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Otitis media sifilítica
Último revisado: 07.07.2025
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La infección del oído con sífilis, u otitis sifilítica, se puede observar en todas las etapas de esta enfermedad venérea.
Síntomas de la otitis sifilítica
La sífilis primaria, que se manifiesta por chancro, es muy poco frecuente y se produce como resultado de una infección accidental del pabellón auricular o del conducto auditivo externo al lesionarse la piel o al besar. El chancro primario suele ir acompañado de linfadenitis regional específica, cuya característica es la ausencia de dolor en los ganglios linfáticos inflamados y pastosos.
La sífilis secundaria del pabellón auricular y la zona periauricular se manifiesta como pápulas sifilíticas, y en el conducto auditivo externo, como condilomas sifilíticos. En el oído medio, esta etapa de la enfermedad se manifiesta como otitis catarral subaguda, similar a la otitis común. El diagnóstico se establece únicamente con base en la ineficacia del tratamiento convencional. La apófisis mastoides se ve afectada en el proceso, caracterizado por periostitis y linfadenitis regional, mientras que la imagen otoscópica es normal y la función auditiva no se ve afectada. El diagnóstico definitivo en esta etapa se establece mediante serodiagnóstico. En esta etapa, se pueden observar lesiones del oído interno y del nervio auditivo.
La sífilis terciaria puede manifestarse como un proceso gomoso tanto en el oído externo como en el oído medio y en la apófisis mastoides. Un rasgo característico de las formaciones tumorales resultantes es su indolora y la ausencia de antecedentes de traumatismo. En esta etapa, también se observan signos de daño en el oído interno. El tratamiento antisifilítico de prueba para la infección sifilítica provoca la reacción de Herxheimer, causada por la muerte de las espiroquetas y la liberación de endotoxina, que afecta a los receptores del oído interno (sordera total y desconexión del aparato vestibular).
La sífilis congénita del oído se observa en el 20% de los casos de este tipo de sífilis. En edades tempranas, se observa disgenesia de la UR y la NSP, así como sordera bilateral que conduce al surdomutismo. En la edad adulta, la sífilis congénita del oído puede manifestarse como neurolaberinitis sifilítica.
¿Donde duele?
Otitis media por fusoespirilosis
La otitis media fusoespirilosis es un tipo de otitis necrótica. Sus patógenos son bacilos fusiformes y espiroquetas. El inicio de la enfermedad es imperceptible y el curso clínico es persistente, con frecuentes recaídas y consecuencias destructivas.
Las secreciones purulentas son putrefactas, malolientes y con una mezcla de sangre. La absorción de los productos de descomposición putrefactos y su penetración a través de las ventanas del laberinto provocan una pérdida auditiva neurosensorial precoz y la destrucción del sistema de conducción del sonido, lo que resulta en una pérdida auditiva conductiva.
El tratamiento es a largo plazo. Se utilizan preparados de arsénico, yodo, etc.
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Cómo examinar?
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Tratamiento de la otitis sifilítica
El tratamiento de la otitis sifilítica es generalmente aceptado para la infección sifilítica.