Preparados de calcio para la menopausia

No es ningún secreto que las personas mayores tienen huesos más frágiles que las jóvenes. Y esto no es casualidad. De hecho, cada año es más difícil mantener la cantidad necesaria de calcio en el cuerpo, y su coste aumenta. En las mujeres, la situación se complica por un período especial llamado menopausia. Una disminución en la producción de estrógenos entre los 40 y los 50 años provoca una disminución notable de la absorción del calcio, que entra en el cuerpo con los alimentos, lo que afecta a los huesos. Los preparados de calcio para la menopausia ayudan a compensar la deficiencia de este importante microelemento, y su composición se selecciona para maximizar la absorción de calcio.

¿A dónde va el calcio?

Primero, veamos por qué nos preocupa tanto la pérdida de calcio. ¿Qué estamos perdiendo? El calcio es uno de los microelementos más importantes, sin el cual una persona no se diferenciaría mucho de los microorganismos más simples. Al fin y al cabo, nuestro esqueleto se forma en gran medida gracias al calcio, del cual hay entre 1,5 y 2,2 kg en el cuerpo de una persona joven.

Así pues, el 99 % del calcio del cuerpo se destina a la formación del esqueleto. Sin embargo, esto no significa que el calcio restante sea inútil. Este 1 % regula el equilibrio ácido-base del organismo, participa en la coagulación sanguínea e influye en los procesos metabólicos, normalizando el intercambio de agua, sales y carbohidratos.

Muchos procesos importantes del organismo no pueden funcionar sin calcio. Por ejemplo, la contracción muscular, la producción de hormonas, el funcionamiento del sistema nervioso y el mantenimiento de la actividad enzimática. Gracias al calcio, las paredes de los vasos sanguíneos tienen una permeabilidad limitada, y los dientes, el cabello y las uñas conservan su fortaleza. El calcio se utiliza para cubrir todas estas necesidades del organismo.

Algunos dirán que no hay de qué preocuparse por la pérdida de calcio, ya que muchos alimentos contienen este micronutriente, lo que significa que la deficiencia de calcio se puede evitar. Puede que tengan razón en el caso de las mujeres jóvenes, cuya pérdida anual de calcio no supera el 1 %. La única excepción es el embarazo, cuando el cuerpo femenino debe compartir el calcio con el bebé que crece en su interior.

Durante la menopausia, la causa de la pérdida de calcio es ligeramente diferente. En este caso, los estrógenos son los responsables, los cuales, lamentablemente, se vuelven insuficientes para la absorción normal del calcio de los alimentos. La pérdida de calcio durante este período aumenta al 4-5% y es casi imposible reponerlo sin la ayuda de preparados de calcio durante la menopausia. Se pueden comer cáscaras de huevo trituradas a cucharadas y masticar tiza a kilos, pero, salvo por problemas renales, esto no servirá de nada. Al fin y al cabo, no basta con aportar calcio al cuerpo, sino que hay que facilitar su absorción.

Los fosfatos, carbonatos y oxalatos de calcio que el cuerpo ingiere con los alimentos son compuestos poco solubles y, a menudo, el cuerpo simplemente no puede procesarlos. Esto es especialmente evidente durante la menopausia, cuando el cuerpo se ve privado de su principal auxiliar regulador del metabolismo del calcio: el estrógeno.

Síntomas de deficiencia de calcio

El hecho de que la absorción de calcio se complique durante la menopausia no significa que aparezcan síntomas desagradables en los primeros días o meses. Todo depende de si la mujer tenía deficiencia de calcio antes de la menopausia o de si cuidó su salud con antelación, consumiendo regularmente una cantidad suficiente de productos ricos en calcio desde una edad temprana, y también de si padece alguna enfermedad concomitante que la excrete en cantidades significativas de calcio en la orina.

El cuerpo humano controla cuidadosamente que se mantenga la dosis óptima de calcio en la sangre. Cuando la concentración de calcio cae por debajo de 2,2 milimoles por litro de sangre, se convierte en una especie de señal de socorro, a la que el cuerpo reacciona de forma especial. Para compensar la deficiencia de calcio en la sangre, extrae este importante mineral de los dientes, el cabello, las uñas y los huesos, donde este microelemento estaba presente en cantidades suficientes. Como resultado, los dientes y las uñas comienzan a deteriorarse, el cabello se vuelve quebradizo y se cae, y los huesos pierden su resistencia original, lo que provoca frecuentes fracturas y discapacidad.

Si no toma suplementos de calcio durante la menopausia, esto puede provocar problemas de salud graves, como:

• enfermedades caracterizadas por una curvatura notable de la columna vertebral (escoliosis, lordosis, cifosis),
• espasmos musculares,
• alteración del ritmo cardíaco (arritmia),
• aumento de la presión arterial,
• ansiedad y nerviosismo,
• problemas de memoria,

Los siguientes síntomas indican que al cuerpo le falta calcio:

• calambres musculares frecuentes,
• hormigueo leve o dolor en la lengua y los labios,
• hormigueo o dolor inexplicable en los dedos y los pies,
• dificultad para respirar debido a un espasmo de los músculos laríngeos,
• Pérdida activa de dientes y cabello, fragilidad y delaminación de las uñas.
• Fracturas óseas frecuentes debido al desarrollo de osteoporosis.

En principio, la mayoría de las veces no se espera la aparición de los síntomas mencionados, ya que la deficiencia de calcio es fácil de detectar mediante pruebas de laboratorio. Un análisis de sangre y un electrocardiograma (debido a la interrupción de la conducción de impulsos eléctricos en el corazón) ayudarán a determinar rápidamente la patología. Por lo tanto, si una mujer se somete a exámenes médicos regulares y sigue las instrucciones del médico, no sufrirá consecuencias graves por deficiencia de calcio.

Indicaciones preparados de calcio para la menopausia

Según las normas, para evitar problemas en la vejez, es importante cuidarse en la juventud. Consumir suficientes tipos de col, nabos, mariscos, leche y productos lácteos ayudará a mantener un equilibrio óptimo de calcio en el cuerpo. Si una mujer sigue una dieta baja en calorías, o por diversas razones, su dieta es limitada, el cuerpo comienza a experimentar una deficiencia de calcio, lo que con el tiempo (a veces bastante tiempo) provoca problemas graves. Por ejemplo, osteoporosis con destrucción progresiva del tejido óseo.

Aquí es donde entran en juego los preparados de calcio, que, por cierto, no solo se utilizan durante la menopausia y la deficiencia de calcio causada por una mala nutrición. Las indicaciones para el uso de preparados de calcio son más amplias:

• Algunas enfermedades del SNC, como la depresión o la apatía,
• enfermedades cardiovasculares,
• el período de crecimiento activo del sistema musculoesquelético (infancia y adolescencia),
• el período de gestación y lactancia para la formación del esqueleto y del tejido neuromuscular en el niño, así como para reponer las reservas de calcio en el cuerpo de la madre,
• prevención y tratamiento de determinadas patologías que afectan al sistema musculoesquelético, siendo la más común de ellas la osteoporosis.
• fortalecimiento de dientes y encías (con fines preventivos, así como parte del tratamiento complejo de caries y enfermedad periodontal),
• normalización de la condición durante el crecimiento acelerado,
• mantener el equilibrio del calcio en hombres mayores de 50 años y prevenir la osteoporosis en mujeres mayores de 40 años,
• tratamiento y prevención de fracturas,
• tratamiento del raquitismo y otros trastornos del metabolismo de la vitamina D,
• tratamiento del hipoparatiroidismo (trastornos del metabolismo fósforo-calcio),
• hiperfosfatemia (niveles elevados de fosfatos en la sangre),
• tratamiento a largo plazo con medicamentos que promueven la eliminación de Ca del organismo (corticosteroides, antiepilépticos, diuréticos),
• patologías en las que se observan micción frecuente o diarrea,
• reposo prolongado en cama, lo que provoca una alteración del equilibrio del calcio,
• como antídoto en caso de intoxicación con ácido oxálico, sales de magnesio y flúor.

El consumo de preparados de calcio también está justificado en otras patologías: manifestaciones alérgicas, hemorragias diversas, distrofia en el contexto de una deficiencia energética grave, asma, tuberculosis pulmonar, hepatitis, aumento brusco de la presión arterial en mujeres embarazadas y en trabajo de parto, nefritis y daño hepático en el contexto de una intoxicación general.

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Forma de liberación

Los nombres de los preparados de calcio recetados durante la menopausia para prevenir y tratar la deficiencia de este microelemento en el organismo y los síntomas asociados suelen ser elocuentes. La palabra "calcio", de una forma u otra, está presente en prácticamente todos los nombres de los preparados mencionados: "Gluconato de calcio", "Calcemin", "Calcio D3 Nycomed", "Calcio Mountain D3", "Natekal D3", "Vitrum calcio", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonina".

Pero si hablamos del tratamiento de la osteoporosis, que se desarrolla debido a la falta o mala absorción de calcio durante la menopausia, entonces los nombres de los preparados de calcio pueden estar lejos del nombre del principio activo en sí: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel", etc.

La forma principal y más común de preparados de calcio son los comprimidos. Se prescriben en esta presentación para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de calcio durante la menopausia. El gluconato de calcio, así como los fármacos para el tratamiento de la osteoporosis, también se presentan en solución inyectable o polvo, e incluso en ocasiones en aerosol nasal. Sin embargo, estas presentaciones son más adecuadas para el tratamiento de las patologías correspondientes, incluidas las causadas por la deficiencia de calcio, que para su prevención. Por lo tanto, la inyección de gluconato de calcio está indicada para alergias, enfermedades de la piel (psoriasis, eccema, furunculosis, etc.), así como antídoto contra intoxicaciones o como agente hemostático, trastornos de las glándulas paratiroides, diabetes, etc.

Suplementos de vitaminas y minerales con calcio

Veamos con más detalle qué preparaciones de calcio, que pertenecen al grupo de suplementos de vitaminas y minerales, son las más populares en la prevención y el tratamiento de la deficiencia de calcio en el cuerpo durante la menopausia.

El gluconato de calcio es el primer suplemento mineral que apareció en el mercado nacional y el más económico para añadir a la dieta básica. Si bien no es el más efectivo, está disponible para la población general del país como medida preventiva contra enfermedades asociadas con la deficiencia de calcio.

Este medicamento es de un solo componente, cuyo principio activo es el gluconato de calcio. Los médicos recomiendan tomarlo, al igual que otros medicamentos con calcio, triturando las tabletas hasta obtener un polvo fino. La dosis del medicamento durante la menopausia se determina individualmente, según las necesidades del cuerpo, y varía de 2 a 6 tabletas (de 1 a 3 g) por toma. La frecuencia de toma es de 2 a 3 veces al día. Es recomendable tomar las tabletas antes de las comidas o entre una hora y una hora y media después de comer.

Es mejor combinar este medicamento con suplementos vitamínicos que contengan vitamina D, que tendrán un efecto beneficioso sobre la absorción de Ca.

Este fármaco, aparentemente sencillo y generalmente seguro, presenta suficientes contraindicaciones. Estas incluyen el aumento de los niveles de calcio en sangre y orina (hipercalcemia e hipercalciuria), la formación de cálculos renales con calcio en el contexto de las patologías mencionadas y la formación de nódulos (granulomas) en diversos órganos, característica de la sarcosidosis. La administración simultánea de gluconato de calcio y glucósidos cardíacos es inaceptable, ya que una terapia incorrecta aumenta el riesgo de arritmia.

Las interacciones de medicamentos con otros medicamentos a menudo se deben al hecho de que el "gluconato de calcio", cuando se toma simultáneamente, reduce la eficacia de algunos medicamentos (antibióticos de tetraciclina, calcitonina, fenitoína), o ralentiza su absorción (preparaciones de hierro orales, digoxina, tetraciclinas), o aumenta la toxicidad de los medicamentos (quinidina).

Con una larga vida útil (5 años), el preparado no requiere condiciones especiales de almacenamiento. Conserva perfectamente sus propiedades a temperatura ambiente y con baja humedad.

"Calcemin" (formas "Calcemin" y "Calcemin Advance") es un preparado multicomponente enriquecido con vitamina D y ácido cítrico, que aumenta la biodisponibilidad del calcio, así como con minerales beneficiosos como magnesio, zinc, boro, manganeso y cobre, que regulan el metabolismo del calcio y el fósforo en el tejido óseo. El calcio se encuentra en forma de carbonato y citrato. La primera sal satura el organismo con iones de calcio, mientras que la segunda aumenta su biodisponibilidad, independientemente del estado del tracto gastrointestinal.

El método de aplicación y la dosis de los preparados de calcio "Calcemin" y "Calcemin Advance", utilizados durante la menopausia para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, no difieren entre sí. La dosis diaria es de 2 comprimidos, que se toman en dos tomas (por ejemplo, por la mañana y por la noche). Es recomendable tomar los comprimidos antes de las comidas, aunque también se puede tomar con las comidas. No es necesario triturarlos.

Si la dosis de los medicamentos es constante, la duración de la terapia puede variar dependiendo del estado del paciente.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento se superponen estrictamente con las contraindicaciones señaladas en la descripción de "Gluconato de calcio".

La sobredosis de Calcemin y Calcemin Advance puede provocar hipervitaminosis (aumento de la concentración de vitamina D) y un aumento de los niveles de calcio en sangre y orina. El tratamiento de esta afección consiste en suspender los preparados de calcio y realizar un lavado gástrico.

La interacción con otros fármacos puede ser tanto beneficiosa (reduce la toxicidad de la vitamina A) como indeseable. Por ejemplo, los barbitúricos, las hormonas esteroides y la fenitoína pueden reducir significativamente el efecto de la vitamina D, y los laxantes ralentizan su absorción sanguínea.

La absorción de iones de calcio se ve inhibida por los glucocorticoides, la levotiroxina y los anticonceptivos hormonales. Además, la propia "Calcemin" puede interrumpir la absorción de tetraciclinas y fluoruro de sodio, y aumentar la toxicidad de los glucósidos cardíacos.

También se debe tener precaución al utilizar simultáneamente diuréticos, ya que algunos de ellos (tiazidas) pueden producir hipercalcemia, mientras que otros (de asa) pueden provocar pérdida de calcio al aumentar su excreción por los riñones.

Calcemin no debe utilizarse en combinación con bloqueadores de los canales de calcio y antiácidos que contengan aluminio.

"Calcio D3 Nycomed" es un preparado de calcio en tabletas masticables con sabor a naranja o menta. Sus principales ingredientes activos son el carbonato de calcio y la vitamina _D3.

Tome las tabletas antes o durante las comidas. Se recomienda disolverlas, pero también puede masticarlas. Durante la menopausia, para prevenir la osteoporosis, se recomienda tomar una tableta dos veces al día; para tratar la destrucción ósea (como parte de una terapia compleja), una tableta de 2 a 3 veces al día.

Además de las contraindicaciones descritas para los medicamentos "Gluconato de Calcio" y "Calcemin", el medicamento "Calcio D3" tiene sus propias contraindicaciones relacionadas con su composición. Estas incluyen: hipersensibilidad a productos que contienen cacahuetes o soja, casos graves de insuficiencia renal, tuberculosis activa, fenilcetonuria, intolerancia al sorbitol, isomaltosa y sacarosa.

En caso de sobredosis del medicamento, es necesario dejar de tomarlo y tomar medidas para limpiar el estómago de los componentes del medicamento.

Las interacciones medicamentosas con otros medicamentos son idénticas a las descritas en las instrucciones del suplemento mineral "Calcemin".

La vida útil de este medicamento, al igual que el medicamento "Calcemin", es de 3 años, siempre que se almacene en una habitación con una temperatura ambiente que no exceda los 25 grados y baja humedad.

Natecal D3 puede considerarse un análogo medicinal del fármaco anterior, con los mismos principios activos que compensan la deficiencia de calcio en el organismo e inhiben la producción de hormona paratiroidea, responsable de la resorción ósea. Este fármaco pertenece al grupo de reguladores del metabolismo calcio-fósforo.

Natecal D3 también se presenta en comprimidos masticables que se pueden masticar o chupar. Como medida preventiva, se deben tomar con alimentos 1 o 2 veces al día en una cantidad de 1 a 2 comprimidos. La dosis terapéutica y la duración del tratamiento las determina el médico tratante.

Las contraindicaciones de uso incluyen intolerancia a la sacarosa, ingesta simultánea de grandes dosis de vitamina D, litiasis urinaria, presencia de metástasis tumorales en los huesos, osteoporosis que se desarrolla con una limitación prolongada de la movilidad y disfunción renal grave. También son relevantes las contraindicaciones descritas para otros preparados de calcio utilizados durante la menopausia con fines profilácticos.

La vida útil de este medicamento es relativamente corta, de tan solo dos años desde su fecha de fabricación. Debe conservarse a una temperatura no superior a 30 grados.

"Vitrum calcio con vitamina D3" es un análogo del medicamento descrito anteriormente, disponible en comprimidos regulares que deben tomarse uno a la vez, 1 o 2 veces al día, con un máximo de 4 comprimidos al día. Su caducidad es de 3 años.

“Mountain Calcium D3” es un preparado en el que no sólo la vitamina D es responsable de la absorción de Ca, sino también el mumiyo, que además mejora toda la composición mineral de los huesos.

Tome el medicamento 2 comprimidos dos veces al día. Se recomienda tomarlo con las comidas.

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a los componentes del medicamento, en particular al mumiyo, así como durante el embarazo y la lactancia.

El medicamento "Calcimax" ha recibido excelentes críticas en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis durante la menopausia. En este medicamento, el calcio se presenta en forma de hidroxiapatita, cuya digestibilidad es mayor que la de los gluconatos y carbonatos. Además, está enriquecido con minerales beneficiosos para los huesos y el organismo (magnesio, silicio, manganeso, boro, zinc, cromo) y vitaminas D y C.

Se recomienda tomar el medicamento en cápsulas para la prevención de la osteoporosis durante la menopausia, 2 veces al día (1 cápsula). Esto debe hacerse aproximadamente una hora antes de las comidas o justo antes de acostarse.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son: tendencia a la trombosis, formas graves de aterosclerosis vascular y aumento del nivel de Ca en el organismo.

El medicamento debe conservarse a temperatura ambiente no más de 3 años.

Los efectos secundarios de los preparados de calcio recetados para la menopausia no son muy diversos. Suelen producirse por sobredosis o hipersensibilidad a los componentes de los fármacos.

La toma de suplementos de calcio a veces se acompaña de síntomas tan desagradables como náuseas, estreñimiento o diarrea, dolores de cabeza, un fuerte aumento del contenido de Ca en el cuerpo (generalmente ocurre con una sobredosis o una dosis incorrecta y se trata con la administración prolongada de calcitonina durante 6 horas), reacciones asociadas con un efecto irritante sobre la mucosa gastrointestinal.

En caso de mayor sensibilidad, pueden observarse reacciones alérgicas en forma de erupciones cutáneas. Las reacciones graves acompañadas de coma son extremadamente raras.

Mientras se toman suplementos de calcio, se recomienda controlar la concentración de Ca en la sangre y la orina mediante análisis de laboratorio.

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Otros medicamentos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis durante la menopausia

Entre los medicamentos populares para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, que se desarrolla en el contexto de la deficiencia de calcio durante la menopausia, destacan "Miacalcic" y "Calcitonin". El principio activo de ambos es una hormona hipocalcémica sintética, la calcitonina, extraída del salmón. Esta hormona puede reducir el nivel de calcio en sangre, previniendo los síntomas de hipercalcemia y estimulando su acumulación en el tejido óseo.

Ambos fármacos están disponibles como soluciones para administración intravenosa, intramuscular o subcutánea y como spray nasal con acción medicinal.

El método de administración y las dosis de los preparados de calcio que contienen calcitonina, eficaces para el tratamiento de la osteoporosis durante la menopausia, las determina el médico tratante, basándose en el diagnóstico, la condición y las características fisiológicas de la paciente. Por lo tanto, para la osteoporosis, la dosis terapéutica efectiva del fármaco "Miacalcic" puede ser de 50 o 100 UI. El fármaco se administra por vía subcutánea o intramuscular.

La dosis del medicamento "Calcitonina" se calcula según la norma de 5 o 10 UI por cada kilogramo de peso del paciente, que se divide en 2 dosis.

En forma de spray, el medicamento se utiliza en una dosis de 200 UI para el medicamento "Miacalcic" y 100-400 UI para "Calcitonin".

Las contraindicaciones para el uso de estos medicamentos son: niveles bajos de calcio en el organismo, embarazo y lactancia, así como hipersensibilidad al principio activo. No se recomienda el uso del espray en casos de rinitis de diversas etiologías.

Ambos medicamentos tienen múltiples efectos secundarios en diversos órganos y sistemas del cuerpo. Los más comunes son: aumento de los síntomas de la menopausia (sofocos e hinchazón), disminución de la presión arterial, alteraciones del gusto, dolor articular sin causa aparente y reacciones alérgicas.

Cuando se administra el medicamento por vía parenteral, pueden producirse las siguientes reacciones: náuseas y vómitos, dolores de cabeza y de estómago, alteraciones visuales, tos, dolor muscular, dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección.

El uso del spray puede ir acompañado de sequedad de la mucosa nasal, hemorragia nasal, secreción nasal, estornudos.

La vida útil de los medicamentos "Miacalcic" y "Calcitonin" es de 5 y 3 años, respectivamente. Las condiciones de almacenamiento de las distintas presentaciones se pueden consultar en sus instrucciones.

Si la toma de suplementos de vitaminas y minerales no requiere una supervisión especial por parte del médico tratante, entonces la toma de medicamentos para la osteoporosis, ya sean reguladores del metabolismo fósforo-calcio o inhibidores de la resorción ósea, debe realizarse estrictamente bajo la supervisión del médico tratante.

"Artillería pesada" en la lucha por la fortaleza ósea

Si el tratamiento con fármacos que contienen calcio y reguladores del metabolismo del calcio no da los resultados esperados, los inhibidores de la resorción ósea ayudan a detener el proceso de destrucción del tejido óseo. En este sentido, son especialmente populares los bifosfonatos nitrogenados, cuya acción está dirigida a prevenir la pérdida ósea.

Uno de los fármacos más populares de esta clase es Bonviva, un fármaco a base de ibandronato de sodio (ácido ibandrónico). Su acción se basa en la supresión de la actividad de los osteoclastos sin afectar su número. Este fármaco no afecta negativamente la formación de nuevas células óseas, pero ralentiza significativamente su destrucción. Está indicado como medida preventiva contra las fracturas que se presentan en mujeres durante la posmenopausia.

Aunque el medicamento "Bonviva" no es un medicamento de calcio para la menopausia en el sentido literal de la palabra, la acción del ácido ibandrónico en su composición es similar a la de la hidroxiapatita de calcio (recuerde el medicamento "Calcimax"). Acelera el proceso de renovación del tejido óseo y aumenta su masa. Al mismo tiempo, el ibandronato de sodio no tiene efectos cancerígenos ni causa mutaciones en la estructura celular. Su acción no altera la mineralización ósea.

El medicamento está disponible en las siguientes formas: comprimidos con una dosis de 150 mg (1 o 3 por paquete) y 2,5 mg (28 piezas), solución inyectable en un tubo de jeringa con aguja.

El medicamento "Bonviva" es un placer bastante caro, pero si tenemos en cuenta que se toman comprimidos de 150 mg una vez al mes, puede permitírselo una gran cantidad de representantes del sexo justo que han llegado a la edad en que la menopausia comienza a afectar negativamente al estado de los huesos esqueléticos y que vigilan celosamente su salud.

Los comprimidos con una dosis de 150 mg deben tomarse el mismo día de cada mes, y los de 2,5 mg al día. Se recomienda tomarlos media hora antes del desayuno. No se recomienda masticarlos; se tragan enteros con un vaso de agua para reducir el impacto negativo en la mucosa gastrointestinal.

La peculiaridad de tomar el medicamento es que durante la toma de los comprimidos y durante una hora después de la misma, al paciente se le prohíbe adoptar una posición horizontal, es decir, acostado.

La administración intravenosa del medicamento, según las indicaciones, se realiza una vez al trimestre (90 días). Se recomienda administrar la inyección en un hospital, utilizando una jeringa con solución una sola vez.

La toma del medicamento puede ir acompañada de los siguientes efectos secundarios: mareos, dolor en las articulaciones y dolor de cabeza, secreción nasal y algunos síntomas de infecciones virales respiratorias agudas, manifestaciones de gastritis, trastornos intestinales en forma de diarrea, aumento de la presión arterial, depresión, fracturas atípicas, depresión, etc. También son comunes las manifestaciones alérgicas en forma de urticaria, hinchazón facial, dolor de espalda, insomnio y aumento de la fatiga.

Las reacciones gastrointestinales se observan con frecuencia en caso de sobredosis de medicamentos si se toman comprimidos de 150 mg con más de una vez por semana (¡se recomienda una vez cada 4 semanas!). En caso de sobredosis, se recomienda beber leche y administrar antiácidos.

El medicamento presenta un número ligeramente menor de contraindicaciones, las cuales deben tenerse en cuenta al prescribir un tratamiento eficaz para la menopausia. Estas incluyen deficiencia de calcio, disfunción esofágica (que se manifiesta por vaciamiento retardado, estenosis, acalasia), incapacidad para permanecer en posición horizontal durante y en la hora posterior a la toma de comprimidos, deficiencia de lactasa o intolerancia a la galactosa, insuficiencia renal grave, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, embarazo y lactancia.

El medicamento se prescribe con precaución en caso de diversas patologías gastrointestinales.

Al recetar Bonviva, es necesario considerar su interacción con otros medicamentos. Por lo tanto, la administración simultánea de este medicamento y preparaciones de calcio (así como preparaciones que contienen aluminio, hierro o magnesio) reducirá significativamente la absorción del ácido ibandronato. Por lo tanto, se recomienda primero aumentar el nivel de calcio en el organismo y luego continuar el tratamiento con ibandronato de sodio.

Para reducir el impacto negativo sobre la mucosa gástrica, no se recomienda tomar Bonviva y medicamentos antiinflamatorios no esteroides al mismo tiempo.

Sin embargo, la solución de ranitidina, que se administra por vía intravenosa, es capaz de aumentar la biodisponibilidad del principal ingrediente activo del medicamento Bonviva en casi un 20%.

El medicamento en forma de tabletas se puede almacenar hasta 5 años, mientras que la vida útil de la solución inyectable es de solo 2 años, siempre que cualquier forma del medicamento se almacene a una temperatura que no exceda los 30 grados.

Farmacodinámica

Para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, patología más común durante la menopausia, se utilizan 3 tipos de preparados de calcio:

• complejos de vitaminas y minerales ricos en calcio y vitamina D, que saturan el cuerpo con iones Ca y mejoran los procesos metabólicos que ocurren con su participación,
• medicamentos que regulan el metabolismo del calcio en el cuerpo y detienen el proceso de destrucción ósea,
• medicamentos hormonales que impiden el crecimiento rápido de los huesos durante la menopausia.

La farmacodinamia de los preparados de calcio de primer tipo se basa en las propiedades de su principal principio activo, el calcio (Ca) en forma de diversos compuestos. Los suplementos vitamínicos y minerales, tanto monocomponentes como con un complejo rico en sustancias beneficiosas, se utilizan en casos en que la concentración de iones de calcio en sangre es inferior a la normal, incluso si esta afección aún no ha causado problemas de salud significativos.

Los compuestos de calcio en estas preparaciones compensan la deficiencia de este microelemento en el cuerpo humano, reducen la permeabilidad de las paredes vasculares y la hinchazón debido a la liberación de la parte líquida de la sangre (plasma y elementos formes) a través de las paredes de los pequeños capilares, alivian los procesos inflamatorios y los ataques alérgicos, detienen el sangrado,

Los iones de calcio ayudan a fortalecer los dientes y los huesos, siendo su principal componente. El calcio presente en los complejos vitamínico-minerales regula la permeabilidad de las membranas celulares y es responsable de la velocidad de transmisión de los impulsos nerviosos. Es responsable de las contracciones musculares, incluyendo el funcionamiento del músculo cardíaco (miocardio).

El mecanismo de acción de los fármacos del segundo grupo es ligeramente diferente. Su objetivo no es tanto reponer el calcio en el organismo, sino mejorar su absorción y activar las funciones que le corresponden.

Estos medicamentos poseen otra propiedad útil que los hace indispensables en el tratamiento de la osteoporosis que se desarrolla durante la menopausia y la posmenopausia. A lo largo de la vida, los huesos experimentan cambios constantes, crecen y se renuevan.

En un organismo joven, los procesos de destrucción y renovación del tejido óseo se compensan mutuamente, por lo que su estructura se mantiene relativamente constante. En mujeres mayores de 40 años, el proceso de destrucción tisular, del que son responsables las células especiales llamadas osteoclastos, prevalece sobre los procesos de restauración que realizan los osteoblastos. Por lo tanto, los fármacos del segundo grupo afectan a estos osteoclastos, que son tan destructivos, reduciendo significativamente su actividad, lo que detiene la reabsorción (destrucción) del tejido óseo.

La farmacodinamia del tercer grupo de fármacos difiere significativamente de la de los dos anteriores. También se observa una disminución de la densidad ósea durante la formación ósea activa bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas. Por esta razón, se diagnostica baja densidad ósea en mujeres durante la menopausia. Esta situación puede corregirse con medicamentos hormonales especiales recetados durante la menopausia, que detienen el crecimiento óseo excesivo al normalizar el equilibrio hormonal durante la menopausia, previniendo así el desarrollo de osteoporosis durante el período posmenopáusico.

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Farmacocinética

La farmacocinética de los fármacos de diversos grupos depende de las sustancias que los componen. El calcio se absorbe principalmente en el intestino delgado, tras lo cual pasa a la sangre y se distribuye a diversos órganos y sistemas del cuerpo. Una pequeña parte del calcio (hasta un 30%) entra en el torrente sanguíneo sistémico desde el tracto digestivo.

La inclusión de vitamina D en los preparados de calcio utilizados durante la menopausia se debe a que este componente mejora la absorción de calcio en el organismo, y microelementos como el magnesio, el fósforo y el sodio mejoran el metabolismo fósforo-calcio en los huesos, lo cual es mucho más importante que simplemente saturar el cuerpo con calcio. El magnesio, entre otras cosas, también ayuda a retener minerales beneficiosos en el tejido óseo.

El Ca se excreta del cuerpo con la participación de los riñones, los intestinos y las glándulas sudoríparas; la vitamina D se excreta principalmente por los riñones y los intestinos.

Los biofosfonatos presentes en los inhibidores de la resorción ósea previenen la lixiviación de calcio del organismo. Promueven la compactación del tejido óseo.

Las hormonas sexuales sintéticas o naturales presentes en los preparados hormonales no solo estimulan la función sexual y reproductiva en las mujeres, sino que también influyen en otros procesos corporales, como el crecimiento y la regeneración del tejido óseo. En este sentido, su uso es relevante durante la menopausia, cuando se altera la producción natural de hormonas en el cuerpo.

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Equilibrio hormonal y salud ósea en mujeres durante la menopausia

La menopausia se caracteriza por ciertos cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo femenino. El desequilibrio hormonal repercute negativamente en el bienestar general de la mujer durante la menopausia y en su estado físico en los años posteriores.

La situación del sistema esquelético es muy precaria. La disminución de la producción de hormonas sexuales por parte de los ovarios provoca una aceleración del metabolismo óseo, acompañada de una pérdida de sustancia ósea. La densidad ósea disminuye, se vuelve frágil y propensa a fracturas y otros daños. En la vejez, esta afección se manifiesta con el desarrollo de osteoporosis.

Para prevenir el debilitamiento óseo durante la menopausia, no basta con limitarse a tomar suplementos de calcio que repongan su deficiencia. También es necesario corregir los procesos metabólicos con preparados especiales para que la ingesta de calcio sea beneficiosa.

Entre los medicamentos que ayudan a normalizar los niveles hormonales y los procesos metabólicos en el cuerpo de la mujer durante la menopausia se incluyen "Klimen", "Proginova", "Sinestrol", etc. Los beneficios de tomar estos medicamentos son evidentes, pero esto no significa que pueda automedicarse sin un examen médico realizado por un endocrinólogo y un análisis hormonal específico.

La salud del sistema óseo de una mujer durante la menopausia depende de muchos factores que deben tenerse en cuenta al prescribir un tratamiento eficaz. Sin embargo, el papel principal en la prevención de la destrucción ósea recae en los preparados de calcio, que, según los médicos, son simplemente irremplazables durante la menopausia. La deficiencia de calcio durante la menopausia, con todas sus características, no puede compensarse únicamente con alimentos ricos en este valioso microelemento. Incluso añadir vitamina D y ácido cítrico a la dieta, que mejoran la absorción de calcio, no podrá resolver el problema con la misma eficacia que los preparados especializados.