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Pólipos endometriales atípicos y malignos
Último revisado: 23.04.2024
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Bajo la acción de ciertos factores, cualquier neoplasia que haya surgido en el cuerpo puede adquirir una forma maligna. Esto también se aplica a los crecimientos poliposos intrauterinos. La mayoría de las veces se diagnostican en mujeres mayores (menopausia, posmenopausia).
El diagnóstico de los pólipos endometriales malignos se realiza mediante examen histológico. Los tejidos recogidos durante la histeroscopia se envían para su análisis. De acuerdo con los resultados de la histología, tales condiciones precancerosas pueden ser identificadas:
- Neoplasia adenomatosa.
- Pólipo glandular con proliferación celular.
- Cáncer in situ (formas iniciales de oncología).
Según los estudios, la principal causa de la malignidad de los crecimientos benignos son los trastornos genéticos y hormonales. En el primer caso, es una predisposición hereditaria. El riesgo de cáncer aumenta con la acción de tales factores:
- Patología endocrina.
- Enfermedades ginecológicas.
- Procesos inflamatorios en el endometrio.
- Lesiones tumorales del útero y sus apéndices.
De particular peligro son los pólipos uterinos en el período de menopausia y que surgen en el fondo de trastornos endocrinos. Los primeros signos de patologías intrauterinas incluyen trastornos menstruales. Esto se manifiesta por menstruaciones irregulares o abundantes. Puede haber dolor persistente en la parte inferior del abdomen, aumento del flujo vaginal, debilidad y fatiga general.
El diagnóstico anatomopatológico se realiza mediante ecografía transvaginal. El diagnóstico se confirma mediante histeroscopia seguida de un examen histológico de los tejidos recolectados.
El tratamiento se realiza en un ginecólogo-oncólogo. Se realiza la remoción de una neoplasia maligna y el legrado de la cavidad uterina. En el futuro, al paciente se le prescribe terapia farmacológica para la corrección de los niveles hormonales. Se presta especial atención a las medidas preventivas: la normalización del peso corporal, el rechazo de los abortos, el tratamiento oportuno de las enfermedades ginecológicas y cualquier otra enfermedad del cuerpo, exámenes periódicos en el ginecólogo.
Pólipo endometrial atípico
La neoplasia endometrial con estructuras anormales, resultantes de transformaciones tumorales y procesos inflamatorios tisulares, es un pólipo atípico. La presencia de células atípicas indica el riesgo de degeneración maligna del crecimiento.
Se puede formar un pólipo atípico (adenomatoso) a partir de cualquier tipo de tejido. La transformación está asociada con la acción de ciertos factores. Dependiendo del grado de cambio estructural de la membrana mucosa, hay dos tipos de hiperplasia atípica:
- Simple: en el análisis histológico, un mayor número de elementos glandulares y estromales, pero sin un endometrio estructuralmente modificado. Las glándulas tienen una actividad mitótica aumentada. Estos pueden ser pólipos glandulares o glandular-quísticos.
- Difícil - endometrio con proliferación pronunciada del componente glandular. Hay signos de atipia a nivel tisular y celular. La invasión de la membrana basal de las estructuras glandulares está ausente. La histología indica la acumulación de células anormales, pérdida de polaridad de las glándulas. La atipia celular se caracteriza por la proliferación y distorsión de la forma de las glándulas con infiltrados y estroma endometrial.
Los cambios atípicos son una afección precancerosa, es decir, una posición intermedia entre las formas comunes de hiperplasia glandular y oncología. El potencial maligno de los pólipos atípicos es del 30-50%.
[Pólipo endometrial sin atipia
Según la clasificación histológica, los procesos hiperplásicos del endometrio se dividen en los siguientes grupos:
- Hiperplasia quística glandular.
- Pólipos endometriales: glandulares, quísticos, fibrosos.
- Hiperplasia atípica (pólipos, adenomatosis, etc.).
Los dos primeros grupos actúan como fondo para el cáncer de endometrio y ocurren en el 2-4% de los casos. Los procesos atípicos se caracterizan por una diferenciación celular deficiente dentro de la capa epitelial, es decir, son un precáncer.
El pólipo endometrial sin atipia indica una proliferación benigna de tejido mucoso. El examen histológico de los tumores no revela células malignas. Los crecimientos más seguros son anomalías de la capa funcional de la naturaleza glandular o fibrosa mucosa.
Para el tratamiento de pólipos sin atipia, se muestra su extirpación quirúrgica y restauración de los niveles hormonales con la ayuda de medicamentos.