Prevención de la infección neumocócica

Para la prevención de la infección neumocócica, se propone administrar la vacuna polivalente de polisacáridos Pneumo-23 de Sanofi Pasteur (Francia), que es una mezcla de polisacáridos capsulares purificados de los 23 serotipos neumocócicos más comunes. Una dosis de esta vacuna contiene 25 μg de cada tipo de polisacárido, así como una solución isotónica de cloruro de sodio y 1,25 mg de fenol como conservante. La vacuna no contiene otras impurezas. Se recomienda administrarla a niños con riesgo de infección neumocócica mayores de 2 años, que incluyen niños con inmunodeficiencias, asplenia, anemia de células falciformes, síndrome nefrítico y hemoglobinopatías. La vacuna neumocócica se administra una sola vez a una dosis de 0,5 ml por vía subcutánea o intramuscular. Esta vacuna es altamente inmunogénica y rara vez causa efectos secundarios. La duración de la inmunidad posvacunal no se ha establecido con precisión, pero los anticuerpos en sangre tras la vacunación persisten hasta 10 años. La hipersensibilidad a los componentes de la vacuna es una contraindicación para la administración de la vacuna antineumocócica.

A los niños inmunodeprimidos que hayan estado en contacto con un paciente con infección neumocócica se les puede administrar inmunoglobulina humana normal a 0,2 ml/kg por vía intramuscular, lisados bacterianos IRS 19, imudon, etc. Estos fármacos de uso local poseen propiedades inmunogénicas pronunciadas. Se conocen los siguientes efectos inmunológicos locales: aumento del número de células inmunocompetentes en la mucosa; inducción de anticuerpos secretores específicos de clase A (slgA); formación de una película protectora de slgA en la superficie de la mucosa; modificación del contenido del componente C3 del complemento, que afecta a las propiedades bactericidas de la saliva; y aumento de la actividad de los macrófagos alveolares y peritoneales.

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