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Último revisado: 23.04.2024
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Pinta es una especie de treponematosis tropical de los países de América Latina. Además de los países centrales, la enfermedad también se encuentra en África (Argelia, Egipto) y Asia (India, Filipinas). En los países con clima frío y templado, no se producen pinta.
El término "pinta" proviene del español "mancha", "dibuja" y se asocia con un cuadro clínico variado de lesiones cutáneas.
Epidemiología pinta
La fuente de infección es una persona enferma. La susceptibilidad de una persona es muy alta. En las familias donde hay un paciente, como resultado, más de la mitad de los miembros de la familia se enferma. La principal forma de infección es el contacto directo o indirecto con el paciente (usando una cama, una toalla, platos). Favorecer la infección es una cultura doméstica pobre, condiciones de vida bajas. La enfermedad se observa en todos los grupos de edad, con mayor frecuencia en las zonas rurales, especialmente las que viven cerca de ríos y lagos, es decir, en un clima cálido y húmedo.
Causas de una pinta
Durante mucho tiempo, debido a las características del cuadro clínico, que realmente recuerda a la micosis, la enfermedad de pinta fue considerada una naturaleza fúngica. El verdadero agente causal se descubrió en 1927 y se llamó Treponema carateum. Por sus propiedades morfológicas, la pinta está cerca de los agentes causantes de sífilis y frambesia.
[7],
Síntomas de una pinta
Curso de la enfermedad
El período de incubación es de 2-3 semanas.
Período primario: hasta seis meses.
El período secundario es de hasta 3 años.
Período terciario: llega después de 3 años, puede durar varias décadas.
Pinta procede cíclicamente, pasando en su desarrollo varios períodos consecutivos.
El período de incubación de la pinta dura alrededor de 1-3 semanas, después de lo cual se produce un efecto primario en el lugar de la puerta de entrada en forma de un nódulo inflamatorio de hasta 1 cm de diámetro, rodeado por un borde rojo brillante estrecho. Su apariencia caracteriza los síntomas iniciales de una pinta, es decir, el período primario de la enfermedad. Por lo general, el nódulo es único, pero puede haber 3-4 o más. La localización del afecto primario con mayor frecuencia en la cara (oídos, nariz, cuello), con menos frecuencia, en áreas abiertas de las extremidades. En lugares de erupción cutánea primaria, se observa picazón moderada. El nódulo aumenta gradualmente de tamaño debido al crecimiento excéntrico, se compacta y se convierte en una pequeña placa bien delineada, que recuerda al disco inflamatorio con un ligero peeling en la superficie. A veces, alrededor de la lesión primaria, el disco, aparecen pequeños elementos hijas (satélites), a menudo fusionándose con el disco madre.
Unos meses más tarde, como resultado de la generalización de la infección, erupciones recientes - pentidios - se unen al afecto primario. Ellos abren un período secundario. Morfológicamente, los pentídeos son similares a la lesión primaria eritemato-papular, pero van acompañados de una picazón más pronunciada. Aumentan debido al crecimiento excéntrico y dan a la superficie un pequeño peeling otrubevvdnoe, a veces realmente simulando lesión micótica. Un rasgo característico del período secundario es el desarrollo gradual de hiperpigmentaciones en los discos escamosos eritematosos iniciales con la formación de múltiples manchas pigmentarias de tamaño y forma variables. Dependiendo de las características individuales de la piel, el color de estas manchas varía de gris-azul a marrón-negro y púrpura. Algunos puntos pueden adquirir un color grisáceo, blanquecino, amarillo e incluso naranja-rojo. Todas las variedades de manchas listadas eventualmente se vuelven blancas. A veces la membrana mucosa de las mejillas, el paladar está involucrado en el proceso. Un mal olor puede provenir de los brotes. Posible distrofia ungueal (hiperqueratosis subungueal, onicolisis), poliadenitis moderada. En las erupciones cutáneas y la punción de los ganglios linfáticos durante este período, Tr se detecta fácilmente . Carateum
El período secundario puede durar de 2 a 4 años o más, luego de lo cual el proceso pasa al final, el tercer período: la despigmentación progresiva de manchas previamente hipercrómicas (la fase de acromia) se desarrolla gradualmente. Al mismo tiempo, el peeling cesa y las manchas despigmentadas aparecen lisas, brillantes, ligeramente atróficas (manchas pseudovitiliginosas). Por lo tanto, existe una diversidad extrema en el color de la piel, debido a la presencia simultánea de acromia e hiperpigmentación. Cambios más notables en la cara, extremidades.
Pinta tiene un carácter puramente crónico, puede durar décadas. El estado general de los pacientes generalmente no sufre.
Diagnosis de Pinta
Diagnóstico pintas basados en la endemicidad de la enfermedad, el flujo fásico típico, cuadro clínico típico, la detección de Treponema carateum en raspados de lesiones en la piel y membranas mucosas y puntiformes ganglios linfáticos son resultados positivos muy importantes de pruebas serológicas para la sífilis
Tratamiento de una pinta
El tratamiento de pintas implica el uso de medicamentos antisifilíticos modernos (preparaciones de penicilina, antibióticos de la reserva)
¿Cómo prevenir una pinta?
La prevención de pintas se reduce a la identificación y tratamiento de pacientes, proporcionando tratamiento preventivo a las personas que han estado en contacto cercano con los pacientes, mejorando los niveles de vida de las áreas endémicas, manteniendo la higiene personal y mejorando la cultura sanitaria de la población. En las personas que han sufrido la enfermedad, con la reinfección el proceso puede tener un curso abortivo.