Infección neumocócica en niños

Las infecciones neumocócicas - grupo bacteriana etiología, cambios inflamatorios supurativas clínicamente manifiesta en diversos órganos y sistemas, pero más a menudo en el pulmón por tipo y neumonía lobar en la meningitis tipo purulento CNS.

La enfermedad es más frecuente en niños y adultos con una deficiencia de inmunidad humoral.

La infección por neumococos puede ocurrir tanto exógena como endógena. Cuando la infección exógena es más a menudo desarrolla neumonía cruposa. La infección endógena ocurre debido a un fuerte debilitamiento de la defensa inmune y la activación de neumococos saprófitos en las membranas mucosas del tracto respiratorio. En estas condiciones, los neumococos pueden causar meningitis, septicemia, endocarditis, otitis media, pericarditis, peritonitis, sinusitis y otras enfermedades purulentas-sépticas.

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Epidemiología de la infección neumocócica

Los neumococos son habitantes comunes del tracto respiratorio superior del hombre y en este sentido pueden atribuirse a microorganismos patógenos condicionalmente.

La fuente de infección siempre es una persona, un paciente o un portador de neumococos. El agente causante se transmite por gotas de aire y por contacto con el hogar.

La susceptibilidad a los neumococos no se establece con precisión. La enfermedad generalmente se desarrolla en niños con déficit de anticuerpos específicos de tipo y es particularmente grave en niños con anemia drepanocítica, otras formas de hemoglobinopatía y deficiencia del componente del complemento C3. Se cree que en estos casos la enfermedad se desarrolla en el contexto de la opsonización inferior de los neumococos, lo que hace que sea imposible eliminarlos con fagocitosis.

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Causas de la infección neumocócica

De acuerdo con la clasificación moderna de neumococos se refieren a la familia Streptococcaceae, el género Streptococcus. Estos son cocos grampositivos de forma ovalada o esférica de 0,5-1,25 μm de tamaño, dispuestos en pares, a veces en forma de cadenas cortas. Los neumococos tienen una cápsula bien organizada. Por su composición de polisacáridos, se han aislado más de 85 serotipos (serovares) de neumococos. Los patógenos para los humanos son solo cepas capsulares lisas, que, con la ayuda de sueros especiales, pertenecen a uno de los primeros 8 tipos, los serotipos restantes para los humanos son débilmente patógenos.

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Patogénesis de la infección neumocócica

Los neumococos puede afectar a cualquier órgano del sistema, sino un cuerpo de triple debe ser considerado como los pulmones y las vías respiratorias. Las razones que determinan el tropismo de los neumococos al sistema broncopulmonar, seguro de que no está instalado. Más probablemente, los antígenos capsulares de neumococo tienen una afinidad para los tejidos de los pulmones y el epitelio del tracto respiratorio. Introducción del patógeno en el tejido pulmonar contribuyen ORZ, eliminando la función de protección del epitelio de las vías respiratorias y la reducción de la inmunorreactividad en general. La materia y varios sistemas de eliminación de defectos congénitos y adquiridos de los antígenos bacterianos: defectos del sistema de agente tensioactivo pulmonar, la mala actividad fagocítica de los macrófagos y neutrófilos alveolares, deterioro de obstrucción bronquial, la reducción de reflejo de la tos, y otros.

Causas y patogénesis de la infección neumocócica

Síntomas de la infección neumocócica

La neumonía cruposa ( crup inglés) - croar es una inflamación aguda de los pulmones, que se caracteriza por la rápida participación del pulmón y la porción adyacente de la pleura en el proceso.

La enfermedad se observa principalmente en niños mayores. En lactantes y niños pequeños lobar neumonía es raro, lo que explica la falta de reactividad y características de la estructura anatómica y fisiológica de los pulmones (relativamente amplia capa conectivo intersegmental, impidiendo el contacto de la propagación del proceso inflamatorio). Neumonía lobar generalmente causa I, III y IV, en particular los serotipos de neumococo, otros serotipos haciendo que raramente.

Síntomas de la infección neumocócica

Clasificación

Dependiendo del foco de las lesiones, hay neumonía crupuda, meningitis neumocócica, otitis media, osteomielitis, endocarditis, peritonitis.

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Diagnóstico de infección neumocócica

Diagnosticar con precisión la infección neumocócica solo puede ser posterior a la excreción del patógeno de la lesión o sangre. Para el examen, se toma esputo para la neumonía croupous, sangre para sospecha de sepsis, secreción purulenta o exudado inflamatorio en otras enfermedades. El material patológico está sujeto a microscopía. La detección de la forma lanceolada de diplococos grampositivos, rodeada por una cápsula, es la base para el diagnóstico preliminar de la infección neumocócica.

Diagnóstico de infección neumocócica

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Tratamiento de la infección neumocócica

En formas graves, se deben prescribir antibióticos.

Cuando pulmón y formas srednetyazholyh (nasofaringitis, bronquitis, otitis, etc.) se pueden asignar fenoximetilpenicilina (vepikombin) de 5000 a 100 000 U / kg por día en 4 ingestión o la penicilina en la misma dosis tres veces al día por vía intramuscular para 5- 7 días.

Tratamiento de la infección neumocócica

• Neumonía: régimen de tratamiento y nutrición
• Medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la neumonía
• Tratamiento patogénico de la neumonía
• Tratamiento sintomático de la neumonía
• Combatir las complicaciones de la neumonía aguda
• Fisioterapia, terapia de ejercicios, gimnasia respiratoria con neumonía
• Tratamiento de sanatorio y rehabilitación de neumonía

Prevención de la infección neumocócica

Para se propone la prevención de la infección neumocócica para introducir un polisacárido polivalente vacuna contra la infección neumocócica neumático-23 compañía "Sanofi Pasteur" (Francia), una mezcla de polisacáridos capsulares purificados de los 23 serotipos más comunes de neumococo. Una dosis de esta vacuna contiene 25 microgramos de cada tipo de polisacárido, así como una solución isotónica de cloruro de sodio y 1,25 mg de fenol como conservante. Otras impurezas no contienen la vacuna. Se recomienda introducir a los niños en situación de riesgo para la enfermedad neumocócica más de 2 años, que incluyen los niños con deficiencias inmunológicas, asplenia, anemia de células falciformes, síndrome nefrítico, hemoglobinopatías.

Prevención de la infección neumocócica

Pronóstico

Con la meningitis neumocócica, la mortalidad es de aproximadamente 10-20% (en la era preantibiótica - 100%). En otras formas de la enfermedad, los casos letales son raros. Ocurren, por regla general, en niños con inmunodeficiencia congénita o adquirida, tratamiento a largo plazo con fármacos inmunosupresores, en niños con malformaciones congénitas.

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