Pertubación kimográfica

La pertubación quimográfica es un método para estudiar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante la introducción de aire o dióxido de carbono en la cavidad uterina, las trompas de Falopio y la cavidad abdominal, con registro visual y gráfico simultáneo de la actividad contráctil de las trompas de Falopio. El registro se realiza mediante un dispositivo especial.

Existen varios tipos de curvas quimográficas durante la pertubación, que indican un determinado estado de la ingle.

1. Las trompas de Falopio pasan libremente: el gas comienza a entrar en la cavidad abdominal a una presión de 50-80 mmHg. Se observa una buena peristalsis tubárica. Durante la auscultación, se auscultan ruidos tubáricos a ambos lados de la cavidad abdominal. Un síntoma de frénico positivo aparece tras la administración de 70-100 ml de gas, si la paciente se encuentra en posición vertical.
2. Espasmo de las trompas de Falopio: la presión máxima se mantiene estable (100-140 mmHg) durante un tiempo prolongado, y se observa una disminución brusca tras la administración de antiespasmódicos. Se registra peristalsis tras la disminución de la presión, así como el síntoma frénico.
3. Atonía de las trompas de Falopio: el gas penetra libremente en la cavidad abdominal, la presión máxima es inferior a la normal (40-60 mmHg) y la peristalsis es lenta. El síntoma frénico aparece rápidamente y es bien expresado.
4. Permeabilidad tubárica obstruida (estenosis): se caracteriza por cifras de presión máxima elevadas (160-180 mmHg), que disminuyen gradualmente, pero la presión mínima se mantiene por encima de 100 mmHg. El peristaltismo es prácticamente inexistente. El síntoma frénico es leve.
5. Obstrucción de las trompas de Falopio: la presión aumenta continuamente, manteniéndose en niveles altos (160-200 mmHg). No se auscultan ruidos en la cavidad abdominal. El dolor durante la pertubación se localiza en el abdomen inferior, el síntoma frénico es negativo y no hay peristalsis.

La pertubación quimográfica es un método valioso para identificar el estado funcional del útero y las trompas. Se puede obtener información especialmente valiosa comparando los datos de pertubación con la histerosalpingografía.

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