Plexopatías: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El hombro y la pleksopatii lumbosacra provocan un daño sensoriomotor doloroso en la extremidad correspondiente.
Como el plexo forma varias raíces nerviosas, la sintomatología no se corresponde con la distribución de raíces y nervios individuales. Cuando violaciónes de la parte rostral del plexo braquial afecta a la parte proximal, la porción caudal del plexo braquial - las manos y los antebrazos y las piernas - lumbosacra.
[Causas de la plexopatía
Las lesiones del plexo usualmente causan compresión o trauma. La plexopatía en bebés puede ser el resultado de la tracción durante el parto. En los adultos, la razón habitual - lesiones (en el plexo braquial es una gota en el que las fuerzas de flexión del cuello en la dirección de la traumática en este plexo) o la invasión de cáncer metastásico (por plexo braquial es un pecho por lo general el cáncer o el pulmón, por la columna vertebral y el plexo sacro - tumores del sistema genitourinario o intestinos). En pacientes que toman anticoagulantes, el hematoma puede exprimir el plexo lumbosacro. A veces, el plexo afecta la enfermedad de la neurofibromatosis. Otras causas incluyen la fibrosis después de la radioterapia (por ejemplo, en el cáncer de mama) y la diabetes.
La neuritis aguda del hombro ( amiotrofia neurálgica ) ocurre principalmente en los hombres, especialmente en los jóvenes, aunque es posible a cualquier edad. La causa de las plexopatías es desconocida, involucrando la participación de virus y factores inmunológicos de la inflamación.
Síntomas de la plexopatía
Los síntomas de la plexopatía son los siguientes: dolor en las extremidades y disfunción motora o sensorial que no corresponde a la inervación de la raíz nerviosa separada. En la plexitis aguda del hombro, quejas de dolor severo en la región supraclavicular, debilidad y disminución de los reflejos con ligeras alteraciones de la sensibilidad en la zona de inervación del plexo braquial. Debilidad y disminución de los reflejos aparecen después de una reducción en el dolor. La debilidad expresada se desarrolla dentro de 3-10 días, luego disminuye dentro de varios meses. Los más afectados los músculos inervados por el tronco superior del plexo braquial (engranaje delantero y otros), así como los músculos, los nervios inervado frontal del antebrazo interósea.
Diagnóstico de plexopatía
El diagnóstico de plexopatías se basa en el cuadro clínico. Para determinar la localización anatómica (incluido el posible daño a la raíz nerviosa), se debe realizar la EMG y se deben investigar los potenciales evocados somatosensoriales. En las plexopatías no traumáticas, se muestra una resonancia magnética del plexo correspondiente.
Tratamiento de plexopatías
El tratamiento de las plexopatías tiene como objetivo eliminar la causa. Generalmente, se prescriben glucocorticoides, pero no hay evidencia de su efectividad. En trauma, hematoma, tumores benignos y metastásicos, puede estar indicada la intervención quirúrgica. Cuando a las metástasis se les prescribe radioterapia, quimioterapia o una combinación de ellas. Con la plexopatía diabética, el control de la glucosa es importante.