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Preparación para el trasplante de hígado
Último revisado: 23.04.2024
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El paciente está preparado para el trasplante de hígado de acuerdo con un procedimiento estándar. Es necesario discutir con el paciente y sus familiares todos los detalles de la próxima operación y obtener su consentimiento para ello.
Llevar a cabo estudios clínicos, bioquímicos y serológicos estándar, tomados en pacientes con enfermedad hepática.
Determine el grupo sanguíneo, los antígenos HLA y DR, los anticuerpos anti-CMV y anti-HCV, así como los marcadores de hepatitis B.
En pacientes con tumores malignos, se usan todos los métodos posibles para excluir metástasis.
La arteria hepática se debe visualizar para detectar cualquier anomalía anatómica, incluido un escape anormal de la arteria hepática y una ubicación preportal de la vena porta. También debe visualizar el portal y la vena cava inferior. También se realiza la angiografía selectiva de la arteria renal derecha, ya que la ubicación elevada del riñón derecho, que no se reconoce a tiempo, puede conducir a una nefrectomía del lado derecho inevitable. Los conductos biliares antes de la operación se examinan mediante colangiografía, que generalmente se realiza endoscópicamente. Realice una ecografía estándar (ultrasonido) y una tomografía computarizada (TC). Una evaluación completa de la condición del corazón y los pulmones debe incluir la medición de la presión en las venas pulmonares.
La preparación preoperatoria para el trasplante de hígado dura aproximadamente 10 días. Incluye la confirmación del diagnóstico, la consulta de un psiquiatra. El paciente puede esperar muchos meses de un donante de hígado adecuado, y se necesita un apoyo psicosocial intensivo durante este período.
Vacunar contra el VHB, los neumococos y el virus de la gripe.
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