Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Pólipos endometriales atípicos y malignos
Último revisado: 08.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Bajo la influencia de ciertos factores, cualquier neoplasia que se presente en el cuerpo puede adquirir una forma maligna. Esto también aplica a los crecimientos pólipos intrauterinos. Se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres mayores (menopausia, posmenopausia).
El diagnóstico de pólipos endometriales malignos se realiza mediante examen histológico. Los tejidos obtenidos durante la histeroscopia se envían para su análisis. Las siguientes afecciones precancerosas se pueden identificar con base en los resultados histológicos:
- Neoplasia adenomatosa.
- Pólipo glandular con proliferación celular.
- Carcinoma in situ (formas tempranas de oncología).
Según investigaciones realizadas, la principal causa de malignidad en tumores benignos son trastornos genéticos y hormonales. En el primer caso, se trata de una predisposición hereditaria. El riesgo de desarrollar cáncer aumenta bajo la influencia de los siguientes factores:
- Patologías endocrinas.
- Enfermedades ginecológicas.
- Procesos inflamatorios en el endometrio.
- Lesiones tumorales del útero y sus apéndices.
Los pólipos uterinos son especialmente peligrosos durante la menopausia y aquellos que surgen en el contexto de trastornos endocrinos. Los primeros signos de patologías intrauterinas incluyen trastornos del ciclo menstrual. Esto se manifiesta con menstruaciones irregulares o abundantes. Puede presentarse dolor persistente en la parte baja del abdomen, aumento del flujo vaginal, debilidad y fatiga general.
La patología se diagnostica mediante ecografía transvaginal. El diagnóstico se confirma mediante histeroscopia seguida de examen histológico de los tejidos obtenidos.
El tratamiento lo realiza un ginecólogo-oncólogo. Se extirpa la neoplasia maligna y se raspa la cavidad uterina. A continuación, se prescribe a la paciente un tratamiento farmacológico para corregir el equilibrio hormonal. Se presta especial atención a las medidas preventivas: normalización del peso corporal, rechazo a los abortos, tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas y de cualquier otra índole, y revisiones ginecológicas periódicas.
Pólipo endometrial atípico
Una neoplasia del endometrio con estructuras anormales, resultante de transformaciones tumorales y procesos inflamatorios tisulares, se considera un pólipo atípico. La presencia de células atípicas indica el riesgo de malignización del crecimiento.
Un pólipo atípico (adenomatoso) puede formarse a partir de cualquier tipo de tejido. La transformación está asociada a la acción de ciertos factores. Según el grado de alteración estructural de la mucosa, se distinguen dos tipos de hiperplasia atípica:
- Simple: en el análisis histológico, se observa un aumento en el número de elementos glandulares y estromales, pero sin alteración estructural del endometrio. Las glándulas presentan mayor actividad mitótica. Estos pueden ser pólipos glandulares o glanduloquísticos.
- Complejo: endometrio con marcada proliferación del componente glandular. Se observan signos de atipia a nivel tisular y celular. No se observa invasión de la membrana basal de las estructuras glandulares. La histología indica acumulación de células anormales y pérdida de polaridad glandular. La atipia celular se caracteriza por la proliferación y distorsión de la forma glandular con infiltrados y estroma endometrial.
Los cambios atípicos son una condición precancerosa, es decir, una situación intermedia entre las formas habituales de hiperplasia glandular y la oncología. El potencial maligno de los pólipos atípicos es del 30-50%.
[ Pólipo endometrial sin atipia
Según la clasificación histológica, los procesos hiperplásicos del endometrio se dividen en los siguientes grupos:
- Hiperplasia quística glandular.
- Pólipos endometriales: glandulares, quísticos, fibrosos.
- Hiperplasia atípica (pólipos, adenomatosis, etc.).
Los dos primeros grupos constituyen la base del cáncer de endometrio y se presentan en el 2-4% de los casos. Los procesos atípicos se caracterizan por una alteración de la diferenciación celular dentro de la capa epitelial; es decir, son precancerosos.
Un pólipo endometrial sin atipia indica una proliferación benigna del tejido mucoso. El examen histológico de la neoplasia no revela células malignas. Los crecimientos más inocuos incluyen anomalías de la capa funcional de la mucosa de naturaleza glandular o fibrosa.
Para el tratamiento de pólipos sin atipia, está indicada la extirpación quirúrgica y el restablecimiento del equilibrio hormonal con la ayuda de medicamentos.