Puente

El puente (puente de Varoli) en la base del tronco encefálico tiene el aspecto de una cresta ubicada transversalmente, que en la parte superior (al frente) limita con el mesencéfalo (con los pedúnculos cerebrales), y en la parte inferior (en la parte posterior) - con el bulbo raquídeo.

La superficie dorsal de la protuberancia se orienta hacia el cuarto ventrículo y participa en la formación de su base: la fosa romboidea. Lateralmente, puede estrecharse a cada lado y desemboca en el pedúnculo cerebeloso medio (pedunculus cerebellaris medius), que a su vez se adentra en el hemisferio cerebeloso. El límite entre el pedúnculo cerebeloso medio y la protuberancia es el punto de salida del nervio trigémino. En el surco transversal profundo que separa la protuberancia de las pirámides del bulbo raquídeo, emergen las raíces de los nervios abducens derecho e izquierdo. En la parte lateral de este surco, son visibles las raíces de los nervios facial (VII par) y vestibulococlear (VIII par).

En la superficie ventral del puente, adyacente al clivus en la cavidad craneal, se observa un surco basilar (principal) amplio, aunque no profundo, (surco basilar). La arteria del mismo nombre se encuentra en este surco.

Un corte transversal de la protuberancia muestra que la sustancia que la forma no es uniforme. En las secciones centrales de la sección de la protuberancia, un haz grueso de fibras que corre transversalmente y se relaciona con la vía del analizador auditivo es visible: el cuerpo trapezoidal (corpus trapezoideum). Esta formación divide la protuberancia en la parte posterior, o tegmento pontino (pars dorsalis pontis, s. tegmentum pontis) y la parte anterior [basilar] (pars ventralis [basilaris] pontis). Entre las fibras del cuerpo trapezoidal están los núcleos anterior y posterior del cuerpo trapezoidal (nuclei ventralis et dorsalis corporis trapezoidci). En la parte anterior (basilar) de la protuberancia (en la base), son visibles fibras longitudinales y transversales. Las fibras longitudinales de la protuberancia (librae pontis longitudinales) pertenecen al tracto piramidal (fibras corticonucleares, fibrae corticonucleres). Aquí también se encuentran las fibras espinales corticales (fibras corticopontinas), que terminan en los núcleos propios de la protuberancia (núcleos pontis); se ubican entre los grupos de fibras en el espesor de la protuberancia. Las prolongaciones de las células nerviosas de los núcleos de la protuberancia forman haces de fibras transversales de la protuberancia (núcleos pontis transversas). Estas últimas se dirigen hacia el cerebelo, formando los pedúnculos cerebelosos medios.

En la parte posterior (dorsal) (tegmento pontino), además de las fibras ascendentes, que son una continuación de las vías sensitivas del bulbo raquídeo, justo por encima del cuerpo trapezoidal se encuentran las fibras del asa medial (linisco medial) y, lateral a ellas, el asa espinal (linisco espinal). Por encima del cuerpo trapezoidal, más cerca del plano medio, se encuentra la formación reticular, y aún más arriba se encuentra el fascículo longitudinal posterior (fascículo longitundinalis dorsalis, s. posterior). Lateral y por encima del asa medial se encuentran las fibras del asa lateral.

La materia gris de la protuberancia está representada por los núcleos de los pares de nervios craneales V, VI, VII y VIII, que proporcionan el movimiento ocular, las expresiones faciales y la actividad del aparato auditivo y vestibular; los núcleos de la formación reticular y los núcleos propios de la protuberancia, que participan en las conexiones de la corteza cerebral con el cerebelo y transmiten impulsos de una parte del cerebro a otra a través de la protuberancia. En las partes dorsales de la protuberancia hay vías sensoriales ascendentes, y en las partes ventrales, vías piramidales y extrapiramidales descendentes. Aquí también hay sistemas de fibras que proporcionan comunicación bidireccional de la corteza cerebral con el cerebelo. En el cerebelo hay núcleos (centros) que proporcionan coordinación de movimientos, manteniendo el equilibrio corporal.