancianos, así como en pacientes con forma avanzada de la enfermedad. Periodontitis sintomatología de la diabetes puede incluir sanies zubodesnovyh de bolsillos, junto con la hinchazón pronunciada y cambio de color gingival y compensar los dientes. El aumento de la glucosa en el fluido gingival en pacientes que padecen una enfermedad como la diabetes mellitus, promueve la propagación de bacterias y la aparición de cálculos. El curso de la periodontitis en la diabetes mellitus también se ve afectado por la gravedad de la enfermedad. En la realización de rayos x pacientes diabéticos con enfermedades periodontales, especialmente en periodontitis, osteoporosis marcada focos y la destrucción ósea tejidos periodontales en forma de embudo, en su mayoría en los lados, mientras que en la porción delantera marcada reabsorción horizontal.
Periodontitis en el embarazo
La enfermedad periodontal durante el embarazo puede tener un impacto negativo no sólo en la condición de la mujer, sino también en el curso del embarazo en general, como el siempre presente la inflamación altera el sistema circulatorio, que a su vez puede conducir a complicaciones del embarazo, que se caracterizan por trastornos de varios órganos y sistemas del cuerpo. El síntoma más común de la periodontitis en mujeres embarazadas es el sangrado de las encías, un cierto efecto es la falta de calcio en el cuerpo de las mujeres embarazadas. Provoque un mayor suministro de sangre a la mucosa oral y el desarrollo del proceso inflamatorio también puede cambiar los antecedentes hormonales durante el embarazo. En el tratamiento de la periodontitis en mujeres embarazadas, la limpieza profesional de los dientes se lleva a cabo para eliminar la placa, después de lo cual se pule la superficie del diente y se lleva a cabo un tratamiento especial de la corona y la raíz. Cuando se producen complicaciones de la enfermedad, como, por ejemplo, dislocación de los dientes, se realiza una ferulización. Sin embargo, esta técnica se usa solo para una pequeña cantidad de daño a los dientes. En situaciones particularmente difíciles, puede ser necesario eliminar los dientes. Para prevenir el desarrollo de periodontitis en mujeres embarazadas debe realizarse un examen dental regular. Los métodos de tratamiento de la periodontitis en el embarazo son determinados en cada caso por un médico individual, dependiendo de los síntomas generales de la enfermedad.
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Etapas de la periodontitis
Las etapas de periodontitis se dividen en leve, medio y pesado. Con un ligero grado de sangrado de la enfermedad se produce encías, la longitud del surco gingival puede ser de tres a tres milímetros y medio. La etapa intermedia de la enfermedad se caracteriza por la aparición de mal aliento, encías sangrantes intensas, su modificación y la formación de grietas interdentales. Con el desarrollo de una etapa grave de la enfermedad, las encías se vuelven muy dolorosas, el paciente se vuelve difícil de masticar, los dientes comienzan a moverse y se caen. En relación con la incapacidad de realizar procedimientos diarios de higiene oral, aparece la placa dental, que a su vez afecta negativamente el curso de la enfermedad. Las dimensiones de los bolsillos de dentición pueden variar de cinco a seis milímetros.
Periodontitis de grado leve
La periodontitis de grado leve se caracteriza por la formación de bolsas patológicas entre el diente y la encía de hasta tres milímetros y medio de tamaño. En el tratamiento de la periodontitis de un grado fácil, se retira la placa y se lavan los bolsillos para eliminar el proceso inflamatorio. Tal tratamiento no toma mucho tiempo y tiene un buen efecto.
Periodontitis de gravedad moderada
La periodontitis de gravedad moderada se caracteriza por la formación de bolsas dentogingivales patológicas con una profundidad de hasta cinco milímetros. La resorción ósea cubre más de un tercio de la longitud de la raíz. A medida que la enfermedad se desarrolla, los bolsillos se vuelven más profundos, y el proceso inflamatorio fluye a los tejidos circundantes. La periodontitis de gravedad moderada se caracteriza por síntomas tales como sangrado de las encías, olor de la boca, aumento del desplazamiento de los dientes. En el tratamiento de periodontitis moderada, además de la eliminación de la placa dental, los depósitos poddesnovye limpiadas extirpados bolsillo formado el tejido y se mantiene diente pulido raíz utilizando anestesia local. El tratamiento principal de la periodontitis de grado medio está dirigido a reducir el tamaño de la bolsa y neutralizar patógenos. En ausencia de un tratamiento oportuno, posteriormente será imposible realizar el blanqueamiento e implantación de los dientes.
Enfermedad periodontal de grado severo
La periodontitis de grado severo se caracteriza por la formación de bolsas dentogingivales patológicas con una profundidad de más de cinco milímetros. La resorción ósea puede alcanzar la mitad de la raíz de un diente. Cuando la periodontitis es severa, las encías sangran mucho, secretan pus de ellos, los dientes se aflojan tanto que pueden caerse solos. Esta sintomatología en las últimas etapas de la periodontitis es causada por el desarrollo del proceso destructivo de la mandíbula, que ya no puede recuperarse de manera independiente.
Periodontitis pesada
La periodontitis severa es consecuencia del desarrollo de complicaciones como resultado del maltrato al médico. Para prevenir el desarrollo de periodontitis severa, ante los primeros signos de la enfermedad debe buscar ayuda del dentista. En la enfermedad avanzada etapa entre los dientes y las encías bolsillos patológicos formaron más de cinco milímetros, lo que conduce a la destrucción del tejido y la exposición de la raíz del diente de la mandíbula por más de la mitad. En tales situaciones, la reparación del tejido natural ya no es posible. En el tratamiento de la periodontitis, en primer lugar, los dientes se limpian de placa, que es una de las principales causas de la progresión de la enfermedad. Después de realizar una limpieza profesional, se lleva a cabo una terapia antiinflamatoria dirigida a destruir la microflora bacteriana y suprimir el proceso inflamatorio, después de lo cual se utilizan métodos de fisioterapia. Para reducir el tamaño del bolsillo patológico, la cirugía se realiza con anestesia. El tratamiento ortopédico se lleva a cabo.
Clasificación de la periodontitis
La clasificación de la periodontitis incluye los siguientes aspectos:
- De acuerdo con el grado de diseminación de la enfermedad, la periodontitis local y general está aislada. En el primer caso, el área afectada cubre uno o más dientes. En el segundo caso, se extiende por toda la mandíbula.
- Según la forma de la enfermedad, la periodontitis se clasifica en aguda y crónica.
- Por gravedad, se distinguen la periodontitis ligera, media y fuerte.
Consecuencias de la periodontitis
Las implicaciones de la periodontitis en ausencia de tratamiento oportuno pueden conducir al desarrollo de la movilidad de los dientes, la formación de espacios interdentales, aumentar el tamaño de las bolsas periodontales, la liberación de masas purulentas. Con una forma más olvidada de periodontitis, estos síntomas se intensifican y pueden conducir a la pérdida de dientes. Prevenga las consecuencias graves de la periodontitis con acceso oportuno a un médico y el tratamiento y cuidado adecuados de la cavidad oral.
Complicaciones de la periodontitis
La periodontitis - una de las enfermedades más temidas de la cavidad oral, que en ausencia de tratamiento oportuno pueden inducir complicaciones bastante graves. En particular, las complicaciones de la periodontitis pueden incluir irregularidades en los sistemas endocrino y broncopulmonares, cardiacas y otras enfermedades. Como resultado, la reproducción de ciertos patógenos en periodontitis, no se aumenta la producción de citoquinas, que, cayendo en el páncreas, contribuyen a su daño. Como resultado, se produce un fallo en la producción de insulina, que a su vez puede conducir al desarrollo de la diabetes. Además, las bacterias que causan el desarrollo de la enfermedad periodontal, pueden tener un efecto negativo en el sistema circulatorio, aumentando el riesgo de aterosclerosis, infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. La propagación de patógenos al sistema respiratorio puede conducir a enfermedades de los bronquios y los pulmones. Además de estas patologías, la enfermedad periodontal puede provocar el desarrollo de disbiosis, gastritis, enterocolitis, y otros trastornos. Para prevenir el desarrollo de complicaciones de la periodontitis, es necesario un tratamiento oportuno de la enfermedad.
Diagnóstico de periodontitis
Diagnóstico de la enfermedad periodontal puede llevarse a cabo mediante una serie de estudios para determinar en qué etapa de la enfermedad es y lo bien desarrollado el proceso inflamatorio. Estos incluyen la muestra Schiller Pisareva (para determinar el grado de desarrollo del proceso inflamatorio), prueba de Schiller (determinación de la cantidad de placa dental mediante la aplicación a la superficie de los dientes especial colorante) método Kulazhenko (permite determinar durante qué período de encía se produce hematoma cuando se expone a vacío ) La investigación de los bolsillos de la dentición con una aguja le permite determinar su longitud y determinar la etapa de la enfermedad. El contenido de la microflora de los tejidos peri-dentados se determina mediante análisis bacteriológicos y citológicos. Para los métodos de diagnóstico de la periodontitis es también un estudio de rayos X, que permite evaluar el estado del tejido óseo. Por medio de ordenador métodos de diagnóstico también pueden determinar la profundidad de las bolsas patológicas proceso inflamatorio de paso y de desplazamiento de los dientes.
Diagnóstico diferencial de la periodontitis
El diagnóstico diferencial de la enfermedad periodontal se lleva a cabo para una clara delimitación de enfermedades tales como la gingivitis, enfermedad periodontal y otros trastornos de los tejidos periodontales con el fin de establecer un diagnóstico preciso y un tratamiento clínico apropiado. El diagnóstico diferencial utiliza métodos de rayos X, investigación computarizada, así como otros métodos y muestras que se usan en el diagnóstico general de la periodontitis.
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El tratamiento de la periodontitis
El tratamiento conservador de la periodontitis está indicado antes y después de la intervención quirúrgica. Los bolsillos patológicos formados se tratan con medicamentos antiinflamatorios, medicamentos antibacterianos (sulfonamidas, nitrofuranos), productos sanguíneos, inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, los antioxidantes también se usan para el tratamiento.
Para maximizar la duración del medicamento, se aplican vendajes especiales a las encías, que contienen, por ejemplo, óxido de zinc y aceite de clavo. Después de que esta mezcla se vuelve firme (en diez a quince minutos), se deja durante dos o tres días. Como vendaje gingival, puede usar parafina, espermaceti, que se deja en las encías durante varias horas. Al exacerbar la periodontitis, se prescriben preparaciones fermentadas (por ejemplo, tripsina), que promueven la escisión de los tejidos muertos y la mejora de sus procesos de recuperación. En combinación con medicamentos antibacterianos, se logra el mayor efecto. Posteriormente, es posible utilizar ungüentos hormonales que contienen acetonida de fluocinolona, triamcinolona, oxitetraciclina con hidrocortisona. Para restaurar después de los principales métodos de tratamiento de fisioterapia se utilizan, que incluyen hidroterapia, electroterapia, terapia de vibración, etc.
El tratamiento quirúrgico para la periodontitis se prescribe en función de una serie de factores, incluido el tamaño de las bolsas periodontales, el estado del tejido óseo de los procesos alveolares, el grado de movilidad de los dientes, etc. La cirugía no planificada se realiza con la exacerbación de la periodontitis y el desarrollo de un absceso. En el período postoperatorio, el paciente se trata durante dos o tres días tratando el área afectada con agentes antisépticos.
Curetaje - un procedimiento quirúrgico planificado, que consiste en el tratamiento de los bolsillos individuales zubodesnovyh tamaños de hasta cinco milímetros. Eliminación poddesnovyh Después de anestesia local se realiza de la placa dental y la superficie de la raíz dental es pulido, y luego procesada por una región de pared interna desnovoy bolsillo periodontal. La escisión de bolsillo zubodesnovogo sin desenvainar el hueso alveolar se muestra en la formación de unos bolsillos de tamaños de hasta cinco milímetros. Se permite comer después de cinco a seis horas después del procedimiento, un vendaje con la goma se retira a través de uno de dos días, el paciente muestra soluciones astringentes de enjuague regular (por ejemplo, una decocción de salvia), así como la aplicación de pomadas o aceites que promueven la recuperación temprana de los tejidos (por ejemplo, de escaramujos o aceite de espino amarillo).
La operación de mosaico se lleva a cabo con la formación de numerosas bolsas dentogingivales y óseas de más de cinco milímetros de tamaño. Usando anestesia local, el doctor hace dos incisiones verticales en la encía al hueso. Luego, con la ayuda de incisiones horizontales, se corta la encía, se destruyen los depósitos subgingivales, se raspa la granulación y la capa epitelial encarnada. Después de la operación, se aplican vendas de goma, las costuras se tratan con una solución especial y se quitan en el quinto o sexto día.
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Prevención de la periodontitis
La prevención de la periodontitis consiste en la estricta observancia de las normas para el cuidado bucal. Cuando hay una placa, debe eliminarse de manera oportuna. Cepíllese los dientes dos veces al día, mientras que el procedimiento debería tomar de tres a cinco minutos. El cepillo de dientes debe cambiarse al menos una vez cada tres o cuatro meses, y el uso del hilo dental eliminará eficazmente la placa en lugares que no son accesibles para el cepillo de dientes.