Pies partidos congénitos en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La deformidad congénita del pie partido es un defecto complejo del desarrollo, acompañado por la ausencia de uno o más huesos metatarsianos y dedos, y una hendidura profunda a lo largo de toda la profundidad del antepié.

Código CIE 10

Q66.8 Deformidad congénita del pie partido.

Clasificación del pie hendido congénito

Dependiendo de la gravedad de la lesión, se distinguen grados de daño leve, moderado y severo. La deformación leve se caracteriza por la presencia de una hendidura superficial en el pie, que alcanza los diafragmas de los huesos metatarsianos, la ausencia de uno o dos dedos, conservando todos los huesos metatarsianos. Con un grado moderado de deformación, la hendidura en el pie termina a nivel del tercio medio de los huesos metatarsianos, faltando uno o dos huesos metatarsianos. La deformación severa se caracteriza por el subdesarrollo o la ausencia de dos o tres dedos centrales y huesos metatarsianos, una hendidura profunda en el lugar de los dedos faltantes, que alcanza la articulación de Lisfranc, siempre acompañada de deformidad en varo o valgo de los dedos y clinodactilia. A menudo, los pies hendidos se acompañan de otras malformaciones del antepié: sindactilia, braquimetatarsia y constricciones congénitas de los pies.

Tratamiento del pie hendido congénito

Una indicación para el tratamiento quirúrgico es el pie hendido grave y moderado. El tratamiento quirúrgico se realiza en niños a partir de un año de edad.

La corrección de las deformidades del pie implica eliminar la hendidura, crear un espacio interdigital, reducir el ancho del pie mediante la resección en forma de cuña de los huesos del tarso y acercar los huesos metatarsianos restantes mediante osteosíntesis con un autoinjerto del hueso metatarsiano extirpado o formar un puente óseo en forma de puente pétalo a partir de las superficies laterales de los huesos metatarsianos y otros tipos de fijación.

La deformidad del dedo se corrige mediante resección acortadora de las falanges de los dedos, capsulotomía de las articulaciones interfalángicas y metatarsofalángicas con trasplante de tendones y posterior fijación con agujas de Kirschner y yeso.

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