Adherencias pélvicas

Las adherencias en la pelvis pequeña son formaciones que suelen aparecer tras intervenciones quirúrgicas o invasivas en la pelvis, las cuales pueden alterar la topografía de los órganos y causar dolor intenso. Estructuralmente, las adherencias son producto de la estratificación de fibrina y otros elementos del tejido conectivo. La evolución del proceso adhesivo en la pelvis pequeña puede ser de diversa gravedad, desde asintomático hasta un cuadro clínico pronunciado, que requiere un diagnóstico y una corrección adecuados.

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Epidemiología

La epidemiología del desarrollo de adherencias en la pelvis es tal que más del 75% de las intervenciones quirúrgicas se complican tarde o temprano por la formación de adherencias, lo que representa una de cada dos mujeres operadas. El número de adherencias tras una cesárea abierta es el doble que tras una cirugía laparoscópica. Más del 45% de los casos de síndrome de dolor abdominal y trastornos del ciclo ovariomenstrual son consecuencia de la formación de adherencias en la pelvis. Dada la prevalencia del problema, es necesario tomar medidas preventivas primarias en relación con el proceso de adherencias en la pelvis.

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Causas adherencias pélvicas

Al hablar de las causas de las adherencias, es necesario comprender primero la patogénesis de estos elementos. El mecanismo de regeneración del tejido conectivo es el mismo, independientemente del lugar de formación. Cuando se produce un daño tisular, el cuerpo intenta restaurar la estructura del tejido dañado. Normalmente, este proceso de regeneración se produce debido a la intensa división de las estructuras celulares. Si el proceso de regeneración celular no tiene tiempo para recuperarse, el cuerpo reemplaza el defecto tisular mediante la intensa síntesis de fibroblastos y la formación de tejido conectivo. Las hebras de tejido conectivo se fortalecen mediante hilos de fibrina, que se forman como resultado del daño vascular y la liberación de sus productos de degradación. Por lo tanto, para que comience el proceso de liberación de fibrina y la síntesis de estructuras conectivas, es necesario el daño vascular y la liberación de elementos plasmáticos. Por lo tanto, la condición principal para la formación de adherencias es el daño al peritoneo y a los vasos sanguíneos. La principal causa de la formación de adherencias en la pelvis es cualquier intervención quirúrgica. En este caso, la síntesis celular se activa en respuesta al daño y la regeneración se estimula mediante la atracción de mediadores, lo que a su vez conduce a la activación de los fibroblastos. Como resultado de estos procesos, se produce un aumento en la síntesis de fibrina, que puede acumularse en los sitios de regeneración y profundizar aún más estos cambios. Por esta razón, las adherencias postoperatorias en la pelvis pequeña son tan frecuentes.

Las adherencias en la pelvis tras una cesárea son muy comunes, ya que esta operación es muy común y también provoca los procesos descritos anteriormente. Durante esta intervención, se intervienen los órganos pélvicos con la consiguiente revisión del útero y el espacio parauterino, lo cual constituye un factor de intervención externa que altera los procesos de regeneración normal con la consiguiente formación de puentes de tejido conectivo. Pueden adherirse no solo al útero, sino también a los ovarios, el recto y la vejiga, lo que contribuye al desarrollo de ciertos síntomas clínicos.

Pero las intervenciones quirúrgicas no son la única causa del desarrollo de esta patología. Los procesos inflamatorios crónicos de los órganos pélvicos son la segunda causa más común de formación de adherencias. Esto crea condiciones muy favorables para el mantenimiento de un proceso inflamatorio lento, que se sustenta en una proliferación constante. Así, la inflamación crónica en el ovario se acompaña de la presencia constante de leucocitos neutrófilos, granulocitos, monocitos y fibroblastos. Todas estas células dañan la estructura normal del peritoneo, lo cual es condición para el proceso constante de proliferación y regeneración de las células conectivas y la fibrina. Por lo tanto, existen condiciones favorables para el desarrollo de adherencias.

Otra causa menos común de adherencias es la alteración de la topografía de los órganos pélvicos, que puede deberse a defectos congénitos en la estructura y ubicación del aparato genitourinario. En este caso, la alteración de la ubicación normal de los órganos es un factor desencadenante de la formación de adherencias.

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Factores de riesgo

Considerando todas las posibles causas de esta patología, es necesario identificar un grupo de riesgo de mujeres que requieren seguimiento para la detección de adherencias. Esto ayudará no solo a reducir el problema de los trastornos del ciclo ovariomenstrual, sino también a reducir la infertilidad femenina, que aún puede curarse en esta etapa de cambios fibroplásicos. Este grupo incluye:

1. mujeres después de una cesárea, que es el principal factor en el desarrollo de procesos de regeneración mejorada del peritoneo;
2. mujeres que hayan tenido un aborto inducido;
3. enfermedades inflamatorias de los ovarios: anexitis aguda crónica o previa, ooforitis, apoplejía ovárica, quiste, extirpación del ovario o cualquier intervención quirúrgica en el útero;
4. hipoplasia del útero o de los ovarios de etiología congénita o adquirida;
5. endometriosis genital externa;
6. cirugías previas en la vejiga, el recto u otros órganos pélvicos;

Todos estos factores de riesgo son una amenaza potencial para el desarrollo de adherencias en la pelvis, por lo que es necesario tener en cuenta estas razones y tomar medidas preventivas.

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Síntomas adherencias pélvicas

Con frecuencia, esta patología se desarrolla de forma asintomática y su evolución se modifica en la medida en que no se toman medidas terapéuticas. Esto se debe a que, para que se presenten los síntomas clínicos, es necesaria la participación de un órgano específico. Esto ocurre muy lentamente, hasta que se forman adherencias significativas y se forman filamentos desde las paredes de la pelvis hasta los órganos. Esto altera su ubicación y funcionamiento normal, lo que posteriormente provoca molestias.

Los primeros signos de adherencias en la pelvis suelen manifestarse como dolor. Esto se debe a la presencia de numerosos plexos nerviosos en la pelvis y una gran cantidad de terminaciones nerviosas en el peritoneo. Por lo tanto, cuando el peritoneo se estira, se irrita, lo que se manifiesta como dolor y pesadez abdominal. El dolor asociado con adherencias en la pelvis tiene sus propias características: es sordo, constante y se localiza en la parte baja del abdomen. Puede intensificarse con la menstruación, lo que puede deberse a la compresión de las terminaciones nerviosas durante el crecimiento uterino. Este dolor no es intenso y no se trata adecuadamente con antiespasmódicos. La peculiaridad de este dolor es que es del mismo tipo, no se intensifica ni progresa. Si la naturaleza o la localización del dolor han cambiado, conviene considerarlo, ya que podría ser un signo de complicaciones.

Las adherencias en la pelvis y el embarazo son un problema muy importante, especialmente para las mujeres en edad reproductiva. La localización de las adherencias es fundamental para el ciclo ovariomenstrual normal y el proceso de fecundación. Si se forma tejido conectivo en el ovario, este impide que el óvulo salga del folículo, por lo que el proceso de ovulación es defectuoso. En este caso, el óvulo simplemente no llega a la cavidad uterina y no se produce la fecundación. Por lo tanto, las adherencias en los ovarios pueden tener manifestaciones clínicas como infertilidad. Si las adherencias se localizan entre la pared pélvica y la trompa de Falopio, también se dificulta el movimiento normal de los espermatozoides, lo que complica el proceso de fecundación debido a problemas con la permeabilidad de las trompas de Falopio. Se presentan síntomas de un proceso inflamatorio crónico de las trompas o de los ovarios, que se produce debido al mantenimiento de una fuente crónica de infección. En este caso, los síntomas de una intoxicación crónica se presentan como fiebre subfebril, letargo y debilidad, disminución del rendimiento y dolor leve, intermitente o constante. Se debe prestar atención a estos síntomas, ya que pueden indicar dicha patología. Por lo tanto, una causa frecuente de infertilidad sin alteraciones evidentes en la función uterina y ovárica pueden ser las adherencias en la pelvis pequeña. Si las adherencias se localizan en la pared uterina y la mujer queda embarazada, durante el crecimiento del útero y del feto, estas adherencias pueden causar compresión de órganos y vasos sanguíneos, lo que puede interrumpir la circulación sanguínea normal. Esto también debe tenerse en cuenta al planificar un embarazo.

En ocasiones, las adherencias en la pelvis pequeña, localizadas en los ovarios, pueden alterar su funcionamiento normal hasta el punto de alterar la estructura del estroma y la estructura glandular del órgano, alterando así su función. Esto se manifiesta principalmente por alteraciones del ciclo ovariomenstrual. A menudo, estas dos patologías no están relacionadas, pero es importante recordar que también pueden existir causas similares. En este caso, las alteraciones en forma de insuficiencia ovárica son más frecuentes, lo que se manifiesta como amenorrea. Estos retrasos pueden durar hasta dos o tres meses, y luego, cuando se restablece el volumen hormonal, se puede reanudar la menstruación normal.

Los síntomas de adherencias pélvicas también pueden manifestarse como secreciones patológicas si estas son la causa de un proceso inflamatorio crónico. Estas secreciones pueden ser verdes o amarillas, en pequeñas cantidades, con inflamación del mismo ovario. También puede haber secreciones sanguinolentas si las adherencias se acompañan de un cambio en la ubicación de las trompas de Falopio y un traumatismo secundario. También puede haber secreciones sanguinolentas leves tras un esfuerzo físico activo. Sin embargo, con mayor frecuencia, las secreciones indican procesos secundarios.

La diversidad de manifestaciones clínicas del proceso adhesivo en la pelvis indica que es necesario realizar un diagnóstico muy exhaustivo y un diagnóstico diferencial de los síntomas clínicos de la enfermedad para las tácticas de tratamiento correctas.

La localización y la prevalencia del proceso son fundamentales para las manifestaciones clínicas de la patología. Por lo tanto, para un mejor diagnóstico y pronóstico del desarrollo clínico, se distinguen varias etapas:

1. el proceso de adhesión se limita a un solo espacio sin deformaciones graves de las trompas y los ovarios;
2. Las adherencias cubren los ovarios, las trompas y el útero;
3. El proceso de adhesión deforma la trompa de Falopio, cambiando el tema y propagándose a los órganos circundantes: la vejiga, el recto.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de las adherencias pélvicas dependen del estadio de la enfermedad. La complicación más importante en mujeres en edad fértil es la infertilidad. Esto ocurre si el proceso se ha propagado a las trompas de Falopio y ha provocado una alteración en la distribución de los órganos. ¿Cuál es el peligro de las adherencias pélvicas? Un proceso adherente pronunciado puede mantener focos crónicos de infección en el ovario o las trompas durante mucho tiempo, lo cual es importante tener en cuenta durante el tratamiento. En estos casos, la ooforitis y anexitis crónicas son difíciles de tratar. Las adherencias pélvicas pronunciadas, con una progresión significativa del proceso, pueden provocar la propagación a la cavidad abdominal y el desarrollo de una obstrucción intestinal.

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Diagnostico adherencias pélvicas

El diagnóstico de las adherencias pélvicas se complica debido a la dificultad de determinarlo sin confirmación visual. Por lo tanto, es necesario considerar la variedad de síntomas de esta patología para realizar un diagnóstico preliminar y, mediante métodos adicionales, establecer un diagnóstico definitivo. Por lo tanto, es fundamental identificar y detallar los síntomas, así como conocer la historia de vida del paciente.

Es necesario determinar la naturaleza del dolor, su localización, duración y respuesta a los analgésicos, así como la dinámica de los síntomas y si han cambiado recientemente. Este detalle de las molestias también es necesario para realizar diagnósticos diferenciales adicionales. A partir de la anamnesis, es necesario averiguar qué cirugías se ha sometido la mujer, si hubo embarazos y cómo transcurrió el parto, así como la presencia de enfermedades ováricas y uterinas. Es importante determinar la fecha de la última menstruación, su regularidad y naturaleza. Además, durante la exploración, es posible identificar signos indirectos de adherencias. Durante la palpación bimanual del útero, se puede determinar su movilidad insuficiente, y con adherencias grandes, se puede detectar un infiltrado unilateral indoloro o moderadamente doloroso. Sin embargo, este proceso no debe descartarse si no se observan cambios específicos durante la exploración de la mujer en los espejos, ya que es difícil de diagnosticar.

Pruebas que pueden realizarse para el diagnóstico diferencial, dado que no existen signos de laboratorio específicos de esta patología. En caso de un proceso inflamatorio crónico en el ovario debido a la formación de adherencias, es posible determinar cambios en el análisis de sangre general: leucocitosis con desplazamiento neutrofílico de la fórmula hacia la izquierda y aceleración de la VSG. Esto debería sugerir un proceso inflamatorio crónico. También es necesario realizar un frotis vaginal para la flora bacteriana, lo que permitirá identificar el agente causal de esta infección crónica. Sin embargo, siempre debe tenerse en cuenta la causa subyacente del proceso inflamatorio, como las adherencias. Por lo tanto, los métodos de diagnóstico instrumental son importantes.

No existen síntomas específicos durante el diagnóstico instrumental, y la naturaleza de los cambios depende del tamaño de los conglomerados adhesivos. Las adherencias observadas durante la ecografía se presentan como ecoseñales heterogéneas de intensidad variable, que se localizan en forma de filamentos desde las paredes de la pelvis pequeña hasta los órganos. Sin embargo, es muy difícil diferenciar y confirmar estos cambios, por lo que se prefieren métodos más informativos.

La histerosalpingografía es un método que consiste en rellenar la cavidad uterina y las trompas con un medio de contraste y realizar una radiografía. En este caso, se pueden observar los defectos en el llenado de las trompas en la parte ampular y el grado de llenado con contraste, lo que sirve de base para diagnosticar el proceso de adherencias. Permite determinar el grado de alteración del tórax del útero, las trompas de Falopio y el ovario en relación con el desarrollo del tejido conectivo y establecer el estadio de la enfermedad.

El principal método para diagnosticar y confirmar adherencias pélvicas es la laparoscopia. Este método de diagnóstico visual consiste en insertar una cámara a través de un conductor especial en la cavidad pélvica, lo que permite observar directamente la naturaleza de los cambios y su prevalencia. Su valor diagnóstico aumenta gracias a la posibilidad de realizar simultáneamente una intervención quirúrgica, durante la cual se revisa la cavidad pélvica. Es un método accesible y mínimamente invasivo, que también puede utilizarse para el diagnóstico diferencial de procesos volumétricos en la pelvis, adherencias y trastornos congénitos de los órganos pélvicos.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las adherencias pélvicas es muy amplio debido a que las molestias y los síntomas pueden ser muy diversos. Si la principal queja de una mujer es la infertilidad, tras un examen completo y la exclusión de otras causas, es necesario diferenciar entre un posible proceso de adherencias y trastornos de la ovulación. En caso de insuficiencia de la fase lútea, es posible que no se produzca la ovulación, lo cual debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de las adherencias, que pueden ir acompañadas de una alteración en la liberación del óvulo. Por lo tanto, para descartar causas hormonales de los trastornos de la ovulación, es necesario realizar un cribado hormonal y solo entonces considerar los factores mecánicos.

Cuando se detecta un conglomerado significativo de etiología adhesiva en el ovario o el útero durante la palpación, se debe realizar un diagnóstico diferencial con procesos tumorales. En este caso, un tumor ovárico suele ser indoloro, inmóvil y con contornos irregulares. Un tumor o mioma uterino provoca la deformación del propio útero y se localiza en el espesor del órgano. En ocasiones, para diferenciar el proceso tumoral, es necesaria una resonancia magnética.

A menudo es necesario diferenciar las adherencias ováricas de un quiste. En este caso, lo principal es la ecografía, que permite determinar con precisión los cambios característicos del quiste, en forma de cavidad con bordes definidos y contenido econegativo.

La diferenciación cuidadosa de las quejas y los diagnósticos adicionales son muy importantes para establecer un diagnóstico y elegir tácticas de tratamiento.

Tratamiento adherencias pélvicas

El tratamiento de las adherencias pélvicas solo es necesario si presentan síntomas. En este caso, se deben utilizar medicamentos durante la exacerbación de los procesos, y si el proceso no se manifiesta, se priorizan los métodos fisioterapéuticos y tradicionales.

Si se presenta un proceso inflamatorio pronunciado en el contexto de adherencias pélvicas, es necesario realizar un tratamiento etiológico. Por lo tanto, en el tratamiento es necesario utilizar un complejo de antibióticos y antiinflamatorios. La ventaja reside en el antibiótico al que es sensible la flora vaginal. Los supositorios para las adherencias pélvicas son eficaces gracias a su efecto local.

1. Neotrizol es un producto combinado que contiene dos fármacos antibacterianos (neomicina y ornidazol), un fármaco antifúngico (miconazol) y un fármaco hormonal (prednisolona). Gracias a esta composición, posee un amplio espectro de acción y, gracias a su acción local, ayuda a aliviar la inflamación crónica. El fármaco está disponible en forma farmacológica en comprimidos y la dosis es de un comprimido por la noche durante ocho días. Modo de empleo: se debe insertar un comprimido vaginal en el aplicador y colocarlo en la vagina con el aplicador por la noche. Después, es necesario acostarse durante un tiempo en posición horizontal para una mejor acción del fármaco. Precauciones: durante el embarazo, no se recomienda el tratamiento con este fármaco debido al agente hormonal que contiene. Los efectos secundarios son poco frecuentes debido a la acción predominantemente local del fármaco, pero pueden producirse mareos y dolor de cabeza, así como ardor y picazón localizada en la vagina.
2. Dicloberl es un antiinflamatorio que se utiliza en terapia combinada con un fármaco antibacteriano para el síndrome de dolor intenso, así como para acelerar la reabsorción de adherencias. Esto se logra activando las células de defensa inmunitaria en el foco de inflamación y reduciendo la gravedad del edema. El principio activo de este fármaco es el diclofenaco (un antiinflamatorio no esteroideo ni narcótico). El fármaco está disponible en supositorios rectales, con una dosis de 500 miligramos de principio activo por supositorio. Modo de administración: un supositorio al día por vía rectal. Se pueden presentar efectos secundarios por daño a la mucosa gástrica, esófago y duodeno, que puede manifestarse por el síndrome de dolor epigástrico. El efecto del fármaco sobre el sistema sanguíneo provoca la inhibición de la formación de elementos formes con una disminución de todas las formas periféricas de células sanguíneas. Esto puede causar mareos, desmayos, palpitaciones, disminución de la presión arterial y síndrome de edema. Precauciones: No usar durante el embarazo temprano.
3. Longidaza es un preparado enzimático que puede utilizarse en la segunda etapa del tratamiento, una vez superado el proceso inflamatorio. La lidasa, para las adherencias pélvicas, tiene un efecto específico sobre el tejido conectivo, ya que rompe los enlaces glucopeptídicos. Gracias a ello, su acción específica facilita la aplicación de una terapia proteolítica específica. El principio activo del fármaco es la hialuronidasa (una enzima proteolítica natural). El fármaco está disponible en ampollas para administración intramuscular, con dosis de 1500 y 3000 unidades internacionales. La vía de administración es intramuscular, con 3000 unidades diarias, y la duración del tratamiento es de diez días a tres semanas. El tratamiento puede repetirse si es necesario. Los efectos secundarios solo son posibles en forma de reacciones alérgicas e irritación en el lugar de la inyección. Precauciones: no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.
4. La terrilitin es un fármaco que contiene proteínas proteolíticas. Este fármaco posee actividad proteolítica en el tejido conectivo, por lo que puede utilizarse con éxito para mejorar la dinámica de reabsorción de adherencias en los ovarios como terapia combinada. El fármaco está disponible en forma de óvulos vaginales, lo que mejora su efecto cuando se usa localmente. La administración del fármaco consiste en un óvulo vaginal dos veces al día. Los efectos secundarios pueden presentarse como síntomas locales de picazón vaginal. Los efectos secundarios sistémicos incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y sensación de calor intenso en el rostro. Precauciones: no utilice tampones junto con el fármaco en caso de daño en la cavidad uterina o después de cirugías recientes.

Estos son los principales medicamentos que se deben utilizar en determinadas situaciones según lo prescrito por un médico.

Las vitaminas no tienen un efecto específico en el tratamiento de las adherencias, pero como parte de una terapia compleja mejoran la circulación sanguínea y normalizan el estado inmunológico, incluido el local.

El ungüento Vishnevsky para adherencias en la pelvis no tiene un efecto específico sobre las adherencias, pero se puede utilizar en el tratamiento complejo del proceso inflamatorio.

Tratamiento tradicional de las adherencias pélvicas

Los métodos tradicionales para tratar esta patología buscan mejorar la circulación sanguínea y el flujo linfático en la pelvis, lo que mejora la proliferación celular y reduce la cantidad de tejido conectivo. Esto puede aplicarse en cualquier etapa de la enfermedad, ya que estos métodos no son tan dañinos y pueden usarse durante mucho tiempo. Las principales recetas tradicionales son las siguientes:

1. Las sanguijuelas se utilizan para tratar adherencias en la pelvis debido a su capacidad para mejorar la circulación sanguínea gracias a su mayor efecto sobre el sistema de coagulación. El extracto que secretan las sanguijuelas tiene la capacidad de diluir la sangre, lo que mejora la circulación pélvica y facilita la reabsorción de adherencias. Para este tratamiento, es necesario contactar con especialistas especializados en este tratamiento y que conozcan la técnica exacta, la cual se puede realizar en muchas clínicas privadas.
2. Las compresas de hierbas medicinales son muy útiles y eficaces para tratar las adherencias de los órganos pélvicos. Para prepararlas, se toman hojas de milenrama y morinda, se vierte agua caliente sobre ellas y se prepara una compresa de gasa. Esta compresa debe colocarse en la parte baja del abdomen y cubrirse con un paño de lana caliente. La duración del tratamiento debe ser de al menos dos días.
3. Las compresas de Kalanchoe son muy útiles, ya que esta planta contiene numerosas vitaminas y agentes proteolíticos que activan los polisacáridos y promueven la ruptura de sus enlaces. Esto ayuda a disolver las adherencias con mayor eficacia. Para preparar una compresa, puede usar jugo de Kalanchoe y añadir unas gotas de Longidaza de una ampolla; esto potencia sus propiedades beneficiosas.

El tratamiento a base de hierbas también tiene sus ventajas, ya que se pueden utilizar en lugar del té, lo que no solo ayuda a tratar las adherencias, sino que también normaliza el trabajo de las hormonas femeninas y la función de los genitales.

1. La hierba de San Juan es muy eficaz para las adherencias pélvicas, ya que mejora el trofismo de todos los órganos y normaliza la actividad proliferativa celular. Para preparar una solución medicinal, se debe tomar un litro de agua caliente y verter cinco cucharadas de hojas secas de hierba de San Juan. Esta solución se deja en infusión durante tres horas y luego se debe realizar una ducha vaginal. Es mejor hacerlo por la noche con una pera pequeña. El tratamiento dura tres semanas.
2. La Orthilia secunda es una planta muy utilizada en ginecología, gracias a sus numerosas propiedades: antitumoral, reabsortiva y antiinflamatoria. Para su tratamiento, se utiliza una infusión acuosa de esta hierba, preparada según las reglas habituales: por cada tres cucharadas de hierba seca, se necesita un litro de agua hervida. Se debe tomar medio vaso de esta infusión dos veces al día; el tratamiento dura siete días.
3. Una solución de corteza de roble ayuda a normalizar los procesos metabólicos celulares y a reducir la cantidad de fibroblastos en los puntos de adhesión. Para prepararla, tome cien gramos de corteza de roble seca, vierta agua hirviendo sobre ella y déjela hervir durante media hora. Después, cuando la solución se haya enfriado, tome 100 gramos de esta infusión en lugar de té dos veces al día.

Los métodos homeopáticos para el tratamiento de adherencias también se utilizan ampliamente:

1. Adonis vernalis es un remedio homeopático de origen vegetal, eficaz en enfermedades inflamatorias concomitantes del ovario. Dosis y forma de administración: siete gránulos tres veces al día, con agua en la boca hasta su completa disolución. Posibles efectos secundarios: tos seca. Precauciones: los pacientes con asma bronquial deben usar el medicamento con precaución.
2. Calcarea carbonica es un remedio homeopático a base de material inorgánico. Se utiliza para tratar adherencias en pacientes con un componente exudativo pronunciado. Modo de aplicación: sublingual. Dosis: diez gotas de solución tres veces al día. Los efectos secundarios son poco frecuentes; es posible que se produzcan reacciones alérgicas.
3. Ratanya es un preparado homeopático monocomponente cuyo principal ingrediente activo es una planta. Se recomienda para el tratamiento de adherencias que se acompañan de flujo sanguinolento e interrupción del ciclo ovariomenstrual. Se presenta en gránulos homeopáticos estándar y su dosis es de diez gránulos tres veces al día. Modo de aplicación: sublingual, después de media hora de las comidas. Precauciones: no usar si es alérgico a las coníferas. Los efectos secundarios pueden ser irregularidades menstruales, que desaparecen tras ajustar la dosis.
4. La caléndula es un remedio homeopático a base de infusión de caléndula, diluida según ciertos métodos. El medicamento se presenta en forma de infusión, que se utiliza como compresa. Modo de aplicación: se debe empapar una gasa en la solución y colocarla sobre el bajo vientre durante la noche. Precauciones: En caso de picazón intensa, el medicamento puede agravar los síntomas.

El tratamiento quirúrgico de las adherencias se utiliza en la segunda y tercera etapa de la enfermedad, cuando los órganos vecinos se ven afectados. En este caso, se recomienda la intervención quirúrgica a las mujeres que planean un embarazo. El método más accesible es cortar las adherencias con un bisturí. Sin embargo, esta intervención quirúrgica tiene un inconveniente: después, las adherencias suelen reaparecer. También existen métodos alternativos, como el uso de un bisturí eléctrico o la escisión láser. En este caso, además de eliminar las adherencias, se produce una cauterización paralela de las células del tejido conectivo, por lo que el proceso de síntesis posterior es menos significativo. Esta es la ventaja de la cirugía láser: las adherencias se reaparecen muy lentamente, pero este método no está disponible en todas partes. Durante esta intervención quirúrgica, se pueden aplicar agentes absorbibles especiales a los ovarios, lo que puede prevenir futuros cambios durante mucho tiempo.

La laparoscopia de adherencias en la pelvis puede utilizarse como el método más accesible y eficaz en ausencia de una alternativa, ya que la intervención es mínima y la escisión de las adherencias puede realizarse de forma muy efectiva.

El tratamiento fisioterapéutico de las adherencias se realiza en ausencia de inflamación aguda o crónica durante el período de remisión. El método más común de tratamiento fisioterapéutico es la electroforesis con enzimas: lidasa, tripsina y quimotripsina. Estas enzimas, mediante iones, penetran profundamente en las adherencias y descomponen mejor sus enlaces. Se recomienda un ciclo de siete a diez sesiones de electroforesis. La magnetoterapia también tiene un buen efecto, ya que mejora la ionización celular y reduce la gravedad del proceso.

La gimnasia para las adherencias pélvicas ayuda a normalizar la circulación sanguínea y estira las adherencias que se forman, normalizando así la posición normal de los órganos pélvicos. Los ejercicios no deben ser bruscos, sino que deben centrarse en el trabajo de los músculos pélvicos y abdominales. El masaje para las adherencias pélvicas también puede utilizarse en tratamientos complejos.

Según numerosos pacientes, Bodyflex para las adherencias pélvicas ayuda a la reabsorción de las adherencias y normaliza la función de todos los órganos. Este método, similar a un ejercicio aeróbico, utiliza la técnica de la respiración adecuada, lo que oxigena todas las células. Esto tiene un efecto tónico y fortalecedor general en el cuerpo, y también facilita la renovación celular con suficiente oxígeno, fundamental para la reabsorción activa de las adherencias. Por lo tanto, se recomienda este método, que es beneficioso para todo el cuerpo.

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Prevención

La prevención de las adherencias en la pelvis no es específica e incluye el diagnóstico y tratamiento oportunos de los procesos inflamatorios, evitar las intervenciones quirúrgicas no programadas y la interrupción artificial del embarazo, así como la consulta oportuna con un médico y la planificación del embarazo.

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Pronóstico

El pronóstico de vida para esta patología es favorable, pero si el problema se presenta en una mujer joven y el tratamiento es inoportuno, cabe esperar complicaciones en el embarazo, dado que este proceso es irreversible. Por lo tanto, es necesario implementar no solo la prevención primaria, sino también la prevención secundaria: es mejor tratar las adherencias en la etapa inicial.

Las adherencias pélvicas son un problema poco diagnosticado, ya que pueden ser la causa de trastornos del ciclo ovariomenstrual, síndrome de dolor y otras patologías del aparato reproductor femenino. Por lo tanto, cobra especial importancia el diagnóstico y el tratamiento oportuno de este problema, lo cual es fundamental para prevenir complicaciones.

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