Preparados de hierro para la anemia: cuáles se absorben mejor

El cuerpo humano contiene varios microelementos, y uno de ellos es el hierro. Su influencia en la mayoría de los procesos más importantes del organismo es enorme. Sin embargo, la deficiencia de este elemento afecta inmediatamente el bienestar de una persona, lo que puede causar muchas consecuencias negativas, como por ejemplo, la anemia. ¿Por qué es tan importante el hierro para la anemia? ¿Es necesario tomar suplementos de hierro en todos los casos de anemia?

Tratamiento de la anemia con hierro

El hierro desempeña numerosas funciones en el organismo. Las principales funciones son las siguientes:

• Suministro de oxígeno.

El hierro es un componente importante de la hemoglobina (una proteína que forma los glóbulos rojos), responsable del transporte de oxígeno a todos los tejidos del cuerpo. Las células sanguíneas, utilizando el mismo hierro, extraen el dióxido de carbono producido y lo transportan a los órganos respiratorios para su eliminación. Por lo tanto, el microelemento que estamos considerando desempeña un papel importante en todos los procesos respiratorios.

• Proporcionar procesos metabólicos.

El hierro forma parte de la mayoría de las enzimas y proteínas, necesarias para un metabolismo de alta calidad: para la eliminación de toxinas, el equilibrio del colesterol y la transformación energética. El sistema inmunitario también depende de la presencia de este elemento.

En caso de deficiencia de hierro, el estado de la piel, el cabello y las uñas empeora. Se presentan debilidad intensa, dificultad para respirar, somnolencia, irritabilidad y alteración de la memoria.

Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, el 60% de la población mundial padece deficiencia de hierro. Además, en la mitad de ellos, esta deficiencia es tan pronunciada que los médicos diagnostican con certeza "anemia ferropénica". Esta patología se acompaña de una disminución significativa de los niveles de hemoglobina.

La anemia ferropénica no es el único tipo de anemia. Sin embargo, este tipo representa más del 90 % de todos los casos de anemia.

Dosis diaria de hierro para la anemia

El cuerpo humano contiene entre 2,5 y 4,5 g de hierro. Esta cantidad no es constante y debe reponerse periódicamente.

Las mujeres sufren especialmente de deficiencia de hierro. Esto se debe a la pérdida sistemática de este microelemento con la menstruación, así como a una estructura especial de los procesos hormonales. La cantidad promedio diaria de este elemento que una mujer necesita es de 15 mg, y durante el embarazo y la lactancia, no menos de 20 mg.

Para que se produzcan procesos normales en el cuerpo de un hombre, es necesario reponer el aporte de 10 mg de hierro al día.

Los niños de hasta 18 años de edad deben recibir de 5 a 15 mg del micronutriente diariamente (cuanto mayor sea la edad, mayor será la necesidad).

Las mismas estadísticas afirman que, en la dieta moderna de la mayoría de las personas, el nivel de hierro no alcanza el nivel requerido. En promedio, una persona repone su reserva diaria de hierro solo entre un 10 y un 20 %. Por lo tanto, muchas personas deben tomar hierro adicional para la anemia en forma de preparados complejos.

Para saber si su cuerpo tiene suficientes microelementos, necesita hacerse un análisis de sangre bioquímico estándar. Los valores normales son:

• para los hombres – 11,64-30,43 μmol por litro;
• para mujeres – 8,95-30,43 μmol por litro;
• para un bebé recién nacido – 17,9-44,8 μmol por litro;
• Para un niño de un año: 7,16-17,9 µmol por litro.

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Indicaciones hierro para la anemia

Las deficiencias de hierro se diagnostican con mucha frecuencia. En la gran mayoría de los casos, son provocadas por una nutrición desequilibrada o dietas estrictas y monótonas.

Entre otras causas de deficiencia de hierro, cabe destacar las afecciones en las que este microelemento se consume activamente. Por ejemplo, esto ocurre durante la pubertad, el embarazo y la lactancia, así como después de lesiones, cirugías, irregularidades menstruales, enfermedades gastrointestinales, infestaciones parasitarias, trastornos tiroideos y deficiencia de ácido ascórbico y vitaminas del complejo B.

Un debilitamiento agudo del sistema inmunológico, causado por la anemia, se convierte gradualmente en la causa de procesos inflamatorios crónicos, el desarrollo de insuficiencia cardíaca y enfermedades hepáticas.

La deficiencia de hierro en las mujeres embarazadas supone un gran peligro: en tales situaciones, los niños pueden nacer con condiciones anémicas preexistentes.

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Forma de liberación

Los principales preparados de hierro se dividen según la posibilidad de administración en el organismo:

• oral (para uso interno);
• parenteral (para inyección).

Además, los medicamentos que contienen hierro se dividen en diferentes presentaciones, según su mecanismo de absorción. Por lo tanto, existen dos tipos de fármacos:

• divalentes, que se absorben rápida y completamente (administrados por vía oral);
• trivalentes, que no se absorben completamente (se administran mediante inyección).

Los preparados que contienen hierro se absorben en el sistema digestivo, pero para que este proceso se desarrolle con normalidad, es necesario un ambiente ácido adecuado en el estómago. Por lo tanto, en ciertas circunstancias, por ejemplo, con baja acidez, la absorción del hierro puede ser algo peor, así como con el uso simultáneo de ciertos fármacos que neutralizan la acidez.

Todo esto debe tenerse en cuenta a la hora de elegir la forma de medicación.

Suplementos de hierro para la anemia

El hierro en forma de preparados médicos es el tratamiento básico para la anemia ferropénica persistente. Estos preparados consisten en sales o complejos de hierro divalente y trivalente.

Esta categoría incluye medicamentos que contienen treinta o más mg del ingrediente activo en forma de hierro elemental.

Si el microelemento está contenido en una cantidad inferior a 30 mg, se permite su uso sólo con fines preventivos.

Por cierto, la eliminación de la anemia no es el único uso de estos medicamentos. Se prescriben durante el período de recuperación tras enfermedades infecciosas prolongadas, deficiencia de lactosa, enterocolitis, lesiones y quemaduras extensas, patologías parasitarias, etc.

El hierro para la anemia lo prescribe únicamente un médico, después de estudiar los resultados de un análisis de sangre.

Los medicamentos con sales de hierro divalente se producen en diferentes presentaciones. Todos son de excelente digestibilidad, pero incluso un ligero exceso de dosis puede provocar efectos secundarios.

Los medicamentos indicados se toman en ayunas, ya que hay algunos productos que pueden perjudicar la absorción del microelemento necesario.

Las preparaciones de hierro divalente difieren entre sí en su contenido, así como en su capacidad de absorción. Por ejemplo:

• El sulfato de hierro es el que se absorbe más fácilmente (contenido en microelementos del 12 al 16%);
• En segundo lugar en la lista se encuentra el cloruro de hierro (contenido – hasta un 6%);
• En tercer lugar de la lista se encuentra el furamato de hierro (contenido de microelementos: hasta un 16%);
• El gluconato de hierro (contiene hasta un 22% de hierro) y el lactato de hierro (hasta un 9% de hierro) se absorben ligeramente peor.

Para evitar efectos irritantes sobre la mucosa intestinal, las preparaciones divalentes contienen mucoproteosa.

Las preparaciones de hierro trivalente para la anemia presentan menor biodisponibilidad y prácticamente no se absorben en el intestino, por lo que no se utilizan ampliamente. Se utilizan en combinación con complejos de aminoácidos y maltosa para reducir la toxicidad.

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Comprimidos de hierro para la anemia

Para corregir los niveles de hierro en la anemia, los medicamentos más frecuentemente recetados son en forma de comprimidos:

• Actiferrin es un medicamento con hierro que se presenta en cápsulas, solución oral o jarabe. Está diseñado para reponer la deficiencia de hierro y su efecto se potencia gracias al α-aminoácido serina presente en su composición. Este hierro se absorbe bien en casos de anemia y entra rápidamente en la circulación sistémica, lo que contribuye a la rápida remisión de los síntomas de la enfermedad. Los pacientes adultos toman Actiferrin en cápsulas: una cápsula hasta tres veces al día. Si el paciente presenta mala tolerancia al fármaco, la dosis se reduce a 1 o 2 cápsulas al día. En este caso, la duración del tratamiento aumenta proporcionalmente. Actiferrin está permitido para mujeres embarazadas y lactantes.
• Ferrogradumet es un medicamento de liberación prolongada basado en la acción del sulfato de hierro divalente. Cada comprimido contiene 105 mg de hierro elemental. El fármaco se caracteriza por una mayor actividad y ayuda a compensar la deficiencia de un microelemento en poco tiempo. Ferrogradumet es adecuado para el tratamiento y la prevención de la anemia. Se recomienda a las personas con tendencia a la anemia tomar un comprimido al día durante 2-3 meses. En caso de diagnóstico de deficiencia de hierro, tomar 1-2 comprimidos al día durante varios meses (según las indicaciones individuales, se permite tomar el fármaco hasta seis meses). El embarazo no contraindica el tratamiento con este fármaco.
• Fenuls es un producto combinado que complementa eficazmente el hierro con multivitaminas. La presencia de ácido ascórbico y vitaminas del grupo B acelera y facilita la absorción del micronutriente, además de minimizar su efecto prooxidante. Fenuls se toma según el siguiente esquema:
  • para apoyar el cuerpo durante el sangrado menstrual abundante: una cápsula el día antes del inicio de la menstruación y diariamente hasta el segundo día después del final de la menstruación;
  • para anemia latente – una cápsula durante 4 semanas;
  • para anemia severa con deficiencia de hierro: una cápsula por la mañana y por la noche durante doce semanas.

Las pacientes embarazadas pueden tomar la medicación a partir de la semana 14. El tratamiento dura dos semanas, luego hay un descanso de una semana y así sucesivamente hasta que nazca el bebé (a menos que el médico prescriba un régimen diferente).

• Sorbifer es un medicamento antianémico que combina hierro y ácido ascórbico. Se fabrica mediante una tecnología única que permite la absorción gradual del hierro. Esto evita muchos efectos secundarios, incluyendo un aumento brusco del contenido de este microelemento en el sistema digestivo. Sorbifer se toma en una tableta por la mañana y por la noche, poco antes de las comidas. Las mujeres embarazadas también pueden tomar el medicamento:
  • I y II trimestre – un comprimido al día;
  • III trimestre y lactancia: dos comprimidos al día.

El período total de admisión es de dos a seis meses.

• Maltofer está disponible en comprimidos de uso interno y masticables, así como en jarabe y solución. Su composición consiste en un complejo de polimaltosa de hidróxido de hierro (III). Los comprimidos masticables pueden tragarse enteros o masticarse con agua. La dosis para adultos es de 100 a 300 mg al día, durante 1-2 meses. El uso de este medicamento durante el embarazo aún no se ha resuelto definitivamente, ya que no se han realizado estudios para este período. Maltofer puede administrarse durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.
• Heferol se presenta como fumarato de hierro, en una cantidad de 350 mg, lo que corresponde a 115 mg de hierro elemental. Heferol tiene un recubrimiento entérico, lo que evita el contacto del hierro con el esmalte dental y la mucosa gástrica. El medicamento se toma media hora antes de las comidas, una cápsula al día (en raras ocasiones, 2 cápsulas en caso de anemia grave). El tratamiento suele durar entre 1,5 y 3 meses.
• Gino-Tardiferón es un medicamento combinado a base de hierro divalente, ácido fólico y vitamina C. Este medicamento restaura los niveles de hierro, estimula la hematopoyesis y se recomienda especialmente para mujeres embarazadas. No es adecuado para el tratamiento de la anemia en niños menores de siete años. Gino-Tardiferón se toma antes de las comidas, con agua (al menos 200 ml), en una dosis de 1 a 2 comprimidos al día. Se deben mantener intervalos de 12 o 24 horas entre las dosis.

Hierro quelado para la anemia

Cuando hablamos de hierro quelado, nos referimos a compuestos complejos de iones de hierro con aminoácidos. En una presentación más simple y accesible, una forma quelada es un fármaco que el organismo absorbe con mayor facilidad que otros. Es decir, su biodisponibilidad es significativamente mayor, lo que significa que el organismo recibirá la cantidad completa de hierro que necesita.

¿Cuál es la esencia de la eficacia de estos medicamentos?

Los iones de hierro, al estar dentro de la envoltura de aminoácidos, están listos para su absorción sin necesidad de transformaciones adicionales en el organismo. Se utilizan inmediatamente para su propósito previsto y se absorben rápidamente.

El mecanismo de absorción se lleva a cabo en el intestino delgado de la siguiente manera: un ion de hierro libre se combina con una proteína transportadora, que lo transfiere al torrente sanguíneo. Este proceso se denomina "quelación orgánica". Sin este proceso, el organismo no puede reconocer el microelemento como una sustancia vital y no lo acepta para su uso.

La mayoría de las veces esto sucede con sales minerales inorgánicas, que, para una absorción normal, necesitan pasar por varias etapas sucesivas: se trata de la etapa de división, disolución y absorción.

Tras su ingesta, las sales minerales inorgánicas se vuelven biológicamente disponibles en un 10-20 % como máximo. Esto significa que el resto de las sales no se absorberán e incluso podrían causar daños al organismo (con una ingesta prolongada).

Los quelatos tienen un nivel adecuado de acidez y no reaccionan con el ambiente ácido del estómago. Esto no ocurre con las sales minerales inorgánicas que alcalinizan el contenido ácido del estómago tras su administración oral: esto puede provocar sensaciones desagradables como aumento de la formación de gases y deterioro de la absorción de nutrientes.

El tratamiento de la anemia con formas queladas de hierro garantiza satisfacer la necesidad del organismo de este microelemento.

Una fuerte conexión con los aminoácidos potencia el transporte de iones de hierro y proporciona protección contra el ácido gástrico agresivo.

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Inyecciones de hierro para la anemia

Las inyecciones de hierro no se recetan a todos, ya que inicialmente es preferible la administración oral. Las inyecciones se utilizan solo en los siguientes casos:

• en enfermedades crónicas del tracto digestivo, que pueden afectar negativamente la absorción de hierro (esto sucede con pancreatitis, enteritis, enfermedad celíaca, síndrome de malabsorción, etc.);
• para la colitis ulcerosa no específica;
• en caso de hipersensibilidad a las sales de hierro, alergias;
• en la fase aguda de la úlcera gástrica y duodenal;
• después de una cirugía que incluye resección gástrica o resección intestinal parcial.

Las inyecciones también se prescriben en situaciones en las que es necesario entregar el microelemento necesario al cuerpo del paciente en el menor tiempo posible; por ejemplo, esto puede ser relevante antes de las operaciones.

Los medicamentos inyectables más conocidos son:

• Ferrum Lek: los componentes activos del fármaco son dextrano e hidróxido de hierro. Las inyecciones se administran por vía intramuscular; la dosis se calcula individualmente, dependiendo de la deficiencia general del microelemento. La dosis máxima diaria para adultos es de 200 mg o dos ampollas (4 ml).
• Zhektofer es un fármaco combinado con hierro que restaura las reservas de hierro sin afectar los mecanismos hematopoyéticos. El medicamento se administra por vía intramuscular, a razón de 1,5 mg de hierro por kg de peso del paciente. Las inyecciones se repiten diariamente o cada dos días. La concentración de hierro en el plasma sanguíneo debe controlarse durante todo el tratamiento.
• Venofer: el medicamento contiene complejos de hidróxido de hierro y sacarosa. La solución se administra únicamente por vía intravenosa, en forma de inyecciones o goteros. Se prohíben otros métodos de administración.
• Ferrlecit es un medicamento basado en la acción del complejo activo gluconato de sodio y hierro. El fármaco se administra por vía intravenosa lenta. La dosis única promedio es de una ampolla, con una frecuencia de administración de hasta dos veces al día. Durante la infusión, el paciente debe estar en decúbito supino.
• Ferkoven, compuesto de sacarato de hierro, gluconato de cobalto, etc., es un estimulante de la hematopoyesis. El fármaco se administra por vía intravenosa diariamente durante dos semanas. La primera y la segunda inyección son de 2 ml, y luego de 5 ml. Las infusiones deben ser lentas, durante diez minutos, por lo que el procedimiento solo se realiza en entornos hospitalarios.
• El ferbitol es un complejo de hierro y sorbitol. Se prescribe para el tratamiento de la anemia ferropénica hipocrómica, en la que la disminución de los niveles de hemoglobina se asocia con una ingesta, absorción o excreción deficientes de hierro. El ferbitol se administra mediante inyecciones intramusculares de 2 ml al día. El tratamiento consta de 15 a 30 inyecciones. Entre sus principales contraindicaciones se encuentra la hemocromatosis.

Hierro líquido para la anemia

Las preparaciones líquidas con hierro se utilizan principalmente para tratar la anemia infantil. Por supuesto, es más fácil administrar un medicamento líquido o jarabe que una tableta o cápsula. Sin embargo, hay una advertencia: después de tomar una dosis de dicha solución o jarabe, el niño debe beber agua o enjuagarse la boca para evitar el oscurecimiento del esmalte dental.

Entre los productos líquidos que contienen hierro más comunes se encuentran los siguientes:

• Aktiferrin: contiene sulfato de hierro y α-aminoácido serina, que acelera la absorción de hierro en casos de anemia. Para bebés, se puede usar una solución medicinal, y para niños a partir de 2 años, el jarabe de Aktiferrin.
• Ferlatum es un agente antianémico en formato líquido. La solución contiene succinato de proteína, que protege las mucosas del sistema digestivo de los efectos irritantes del hierro. Ferlatum está aprobado para el tratamiento de la anemia, incluso en recién nacidos.
• Maltofer es un medicamento con hierro trivalente (polimaltosato de hidróxido). El producto se presenta en forma de jarabe o solución (puede administrarse a lactantes y prematuros).
• Ferrum Lek es un preparado de hierro trivalente que se utiliza desde el nacimiento. Se presenta en forma de solución y jarabe.

Farmacodinámica

El hierro es un componente importante de la hemoglobina, la mioglobina y otras sustancias enzimáticas. Su función principal es la transferencia de electrones y moléculas de oxígeno, lo que facilita los procesos metabólicos oxidativos durante el desarrollo de las estructuras tisulares. Como parte de las enzimas, este microelemento actúa como catalizador de la oxidación, la hidroxilación y otras reacciones metabólicas importantes.

El estado de deficiencia de hierro aumenta con una baja ingesta de hierro a partir de los alimentos, con una absorción deficiente en el tracto gastrointestinal o con una hipernecesidad de hierro (por ejemplo, después de una pérdida de sangre importante, durante el embarazo, durante la pubertad).

En el líquido plasmático, el hierro es transportado por la β-globulina transferrina, producida en el hígado. Una molécula de β-globulina se une a un par de átomos de hierro. En combinación con la transferrina, el hierro se transporta a las estructuras celulares, donde se retroalimenta con la ferritina y se utiliza para producir, en particular, hemoglobina.

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Farmacocinética

Después de la inyección de medicamentos que contienen hierro, el microelemento se absorbe principalmente a través del sistema linfático y se mezcla con la sangre en aproximadamente tres días.

No hay información sobre la biodisponibilidad de los medicamentos, pero se puede decir que una gran cantidad de los componentes activos de los medicamentos que contienen hierro permanecen en el tejido muscular durante mucho tiempo.

El hierro se une a la ferritina o hemosiderina, y parcialmente a la transferrina, tras lo cual participa en los procesos de síntesis de hemoglobina. El dextrano experimenta reacciones metabólicas o se excreta. El volumen de hierro excretado del organismo es insignificante.

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Dosificación y administración

En la gran mayoría de los casos, si un paciente necesita tomar hierro adicional para la anemia, el médico le recetará un medicamento oral. Las inyecciones se utilizan solo en casos aislados.

La dosis, la frecuencia y la pauta de administración de un medicamento específico se determinan durante una consulta individual. Entre las recomendaciones generales, se pueden indicar las siguientes:

• Para los adultos, la dosis básica se calcula mediante la fórmula 2 mg/kg de peso corporal;
• La dosis diaria más frecuente se determina en 100-200 mg del medicamento, con menor frecuencia, en más, por ejemplo, hasta 300 mg.

Con una dosis diaria adecuadamente seleccionada de preparado de hierro, los signos de anemia remiten en pocos días. Los pacientes notan una mejoría del estado de ánimo, un aumento de energía, etc. Si se monitoriza la dinámica mediante análisis de laboratorio, se pueden observar cambios positivos en el número de reticulocitos ya en la primera semana desde el inicio del tratamiento para la anemia. Se observa una estabilización persistente de los niveles de hemoglobina durante 2-3 meses de tratamiento.

Los expertos explican que la reposición de hierro en la anemia es bastante lenta, por lo que la administración de los medicamentos adecuados debe ser a largo plazo. Si el nivel de hemoglobina ha alcanzado el nivel requerido, no es necesario suspender el tratamiento bruscamente: normalmente, los medicamentos se toman durante un tiempo para asegurar el aporte del microelemento. Sin embargo, en este caso, la dosis se reduce aproximadamente a la mitad.

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Uso hierro para la anemia durante el embarazo

Las mujeres embarazadas suelen sufrir anemia, ya que su cuerpo necesita el doble de vitaminas y minerales. Sin embargo, si es necesario tomar medicamentos adicionales con hierro para la anemia, estos solo los receta un médico y la dosis se ajusta a la mínima permitida.

Sucede que a las mujeres embarazadas se les aconseja tomar medicamentos que contengan hierro con fines preventivos; esta cuestión también la decide el médico.

Entre los consejos generales respecto a la toma de estos medicamentos durante el embarazo se pueden destacar los siguientes:

• En caso de un embarazo normal, se puede recomendar a la mujer tomar medicamentos que contengan hierro durante el tercer trimestre (dosis: aproximadamente 30 mg/día);
• En caso de embarazo normal, para una mujer con tendencia a la anemia, se recomienda tomar medicamentos que contengan hierro desde la semana 21 a la 25 de gestación (dosis: 30 mg una vez cada tres días);
• En caso de diagnóstico de deficiencia de hierro durante el embarazo, se recomienda tomar de 100 a 200 mg de hierro en forma de diversas preparaciones (la dosis varía según el peso corporal);
• Si la anemia se diagnostica incluso antes del embarazo, se recomienda tomar los medicamentos adecuados durante todo el período de gestación y lactancia (dosis - 200 mg/día).

Todas las preguntas relacionadas con el uso de medicamentos que contienen hierro u otros medicamentos por parte de mujeres embarazadas deben ser discutidas con un médico para evitar resultados negativos.

Contraindicaciones

Antes de comenzar a tomar un medicamento que contenga hierro, es necesario familiarizarse con una serie de advertencias, que son contraindicaciones categóricas y condicionales.

Se consideran contraindicaciones categóricas las siguientes:

• enfermedades malignas de la sangre;
• anemia hemolítica, anemia aplásica;
• Procesos inflamatorios crónicos en los riñones o el hígado.

Las contraindicaciones condicionales incluyen:

• tratamiento con antiácidos y antibióticos tetraciclinas;
• una dieta con mayor consumo de alimentos que contengan calcio y fibra;
• consumo frecuente de grandes cantidades de bebidas con cafeína;
• Procesos ulcerativos en el tracto digestivo, enterocolitis.

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Efectos secundarios hierro para la anemia

El uso oral de suplementos de hierro para la anemia a veces se acompaña de efectos secundarios indeseables:

• sensaciones desagradables en el abdomen, desde náuseas leves hasta episodios de vómitos, que no están relacionados de ninguna manera con la ingesta de alimentos;
• pérdida del apetito, que puede llegar hasta la aversión total a la comida;
• la aparición de un sabor metálico en la boca;
• Problemas con la función intestinal (por ejemplo, las dificultades con la defecación pueden alternarse con diarrea).

En algunos casos, durante el tratamiento con hierro, se ha observado la formación de una placa grisácea. Para evitarlo, los médicos recomiendan enjuagarse bien la boca después de tomar una pastilla o solución.

Cuando se inyecta hierro para la anemia, pueden formarse sellos en el sitio de la inyección y pueden desarrollarse procesos inflamatorios, abscesos, alergias y síndrome de CID.

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Sobredosis

En caso de sobredosis de medicamentos que contienen hierro, se presentan los síntomas indicados en la lista de efectos secundarios. Además, pueden incluir náuseas, mareos, confusión, cambios en la presión arterial, debilidad e hiperventilación.

Si sospecha que ha tomado una dosis excesiva de hierro, debe realizar un lavado gástrico inmediato induciendo el vómito. A continuación, el paciente debe comer varios huevos crudos o beber leche.

El tratamiento posterior dependerá de los síntomas detectados.

Si se inyecta una cantidad excesiva de un agente que contiene hierro, se produce una intoxicación aguda, acompañada de una sobrecarga del organismo. Estos pacientes reciben tratamiento únicamente en un hospital bajo supervisión médica.

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Interacciones con otras drogas

Por lo general, los medicamentos con hierro para la anemia no pueden combinarse con sustancias que puedan ralentizar la absorción de este microelemento. Entre estas sustancias se incluyen los medicamentos a base de calcio, los antiácidos, la levomicetina y los antibióticos de tetraciclina.

No debe tomar suplementos de hierro con leche, agua mineral alcalina, café ni té fuerte. El líquido óptimo para esto es el agua pura.

Por el contrario, preparados como la vitamina C, el ácido cítrico o succínico y el sorbitol promueven la absorción normal de este microelemento. El nivel de hemoglobina se recuperará más rápidamente si, junto con el hierro, el paciente toma preparados con cobre, cobalto y vitaminas del complejo B.

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Condiciones de almacenaje

Los medicamentos a base de hierro que se utilizan para tratar la anemia suelen conservarse a temperatura ambiente, sin superar los +25°C.

No congele los medicamentos ni los exponga a altas temperaturas, como por ejemplo dejándolos cerca de dispositivos de calefacción o bajo la luz solar directa.

Los niños no deben tener acceso a lugares donde se almacenan medicamentos, incluidos aquellos que contienen hierro.

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Duracion

Cada medicamento tiene su propia fecha de caducidad, cuya duración debe aclararse mediante un estudio minucioso de las instrucciones del medicamento. En promedio, los medicamentos que contienen hierro se conservan de tres a cinco años, siempre que se respeten los principios básicos de almacenamiento de cada medicamento.

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Reseñas

Antes de tomar medicamentos que contienen hierro, es necesario evaluar el grado de anemia mediante análisis de laboratorio. Solo entonces podrá iniciar el tratamiento. Según las opiniones de los médicos, los medicamentos que contienen hierro solo son relevantes en las siguientes situaciones:

• si la corrección dietética no condujo a un aumento persistente de los niveles de hemoglobina;
• si un paciente con anemia está a punto de ser sometido a una cirugía durante la cual es posible que se produzca pérdida de sangre;
• mujeres embarazadas con tendencia a la anemia;
• en caso de sangrado menstrual abundante en las mujeres;
• si el nivel de hemoglobina del paciente desciende rápidamente (los indicadores empeoran con cada semana);
• si no hay posibilidad de corregir la dieta (por ejemplo, existen contraindicaciones para el consumo de la mayoría de los productos).

Toda persona debe conocer los signos básicos de la deficiencia de hierro para reconocer la anemia a tiempo y consultar a un médico. Estos signos son:

• sensación constante de debilidad, dolor de cabeza;
• fatiga intensa, irritabilidad, tendencia a la depresión;
• taquicardia, molestias en la zona de la proyección del corazón;
• inmunidad débil, procesos inflamatorios frecuentes.

Según las revisiones, para evitar el desarrollo de anemia, las personas con tendencia a la anemia pueden tomar uno o dos tratamientos con medicamentos que contengan hierro al año. Este tratamiento preventivo debe realizarse controlando el nivel de hemoglobina en sangre para prevenir una sobredosis.

El tratamiento con medicamentos que contengan hierro será correcto y efectivo si sigue estas recomendaciones médicas:

• no es posible realizar un tratamiento con más de un medicamento que contenga hierro al mismo tiempo, independientemente de su forma de dosificación;
• Es mejor si el medicamento contiene sustancias adicionales que mejoren la absorción de hierro;
• No se pueden tomar medicamentos que contengan hierro sin someterse primero a pruebas, ni automedicarse;
• Durante todo el período de tratamiento, usted debe adherirse a una dieta y un estilo de vida lo más saludables posibles.

Fumar, beber alcohol y bebidas con cafeína afectan negativamente la absorción de hierro: esto debe tenerse en cuenta al tomar la medicación adecuada.

Alimentos ricos en hierro para la anemia

Si un análisis de laboratorio indica deficiencia de hierro en el organismo, no siempre debe acudir inmediatamente a la farmacia a comprar un medicamento que contenga hierro. Primero, debe consultar a un médico: es posible que existan problemas en el organismo que impidan la absorción normal del microelemento. En tal caso, incluso los medicamentos complejos no surtirán el efecto esperado.

Si la deficiencia de hierro es causada por un desequilibrio en la dieta, entonces esta situación se puede corregir simplemente ajustando el menú diario.

Es necesario incluir en la lista de productos de consumo diario aquellos que contienen suficiente hierro. Por ejemplo, las fuentes más comunes y accesibles son:

• carne de res, de cerdo;
• hígado;
• mejillones, ostras;
• varios frutos secos;
• huevos;
• frijoles;
• granadas;
• manzanas;
• frutas secas (por ejemplo, las pasas y los higos contienen suficiente hierro).

Para que el microelemento se absorba al máximo, el alimento debe contener vitaminas C y B ₁₂, que se encuentran en los siguientes productos:

• bayas;
• escaramujos;
• repollo;
• frutas cítricas;
• mariscos.

En muchos casos, la anemia se puede corregir simplemente ajustando la dieta. Generalmente, el nivel de hemoglobina se estabiliza durante el primer mes tras los cambios en la dieta.

Los suplementos de hierro más eficaces para la anemia

Casi todos los medicamentos combinados que contienen hierro son eficaces contra la anemia. Es recomendable que estos medicamentos contengan componentes que mejoren su absorción, como la vitamina C y los aminoácidos.

Cabe destacar que muchos medicamentos que contienen hierro tienen un efecto prolongado. Es decir, la liberación del microelemento es lenta, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios.

Para garantizar que el medicamento que elija en la farmacia sea lo más eficaz posible, debe seguir ciertas reglas para tomarlo:

• Los productos que contienen hierro no deben tomarse con té, café, leche, gelatina o agua mineral alcalina (es mejor tomar agua normal o zumo);
• El efecto del medicamento se ve afectado por la ingesta simultánea o secuencial de sustancias que contienen calcio, antiácidos, antibióticos;
• Si es necesario administrar un complejo que contenga hierro a un bebé, vale la pena elegir un remedio en forma de solución o jarabe (no debe moler la tableta ni verter el contenido de la cápsula en alimentos o bebidas);
• No tome una dosis doble del medicamento si se olvida una dosis;
• Durante el tratamiento con medicamentos que contienen hierro, las heces pueden adquirir un color oscuro: esto es normal, no es necesario interrumpir el tratamiento.

Y recuerda: el hierro para la anemia no es solo un suplemento vitamínico inocuo; debe ser recetado por un médico. El tratamiento debe realizarse con controles de laboratorio periódicos.