Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Indap
Último revisado: 03.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Indap es un diurético, vasodilatador.
Farmacodinámica
El principio activo del fármaco es la indapamida. Posee propiedades antihipertensivas. En cuanto a sus parámetros farmacológicos, Indap es similar a los diuréticos tiazídicos: su mecanismo de acción se basa en la alteración de los procesos de reabsorción de iones de sodio en la sección cortical, en la zona del asa de Henle. El fármaco aumenta la excreción urinaria de iones de cloro, sodio, magnesio y potasio. Bloquea selectivamente los canales lentos de calcio, reduce el OPSS y aumenta la elasticidad de las paredes vasculares.
El fármaco no afecta los índices lipídicos plasmáticos ni el metabolismo de los carbohidratos, lo cual es importante cuando se administra a personas con diabetes. Reduce la sensibilidad de las paredes vasculares a la influencia de la noradrenalina y la angiotensina-2.
El fármaco estimula la producción de prostaglandinas PgI₂ y PgE₂, y reduce la unión de radicales libres y estables de oxígeno. El aumento de la dosis del fármaco provoca un aumento de la diuresis, pero no afecta la gravedad de la disminución de la presión arterial.
Después de un uso estable repetido, el efecto del medicamento se nota en la segunda semana.
Farmacocinética
Succión.
La biodisponibilidad de la sustancia es del 93 %. Los valores máximos en el plasma sanguíneo tras el consumo de una dosis de 2,5 mg se observan entre una y dos horas después.
Procesos de distribución.
La síntesis de la sustancia con proteínas plasmáticas es superior al 75%.
La vida media es de 14 a 24 horas (el valor promedio es de 18 horas).
Con el uso continuo de Indap, sus niveles plasmáticos estables aumentan (en comparación con el nivel de indapamida tras una dosis única). Este nivel plasmático se mantiene estable durante un tiempo prolongado y no se produce acumulación de la sustancia.
Excreción.
Los valores de depuración dentro de los riñones constituyen el 60-80% de sus valores totales.
El elemento activo se excreta principalmente en forma de productos metabólicos y otra parte se excreta sin cambios (constituye el 5%) y se excreta a través de los riñones.
Dosificación y administración
El medicamento debe tomarse por vía oral por la mañana.
La dosis diaria inicial para la presión arterial elevada es de 1,25-2,5 mg (si se utiliza la forma no prolongada del medicamento) o 1,5 mg (cuando se utiliza la forma prolongada).
Si después de 1-2 meses de terapia no se consigue el resultado deseado, se añade al régimen de tratamiento un medicamento con un mecanismo de efecto terapéutico diferente.
No es aconsejable aumentar la dosis del medicamento, ya que esto aumenta la gravedad de los efectos secundarios y, además, aumentar la dosis no ayuda a alcanzar los niveles de presión arterial requeridos.
Uso Indapa durante el embarazo
Los diuréticos están prohibidos en mujeres embarazadas (tampoco pueden utilizarse para eliminar el edema fisiológico). Pueden causar isquemia fetoplacentaria, lo que puede causar retraso del crecimiento fetal.
La indapamida no debe utilizarse durante la lactancia, ya que esta sustancia puede excretarse en la leche materna.
Contraindicaciones
Indap está contraindicado en casos de anuria e hipopotasemia, así como en casos de enfermedad renal, disfunción hepática grave e hipersensibilidad a la indapamida.
El medicamento no se utiliza en caso de diabetes mellitus descompensada, en cuyo contexto se observa cetoacidosis, así como en casos de alteración aguda de la circulación cerebral, hipolactasia, galactosemia y síndrome de malabsorción de galactosa o glucosa.
Se requiere precaución cuando se utiliza en personas con insuficiencia hepática/renal moderada, ascitis, desequilibrio hídrico y electrolítico, prolongación del intervalo QT, hiponatremia, enfermedad cardíaca coronaria e insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome de Burnett, hiperuricemia, así como con nefrolitiasis de urato y gota.
[ 14 ]
Efectos secundarios Indapa
La gravedad de los efectos secundarios depende principalmente de la dosis del medicamento. Entre los posibles efectos secundarios se incluyen:
- manifestaciones en el sistema digestivo: trastornos intestinales, náuseas, dolor epigástrico, trastornos dispépticos, gastralgia, sequedad de boca, problemas de apetito y vómitos;
- Trastornos que afectan la función del sistema nervioso: sensación de nerviosismo, irritabilidad, letargo, somnolencia, tensión, así como ansiedad, malestar y fatiga intensa. Además, aparecen mareos, insomnio, vértigo, astenia, letargo, cefaleas, agitación, depresión y espasmos en la zona de las fibras musculares.
- Trastornos de los órganos de los sentidos: desarrollo de conjuntivitis y problemas con la percepción visual;
- síntomas del sistema respiratorio: aparición de tos, faringitis y secreción nasal;
- Trastornos del sistema cardiovascular: desarrollo de arritmia, colapso ortostático, palpitaciones e hipocalemia;
- Problemas con la función urinaria: aparición de nicturia o poliuria y, además, el desarrollo frecuente de infecciones en el sistema urinario.
Además, pueden presentarse trastornos como dolor en el esternón o la espalda, síndrome pseudogripal, infecciones, rinorrea, hiperhidrosis y parestesia en las extremidades. También se observan problemas de potencia y libido, síntomas alérgicos, pérdida de peso, hipocloremia, hiponatremia, glucosuria, hiperglucemia, hipercreatininemia, hiperuricemia e hipercalcemia, así como un aumento de los niveles de nitrógeno en la urea.
Sobredosis
La intoxicación se manifiesta con trastornos digestivos, supresión de los procesos respiratorios, fuerte disminución de la presión arterial, vómitos, sensación de debilidad, náuseas y alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico. En personas con cirrosis hepática, se observa coma hepático.
Para eliminar los trastornos, es necesario realizar procedimientos sintomáticos de manera oportuna, lavar el estómago del paciente y corregir el equilibrio hidroelectrolítico. El medicamento no tiene antídoto.
Interacciones con otras drogas
Indap aumenta los niveles de iones de litio en sangre, lo que dificulta su excreción renal. El litio puede provocar un efecto nefrotóxico pronunciado. Debido a la deshidratación, el uso de medios de contraste yodados potencia el efecto perjudicial sobre los riñones. Antes de iniciar cualquier tratamiento, es necesario reponer la pérdida de líquidos.
El medicamento debilita las propiedades de los anticoagulantes indirectos.
Tras el uso de relajantes musculares no despolarizantes, se produce una potenciación del bloqueo durante la transmisión de los impulsos neuromusculares.
El uso con tetracosactida, laxantes, GCS, anfotericina B, control glucémico, diuréticos de asa o tiazídicos y saluréticos aumenta el riesgo de hipocalemia.
La combinación con SG también puede aumentar el riesgo de desarrollar intoxicación por digitálicos.
El uso conjunto con medicamentos que contienen calcio provoca hipercalcemia; junto con metformina, acidosis láctica.
La combinación con sultoprida, pentamidina, así como astemizol, quinidina, eritromicina, disopiramida y vincamina, así como terfenadina, amiodarona, fármacos antiarrítmicos, sotalol y tosilato de bretilio, conduce a la aparición de arritmia de tipo pirueta debido a efectos sinérgicos.
La combinación con teracozactida, estimulantes adrenérgicos y GCS produce un debilitamiento del efecto antihipertensivo, mientras que con baclofeno provoca la reacción contraria.
Cuando se utiliza el medicamento en combinación con inhibidores de la ECA, la probabilidad de insuficiencia renal aguda aumenta significativamente.
Puede producirse colapso ortostático cuando Indap se combina con antidepresivos imipraminicos, nefrolépticos y tricíclicos.
La combinación de medicamentos con ciclosporina produce hipercreatininemia.
Solicitud para niños
El medicamento está prohibido para su uso en niños porque no existe suficiente información sobre su eficacia y seguridad cuando se utiliza en esta categoría de pacientes.
Análogos
Los siguientes medicamentos son análogos del fármaco: Vasopamida con Indapres, Lorvas y Arifon, así como Indapamida, Ravel, Indiur, Indapen y Hemopamida.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
Reseñas
Indap recibe buenas críticas de los médicos, ya que se considera un remedio eficaz para eliminar el edema y reducir la presión arterial. Sin embargo, los médicos insisten en que el medicamento debe tomarse en su totalidad. También recuerdan que el medicamento no elimina los problemas de presión arterial de forma permanente.
Las revisiones también suelen señalar una gran cantidad de efectos secundarios y contraindicaciones.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Indap" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.