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Mordedura de víbora: primeros auxilios y pasos a seguir
Última actualización: 27.10.2025
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Las víboras son serpientes venenosas de la familia Viperidae; su veneno combina componentes hemotóxicos y citotóxicos, causando destrucción de tejidos, daño vascular y trastornos de la coagulación sanguínea. [1]
Después de la mordedura, el veneno a menudo se inyecta por vía subcutánea o intradérmica y luego se propaga a través de los vasos linfáticos y el torrente sanguíneo, afectando tanto los tejidos locales como todo el cuerpo. [2]
Las manifestaciones clínicas pueden desarrollarse en tres fases: primero - dolor, inflamación y edema en el lugar de la mordedura; luego - efectos sistémicos (trastornos de la coagulación, hipotensión, síndrome de coagulación intravascular diseminada); luego - complicaciones (necrosis de la piel, insuficiencia renal, shock). [3]
Importante: No todas las mordeduras de víbora resultan en un envenenamiento significativo; es posible que se produzcan mordeduras secas (sin una inyección significativa de veneno). Sin embargo, estas no se consideran seguras: el tratamiento debe ser el mismo que el de una mordedura venenosa hasta que se confirme el diagnóstico. [4]
La gravedad del resultado depende del método y la velocidad con que se preste asistencia: es fundamental frenar la propagación del veneno y realizar un traslado rápido a un hospital. [5]
Principios básicos de primeros auxilios
El primer paso es garantizar la seguridad. Retire a la víctima del área donde pueda estar la serpiente sin exponerse a riesgos adicionales. [6]
Calmar a la víctima, limitar sus movimientos: los movimientos activos aumentan el flujo linfático y venoso, acelerando la propagación del veneno. [7]
Quítese las joyas, los relojes y la ropa ajustada de la zona mordida antes de que se produzca la hinchazón para reducir el riesgo de compresión del tejido. [8]
Inmovilizar la extremidad: una férula, un vendaje suave o una posición fija reducirán el movimiento del veneno a través del tejido. La extremidad debe estar a la altura del corazón o ligeramente por debajo, pero no por encima. [9]
No aplique un torniquete, no corte la herida, no intente succionar el veneno: estos métodos a menudo hacen más daño que bien. [10]
Acciones en situaciones específicas y precauciones
Si se dispone de vendaje elástico y material de apósito, se puede aplicar un vendaje de presión suave (no un torniquete duro), pero solo si no hay una hinchazón significativa y si está seguro de que es seguro en el área (algunos manuales utilizan esta técnica para picaduras neurotóxicas). [11]
También preste atención a los signos de deterioro: aumento rápido de la hinchazón, cambios en el color de la piel, aparición de ampollas, sangrado, mareos, palidez, debilidad; todo esto puede indicar una intoxicación grave. [12]
Si la condición empeora o aparecen signos de dificultad para respirar, de consciencia o shock, es necesario iniciar medidas de rescate (reanimación), si se sabe cómo, y llevar a la víctima a un centro médico lo más rápido posible. [13]
Monitorizar los signos vitales: pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria, oxigenación: permitirán evaluar la dinámica y la necesidad de asistencia de emergencia. [14]
Documente el momento de la mordedura, la aparición de los síntomas y las medidas tomadas. Si es seguro fotografiar a la serpiente, esto podría ayudar a los médicos más adelante (pero no se arriesgue). [15]
Transporte y otras medidas
El paciente debe ser transportado lo antes posible a un centro médico donde se encuentre disponible el antídoto y el equipo necesario para la terapia con antídoto. [16]
Durante el transporte, trate de mantener la extremidad quieta, no posicionada por encima del corazón, sin ejercer presión sobre el tejido ni interrumpir el flujo sanguíneo. [17]
Al llegar al hospital se realiza una evaluación de gravedad: medición del tamaño del edema a lo largo del tiempo, determinación de la extensión, pruebas de laboratorio de coagulación, función renal y monitorización de la hemodinámica. [18]
El antídoto se prescribe solo para indicaciones estrictas (manifestaciones sistémicas, trastornos hemostáticos y riesgo de shock). No está indicado para síntomas locales leves sin signos de intoxicación. [19]
Tras la administración del antídoto, el paciente requiere observación para detectar reacciones adversas (alergia, enfermedad del suero) y un monitoreo a largo plazo de las funciones orgánicas. [20]