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Último revisado: 23.04.2024
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El indap es un diurético, un vasodilatador.
Farmacodinámica
El elemento activo de la droga es indapamida. El medicamento tiene propiedades antihipertensivas. De acuerdo con sus parámetros farmacológicos, el Indap es similar a los diuréticos del tipo de tiazida: el mecanismo de acción se basa en el trastorno de la reabsorción de iones de sodio dentro de la parte cortical en la región del asa de Henle. El medicamento mejora la excreción de cloro, iones de sodio, magnesio y también potasio junto con la orina. El fármaco bloquea selectivamente los canales lentos de Ca, reduce el OPSS y, además, aumenta la elasticidad de las paredes del vaso.
El medicamento no afecta los lípidos del plasma y el metabolismo de los carbohidratos; esto es importante cuando se usan medicamentos en personas con diabetes mellitus. La exposición al medicamento reduce la sensibilidad de las paredes del vaso con respecto al efecto de la norepinefrina con angiotensina-2.
El medicamento estimula la producción de prostaglandina PgI2 y PgE2, reduce la unión de radicales de oxígeno libres y estables. Las porciones elevadas de los medicamentos conducen a un aumento de la diuresis, pero al mismo tiempo no afectan la gravedad de la disminución de la presión.
Después de un efecto estable de uso múltiple del efecto de la medicación se observa en la segunda semana.
Farmacocinética
Succión
El nivel de biodisponibilidad de la sustancia es del 93%. Se observan valores máximos en el plasma sanguíneo con una dosis de 2,5 mg después de 1-2 horas.
Procesos de distribución.
La síntesis de una sustancia con una proteína plasmática es más del 75%.
La vida media es de 14-24 horas (los valores medios son 18 horas).
Con el uso constante de Indap, sus parámetros plasmáticos estables (en comparación con el nivel de indapamida después de consumir una dosis única) aumentan. Este indicador dentro del plasma sanguíneo retiene su estabilidad por un largo tiempo, y no hay acumulación de la sustancia.
Excreción
Los valores de eliminación dentro de los riñones son 60-80% de sus índices totales.
El elemento activo se excreta principalmente en forma de productos metabólicos, y otra parte se excreta inalterada, es del 5% y se excreta a través de los riñones.
Dosificación y administración
La medicación debe tomarse por vía oral, por la mañana.
El tamaño de la porción diaria inicial a un nivel elevado de presión arterial es de 1,25-2,5 mg (si se usa una forma de acción no lenta del fármaco) o de 1,5 mg (con una forma prolongada).
En ausencia del resultado requerido después de 1-2 meses de terapia, se agrega un agente medicinal al esquema curativo, que tiene un mecanismo diferente de efecto terapéutico.
No es aconsejable aumentar el nivel de dosificación del medicamento, ya que también aumenta la gravedad de los síntomas secundarios, y además, aumentar la dosis no ayuda a lograr la presión arterial requerida.
Uso de indapa durante el embarazo
Prescribir diuréticos a mujeres embarazadas está prohibido (no puede usarlos para eliminar la hinchazón fisiológica en mujeres embarazadas). Las sustancias diuréticas pueden causar isquemia fetoplacentaria, por lo que el feto puede experimentar un retraso del crecimiento.
Cuando no se puede usar indapamida durante la lactancia, esta sustancia se puede excretar junto con la leche materna.
Contraindicaciones
Está prohibido el uso de Indap para la anuria y la hipocalemia, pero también para la enfermedad renal, trastornos hepáticos graves e hipersensibilidad a la indapamida.
La medicación no se utiliza en la naturaleza diabetes descompensada, contra la que marcó la cetoacidosis, y además de un trastorno procesos de circulación golovnomozgovogo en el síndrome de malabsorción hipolactasia grado aguda, galactosemia y galactosa o glucosa.
Se debe tener precaución cuando se utiliza en personas con una insuficiencia hepática / renal moderadamente, ascitis, trastornos de equilibrio de agua y electrolitos, prolongación del intervalo QT, la hiponatremia, la enfermedad de la arteria coronaria e insuficiencia cardíaca, síndrome de Burnet, la hiperuricemia y la forma de urato con nefrolitiasis y la gota.
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Efectos secundarios de indapa
El grado de severidad de los síntomas secundarios está determinado principalmente por el tamaño de la porción del medicamento. Entre las posibles violaciones:
- manifestaciones en el campo de los órganos digestivos: trastornos de las heces, náuseas, dolores epigástricos, trastornos dispépticos, gastralgia, sequedad de las membranas mucosas de la boca, problemas de apetito y vómitos;
- trastornos que afectan la función de la NS: una sensación de nerviosismo, irritabilidad, letargo, somnolencia, tensión, y además de ansiedad, malestar y fatiga severa. Además, hay mareos, insomnio, vértigo, astenia, letargo, dolores de cabeza, agitación, depresión y espasmo en el área de las fibras musculares;
- trastornos de los órganos sensoriales: desarrollo de conjuntivitis y problemas con la percepción visual;
- síntomas del sistema respiratorio: la aparición de tos, faringitis y un resfriado;
- alteraciones en el área de SSS: desarrollo de arritmias, colapso ortostático, palpitaciones e hipocalemia;
- problemas con la función urinaria: la aparición de nicturia o poliuria, y además de esto, el desarrollo frecuente de infecciones en el área del sistema de micción.
Junto con estos trastornos pueden ocurrir como el dolor en la espalda o el esternón, síndrome gripal, infección, rinorrea, hiperhidrosis y parestesias en las extremidades. También, hay problemas con la potencia y la libido, síntomas de la alergia, la reducción de peso, chloropenia, hiponatremia, glucosuria, hiperglucemia, hypercreatininemia, hiperuricemia y la hipercalcemia, y además de un aumento en los valores de nitrógeno de urea.
Sobredosis
La intoxicación se manifiesta por trastornos de la función digestiva, supresión de los procesos respiratorios, una fuerte disminución de la presión arterial, vómitos, sensación de debilidad, así como náuseas y pérdida del equilibrio de agua y electrolitos. Las personas con cirrosis hepática tienen un coma hepático.
Para deshacerse de los trastornos, es necesario realizar procedimientos sintomáticos de manera oportuna, enjuagar el estómago con el paciente y ajustar el equilibrio de agua y electrolitos. La droga no tiene antídoto.
Interacciones con otras drogas
Indap aumenta los índices de iones de litio dentro de la sangre, lo que debilita el proceso de su excreción a través de los riñones. El litio puede provocar el desarrollo de un efecto nefrotóxico pronunciado. Debido a la deshidratación del cuerpo, se observa una potenciación del efecto dañino en los riñones cuando se usan medicamentos de contraste que contienen yodo. Antes de la implementación de medidas médicas, es necesario llenar la pérdida de líquido.
La droga debilita las propiedades de los anticoagulantes de los efectos indirectos.
Después de usar relajantes musculares no despolarizantes, la potenciación del bloqueo se produce durante la transmisión de impulsos neuromusculares.
El uso con tetrakozaktidt, drogas laxantes, GCS, anfotericina B, SG, diuréticos de tipo bucle o tiazida, así como con saludéticos aumenta el riesgo de hipocalemia.
La combinación con SG también puede aumentar la probabilidad de intoxicación digitálica.
El uso con medicamentos de calcio produce hipercalcemia; junto con la metformina - a la acidosis de naturaleza lechosa y ácida.
Combinación con sultoprida, pentamidina, y además astemizol, quinidina, eritromicina, disopiramida y vincamina y terfenadina, fármacos antiarrítmicos amiodarona, sotalol y tosilato de bretilio da lugar a un tipo de arritmia debido pirueta efecto sinérgico.
La combinación con terakozaktidom, adrenostimulyatorami y GCS conduce a una disminución en la severidad de los efectos antihipertensivos, y con baclofeno - causa un retroceso.
Cuando se usa un medicamento en combinación con inhibidores de la ECA, la probabilidad de insuficiencia renal aguda aumenta significativamente.
El colapso ortostático puede ocurrir cuando Indap se combina con antidepresivos, nefrolitos y triciclos con imipramina.
La combinación de medicamentos con ciclosporina conduce a hipercreatininemia.
Solicitud para niños
El medicamento está prohibido para prescribir a los niños, porque no hay suficiente información sobre su eficacia y seguridad cuando se usa en esta categoría de pacientes.
Analogues
Los análogos de la droga son tales drogas: Vasopamide con Indapres, Lauras y Arifon, y además Indapamid, Ravel, Indir, Indapen y Hemopamide.
Comentarios
Indap recibe buenas críticas de médicos: se lo considera una herramienta efectiva para eliminar el edema y reducir la presión arterial. En este caso, los médicos insisten en que la medicina debe necesariamente tomarse un curso completo. También recuerdan que el medicamento no elimina los problemas con los índices de BP para siempre.
Las revisiones también a menudo muestran una gran cantidad de síntomas y contraindicaciones adversos.
¡Atención!
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