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Prueba de la triquinelosis: anticuerpos contra Trichinella spiralis en sangre
Último revisado: 05.07.2025
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Los anticuerpos contra Trichinella spiralis normalmente están ausentes en el suero sanguíneo.
El agente causal de la triquinelosis es el nematodo Trichinella spiralis. La enfermedad se acompaña de fiebre, edema, mialgia y eosinofilia en sangre. En casos graves, puede producirse daño al miocardio y al sistema nervioso central.
Para el diagnóstico serológico temprano de la triquinelosis, los anticuerpos IgG se determinan mediante el método ELISA. La sensibilidad del ELISA alcanza el 90-100%, la especificidad es del 70-80%. Los anticuerpos específicos aparecen en la sangre de la persona infectada durante el período de migración de las larvas de triquinella y su concentración en los músculos. Se detectan en reacciones serológicas en personas infectadas por el consumo de carne de animales domésticos (cerdos) con una intensidad alta o media de invasión de triquinella (200-500 larvas por 1 g de carne) entre el 15 y el 20 día después de la infección. Con una menor intensidad de invasión, el tiempo para detectar anticuerpos se prolonga. Cuando las personas se infectan a través de animales salvajes (por ejemplo, oso, jabalí, tejón, nutria), los anticuerpos se detectan después de 4 a 6 semanas. En el transcurso de 2 a 4 meses, el título de anticuerpos puede aumentar y, 4 a 5 meses después de la infección, comienza a disminuir, pero se mantiene a nivel diagnóstico durante al menos 1,5 años, y en caso de invasión intensa, hasta 2 a 2,5 años o más. En pacientes con sospecha de triquinelosis, con un resultado inicial negativo o cuestionable de la reacción, el análisis de sangre debe repetirse después de 10 a 14 días; el aumento en los títulos confirma la invasión de triquinelosis. El diagnóstico serológico de triquinelosis se basa en un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos. Si es imposible analizar el suero al inicio de la enfermedad, se analiza el suero sanguíneo obtenido durante el período de convalecencia.
El tratamiento específico con triquinelicidas provoca un aumento de los títulos de anticuerpos, que se mantienen en valores diagnósticos durante 6 a 12 meses y luego disminuyen. Las personas con sospecha de triquinelosis que han recibido tratamiento preventivo se someten a pruebas serológicas 2-3 semanas después del tratamiento. En quienes han tenido triquinelosis, los anticuerpos persisten durante un tiempo prolongado, hasta 2 años o más.
Los resultados falsos positivos se registran con mayor frecuencia durante la fase aguda de una serie de helmintiasis (opistorquiasis, clonorquiasis, etc.), en relación con lo cual es necesario un estudio exhaustivo de la historia clínica y epidemiológica para el diagnóstico diferencial.
Indicaciones de las pruebas serológicas
- la presencia de síntomas clínicos (fiebre de génesis desconocida, edema facial, mialgia, eosinofilia, etc.), miocarditis, meningoencefalitis de génesis desconocida, reacción leucemoide de tipo eosinofílico de génesis desconocida en pacientes que han comido carne de cerdo, de oso, de jabalí y otros animales - huéspedes potenciales de Trichinella;
- descifrar casos de incidencia grupal de triquinelosis (brotes) e identificar contactos en zonas endémicas (en zonas no endémicas: si existen indicios en la historia epidemiológica de consumo de carne de animales potenciales huéspedes de triquinella).