Pólipos en la nariz en un niño: qué hacer, extirpación, remedios populares

Uno de los adornos del rostro humano es la nariz. Lamentablemente, a menudo tratamos este extraordinario órgano como un simple adorno, sin reflexionar sobre la importancia de sus funciones y prestando poca atención a las enfermedades asociadas. Por ejemplo, muchas personas prefieren ignorar la rinitis, que se manifiesta con la secreción de exudado mucoso inflamatorio de la cavidad nasal, esperando que desaparezca por sí sola. Y luego sufren rinitis crónica o sinusitis, lo que empeora significativamente su calidad de vida. O pólipos en la nariz de un niño. A primera vista, la patología parece trivial, pero en realidad, al crecer con una persistencia envidiable, pueden alterar tanto el proceso respiratorio que empieza a afectar el funcionamiento de otros órganos, principalmente del cerebro. Entonces, ¿acaso las enfermedades nasales no merecen nuestra atención?

La nariz y los pólipos que hay en ella.

Analicemos brevemente qué es la nariz y por qué se considera un órgano importante, de cuya salud depende el funcionamiento de todo el cuerpo. No nos centraremos en que sin ella nuestro rostro no tendría una apariencia tan atractiva. Simplemente mencionemos que este órgano confiere a cada persona sus rasgos individuales que la distinguen de los demás.

Pero la nariz no solo le fue otorgada al hombre por su belleza. Es un órgano importante del sistema respiratorio. Si bien se puede respirar por la boca, el aire más frío entrará en los bronquios y pulmones, además de estar notablemente saturado de partículas de polvo, bacterias y virus. Al pasar naturalmente por la nariz, el aire se calienta a una temperatura agradable y se filtra, por lo que, al respirar por la nariz, el riesgo de propagar una infección respiratoria es mucho menor.

Y, sin embargo, la congestión nasal y la secreción mucosa rara vez molestan. Claro que existe cierta incomodidad que obliga a recurrir a diversos vasodilatadores o vasoconstrictores nasales. Pero por ahora no hay tiempo para pensar en la causa de esta patología.

Gracias a la nariz, que retiene todas las sustancias nocivas, los órganos respiratorios reciben aire limpio y oxigenado, necesario para la actividad vital de todos los órganos. Cualquier obstáculo, incluso el más pequeño, en el flujo de aire a través de las fosas nasales reduce su flujo y, por lo tanto, la cantidad de oxígeno que entra al cuerpo.

Los pólipos en la nariz de un niño o de un adulto son precisamente ese obstáculo insalvable que no se puede eliminar con los descongestionantes nasales convencionales.

Los pólipos son neoplasias benignas, ajenas a la oncología (aunque en casos avanzados pueden degenerar). Se trata de pequeños crecimientos que pueden aparecer tanto en la mucosa nasal como en otros lugares (se trata de múltiples cavidades en la cara y la nariz, llamadas senos paranasales: maxilar, frontal, etmoidal, esfenoidal, áreas genitales, trompas de Falopio y cuello uterino en mujeres, tímpanos, alvéolos pulmonares, etc.).

Los pólipos no tienen una forma estable específica. Pueden ser redondos o alargados. Algunos elementos (en la etapa inicial) son casi planos y solo sobresalen ligeramente de la superficie de los tejidos del interior de la nariz. Otros son elementos convexos, a veces con un pedúnculo.

Una característica importante y peligrosa de los pólipos es su capacidad de crecimiento. A medida que aumentan de tamaño, obstruyen las fosas nasales e impiden cada vez más el paso del aire a los órganos respiratorios, que saturan la sangre de oxígeno.

Epidemiología

Según las estadísticas, la aparición de pólipos nasales se observa con mayor frecuencia en niños menores de 10 años. Sin embargo, los padres inexpertos confunden los síntomas de los pólipos con consecuencias de patologías respiratorias y no consultan a un especialista (en este caso, un otorrinolaringólogo). El pediatra, sin equipo especializado, puede pasar por alto inicialmente el desarrollo del proceso patológico y recetar tratamientos para síntomas individuales (congestión nasal, estornudos, rinorrea) con medicamentos para infecciones respiratorias agudas o alergias (debido a la similitud de las manifestaciones).

Las estadísticas también indican que los pólipos nasales son más frecuentes en varones. En la mayoría de los pacientes de diferentes edades, la formación y el crecimiento de pólipos se observan en un contexto de asma bronquial.

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Causas de pólipos en la nariz de un bebé

En este punto, el lector interesado podría preguntarse: ¿de dónde provienen los pólipos en la nariz de un niño y por qué algunos niños no presentan este problema hasta la edad adulta y posteriormente, mientras que otros sufren problemas de respiración nasal desde la infancia? Intentemos comprender este tema lo mejor posible.

Para empezar, los médicos aún no han podido identificar una única causa específica para el desarrollo de pólipos en la nariz de un niño. Hasta ahora, solo podemos hablar de ciertos factores que pueden provocar la aparición y el crecimiento de neoplasias nasales. Estos factores se identificaron tras muchos años de estudio de la anamnesis y el estilo de vida de pacientes con poliposis (como se denomina esta patología).

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Factores de riesgo

Así, se identifican los factores de riesgo para el desarrollo de poliposis:

• Prerrequisitos anatómicos (curvatura del tabique nasal interno, estrechez de los conductos nasales, etc., asociados a trastornos del desarrollo del órgano).
• Patologías respiratorias inflamatorias que cursan de forma crónica: rinitis, sinusitis, sinusitis maxilar, sinusitis frontal.
• Enfermedades infecciosas que debilitan el sistema inmunológico (se debilita el control sobre el crecimiento celular anormal).
• Alteraciones del sistema inmunológico que conducen al desarrollo de enfermedades alérgicas: rinitis y dermatitis alérgicas, asma bronquial (diagnosticada en muchos casos de poliposis nasal), fiebre del heno.
• Trastorno del metabolismo del ácido araquidónico.
• Alteraciones de la microflora en la nariz.
• Lesiones traumáticas de la nariz que alteran la microcirculación en el órgano.
• El factor hereditario también entra en juego, ya que los médicos han descubierto que los niños cuyos padres fueron diagnosticados con esta patología son más propensos a desarrollar pólipos nasales que aquellos que no tuvieron tales casos en la familia.

Entre otros factores de riesgo, los médicos también incluyen desequilibrios hormonales, intolerancia a la aspirina o al alcohol, discinesia biliar, infecciones fúngicas y algunas patologías sistémicas. Una de estas patologías es la fibrosis quística. Se trata de un trastorno genético poco frecuente que altera las funciones de muchos sistemas corporales, incluyendo el endocrino y el respiratorio.

La poliposis nasal también puede ser causada por un trastorno de salud tan raro como el síndrome de Churg-Strauss, en el que se ven afectados pequeños capilares y se altera el suministro de sangre al órgano olfativo.

Todos los factores mencionados contribuyen al debilitamiento de la mucosa nasal y a la formación de eosinófilos, las estructuras celulares que componen el pólipo. Estas células pueden multiplicarse rápidamente cuando el sistema inmunitario está debilitado, ya que el gen responsable de su muerte está inactivo. Por lo tanto, los pólipos pueden desarrollarse activamente, aumentando de tamaño tanto como lo permita el espacio libre.

Los pólipos se alimentan de las células del cuerpo, adhiriéndose a la mucosa mediante un tallo delgado o una base grande, que sirve como reservorio para obtener sustancias útiles del organismo del huésped. Si por alguna razón el tallo se daña, el pólipo desaparece.

Este es el tipo de crecimiento que puede aparecer en la nariz si existen factores desencadenantes. El crecimiento se forma sin dolor ni otros síntomas. En la etapa inicial, puede ser imperceptible en las fosas nasales. Por esta razón, una congestión nasal leve rara vez se asocia con una obstrucción en forma de pólipo, tendiendo a la inflamación de los tejidos nasales.

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Síntomas de pólipos en la nariz de un bebé

Al hablar de los síntomas de la poliposis, es fundamental mencionar que, en diferentes etapas de su desarrollo y según la localización, la enfermedad puede manifestarse de forma distinta. La etapa inicial es prácticamente asintomática y no representa ningún peligro para el niño. Las neoplasias obstruyen una pequeña parte de la cavidad nasal, por lo que apenas afectan la respiración.

La primera etapa del desarrollo de la poliposis nasal se caracteriza por la formación de una pequeña cantidad de crecimientos que obstruyen una pequeña parte de la fosa nasal y se localizan principalmente en la parte superior del tabique nasal. Los primeros signos de pólipos nasales en un niño son manifestaciones similares a las patologías causadas por el resfriado:

• Congestión nasal leve
• Deterioro de la respiración nasal
• Ataques frecuentes de estornudos.

En los bebés, los padres pueden notar los siguientes síntomas:

• El niño empieza a moquear, aunque no hay signos de resfriado.
• Come peor porque al bebé a menudo le falta aire durante la alimentación.
• Por la misma razón, los niños se vuelven más caprichosos, a menudo lloran sin motivo y duermen mal.

En la etapa inicial de la enfermedad, los síntomas de los pólipos suelen confundirse con el desarrollo de una patología respiratoria, por lo que no se realiza un tratamiento eficaz. Es evidente que esta situación no ayuda a reducir las manifestaciones de la enfermedad, y los crecimientos en la nariz continúan creciendo, y en la segunda etapa ya se localizan a lo largo de todo el tabique nasal, bloqueando notablemente el paso del aire en las fosas nasales.

En la tercera etapa, la fosa nasal se obstruye por un pólipo completamente desarrollado, lo que, en el caso de la patología etmoidal, cuando los pólipos crecen simultáneamente en ambas fosas nasales, impide por completo la respiración nasal. En la patología antiroanal, que se diagnostica con mayor frecuencia en niños, en la etapa 3 es característica la obstrucción de una de las fosas nasales donde se ha desarrollado la poliposis.

Aparecen síntomas adicionales que indican la progresión de la enfermedad:

• El niño tiene serias dificultades para respirar por la nariz, pero los intentos de sonarse la nariz no tienen éxito.
• Los pólipos en crecimiento ejercen una presión considerable sobre los vasos sanguíneos que recorren la zona nasal. Esto ralentiza el flujo sanguíneo y dificulta la respiración y la nutrición de los tejidos del órgano olfativo, debilitándolos y haciéndolos más susceptibles a bacterias y virus. La entrada de microorganismos patógenos en la cavidad nasal provoca inflamación de la mucosa y la aparición de los siguientes síntomas: hinchazón de la mucosa, enrojecimiento, secreción mucosa de las fosas nasales, debilitamiento del tono muscular nasal y, en ocasiones, fiebre localizada.
• A medida que la patología progresa, el niño comienza a quejarse de cambios en el sentido del gusto. La inflamación de la mucosa y la alteración del olfato afectan negativamente el funcionamiento de las papilas gustativas. El gusto puede desaparecer parcial o totalmente. El niño no percibe los olores, el gusto se debilita y, en consecuencia, el apetito se deteriora.
• La congestión nasal provoca falta de oxígeno en el cerebro, lo que se manifiesta en frecuentes dolores de cabeza y deterioro de las capacidades mentales (disminución de la atención, la memoria y el rendimiento académico general).
• El bebé comienza a roncar por la noche.
• Los niños se quejan de una sensación de cuerpo extraño en la nariz y, a veces, de dolor en los senos paranasales.
• La dificultad para respirar impide que el niño descanse normalmente durante la noche; a menudo se despierta y tiene dificultades para conciliar el sueño.
• A medida que los pólipos, que los médicos a menudo llaman racimos de uvas, crecen, la voz del niño cambia y se vuelve nasal.
• El crecimiento de tumores patológicos en la nariz puede afectar la audición del bebé. Si el niño pide constantemente que se le repita una pregunta o instrucción, la causa de la pérdida auditiva podría ser la obstrucción de la trompa de Falopio por pólipos (recordemos que el oído, la garganta y la nariz están interconectados).
• Los pólipos que crecen dentro de la nariz eventualmente comienzan a dar manifestaciones externas, como hinchazón del órgano olfativo, una boca ligeramente abierta, suavizado del pliegue vertical entre la nariz y los labios en el triángulo nasolabial y una mandíbula constantemente caída.
• Algunos niños experimentan trastornos gastrointestinales con síntomas como diarrea, náuseas y episodios de vómitos.

Debido a la respiración nasal alterada, los bebés comienzan a sufrir con mayor frecuencia resfriados de naturaleza inflamatoria (neumonía, bronquitis), comen mal y pierden peso, y se retrasan un poco en su desarrollo (por ejemplo, la pérdida de audición conduce a un desarrollo deficiente del aparato del habla).

Complicaciones y consecuencias

Una actitud descuidada hacia el olfato, ignorando los síntomas sospechosos que aparecen, puede tener consecuencias bastante tristes que muchos ni siquiera sospechamos. Parecería que no hay nada de qué preocuparse: la nariz no es el corazón, los riñones ni los pulmones, cuyas patologías pueden ser peligrosas para la salud y la vida. ¿Cómo pueden la secreción nasal o los pólipos nasales perjudicar gravemente a un adulto o a un niño?

El lector atento probablemente ya se ha percatado del peligro que representan los pólipos en la nariz de un niño. Consideremos ahora el posible pronóstico para aquellos niños cuyos pólipos no fueron tratados por diversas razones.

Digamos que los pólipos, si no han degenerado en neoplasias malignas, no representan un peligro particular para los humanos. El problema radica en las consecuencias de su crecimiento. A medida que crecen, ocupan cada vez más espacio en las fosas nasales, y la luz para el paso del aire disminuye gradualmente, dificultando la respiración nasal.

Además, los pólipos en crecimiento impiden el flujo sanguíneo a través de los capilares nasales, comprimiéndolos. Cualquier alteración de la respiración y la circulación sanguínea expone los órganos y tejidos del cuerpo a la hipoxia. En primer lugar, como es habitual, el cerebro sufre. Le cuesta trabajar bajo carga, por lo que reacciona al estrés con dolores de cabeza, trastornos del sueño, disminución de la memoria, la atención, la inteligencia y la capacidad de aprendizaje en general.

La presión sobre los tejidos de la mucosa nasal provoca un debilitamiento de la inmunidad local y general. Los niños con pólipos nasales son mucho más propensos a padecer enfermedades infecciosas, ya que las propiedades protectoras de la mucosa se ven debilitadas. Respirar por la boca también contribuye a la penetración de infecciones en el organismo. Debido a la congestión nasal, los niños intentan compensar la falta de oxígeno respirando por la boca. Con la boca abierta y la respiración profunda, las bacterias y los virus penetran fácilmente en la garganta y las vías respiratorias. Esto causa frecuentes infecciones virales respiratorias agudas, amigdalitis, gripe, bronquitis y neumonía, que se cronifican con facilidad.

La dificultad para respirar por la nariz suele provocar que el niño se canse rápidamente. Además, el bebé sufre constantemente de problemas estomacales, incluso con una dieta normal y equilibrada.

Si un niño tiene dificultad para respirar, empieza a realizar movimientos forzados de los músculos faciales y la mandíbula para aliviar la afección. Los movimientos repetidos con regularidad pueden provocar cambios en la forma de la cara y la mandíbula, una mordida incorrecta y, debido a una respiración inadecuada durante la infancia, una mala formación del pecho.

El crecimiento de pólipos en la zona del tubo auditivo empeora la percepción de los sonidos del niño e impide la correcta formación del habla.

El estrechamiento de las fosas nasales altera la limpieza natural de la nariz. Las secreciones mucosas, formadas como resultado de la actividad vital del cuerpo, no pueden salir libremente y se acumulan en la nariz. La infección y la congestión nasales provocan que la secreción nasal se vuelva purulenta. Este proceso purulento puede extenderse al oído interno, causando otitis. Dado que tanto la nariz como los oídos se encuentran en la cabeza, el proceso patológico puede extenderse gradualmente a la corteza cerebral, lo que, por supuesto, representa un riesgo no solo para la salud, sino también para la vida.

En cuanto a la pérdida del olfato, no es tan simple. Si la enfermedad se descuida, puede evolucionar a una forma grave y avanzada, e incluso la extirpación quirúrgica de pólipos no siempre ayuda a la persona a recuperar el olfato y el gusto. La recuperación de la respiración nasal con poliposis nasal no garantiza la normalización completa del olfato.

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Diagnostico de pólipos en la nariz de un bebé

Ya sabemos que los pólipos nasales en niños son una patología bastante peligrosa, que nunca debe tratarse a la ligera, ya que la salud de nuestros hijos depende de las acciones sensatas de los padres. Para no pasar por alto la aparición de la enfermedad, es necesario prestar atención a las más mínimas señales sospechosas. No olvide que incluso un síntoma tan común como la rinorrea puede ser consecuencia del desarrollo de una patología grave.

El niño empezó a moquear y a abrir la boca al respirar, y sufre frecuentes ataques de estornudos. Esto ya es motivo suficiente para consultar con el pediatra o directamente con el otorrinolaringólogo. Atribuir todo a un resfriado común y automedicarse enjuagándose la nariz e inyectándose medicamentos es poco probable que resuelva un problema como la poliposis. Sin embargo, es muy posible retrasar el proceso y permitir que la patología se desarrolle, ocupando cada vez más espacio en la nariz. ¿Es necesario?

Algunos padres seguros de sí mismos podrían decir que una enfermedad como la poliposis, en la que aparecen crecimientos en la nariz que sobresalen del tejido sano, desde un tono azulado o rojo hasta el color del cuerpo, puede diagnosticarse sin necesidad de un médico. Basta con examinar la nariz del bebé.

Esta opinión es fundamentalmente errónea, ya que incluso los médicos pueden cometer errores en una situación como esta si la enfermedad se encuentra en su etapa inicial. En la primera etapa, los pólipos pequeños pueden estar ocultos en la profundidad de la nariz y, sin equipo especial, es casi imposible verlos. En etapas posteriores, un médico experimentado puede detectar crecimientos dentro de la nariz del niño incluso sin equipo especial.

Un niño con síntomas de poliposis debe ser examinado por un pediatra o un otorrinolaringólogo local. Si el niño y sus padres comentan los síntomas de la enfermedad, pero el examen externo de la nariz no arroja resultados, se requerirán pruebas diagnósticas adicionales con un equipo especial (rinoscopia).

Entre los métodos de diagnóstico instrumental más populares para la poliposis, existen tres principales:

• Radiografía de la nariz, que mostrará la presencia de crecimientos patológicos y su ubicación.
• La tomografía computarizada no sólo ayudará a diagnosticar el estadio de la enfermedad, sino que también aportará información sobre si el proceso ha afectado a los senos maxilares y si ha provocado inflamación en ellos.
• Endoscopia. Puede que no sea el procedimiento más agradable, pero permite ver el problema desde dentro.

El examen instrumental de la nariz permite no solo diagnosticar la poliposis, sino también esclarecer la causa de su desarrollo. En las imágenes que se muestran en el monitor, se pueden observar defectos anatómicos que contribuyen a la formación de pólipos. La causa hereditaria de la enfermedad puede identificarse mediante una conversación con los padres del bebé. La anamnesis proporciona más información sobre las enfermedades que padece el pequeño paciente.

Pero el diagnóstico de pólipos nasales en niños no se limita a exámenes instrumentales. Las pruebas de laboratorio y las muestras prescritas proporcionan información adicional sobre el estado de la mucosa nasal y las causas de la enfermedad. Por lo tanto, un análisis de sangre general y bioquímico revelará con precisión el grado de inflamación causado por la poliposis. Además, las pruebas de alergia prescritas en niños propensos a alergias que complican la evolución de la poliposis ayudarán a prescribir un tratamiento antialérgico eficaz.

Se pueden prescribir por separado una prueba de fibrosis quística y un análisis citológico o una biopsia (si existe sospecha de malignidad). Estas pruebas se realizan si el médico tiene motivos para sospechar las patologías correspondientes, por ejemplo, si ya existen casos de fibrosis quística o patologías oncológicas en la familia del bebé.

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Diagnóstico diferencial

Dado que los pólipos nasales en niños no siempre son fáciles de detectar y sus síntomas son similares a los de resfriados y enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio, se presta mucha atención al diagnóstico diferencial. Es importante no solo diagnosticar correctamente la patología, diferenciándola de la rinitis común, la sinusitis frontal, la sinusitis o las infecciones respiratorias agudas simples. También es necesario determinar la extensión del proceso y la presencia de complicaciones, ya que esto determina el conjunto de medidas terapéuticas prescritas, si será suficiente un tratamiento conservador o se requerirá la intervención de un cirujano.

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Tratamiento de pólipos en la nariz de un bebé

Los pólipos nasales en niños y adultos son una enfermedad bastante común, que los médicos han estudiado activamente durante mucho tiempo. Sin embargo, muchos de sus aspectos aún son cuestionables. El tratamiento de esta patología es un problema particular.

Una vez establecido el diagnóstico definitivo y determinado el grado de desarrollo de la patología, el médico prescribe un régimen de tratamiento eficaz para cada caso específico. Es fundamental identificar los factores que causaron la aparición de pólipos en la nariz del niño y tratar de descartar su posible impacto. Esto puede hacerse de diversas maneras, pero se suelen distinguir dos métodos principales de tratamiento de la poliposis:

1. Método terapéutico (tratamiento conservador).
2. Tratamiento quirúrgico.

En el primer caso hablamos tanto de tomar la medicación adecuada como de tratamiento de fisioterapia.

En cuanto al tratamiento farmacológico, para la poliposis nasal se prescriben los siguientes grupos de medicamentos, que ayudan a combatir no solo la enfermedad en sí, sino también sus causas y complicaciones:

• Dado que la formación de pólipos nasales suele estar estrechamente relacionada con el proceso inflamatorio de los senos paranasales, se necesitan medicamentos para aliviar la inflamación y facilitar la respiración nasal. Se recetan medicamentos hormonales, como los corticosteroides nasales, como la fluticasona y la budesonida, como antiinflamatorios.

Se recomienda recetar medicamentos hormonales solo si la enfermedad tiene un efecto muy negativo en el bienestar y el desarrollo del pequeño paciente. De lo contrario, basta con medidas terapéuticas leves.

• Si la poliposis se desarrolla en el contexto de patologías alérgicas, tras identificar el alérgeno, se recetan antihistamínicos eficaces (Aleron, Citrine, Diazolin, etc.). Paralelamente, será necesario tomar todas las medidas necesarias para evitar el contacto futuro del bebé con el alérgeno, sea cual sea su origen (polvo, polen, sustancias presentes en los alimentos, pelo de animales, etc.).
• Si una infección bacteriana se suma a la patología, como lo indican los cambios en la secreción nasal, se pueden prescribir antibióticos activos contra los patógenos identificados. Estos pueden ser fármacos de amplio espectro y, tras recibir los resultados del análisis del patógeno, se puede revisar la prescripción a favor de antibióticos de acción específica.
• Dado que la poliposis se desarrolla en un contexto de inmunidad reducida, es necesario tomar fármacos inmunoestimulantes e inmunoterapia específica para reducir la propensión a las alergias. Este enfoque terapéutico también será eficaz si se asocia una infección viral a la poliposis.

Los medicamentos para el tratamiento de los pólipos nasales en niños se recetan tanto en aerosoles, comprimidos y suspensiones como en inyecciones. El tratamiento de las fosas nasales incluye, por supuesto, el lavado con soluciones antimicrobianas. Se prefieren las preparaciones estériles a base de solución salina al 9%. Entre estas preparaciones se incluyen la solución "Salina" y el aerosol "Aquamaris". Limpian cuidadosamente las fosas nasales de polvo, alérgenos y bacterias, y alivian la inflamación de los tejidos.

Si se observa congestión profunda en los conductos nasales o ha comenzado un proceso purulento con daño tisular, se pueden prescribir turundas con ungüentos que tienen un efecto de tracción y cicatrización de heridas.

En cuanto a la fisioterapia, relevante en caso de poliposis, en este caso se aplican la irradiación ultravioleta (que seca y detiene la inflamación) y la terapia láser (que restablece la nutrición de los tejidos normalizando la circulación sanguínea).

La terapia conservadora también incluye un método no quirúrgico para extirpar pólipos. Se ha comprobado que, bajo la influencia de temperaturas superiores a 60 grados, se altera el proceso de nutrición y desarrollo de los pólipos. Los pólipos dentro de la nariz se calientan a una temperatura de 60 a 70 grados y se espera varios días hasta que se caen y salen de la nariz de forma natural al sonarse.

Los pólipos nasales también pueden extirparse con prednisolona. Una semana de inyecciones de este medicamento promueve la muerte y la extirpación de los pólipos ubicados fuera de la nariz.

El tratamiento conservador también implica seguir ciertos requisitos dietéticos y de estilo de vida. La primera condición para una terapia eficaz es evitar el contacto con sustancias que puedan causar reacciones alérgicas. Por ejemplo, al elegir alimentos para un bebé, se debe dar preferencia a aquellos elaborados sin colorantes sintéticos ni aditivos alimentarios. Si existe alergia a los productos apícolas, estos deben excluirse de la dieta del niño.

Además, durante el tratamiento farmacológico de la poliposis, los médicos recomiendan abstenerse de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como aspirina, ibuprofeno, Citramon, etc.

Cabe mencionar que no siempre es posible limitarse al tratamiento conservador. A veces, incluso la simple eliminación del alérgeno en la etapa inicial de la enfermedad permite eliminar la poliposis. En otros casos, el tratamiento farmacológico y fisioterapéutico no da resultados suficientes. Cuanto antes se inicie el tratamiento de los pólipos nasales en un niño, más eficaz será la terapia conservadora.

En ocasiones, el tratamiento terapéutico parece tener un efecto positivo, pero después de un tiempo los pólipos reaparecen. Dada la tendencia a la recaída, el tratamiento conservador por sí solo no suele ser suficiente. En estos casos, así como en situaciones avanzadas o cuando el tratamiento conservador resulta ineficaz durante varios meses, se recurre al tratamiento quirúrgico (polipectomía).

Las indicaciones para la cirugía para extirpar pólipos nasales son:

• Pólipos muy agrandados que bloquean gravemente los conductos nasales.
• Desarrollo de procesos purulentos en la nasofaringe.
• Alteraciones del gusto y del olfato
• Defecto anatómico del tabique nasal
• Recaídas frecuentes de la enfermedad
• Aumento de la frecuencia de ataques de asma bronquial.

La eliminación de un pólipo en la nariz de un niño se puede realizar de varias maneras:

• Se utiliza un instrumento especial: el asa de Lange. Este es el método más antiguo y bastante doloroso, cuya principal desventaja es la alta probabilidad de hemorragias nasales graves durante y después de la operación. Se realiza con anestesia general o local. No es lo suficientemente eficaz si los pólipos se encuentran en las fosas nasales profundas.
• Mediante un endoscopio. El endoscopio se considera una herramienta terapéutica y diagnóstica que permite extirpar todos los pólipos sin excepción, incluso en las cavidades más remotas. El médico supervisa el procedimiento mediante una imagen en el monitor y puede ajustar sus acciones en cualquier momento.
• Con láser. Este método apareció mucho más tarde que otros, pero ya goza de reconocimiento mundial, ya que tras su uso no presenta sangrado intenso ni complicaciones.

Los pólipos nasales son una patología bastante insidiosa, propensa a recaer incluso después del tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, después de la cirugía, los médicos prescriben un tratamiento antiinflamatorio y antirrecaídas adicional.

Como tratamiento antiinflamatorio, se prescribe lavado nasal con soluciones salinas estériles, disponibles en farmacias. No se pueden utilizar soluciones preparadas en casa sin verificar su esterilidad.

Para prevenir las recaídas de poliposis nasal, se prescribe un tratamiento con corticosteroides (generalmente en forma de inhalaciones, ya que este tratamiento se realiza localmente y las hormonas no penetran en la sangre, por lo que no pueden causar diversos problemas de salud). El niño se somete a un tratamiento antirrecaídas durante 3 a 6 meses, tras lo cual debe consultar con un otorrinolaringólogo. Durante todo el tratamiento y después del mismo, el niño se registra con un otorrinolaringólogo. Los padres deben llevar al bebé periódicamente al médico para detectar a tiempo una posible recaída de la enfermedad y realizar un tratamiento adicional.

Remedios populares

Como podemos ver, los pólipos nasales en niños son una patología bastante grave que requiere el mismo enfoque de tratamiento. Esto no significa que deba ignorar las útiles recetas de medicina tradicional que pueden ayudar a eliminar los crecimientos en la nariz de su querido bebé. Sin embargo, tampoco debe rechazar el tratamiento tradicional en favor de uno popular, para no perder tiempo valioso y tranquilizarse temporalmente con falsas esperanzas.

Veamos algunas buenas recetas que, con el permiso del médico tratante, se pueden utilizar como complemento a la terapia conservadora:

• Si no se es alérgico a los productos apícolas, se recomienda usar miel de abeja natural como remedio. Se recoge miel líquida con un palillo y se coloca en la fosa nasal, lubricando bien todas las paredes internas. Al lubricar la nariz con miel tres veces al día durante un mes, se puede observar cómo los pólipos se secan y se caen.
• Otro producto apícola útil es el propóleo. Se calienta un trozo de propóleo al fuego en una taza metálica hasta que sale humo. Este humo beneficioso debe inhalarse dos veces al día por cada fosa nasal. Este método es más adecuado para niños mayores y adultos, ya que un descuido puede provocar quemaduras térmicas.
• El jugo de una planta medicinal como la celidonia también tiene un efecto secante. Debe instilarse en las fosas nasales con pólipos tres veces al día.

Pero para los niños es mejor usar otra receta. Prepare una infusión de celidonia con una cucharada de planta seca y un vaso de agua hirviendo. Después de una hora, cuele la infusión, enfríela y úsela para enjuagar las fosas nasales. Esta composición tiene un efecto secante, antiinflamatorio y antibacteriano notable.

• El calentamiento con cebolla es similar a la eliminación térmica de pólipos. Se enrolla cebolla asada, picada gruesamente, en una gasa formando una bola. Se aplica en las fosas nasales desde el exterior. Hay que actuar con cuidado para no quemar la piel de la nariz.

Las infusiones y decocciones de manzanilla y caléndula también son adecuadas para despejar la nariz de polvo, alérgenos, bacterias y secreciones mucosas. Una solución de sal marina (1 cucharada de sal por vaso de agua tibia) también es adecuada para estos fines, lo que ayuda a aliviar las molestias nasales y a combatir la inflamación.

El lavado nasal, con un pronunciado efecto antimicrobiano y secante, también puede realizarse con una solución salina con la adición de yodo (2-3 gotas por vaso de solución).

Lo principal es no dejarse llevar por los remedios caseros en detrimento de la terapia tradicional; después de todo, estamos hablando de la salud de nuestros hijos y no vale la pena experimentar con ello.

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Prevención

Las medidas preventivas para prevenir el desarrollo de poliposis nasal se dividen en dos grupos: uno ayuda a prevenir la poliposis primaria y el otro a prevenir la recurrencia de la enfermedad.

La prevención de la poliposis primaria incluye el tratamiento oportuno de los resfriados y las enfermedades infecciosas e inflamatorias y evitar que se vuelvan crónicas, evitar situaciones en las que puede lesionarse la nariz, corregir defectos anatómicos en la estructura de la nariz según las indicaciones del médico y mantener el sistema inmunológico en su mejor momento con la ayuda de complejos vitamínicos.

El cumplimiento de los siguientes requisitos ayudará a prevenir el desarrollo de recaídas de la enfermedad después de un curso de tratamiento:

• Es imperativo que el niño esté protegido de la exposición a sustancias que provocan reacciones alérgicas (alérgenos).
• Es necesario mantener una higiene nasal diaria, que incluye el enjuague de las fosas nasales con solución salina.
• La habitación donde se encuentra el niño no debe contener humo de tabaco, polvo ni olores químicos irritantes (estos factores también deben evitarse fuera de la sala o de la habitación de los niños).
• La habitación donde el bebé pasa la mayor parte del tiempo debe estar ventilada y humidificada utilizando agua limpia y un pulverizador (puedes añadir al agua un poco de aceites esenciales con efectos antiinflamatorios, antialérgicos y calmantes).
• También es necesario prestar atención a la dieta del niño: excluir productos que contengan salicilatos, aditivos químicos y colorantes, y dar preferencia a los productos lácteos fermentados, el aceite vegetal, el pescado y el jugo de zanahoria. Las bayas y las frutas solo serán útiles si no se es alérgico a ellas. Se debe reducir la cantidad de sal y azúcar en los platos.
• Fortalecer el sistema inmunitario de un niño no solo es posible con vitaminas. Paseos regulares al aire libre en un parque, ejercicio, juegos activos y natación en estanques naturales y artificiales serán útiles para ello.
• Una buena medida preventiva contra la reaparición de pólipos nasales en niños es masajear el nervio trigémino, ubicado cerca de los senos paranasales. Se debe presionar suavemente con las yemas de los dedos y luego realizar varios movimientos de rotación en una y otra dirección. Este masaje mejora el funcionamiento del olfato.

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Pronóstico

Cualquier enfermedad detectada en sus inicios ofrece una gran probabilidad de recuperación. Los pólipos nasales infantiles no son la excepción. Si la enfermedad se detecta en la primera etapa, el tratamiento tradicional y el cumplimiento de las medidas de prevención de recaídas serán suficientes para olvidarse de la patología para siempre.

Si la patología ya ha avanzado a la segunda etapa, el tratamiento tradicional podría no ser suficiente. Los pólipos deberán extirparse mediante calor o cirugía. En este caso, el pronóstico dependerá de la precisión con la que el pequeño paciente y sus padres cumplan con el tratamiento postoperatorio antirrecaída.

Si se descuida la enfermedad y se permite que los conductos auditivos se vean afectados por el proceso inflamatorio, el pronóstico se vuelve desfavorable. Es posible que se presente pérdida auditiva temporal y retrasos en el desarrollo del habla, bajo rendimiento académico y enfermedades frecuentes que provocan diversas complicaciones.

Si el tratamiento de la enfermedad se inicia en una etapa en la que ya se ha perdido la capacidad de percibir diversos olores, incluso la extirpación quirúrgica de los pólipos no siempre puede devolver al niño el don del olfato.

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