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Pólipo glandular endometrial
Último revisado: 23.04.2024
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La neoplasia nodular de células glandulares con la inclusión de elementos atípicos es un pólipo glandular. Muy a menudo, estos crecimientos aparecen en la membrana mucosa de la cavidad uterina. Una erupción puede ser esférica, ramificada o en forma de hongo. Consiste en una red de glándulas ramificadas en el endometrio. Además del útero, estas neoplasias se encuentran en las paredes del estómago y los intestinos.
Los pólipos glandulares pertenecen a patologías adquiridas, cuyo riesgo aumenta con la presencia de tales factores:
- Enfermedades endocrinas.
- Trastornos hormonales.
- Predisposición hereditaria
- Procesos inflamatorios y enfermedades de los órganos pélvicos.
- Disfunción hormonal durante la menopausia.
- Traumatismo prolongado en la membrana mucosa con el uso prolongado del dispositivo intrauterino.
- Cirugía: aborto, legrado, detección del útero.
- Inmunodeficiencia.
- Fondo emocional inestable, estrés frecuente.
El crecimiento intrauterino local del tejido puede ser provocado por la hipovitaminosis E y C, disminución del sistema inmunitario, sobrepeso, enfermedad intestinal (colitis, enfermedad de Crohn).
Según las estadísticas, alrededor del 15% de los casos de tumores intrauterinos no causan síntomas. Pero en la mayoría de los casos, las mujeres notan estos signos:
- Menstruación abundante y dolorosa.
- Menstruación tardía seguida de sangrado abundante.
- Hemorragia intermenstrual.
- Tirando de dolores en la parte baja del abdomen.
- Descarga purulenta de los genitales.
- Anemia secundaria.
- Infertilidad
Si la neoplasia glandular es grande, aparecen los dolores de un cólico. Los grandes crecimientos causan infertilidad y tienen un alto riesgo de malignidad. Si el tamaño es más de 2 cm, entonces el riesgo de su renacimiento es del 10%. Al mismo tiempo, la educación en general se vuelve maligna.
Para diagnosticar el estado de la enfermedad, se realizan ecografías, histeroscopia e histología de raspado completo de la mucosa uterina. Tratamiento quirúrgico. La operación se realiza bajo anestesia local o general. Al paciente se le prescribe un curso de terapia con medicamentos para restaurar los niveles hormonales.
Se debe prestar especial atención a las medidas preventivas. Para el diagnóstico temprano de cualquier cambio, debe someterse regularmente a exámenes ginecológicos, tratar de inmediato las enfermedades inflamatorias y cualquier otra enfermedad. También es necesario cuidar el fortalecimiento del sistema inmunológico.
Pólipo endometrial fibroso glandular
Una pequeña y limitada proliferación de las paredes mucosas del útero, que consiste en elementos de tejido conectivo y estructuras glandulares, es un pólipo glandular-fibroso del endometrio. Su desarrollo se produce en dirección a la cavidad uterina. En la estructura del crecimiento, cuerpo y pierna se distinguen. La mayoría de las veces se localiza en la parte inferior del útero y, al alcanzar un tamaño grande, se superpone al canal cervical. En este caso, el tumor tiene una naturaleza benigna.
Las principales causas de la neoplasia fibrosa glandular uterina:
- Disfunción de los ovarios. El fracaso de la producción de hormonas sexuales conlleva una disminución en la producción de progesterona y un aumento en la síntesis de estrógeno. Debido a esto, se forma un centro de inflamación en el endometrio, que no se rechaza durante la menstruación, sino que, por el contrario, aumenta de tamaño.
- Disfunción suprarrenal.
- Uso prolongado del dispositivo intrauterino.
- Abortos involuntarios y abortos.
- Enfermedades que causan trastornos de los procesos metabólicos en el cuerpo. El riesgo de poliposis aumenta en mujeres con hipertensión, diabetes, obesidad.
En la mayoría de los casos, la afección patológica es asintomática, lo que conduce a un diagnóstico y tratamiento tardíos. Pero hay una serie de signos que permiten sospechar pólipos en el útero:
- Trastornos del ciclo menstrual.
- Manchas, no asociadas a la menstruación.
- Abundante menstruación.
- Dolor abdominal bajo después del coito.
- Aumentar el volumen de flujo vaginal normal.
En el proceso de diagnóstico, el ginecólogo le pregunta al paciente acerca de los síntomas dolorosos, realiza una inspección visual de la silla y un examen de ultrasonido del útero. El tratamiento es rápido. La neoplasia se elimina mediante resección quirúrgica con legrado de la membrana mucosa de la cavidad uterina. La operación se realiza bajo el control de la histeroscopia.
Para reducir el riesgo de recurrencia y posibles complicaciones, el sitio de extracción de tejido se trata con nitrógeno líquido. La terapia hormonal se realiza para restablecer el ciclo menstrual y prevenir la recaída.
Pólipo glandular endometrial
Otro tipo de neoplasia endometrial son los pólipos quistes glandulares. Este crecimiento contiene glándulas de varias formas y longitudes, el estroma en la base es más denso y fibroso. Las glándulas se ubican de manera desigual con huecos estirados. Según la histología, el epitelio glandular proliferativo se alterna con el no funcionamiento.
El crecimiento patológico de la capa glandular con la formación simultánea de quistes surge debido a tales factores:
- Trastornos hormonales.
- Trastornos y enfermedades endocrinas.
- Procesos inflamatorios e infecciosos de los órganos genitales internos.
- Enfermedades ginecológicas: poliquística, endometriosis, mioma uterino.
- Disfunción suprarrenal y tiroides.
- Hipertensión, obesidad.
- La predisposición genética.
El crecimiento intrauterino local glandular puede ocurrir inadvertido. Pero a medida que sus tejidos crecen, aparecen estos síntomas:
- Manchas en el tracto genital antes o después de la menstruación.
- Trastornos del ciclo menstrual.
- Dolor menor en la parte baja del abdomen.
- Mareos y debilidad general.
- Malestar durante las relaciones sexuales.
- Largos intentos fallidos de quedar embarazada.
La presencia de uno o más de los síntomas anteriores es el motivo de una apelación inmediata para obtener ayuda médica. Cuanto antes se realice el diagnóstico y el tratamiento, menor será el riesgo de desarrollar complicaciones.
La terapia conservadora es impotente, por lo tanto, la intervención quirúrgica está indicada para el tratamiento. Cuando la hiperplasia glandular-quística es la histeroscopia. Se elimina completamente la erosión y se realiza un raspado minucioso de la superficie de la mucosa del órgano. Para reducir el riesgo de recaída, el lugar del tejido extirpado se trata con nitrógeno líquido. El tejido resultante se envía a la histología. Si se identifican células atípicas en el análisis, el ginecólogo oncólogo continuará tratando al paciente.
Pólipo glandular del endometrio de tipo basal.
Según la histología, el útero consta de varias estructuras:
- La capa interna es el endometrio.
- La capa media es miometrio.
- Membrana o perimetría serosa externa.
Cada una de estas estructuras tiene subestructuras. Por ejemplo, el endometrio consiste en una capa funcional y basal (adyacente al miometrio). El grosor de la capa basal de 1-1.5 mm, que consta de elementos de tejido conectivo, contiene partes de las glándulas miometriales, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Al mismo tiempo, es insensible a los cambios hormonales y no es rechazado durante la menstruación. La proliferación de sus células restaura la estructura normal del endometrio.
Pero bajo la influencia de ciertos factores, se producen cambios pronunciados. Por ejemplo, durante el hiperestrogenismo, las células de la capa basal se regeneran muy rápidamente, lo que conduce a su engrosamiento, es decir, hiperplasia. En este contexto, los pólipos glandulares del endometrio de la capa basal son muy comunes. Pueden ser asintomáticos, pero a medida que crecen, causan irregularidades menstruales y otros síntomas dolorosos.
El tratamiento de dichos tumores intrauterinos locales es quirúrgico. El paciente se somete a una histeroresectoscopia con examen histológico de los tejidos. Si hay células atípicas en el crecimiento, el ginecólogo-oncólogo continuará el tratamiento.