¿Qué hacer en caso de laringitis?

La inflamación de la mucosa de la laringe y las cuerdas vocales ( laringitis ) se produce por diversas razones: como consecuencia de una infección viral respiratoria aguda, como consecuencia de la tensión constante en las cuerdas vocales o por características anatómicas particulares del aparato vocal. Esta enfermedad también puede acompañar a algunas enfermedades infecciosas, como la tos ferina o el sarampión. La laringitis suele presentarse en fumadores y en personas con microflora patógena constante en las vías respiratorias. En cualquier caso, el paciente se plantea la pregunta: ¿qué hacer con la laringitis?

¿Qué hacer si se pierde la voz debido a una laringitis?

Un síntoma pronunciado de laringitis es la ronquera, que puede llegar a desaparecer por completo. Además, la garganta presenta dolor y cosquilleo, lo que resulta en tos seca. Todo esto indica que la mucosa laríngea está inflamada y que las cuerdas vocales no permiten el cierre y la apertura normales de la glotis.

¿Qué hacer si se pierde la voz durante una laringitis? En primer lugar, es necesario guardar silencio durante unos días y, si necesita decir algo, hágalo en voz baja, no en un susurro, ya que susurrar tensa más las cuerdas vocales que hablar en voz alta. También es necesario evitar alimentos que irriten la garganta y la laringe (picantes, ásperos y fríos); no fumar ni beber alcohol. Sin embargo, son muy útiles las bebidas calientes, especialmente leche moderadamente caliente con miel, una compresa caliente o una bufanda caliente en el cuello y hacer gárgaras sistemáticamente.

Hacer gárgaras con infusiones y decocciones de manzanilla, salvia, rizoma de cálamo y ortiga (una cucharada de hierba seca por vaso de agua hirviendo) ayuda a aliviar la afección. A temperatura ambiente, los baños calientes de pies o antebrazos (desde el pliegue del codo) son muy beneficiosos. Se practica la lubricación de la mucosa laríngea con solución de Lugol con glicerina, propóleo y aceite de espino amarillo. Para diluir la flema y facilitar su expulsión, se recomienda tomar jarabes o pastillas para la tos. También se recomiendan infusiones de hierbas medicinales: tusílago, helenio, raíz de malvavisco y regaliz.

Pero el método más eficaz para tratar la laringitis es la inhalación. ¿Qué tipo de inhalación se recomienda para la laringitis? Se trata de inhalaciones de vapor alcalino y de hierbas, que se realizan con éxito en casa. También se pueden utilizar inhalaciones de calor y humedad, que se realizan con la ayuda de un compresor e inhaladores ultrasónicos (nebulizadores), rociando una solución medicinal sobre la mucosa laríngea. Junto con los vapores inhalados o las composiciones en aerosol, las partículas finamente dispersas de los principios activos de las soluciones de inhalación penetran en la laringe y tienen un efecto terapéutico local: antimicrobiano y antiinflamatorio.

¿Qué hacer para la inhalación en caso de laringitis?

El método casero de inhalación de vapor con tetera ha sido reemplazado por un método mejorado: el uso de una tetera común. Por ejemplo, la inhalación alcalina se realiza así: se vierte un vaso de agua muy caliente (casi hirviendo) en una tetera de loza, se añade una cucharadita de bicarbonato de sodio, se remueve y se cierra la tapa.

Mientras la solución se enfría un poco (para evitar quemaduras en las mucosas respiratorias, la temperatura del vapor durante la inhalación no debe superar los +45 °C), se fabrica un embudo cónico de papel grueso o cartón fino. El embudo se construye de modo que su borde superior ancho cubra la barbilla y la boca, dejando libre la nariz. El orificio en la parte estrecha del embudo se ajusta para que pueda colocarse en el pico de la tetera. Ahora hay que combinar la tetera con el embudo y comenzar el procedimiento: inhalar lentamente el vapor por la boca y exhalarlo por la nariz. La duración de una inhalación es de 10 minutos y se deben realizar hasta cinco veces al día durante al menos tres a cinco días.

¿Qué hacer para la inhalación con laringitis, además de la soda? Para inhalaciones alcalinas, se recomienda usar aguas mineromedicinales como "Borjomi" y "Essentuki" en lugar de soda. Se pueden reemplazar fácilmente con las aguas mineromedicinales alcalinas ucranianas "Polyana Kupel" y "Polyana Kvasova", cuya composición es similar a la de las aguas caucásicas.

Es útil alternar inhalaciones alcalinas con inhalaciones herbales, a las que se añaden aceites esenciales. Entre las plantas medicinales para la laringitis, se recomiendan hojas de eucalipto, flores de manzanilla, salvia, saúco negro, caléndula y brotes de pino (verter 2 cucharadas de la mezcla seca en un vaso de agua hirviendo y dejar actuar durante 15 minutos). Entre los aceites esenciales especialmente eficaces para la laringitis, destacan el eucalipto, el pino, el abeto, el anís, el romero, el espino amarillo, el aceite de enebro, el escaramujo y la menta piperita. A 200 ml de solución para inhalación, se añaden de 10 a 15 gotas de uno de estos aceites.

El medicamento combinado Kameton en aerosol (que incluye hidrato de clorobutanol, alcanfor, L-mentol y aceite de eucalipto) también se utiliza con frecuencia cuando los pacientes preguntan qué hacer con la laringitis. Este aerosol tiene un efecto antiinflamatorio local, antiséptico y de distracción moderado, y se prescribe para enfermedades inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos: rinitis, faringitis, laringitis, amigdalitis, etc. El uso de Kameton en niños menores de 5 años está contraindicado. El medicamento debe pulverizarse en la cavidad oral durante dos segundos, no más de cuatro veces al día.

En cuanto al uso de aerosoles con antibióticos o sulfonamidas para el tratamiento de la laringitis, no se prescriben en casos de origen viral, ya que no actúan sobre los virus. Sin embargo, si la tos se acompaña de esputo purulento, hay costras purulentas fibrosas en la laringe, signos de estenosis y fiebre elevada, se deben usar antibióticos para combatir una infección de origen claramente bacteriano.

¿Qué hacer si un niño tiene laringitis?

Lo primero que hay que hacer cuando un niño tiene laringitis es acudir al médico. Solo un especialista puede hacer un diagnóstico preciso (laringitis difusa, laringitis subglótica aguda, crup o epiglotitis) y prescribir el tratamiento adecuado. La laringitis en la infancia tiene una etiología viral y se convierte fácilmente en falso crup (laringotraqueítis estenosante aguda), que puede provocar insuficiencia respiratoria aguda.

En caso de laringitis difusa, los métodos terapéuticos son los mismos que para las IRA y las infecciones virales respiratorias agudas (IRA): antiinflamatorios e inhalaciones de vapor con aceites de eucalipto o pino. Ya se describió cómo hacerlo, pero al realizar este procedimiento terapéutico en niños menores de 6-7 años, se debe tener especial cuidado. Para evitar que el vapor demasiado caliente provoque quemaduras en la mucosa de la garganta y la laringe, la temperatura de la solución de inhalación no debe superar los +38 °C.

En la laringitis subglótica aguda en niños pequeños, se observan a menudo ronquera y episodios de disnea nocturna. Además, palidez general y rubor intenso en las mejillas. En tal situación, se indica hospitalización obligatoria.

Hoy en día, la laringotraqueobronquitis aguda o crup, según los pediatras, es muy poco frecuente y suele ser una complicación de la laringitis subglótica. Esta patología también requiere hospitalización inmediata.

A los niños menores de siete años se les puede diagnosticar epiglotitis, un tipo de laringitis causada por la bacteria Haemophilus influenzae, neumococos o Staphylococcus aureus. La enfermedad se manifiesta con síntomas como dolor intenso de garganta, voz "planteada", fiebre alta e hipersalivación (aumento de la salivación). Posteriormente, aparece dificultad para respirar, con riesgo de asfixia. ¡Se requiere hospitalización urgente!

¿Qué hacer durante un ataque de laringitis?

Un ataque de laringitis es signo de un proceso inflamatorio agudo en la laringe y la consiguiente inflamación grave de sus membranas mucosas. La ronquera, la sequedad de garganta y el dolor al tragar se acompañan de ataques de tos perruna, dificultad para respirar y debilidad general. Es posible que se produzca un aumento de la temperatura (hasta +38 °C).

En estos casos, los médicos recomiendan que los pacientes adultos beban abundantes líquidos tibios y hagan gárgaras con decocciones e infusiones de plantas medicinales. También es necesario realizar inhalaciones y humidificar el aire de la habitación. ¿Qué hacer durante un ataque de laringitis, acompañado de un aumento significativo de la dificultad para respirar? Llamar a una ambulancia, que realizará un tratamiento de emergencia con corticosteroides (dexametasona), antihistamínicos (suprastin) y descongestionantes (euphyllin).

La dexametasona es un glucocorticosteroide, una hormona de la corteza suprarrenal con potentes propiedades antialérgicas y antiinflamatorias. Actúa de inmediato en diversas situaciones agudas, como shock, colapso vascular, edema cerebral, neumonía por aspiración y edema laríngeo. Está disponible en comprimidos de 0,5 mg y ampollas de 1 ml. En casos graves, se administran hasta 10-15 mg del fármaco al día; la dosis diaria de mantenimiento es de 2-4,5 mg. Está contraindicado en infecciones agudas virales, bacterianas o fúngicas sistémicas, e hipersensibilidad al fármaco. Su uso durante el embarazo se limita a indicaciones vitales.

Administración de euphyllin: inyecciones intramusculares e intravenosas y microclimas (solución en ampollas), así como vía oral (comprimidos de 0,15 g). Por vía oral, los adultos toman 0,15 g de 1 a 3 veces al día (después de las comidas). La dosis única máxima de euphyllin para adultos (vía oral o intramuscular) es de 0,5 g.

En casos graves, Suprastin (comprimidos de 0,025 g y solución al 2 % en ampollas de 1 ml) se administra en forma de inyecciones intramusculares e intravenosas: 1-2 ml de solución al 2 %. Los adultos toman el medicamento por vía oral, un comprimido 2-3 veces al día (con las comidas). La dosis para niños se prescribe según la edad: un cuarto, un tercio o medio comprimido 2-3 veces al día. Los efectos secundarios de este medicamento incluyen somnolencia y debilidad general. Las contraindicaciones incluyen glaucoma e hipertrofia prostática.

¿Qué hacer si tu hijo tiene un ataque de laringitis?

La laringitis en niños menores de cinco años (debido a las características anatómicas del tracto respiratorio durante este período de desarrollo) se acompaña de una intensa inflamación de la mucosa laríngea y de la zona situada justo debajo de las cuerdas vocales. En los bebés, la laringitis es un grave peligro, ya que la inflamación de la mucosa laríngea puede provocar espasmo de los músculos lisos e insuficiencia respiratoria.

¿Qué hacer durante un ataque de laringitis en un niño, es decir, laringotraqueítis estenosante aguda o crup falso?

Si un niño tose al inhalar y sus labios y el triángulo nasolabial se ponen azules, los padres deben muy rápidamente:

• Llame una ambulancia;
• Ventile bien la habitación y humedezca el aire (encienda un humidificador eléctrico, rocíe con una botella de spray, coloque recipientes anchos con agua en la habitación, cuelgue una sábana húmeda en un radiador de calefacción);
• hacer una inhalación con soda, y si el niño es muy pequeño, llenar la bañera con agua caliente (para que eche vapor) y permanecer allí con el bebé;
• disuelva un tercio de una tableta de suprastina en agua y désela al niño para beber;
• poner una cataplasma de mostaza en el pecho;
• Tome un baño de pies caliente (39˚C) durante varios minutos.

Como señalan tanto otorrinolaringólogos como terapeutas, con el tratamiento adecuado de la laringitis, la enfermedad remite en 7 a 10 días. Si no sabe qué hacer con la laringitis, consulte a un especialista, ya que cualquier inflamación no tratada puede cronificarse y causar complicaciones graves.