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Adherencias tras cesárea: signos y prevención
Último revisado: 04.07.2025
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El embarazo y el parto son los períodos más maravillosos y felices en la vida de una mujer. Pero no todas lo viven sin problemas. Algunas pueden tener problemas para gestar el feto, mientras que otras, tras el embarazo, se enfrentan a la imposibilidad de dar a luz por sí solas, por lo que los médicos deben recurrir a una cesárea. Pero aquí no acaban todos los problemas. Un problema común son las adherencias después de una cesárea, que posteriormente ensombrecen significativamente la alegría del nacimiento de una nueva vida.
¿Qué son las adherencias?
Las adherencias tras una cesárea no son más que tejido cicatricial que se forma en el lugar donde el cirujano realizó el bisturí. Cabe destacar que la formación de adherencias no es exclusiva de una cesárea. La aparición de adherencias en el cuerpo es un proceso fisiológico normal que se desarrolla tras cualquier cirugía abdominal y es una de las complicaciones más comunes tras una cesárea.
Según los médicos, la formación de adherencias está asociada a las funciones protectoras del organismo. De esta manera, este se protege de la penetración y propagación de infecciones en la cavidad abdominal a través de heridas abiertas que se forman como resultado de la violación de la integridad de diversos tejidos y órganos durante una cirugía. Esta reacción protectora del organismo es la base de la patogénesis del desarrollo de las adherencias.
El desarrollo de procesos inflamatorios purulentos nunca se observa en las propias cicatrices. Estas (adherencias) protegen toda la cavidad abdominal de tal destino. Y todo estaría bien si estas mismas adherencias no fueran la causa de la fusión de las asas intestinales con los órganos cercanos, lo que posteriormente puede complicar significativamente la vida de una nueva madre.
Causas adherencias de una cesárea
Si lo piensas, en nuestro mundo infinito, nada aparece por sí solo. Todo tiene su razón de ser. Lo mismo ocurre con la formación de adherencias tras una cesárea. Hay varias razones que contribuyen a su aparición, y si las eliminas a tiempo, puedes evitar consecuencias desagradables.
Los médicos tienden a creer que la causa principal y más común de adherencias tras una cesárea sigue siendo la actividad física insuficiente de las mujeres después de la operación. El estilo de vida sedentario de las madres jóvenes puede deberse a que el cuerpo suele recuperarse con bastante lentitud tras un parto difícil. La limitación de la actividad también se ve facilitada por el miedo a la divergencia de las suturas postoperatorias, el dolor en la parte baja del abdomen con los movimientos activos y los trastornos vegetativos debidos al desequilibrio hormonal ocurrido durante el embarazo.
La formación de adherencias y la adhesión de los órganos abdominales pueden provocar procesos inflamatorios en el peritoneo. En caso de cesárea, la formación de adherencias se observa precisamente en la zona pélvica, donde suelen anidar los focos de inflamación.
La aparición de adherencias a veces es consecuencia de una cesárea realizada incorrectamente. En estos casos, la culpa recae en la falta de profesionalismo del cirujano o en la negligencia de los asistentes y el personal médico. Una sutura descuidada o el olvido accidental de algún elemento en la cavidad abdominal también se convierten en una causa frecuente y grave del desarrollo de adherencias.
En principio, el estilo de vida sedentario, el desarrollo de procesos inflamatorios en los órganos pélvicos y la incompetencia del personal que realiza la intervención quirúrgica son solo factores de riesgo para la aparición de adherencias en el postoperatorio, que se pueden evitar si se adopta un enfoque más cuidadoso con la propia salud (y la salud de otras personas).
Patogenesia
Las adherencias son formaciones de tejido conectivo en el cuerpo. Su formación puede diagnosticarse ya en las primeras 12 horas tras una cirugía abdominal. Esto se debe a la liberación de exudado de la herida, que contiene diversas estructuras celulares y una fracción líquida de sangre con fibrinógeno (una proteína incolora del plasma sanguíneo producida por el hígado), durante los 3 días posteriores a la operación. A partir de este último se forman los filamentos que se encuentran en la superficie del peritoneo y los órganos dentro de la cavidad abdominal.
El fibrinógeno estimula la producción de fibroblastos, que a su vez sintetizan colágeno, la base del tejido de adhesión. La formación de adherencias se completa en las siguientes 2 a 4 semanas.
Los procesos inflamatorios, a su vez, también participan activamente en la formación de tejido adhesivo. Al fin y al cabo, el proceso inflamatorio en sí mismo involucra no solo a los leucocitos, sino también a muchas otras células, entre las que destacan los fibroblastos, ya mencionados, con su capacidad para estimular los procesos de proliferación y regeneración tisular. De esta forma, se crean todas las condiciones para la aparición de formaciones cicatriciales en el tejido conectivo.
Según las estadísticas, las más comunes son las adherencias ováricas tras una cesárea. El aumento de casos de su formación se ve facilitado por el rápido incremento de enfermedades inflamatorias ováricas, en particular las infecciosas. No siempre es posible diagnosticarlas a tiempo, y las mujeres no tienen prisa por acudir al ginecólogo con este problema, sin pensar que se exponen injustificadamente al riesgo de desarrollar patologías que provoquen infertilidad.
En cuanto a las razones por las que pueden formarse adherencias después de una cesárea, el primer lugar en el “ranking de popularidad” se le puede dar a la intervención quirúrgica y sus consecuencias, y varios procesos inflamatorios ocuparán el “honorable” segundo lugar.
Síntomas adherencias de una cesárea
A pesar de que las adherencias comienzan a formarse en las primeras horas tras la operación, la mayoría de las mujeres desconocen su existencia durante mucho tiempo. Esto es especialmente cierto en el caso de las adherencias tras una cesárea, ya que las madres primerizas a veces no tienen tiempo para contemplar el panorama general, y mucho menos para escuchar sus sentimientos. En el posparto, todos los pensamientos de las mujeres se centran en su preciado bebé, dejando de lado las preocupaciones por su salud.
Los primeros signos de adherencias se consideran dolores molestos, localizados principalmente en la parte baja del abdomen. El dolor asociado con las adherencias después de una cesárea difiere de los síntomas similares de la peritonitis o la inflamación del ciego (apendicitis). Son de naturaleza tirante. A veces se acompañan de una sensación de distensión, como la hinchazón intestinal. Estos síntomas, como la formación excesiva de gases, suelen atribuirse a una nutrición inadecuada o al consumo de alimentos rancios.
La situación se agrava por problemas con las heces, que se vuelven frecuentes y líquidas (diarrea) o raras y difíciles de evacuar (estreñimiento). La mujer se convence aún más de que la causa son las patologías gastrointestinales, que suelen aparecer durante el embarazo como una de las complicaciones, sin siquiera sospechar el crecimiento de tejido conectivo en el lugar de la operación de parto anterior.
Si se forman adherencias en los ovarios tras una cesárea, el dolor en la parte baja del abdomen es leve y no particularmente intenso. Se caracteriza por una constancia envidiable y se localiza en un lado del abdomen, por lo que las mujeres suelen tolerar este dolor durante el largo proceso de cicatrización de la sutura postoperatoria. El dolor se intensifica solo durante la menstruación, lo que no ocurre pronto en las madres lactantes.
A veces el dolor se extiende a la región lumbar, acompañado de una sensación de pesadez en la misma.
Sin embargo, el síndrome de dolor no es un síntoma obligatorio del desarrollo de un proceso adhesivo. Con frecuencia, la formación de adherencias ocurre sin síntomas pronunciados. La formación de gases y el estreñimiento se atribuyen a la obstrucción intestinal, sin explicar las causas, y la diarrea se atribuye a los síntomas de una intoxicación alimentaria o, de nuevo, se asocia con las consecuencias de una obstrucción intestinal temporal.
La pregunta se plantea sin rodeos cuando el cuerpo femenino no consigue la respuesta tras múltiples intentos de concebir por segunda o tercera vez. Aquí es donde se revelan las consecuencias de la operación. Resulta que las adherencias dificultan la salida del óvulo del ovario, impidiendo la ovulación y la fecundación completas, o bien provocan la obstrucción de las trompas de Falopio debido al desarrollo de un proceso inflamatorio, o bien alteran la estructura de los propios órganos reproductivos.
Todo esto se acompaña de trastornos del ciclo menstrual, disminución del rendimiento, debilidad constante y flujo escaso de color verdoso o amarillento, a veces con vetas sanguinolentas. La temperatura corporal puede alcanzar valores subfebriles (37-38 grados) y mantenerse así durante mucho tiempo, lo que indica un proceso patológico en desarrollo. Estos síntomas no pueden ignorarse, ya que implican, entre otras cosas, trastornos de la función reproductiva femenina.
El dolor en las adherencias tras una cesárea y el flujo patológico pueden aumentar con el estrés psicoemocional y físico, el aumento de la actividad y el levantamiento de objetos pesados, durante las relaciones sexuales y con la hipotermia de la región pélvica y lumbar, durante la menstruación y en el momento de la ovulación, con el rebosamiento de la vejiga y al defecar. Esto también debe tenerse en cuenta en relación con la probabilidad de formación de adherencias tras una cesárea.
Etapa
Es imposible determinar visualmente el estadio de desarrollo del proceso de adherencia. Esta información solo puede obtenerse mediante estudios diagnósticos basados en datos laparoscópicos.
La etapa de propagación de la enfermedad adhesiva se determina en función de la gravedad de los cambios patológicos en el funcionamiento de los órganos involucrados en este proceso.
Así, la etapa I del proceso adhesivo se caracteriza por la localización de adherencias tras una cesárea alrededor de los órganos reproductores (trompas de Falopio y ovarios) u otros órganos localizados en la cavidad abdominal, pero que no afectan a su funcionamiento.
En la etapa II del proceso de formación de adherencias en las cicatrices después de una cesárea, se observa su propagación entre uno de los ovarios y la trompa de Falopio, incluidos otros órganos de la pelvis pequeña, lo que puede impedir la liberación del óvulo a la trompa de Falopio.
La etapa III de la enfermedad adhesiva se caracteriza por el desarrollo de infertilidad. Las adherencias enredan la trompa de Falopio, obstruyéndola e impidiendo completamente la captura del óvulo.
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Formas
También existen tres tipos de desarrollo de adherencias después de una cirugía. Más precisamente, nos referimos a las formas en que puede presentarse la enfermedad, caracterizadas por la formación de adherencias después de una cesárea.
La forma aguda del proceso adhesivo se caracteriza por síntomas graves de obstrucción intestinal (dolor abdominal agudo y calambres, náuseas y vómitos, alteraciones intestinales), acompañados de un aumento de la temperatura a 38-39 grados y de la frecuencia cardíaca (pulso), debilidad, caída de la presión arterial y signos de intoxicación.
La forma intermitente de la enfermedad adhesiva es más común que la aguda. Se caracteriza por síntomas prácticamente idénticos, pero mucho menos intensos. Por ello, la patología pasa desapercibida y el malestar se atribuye a problemas intestinales (los síntomas de obstrucción intestinal son más evidentes que otros).
En la forma crónica del proceso adhesivo, lo normal es la ausencia de síntomas desagradables. En ocasiones, la enfermedad adhesiva puede manifestarse con dolores leves y persistentes en la parte baja del abdomen, trastornos digestivos como estreñimiento o diarrea periódica, y pérdida de peso sin necesidad de tratamiento.
Complicaciones y consecuencias
La cuestión de las consecuencias del desarrollo de adherencias tras una cesárea sigue abierta, ya que la respuesta depende de muchos factores. Por ejemplo, la edad de la paciente, la forma de presentación de la enfermedad, la extensión de la enfermedad y el número y tamaño de las adherencias.
Las adherencias en sí son formaciones benignas y no suponen ningún peligro para la salud, a menos que su formación afecte al funcionamiento de otros órganos.
La complicación más común que pueden causar las adherencias después de una cesárea es la disminución del peristaltismo intestinal y el desarrollo de una obstrucción intestinal, lo que lleva al envenenamiento del cuerpo con toxinas formadas durante el estancamiento de los alimentos en los intestinos.
Un aumento significativo de la temperatura durante la forma aguda de la enfermedad adhesiva y la necesidad de moverse activamente mientras se cuida al bebé pueden causar complicaciones en el sistema cardiovascular, provocando el desarrollo de taquicardia e hipotensión arterial.
Pero lo más terrible para las mujeres en edad fértil es el diagnóstico de infertilidad. Una de las causas más comunes de infertilidad en mujeres jóvenes es la formación de adherencias en los ovarios o en las trompas de Falopio después de una cesárea, que limitan el movimiento del óvulo en el ovario y su captura por la trompa.
Si hablamos de las peligrosas consecuencias de la formación de adherencias, estas incluyen el desarrollo de infertilidad secundaria, que se produce en el contexto de un embarazo ectópico. Si la formación de adherencias afecta a los ovarios y al útero con las trompas de Falopio, puede surgir una situación imprevista. Cuando un óvulo, tras un encuentro fructífero con el espermatozoide "seleccionado", no puede llegar a su destino (el útero) debido a la obstrucción de la trompa de Falopio causada por la propagación del proceso de adherencia a esta zona, el embarazo se desarrolla fuera del útero. Esta condición es peligrosa no solo para la salud y la capacidad de concebir, sino también para la vida de la propia mujer.
Es imposible determinar la probabilidad de desarrollar un embarazo ectópico o infertilidad hasta que se determine la extensión del proceso de adherencias. Tampoco hay una respuesta clara a la pregunta de si es posible quedar embarazada con adherencias después de una cesárea. Una cosa es segura: las adherencias después de una cesárea no son una sentencia de muerte. Un tratamiento eficaz, que a menudo implica cirugías repetidas, suele permitir restablecer la permeabilidad de las trompas de Falopio. Otra cuestión es si el proceso de adherencias ha causado una alteración en las funciones de los órganos reproductivos, resultando en infertilidad. Lo más importante es evitar que el proceso se propague ampliamente y, en caso de un gran número de adherencias, tomar medidas para neutralizarlas lo antes posible.
Diagnostico adherencias de una cesárea
Existen dos escenarios principales: o bien la formación de adherencias tras una cesárea se presenta con los síntomas típicos de este proceso, y la mujer acude a la clínica prenatal en busca de ayuda, o bien la enfermedad adhesiva no se manifiesta de ninguna manera, y sus consecuencias se descubren cuando surge la cuestión de la imposibilidad de concebir.
Existe una tercera opción cuando se detecta una proliferación patológica de tejido conectivo en la cavidad abdominal como resultado de una revisión ginecológica preventiva, generalmente asociada a otras enfermedades de la zona genital. Sin embargo, las revisiones ginecológicas regulares, por diversas razones, son prácticamente el mayor problema para la mayoría de las mujeres, especialmente para las madres jóvenes que están inmersas en el cuidado de su bebé.
Pero cuanto antes se detecte la formación de adherencias en los órganos internos, más productivo será el tratamiento de la patología y menos probable será que se produzca infertilidad, lo que es especialmente importante para las mujeres jóvenes que sueñan con ser madres más de una vez.
La aparición de síntomas de obstrucción intestinal tras una cesárea, que no se habían observado previamente, debería ser una señal de alarma, y la mujer puede percibirlos sin necesidad de un especialista. Los médicos, a su vez, deben prestar especial atención al examen de las mujeres sometidas a cirugía abdominal, en caso de cualquier patología, sin excluir el desarrollo simultáneo de adherencias.
Pruebas
No se realizan pruebas específicas para detectar adherencias tras una cesárea. Sin embargo, los análisis de laboratorio tradicionales de sangre y un frotis vaginal permiten al médico obtener un panorama completo del estado de salud de la zona genital de la mujer. Esto permite detectar procesos infecciosos e inflamatorios ocultos, determinar el agente causal de la infección e incluso diagnosticar una patología tan peligrosa como la displasia (mediante un examen histológico del frotis), para iniciar su tratamiento a tiempo, junto con las manipulaciones necesarias para neutralizar los efectos negativos de las adherencias.
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Investigación instrumental
El diagnóstico instrumental puede completar el diagnóstico de la enfermedad, pero no todos sus métodos son lo suficientemente eficaces. Por ejemplo, la ecografía y la resonancia magnética de los órganos pélvicos pueden determinar la ubicación exacta de las neoplasias, pero no pueden responder con precisión a la pregunta: ¿se trata de adherencias o de otra cosa?
La electrogastroenterografía ofrece una visión completa del funcionamiento del tracto gastrointestinal, pero no ayuda a determinar con precisión la causa de la obstrucción intestinal. La radiografía de los órganos pélvicos ayuda a identificar la presencia de exudado inflamatorio en la cavidad abdominal, causante de adherencias tras una cesárea, y también a determinar si hay aumento de la producción de gases y distensión abdominal.
Para determinar las alteraciones en el funcionamiento de las trompas de Falopio y los ovarios en relación con el probable desarrollo de la enfermedad adhesiva, se utiliza el método de histerosalpingografía, que permite ver cambios patológicos en la estructura de los órganos y su funcionamiento, así como determinar la etapa de desarrollo del proceso adhesivo.
Pero la información más completa y precisa sobre el problema solo se puede obtener con los resultados de la laparoscopia. Este no solo es un método eficaz de diagnóstico instrumental, que permite determinar visualmente y con gran precisión la presencia de adherencias y su ubicación, evaluar su tamaño y determinar el estadio de desarrollo de la enfermedad adhesiva, sino que también es una microcirugía (se inserta un equipo especial con una cámara en pequeñas incisiones), con la que se puede realizar el tratamiento inmediato de la patología.
Diagnóstico diferencial
Para el diagnóstico diferencial, la recopilación de la historia clínica de la paciente, el estudio de sus molestias y la exploración externa, incluyendo la palpación abdominal, son fundamentales. Si bien la exploración en una silla con espejos puede no revelar nada sobre el problema, la palpación puede revelar una alteración de la movilidad uterina o la presencia de un infiltrado (una compactación que indica la formación de adherencias bastante grandes) en la zona de los ovarios y las trompas de Falopio.
Es muy importante aclarar con la paciente si ha tenido alguna operación quirúrgica previa en la zona pélvica, qué tan regular y dolorosa es su menstruación, si hay dolor durante las relaciones sexuales, dónde se siente el dolor, cuál es la naturaleza del dolor y otras preguntas que ayuden a aclarar el diagnóstico.
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Tratamiento adherencias de una cesárea
El tratamiento de la enfermedad adhesiva puede realizarse de dos maneras: ayudando a la reabsorción de las adherencias y eliminando los síntomas desagradables, o reintervención quirúrgica para eliminar las adherencias y prevenir las recaídas. El tratamiento conservador incluye el uso de medicamentos y fisioterapia.
Entre los medicamentos utilizados para las adherencias después de una cesárea, existen 4 grupos de fármacos:
- Fármacos que promueven la reabsorción de adherencias disolviendo la fibrina (agentes fibrinolíticos: Fibrinolisina, Estreptoquinasa, Tripsina, Hymopsin, Longidaza, Alteplasa, Actilyse, etc.)
- Agentes antimicrobianos (antibióticos: Tetraciclina, Cefazolina, Vilprafen, sulfonamidas, como Ftalazol, etc.)
- Medicamentos que reducen la coagulación sanguínea (anticoagulantes: pomada de heparina, Klivarin, Wafarin, etc.)
- Medicamentos que alivian la inflamación en la zona pélvica (antiinflamatorios: corticosteroides, AINE, bloqueadores de los canales de calcio, etc.).
En ocasiones, como parte de un tratamiento integral, se pueden prescribir vitaminas como tónicos generales, aunque no juegan un papel significativo en la lucha contra la enfermedad adhesiva.
Cuando se trata de adherencias postoperatorias, los medicamentos del grupo 1 pasan a primer plano, se prescriben otros medicamentos según sea necesario si hay un proceso inflamatorio en paralelo con el proceso de adherencias.
La "fibrinolisina" tiene la capacidad de romper los hilos de proteína de fibrina, por lo que las adherencias se aflojan y finalmente se disuelven por completo.
Método de administración y dosificación: Se administra mediante gotero en combinación con cloruro de sodio y heparina. Dosis: 100-200 U por 1 ml de agua para inyección. La dosis de "Heparina" es el doble que la de "Fibrolisina".
El tratamiento con el medicamento se realiza bajo un estricto control de los parámetros de coagulación sanguínea.
El medicamento tiene pocos efectos secundarios: reacciones alérgicas, disminución de la presión arterial, dolor abdominal y en el lugar de la inyección, y sangrado. Sin embargo, existen contraindicaciones, como embarazo, tendencia al sangrado, hepatitis, lactancia, lesiones gastrointestinales ulcerativas y daño hepático. El medicamento no puede usarse antes de 10 días después de la cirugía.
La tripsina es uno de los fármacos protiolíticos más utilizados. Pertenece a la clase de fármacos enzimáticos capaces de descomponer el exudado viscoso de la herida y las formaciones fibrinosas, que son adherencias tras una cesárea.
En relación con este problema, el medicamento se administra en forma de inyecciones intramusculares o localmente, utilizando una solución preparada para humedecer los tampones, que luego se insertan en la vagina. El tampón se coloca durante un par de horas, preferiblemente por la noche. La dosis para inyecciones intramusculares es de 5 a 10 mg. El polvo se diluye en una solución de cloruro de sodio o procaína. Las inyecciones se administran 1 o 2 veces al día, en un ciclo de 6 a 15 inyecciones.
El uso del medicamento puede causar aumento de la frecuencia cardíaca, fiebre, reacciones alérgicas, dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección. Este medicamento no se utiliza para tratar a pacientes con enfermedades hepáticas, renales y pulmonares graves, insuficiencia cardíaca ni pancreatitis. Tampoco se recomienda su uso en casos de hipersensibilidad al medicamento.
La "Hymopsin" es una preparación enzimática de uso externo que, aplicada a los tejidos corporales, ayuda a eliminar las masas purulentas de las heridas y a disolver las formaciones fibrinosas, incluidas las adherencias postoperatorias. Ofrece buenos resultados en heridas recientes, no en cicatrices antiguas, como medida preventiva.
Se presenta en polvo, que se mezcla con una solución de procaína o cloruro de sodio antes de su uso (de 25 a 50 mg de polvo por cada 10-50 ml de solución). La solución resultante se utiliza para empapar compresas y aplicar sobre la sutura postoperatoria durante 2 a 4 horas.
El medicamento tiene pocos efectos secundarios: un ligero aumento de la temperatura o reacciones alérgicas locales. No se utiliza en presencia de tumores cancerosos, insuficiencia cardíaca grave, úlceras cutáneas ni heridas sangrantes.
"Longidaza" es tan popular como "Trypsin". Resulta conveniente para casos de adherencias en los órganos reproductivos, que suelen ocurrir después de una cesárea, ya que está disponible en supositorios y polvo para la preparación de una solución medicinal. Las indicaciones de uso indican directamente que está indicado para la prevención y el tratamiento de adherencias en la pelvis.
El polvo, al igual que en los casos anteriores, se diluye en cloruro de sodio o procaína. La dosis para el tratamiento de adherencias pélvicas es de 3000 UI. Las inyecciones se administran por vía intramuscular cada pocos días (con un intervalo de 3 a 5 días). La pauta terapéutica es de 10 a 15 inyecciones.
Para un mayor efecto, se recomienda realizar el tratamiento con supositorios, que se insertan en el ano o la vagina, en paralelo a las inyecciones. Los supositorios deben insertarse una vez cada 3 días, en una tanda de 10 supositorios.
Los efectos secundarios relacionados con ambas presentaciones del medicamento incluyen reacciones alérgicas poco frecuentes. Al administrarse por vía intramuscular, puede producirse dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección.
El medicamento tiene pocas contraindicaciones. Estas son: embarazo, tumores malignos e hipersensibilidad a sus componentes. Para la administración intramuscular, existen restricciones ligeramente mayores: enfermedades infecciosas agudas, hemorragias (pulmonares y oculares) e insuficiencia renal.
Paralelamente a la medicación eficaz en cada caso, se realizan sesiones de fisioterapia. El tratamiento fisioterapéutico incluye electroforesis con hialuronidasa, lidasa y otras preparaciones enzimáticas específicas, electroestimulación tisular, aplicación de parafina, fangoterapia, magnetoterapia combinada con masaje terapéutico y ejercicios específicos para las enfermedades adhesivas.
Tratamiento popular de las adherencias después de una cesárea
Seamos honestos, es poco probable que se puedan eliminar las adherencias en los órganos internos utilizando únicamente recetas de medicina tradicional. El tratamiento tradicional, que solo es eficaz al inicio del proceso patológico de formación de adherencias (etapa 1 de la enfermedad adhesiva), puede detener la aparición de formaciones fibrinosas al activar la circulación sanguínea y linfática, lo que afecta la síntesis y el crecimiento del tejido conectivo.
- El remedio casero más accesible y efectivo es la decocción de linaza. Sus ingredientes se pueden comprar en casi cualquier supermercado. Las semillas de lino se hierven en agua hirviendo durante 3-5 minutos y se filtran. Esta decocción se usa para tampones: se sumerge una gasa bien enrollada en la decocción tibia, se exprime un poco y se inserta en la vagina. El procedimiento se realiza por la noche durante una semana. Es un remedio eficaz para las adherencias en los ovarios y las trompas de Falopio.
- Si se prepara una infusión de semillas de lino en una gasa, la decocción puede usarse para tampones. Las semillas ligeramente exprimidas pueden extenderse sobre una gasa previamente hervida y aplicarse como compresas en el abdomen, donde presumiblemente se encuentran las adherencias. El tratamiento debe realizarse cada 3 o 4 días. La duración del tratamiento es de un mes.
- Para tampones y duchas vaginales, también puede usar una infusión de raíz de bergenia. Para prepararla, tome 30 g de raíz triturada y vierta 175 g de agua a 60 grados. Después de 8 horas, la infusión estará lista. El tratamiento dura un mes.
- Como análogo del tratamiento farmacológico con enzimas en la medicina popular, se utiliza la terapia con saliva humana, uno de los agentes enzimáticos más potentes. Las adherencias después de una cesárea no podrán resistir si las cicatrices postoperatorias se lubrican generosamente con saliva matutina.
En caso de enfermedad adhesiva, se puede lograr cierta mejora con tratamientos herbales. Entre las hierbas eficaces se encuentran la hierba de San Juan, la salvia, la reina de los prados, el cardo mariano y las semillas de llantén, la raíz de peonía y el aloe. Se utilizan para preparar infusiones, tinturas alcohólicas y decocciones que se toman internamente, se usan para duchas vaginales o para uso externo. Las infusiones de mezclas de hierbas, que se toman internamente en combinación con la medicación tradicional y la fisioterapia, también son eficaces. Este tratamiento ayudará a sobrellevar la enfermedad y a prevenir recaídas, algo que no siempre es posible con el tratamiento quirúrgico.
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La homeopatía en la lucha contra las enfermedades adhesivas
La homeopatía también puede hacer una contribución significativa al tratamiento de adherencias después de una cesárea a través de remedios naturales eficaces como Silicea, Fluoricum acidum, Calcarea fluorica, Graphites, Sanguinarinum nitricum.
Los dos primeros fármacos se consideran los más eficaces para la reabsorción de adherencias. Se observa una dinámica positiva en pacientes tras una cesárea, incluso en casos avanzados con cicatrices antiguas. Ambos fármacos son compuestos inorgánicos naturales en forma de gránulos homeopáticos, que se toman 7 unidades a la vez. Los gránulos se mantienen debajo de la lengua hasta su completa disolución. La frecuencia de administración de Silicea es de 3 veces al día, y de Acidum fluoricum, 2 veces al día.
Calcarea fluorica también es un remedio eficaz para las adherencias postoperatorias, pero si es posible, se debe optar por los dos primeros fármacos, cuyo uso combinado da muy buenos resultados, ayudando a evitar la cirugía y las complicaciones postoperatorias.
Otro remedio homeopático inorgánico, Graphite, es especialmente eficaz en la etapa inicial de la formación de adherencias, cuando el exudado se acumula en la cavidad abdominal. En solución, el medicamento se usa tres veces al día, 10 gotas cada vez.
Al comienzo del tratamiento de las recaídas de la enfermedad adhesiva, se recomienda tomar los medicamentos juntos en 6 diluciones de Graphite (5 gránulos por la mañana) y Silicea (5 gránulos por la noche) durante un tiempo prolongado.
El preparado homeopático herbal "Sanguinaricum nitricum" en 6 diluciones ayuda a aliviar los molestos dolores en el bajo vientre, causados por las incómodas adherencias tras una cesárea. Se recomienda tomar 5 gránulos por la mañana y por la noche.
Lo bueno de los medicamentos homeopáticos es que prácticamente no tienen contraindicaciones y sus efectos secundarios se limitan a reacciones alérgicas debidas a la intolerancia a los componentes individuales del medicamento.
Tratamiento quirúrgico
En la primera etapa de la enfermedad adhesiva, no suele requerirse intervención quirúrgica, lo que no ocurre en la segunda y tercera etapa. En estos casos, los medicamentos y la fisioterapia por sí solos no son suficientes. Si las adherencias interfieren con el funcionamiento normal de los órganos internos, es fundamental liberar los intestinos, los ovarios, el útero, etc., y restablecer su funcionamiento normal mediante cirugías repetidas.
Tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, el método más eficaz y menos traumático es la laparoscopia. Durante la exploración diagnóstica, es posible separar y extirpar inmediatamente la "membrana adhesiva", tal como lo imaginan las mujeres atormentadas por el dolor y la incomodidad.
Actualmente, las manipulaciones quirúrgicas para liberar órganos enredados y “pegados” se realizan mediante 3 métodos:
- mediante láser (terapia láser),
- utilizando presión de agua (aquadisección),
- utilizando un cuchillo eléctrico (electrocirugía).
El mejor efecto en términos de prevención de recaídas de enfermedades adhesivas es el tratamiento quirúrgico con láser, pero el bisturí del cirujano prácticamente ya no se utiliza para "neutralizar" las adherencias después de una cesárea.
Para prevenir las recaídas de la enfermedad y prevenir la formación de nuevas adherencias como resultado de una nueva operación, se utilizan los siguientes métodos preventivos:
- Introducción de líquidos barrera en la cavidad abdominal que evitan la aparición de exudado y la formación de tejido fibrinoso.
- el uso de películas autoabsorbentes para cubrir los órganos internos de la pelvis pequeña, cerca de las cicatrices postoperatorias.
Es muy bueno que el tratamiento quirúrgico se complemente con terapia medicamentosa de carácter antiinflamatorio y proteolítico.
Prevención
La prevención de adherencias tras una cesárea debe comenzar inmediatamente después de regresar de la maternidad. No debe estar demasiado activa para no alterar las suturas posoperatorias, pero sí debe moverse lo máximo posible, sobre todo porque esto es necesario incluso para el cuidado habitual de su bebé y las tareas domésticas habituales.
Una revisión ginecológica preventiva poco después de una cesárea ayudará a prevenir el desarrollo y la propagación de las adherencias. Cuidar su salud le permitirá detectar los primeros signos de proliferación patológica del tejido conectivo, y debe informar a su médico sobre cualquier síntoma desagradable o sospechoso para detener las adherencias a tiempo.
Es muy importante no ignorar los procesos infecciosos e inflamatorios en la zona pélvica que surgen por diversas causas y contribuyen a la formación de adherencias.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad adhesiva que se presenta después de una cirugía (cesárea, aborto, cirugía abdominal) es menos favorable que en el caso de la formación de tejido fibrinoso debido a procesos inflamatorios. Sin embargo, el tratamiento temprano ayudará a evitar consecuencias desagradables. Incluso en la segunda etapa de la enfermedad, existe una buena probabilidad de resolver el problema positivamente.
Si se inicia el proceso, incluso el tratamiento quirúrgico podría no ser efectivo. Aunque el dolor y las adherencias puedan controlarse de alguna manera, no siempre es posible resolver el problema de infertilidad.
Es cierto que las adherencias tras una cesárea no pueden ser un obstáculo para quienes sueñan con revivir la alegría de la maternidad. Al fin y al cabo, existe la FIV y otras formas de dar a luz por cuenta propia. En casos extremos, se puede recurrir a los servicios de una madre subrogada. Pero si una mujer tiene un gran corazón y un alma bondadosa, sin la oportunidad de dar a luz a su propio hijo, puede rodear de amor y cariño a un bebé privado de cuidados parentales, lo cual es tan valioso como el nacimiento de una nueva vida.