Preparaciones para osteoporosis con menopausia

Osteoporosis - una enfermedad de los huesos, en la cual, debido a la formación de vacíos, pierden fuerza, aparecen fragilidad y fragilidad, y la masa ósea disminuye. Las mujeres son susceptibles a esta enfermedad dos veces más que los hombres. En una zona de alto riesgo, hay mujeres durante la menopausia. Los estudios han demostrado que solo en los primeros 5 años después del comienzo de la menopausia, la masa ósea de la columna se reduce en un 3%. Esto se debe al hecho de que la producción de la hormona estrógeno disminuye significativamente con el climax, lo que aumenta la tasa de formación de los llamados osteoclastos (células que eliminan el tejido óseo).

En la edad reproductiva de las mujeres, existe un equilibrio entre los osteoclastos y los osteoblastos (células que crean tejido óseo nuevo). La violación de este equilibrio conduce a la aparición de osteoporosis. Como consecuencia, el calcio se "lava" de los huesos del cuerpo, lo que lo hace enrarecido, poroso. La enfermedad se manifiesta en fracturas frecuentes, dolor de espalda debido a la deformidad de las articulaciones. Los preparativos para la osteoporosis en la menopausia están destinados a desempeñar un papel en la prevención de fracturas.

Bisfosfonatos en el tratamiento de la osteoporosis en la menopausia

La principal tarea de la medicina es corregir la síntesis de osteoclastos y osteoblastos en los tejidos óseos del cuerpo femenino. Ayuda a resolver su farmacología, que ha introducido un grupo de medicamentos llamados bisfosfonatos en la práctica médica medicinal. Por acción son similares a los pirofosfatos naturales, que participan en la regulación de los procesos metabólicos en el tejido óseo. Los bisfosfonatos inhiben la producción de osteoclastos, ponen una barrera entre ellos y los osteoblastos, y también tienen efectos antitumorales y analgésicos.

En el mercado farmacológico, los bisfosfonatos ya tienen alrededor de 60 años y se los reconoce merecidamente en el campo del tratamiento de la osteoporosis en mujeres durante la menopausia y su prevención. Son bien tolerados por los pacientes, tienen pocos efectos secundarios. La forma de liberación es principalmente en tabletas, pero una nueva generación de bisfosfonatos está disponible en polvos para la preparación de inyecciones. La composición química de los bisfosfonatos es simple y contiene nitrógeno, la eficiencia de este último es mucho mayor. Los bisfosfonatos que contienen nitrógeno más comúnmente utilizados incluyen alendronato, risedronato, ibandronato y ácido zoledrónico. La duración de la administración de bisfosfonato es muy larga (3-5 años).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisfosfonatos en forma de tabletas

El alendronato, un medicamento en forma de tabletas de 10 mg y 70 mg, ha demostrado una alta eficacia, el 50% reduce el riesgo de fracturas locales y el 90% de las fracturas múltiples. La farmacodinámica de la droga consiste en suprimir los osteoclastos en el hueso, lo que restaurará el equilibrio entre la extracción del tejido óseo y la formación de una densidad nueva y creciente, y por lo tanto la fuerza del hueso. La farmacocinética indica baja biodisponibilidad de la droga, por lo que se toma en la mañana con el estómago vacío y se lava con mucha agua (un vaso y medio). Después de tomar alendronato, no coma nada durante al menos una hora y no se acueste horizontalmente. Para el tratamiento, debe tomar una píldora de 70 mg una vez a la semana o 10 mg al día. Si la frecuencia de admisión es una vez a la semana, debe cumplir el mismo día. Del cuerpo, la droga no ha cambiado. Contraindicado en mujeres embarazadas, con mayor sensibilidad a las preparaciones compuestas, insuficiencia renal. Es necesario tener cuidado al tomar el medicamento con una falta de vitamina D y enfermedades del tracto gastrointestinal. Posibles reacciones adversas en forma de náuseas, vómitos, ardor de estómago, reacciones alérgicas, dolencias, debilidad general. La sobredosis puede incluir diarrea, náuseas, formación de úlceras y erosiones en el tracto gastrointestinal.

Con la recepción simultánea de alendronato con preparaciones de calcio, la absorción del ácido alendrónico, que está en su composición, disminuye. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ácido acetilsalicílico, pueden potenciar los efectos negativos del ácido alendrónico en el tracto gastrointestinal.

La droga debe almacenarse durante no más de 2 años en un lugar seco a una temperatura que no exceda los 25 ° C.

Risendronate - es una tableta, empaquetada en 35 mg y 75 mg, cubierta con una capa de naranja. Suprime los osteoclastos, aumenta la masa ósea, fortalece el esqueleto, lo que reduce el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas. Se toma una tableta con una dosis de 35 mg una vez por semana, siguiendo el mismo día, 75 mg, dos días seguidos en una tableta los mismos días de cada mes. Para moler la pastilla no es necesario, beber enteramente por la mañana durante media hora antes de la comida, tomando con la abundancia de agua, después de la recepción no fijar los minutos 30. La concentración máxima del preparado en el organismo pasa en la hora después de la recepción. La mitad de la dosis absorbida se excreta en la orina dentro de las 24 horas. La droga no absorbida se excreta sin cambios con las heces. Risendronate puede tener efectos secundarios en forma de dolor de cabeza, náuseas, diarrea, depresión, insomnio, reacciones alérgicas. Está contraindicado en mujeres embarazadas, niños y adolescentes menores de 18 años, con insuficiencia renal, si es imposible aceptar una posición vertical. Una sobredosis puede causar hipocalcemia, un bajo contenido de calcio en la sangre. No se han realizado estudios de la reacción con recepción simultánea con otros medicamentos, pero se supone que las preparaciones y los alimentos que contienen aluminio, magnesio, hierro y calcio pueden reducir la absorción del ácido risendrónico. La vida útil de la droga es de 3 años, a una temperatura no superior a 25 ° C en un lugar seco. Se lanza por prescripción.

[6], [7], [8]

Bisfosfonatos con otras formas de liberación

La admisión de los bisfosfonatos antes descritos requiere la puntualidad del paciente en la toma de medicamentos, por lo que no siempre se lleva a la eficacia clínica. Actualmente, han aparecido nuevos bisfosfonatos altamente eficaces en el mercado de preparados médicos, que son menos aceptados y tienen diferentes formas de administración, es decir, diferentes formas de lanzamiento. Estos incluyen ibandronato y ácido zoledrónico.

El ibandronato - en forma de tabletas de 150 mg una vez al mes, de acuerdo con un esquema similar a la recepción de compuesto de alendronato y risedronato, y en la forma de inyecciones por vía intravenosa - cada tres meses, una dosis de 3 mg de recepción.

Ácido zoledrónico : polvo blanco o masa porosa en un vial, peso 4 mg. El contenido del vial se disuelve en 5 ml de agua para inyección, el líquido resultante se diluye con solución de glucosa (5%) o 100 ml de cloruro de sodio (0,9%). La inyección se realiza una vez al año (5 mg) a partir de una preparación recién preparada y tiene consecuencias negativas mínimas, porque es similar al componente mineral del tejido óseo. Contraindicado para mujeres embarazadas, lactantes, con insuficiencia renal. Los efectos secundarios son similares a los que son inherentes a otros bifosfonatos y se observan en un tercio de los pacientes. Pero también hay características especiales, después de la inyección durante tres días, pueden aparecer síntomas de la condición similar a la gripe: fiebre, escalofríos, dolor en los huesos. Al interactuar con otras drogas, no se observaron reacciones significativas, excepto con precaución, usadas simultáneamente con diuréticos. La vida útil de la droga es de 2 años, almacenada en un lugar oscuro a una temperatura de no más de 25 ° C.

Para el tratamiento de la osteoporosis durante la menopausia también se utilizan con éxito bisfosfonatos combinación y vitamina D. Estas drogas incluyen fosavans y restos de calcio. Además del ácido alendrónico, incluyen calcio. El régimen es similar al del alendronato.

[9], [10], [11],

Otras drogas en el tratamiento de la osteoporosis con menopausia

Strontium ranelat - corrige el metabolismo en los tejidos óseos y cartilaginosos, restableciendo el equilibrio entre la síntesis y la excreción del tejido óseo del hueso a favor del primero. La forma del producto es un polvo de 2 mg, para disolverse en 250 ml de agua y beber una vez al día por la noche, pero no antes de 2 horas después del calcio y la vitamina D, en combinación con lo que se prescribe. La vida útil de la solución preparada no es más que un día. Tiene contraindicaciones para mujeres embarazadas, madres lactantes, pacientes con insuficiencia renal, tromboembolismo venoso, pacientes recostados y recostados temporalmente después de la intervención quirúrgica. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, erupciones cutáneas, dolor muscular. Si se infringen las instrucciones para tomar el medicamento en combinación con los alimentos, la absorción de ranelato de estroncio disminuye. Al tomar la dosis recomendada, no se observaron síntomas de sobredosis.

Denosumab es una preparación biológica, un anticuerpo que es producido por el sistema inmune y se usa para suprimir los osteoclastos. Se administra por vía subcutánea y es de uso conveniente, porque es pinchado cada seis meses. Se observó una buena tolerabilidad de la droga.

La calcitonina de salmón es una hormona que regula el intercambio de calcio en el cuerpo, bloqueando su paso a la sangre desde el tejido óseo. De paso, también se estableció un efecto analgésico en el cuerpo del paciente. Está disponible en forma de una solución inyectable. Puede administrarse por vía subcutánea o intramuscular. Tiene la propiedad de ser rápidamente absorbido en la sangre, alcanzando una concentración máxima en una hora y media. Se excreta del cuerpo por los riñones. Tiene contraindicaciones en caso de intolerancia a los componentes del medicamento. Ha habido casos de una disminución en el nivel de calcio en la sangre. No recomendado para uso con mujeres embarazadas y con lactancia. La dosis del medicamento la determina el médico según la gravedad de la enfermedad y varía de 50 a 100, a veces hasta 400 ME (la unidad de acción internacional de la sustancia) por día. Duración del tratamiento de dos semanas a seis meses. Puede haber efectos secundarios en forma de náuseas, dolor de cabeza, diarrea, disminución de la agudeza visual, dolor en las articulaciones y los músculos. Las ampollas para inyecciones se almacenan durante no más de tres años.

Estrógeno-gestágeno : su acción tiene como objetivo reemplazar la falta de estrógeno durante la menopausia, y esto se acompaña de un aumento en la densidad mineral ósea. Sin embargo, el medicamento es efectivo solo en el momento de la toma, después de suspender su recepción, todos los indicadores vuelven al nivel anterior.

Recientemente, para el tratamiento de la osteoporosis con menopausia también existen remedios homeopáticos, que constan de no menos de 5 componentes. Sin embargo, no están lo suficientemente investigados como para dar recomendaciones claras sobre su aplicación, y son muy costosos.

Como puede ver, el mercado farmacológico para tratar la osteoporosis con clímax es bastante extenso, pero la mayoría de los medicamentos están destinados a una recepción muy larga, lo que a menudo conduce a la interrupción del tratamiento. Las mujeres se sienten alentadas por la aparición de nuevas formas de dosificación (en forma de inyecciones), que permiten no rastrear el seguimiento de los intervalos de toma de la droga, pero hacen 1-2 inyecciones por año.