Quema del tracto respiratorio
Scorch tracto respiratorio está dañado el tejido mucoso de las vías respiratorias, que se desarrolla en el momento de la inhalación de vapor el agente perjudicial :., vapores químicos, humo caliente, etc. El curso clínico y el estado del afectado depende de la zona y profundidad de los daños, así como en la calidad y la puntualidad de la emergencia .
Epidemiología
El mayor número de casos de quemaduras en las vías respiratorias se observó durante las guerras: durante estos períodos, la frecuencia de lesiones térmicas aumentó significativamente, del 0.3% al 1.5% del número total de víctimas. Esto se debe al uso masivo de explosivos, mezclas combustibles y armas térmicas.
En los tiempos modernos, la frecuencia de las quemaduras, lamentablemente, aumenta. Por ejemplo, solo en Israel, como resultado de conflictos militares, las lesiones por quemaduras variaron del 5% al 9%. Con el uso de tanques y transporte motorizado, el porcentaje puede aumentarse a 20-40%.
En condiciones domésticas, el número de quemaduras en las vías respiratorias es significativamente menor y es menor al 1% de todas las quemaduras.
Causas de quemadura del tracto respiratorio
Las quemaduras de los órganos respiratorios pueden ser provocadas:
- evaporación química;
- alta temperatura
Las más graves son las quemaduras mixtas causadas por una combinación de efectos químicos y térmicos.
Las quemaduras químicas se pueden obtener en la fábrica, en caso de daño accidental a los tanques con líquido de evaporación. La inhalación brusca de tales humos a menudo conduce a daño interno del tejido. Además, es posible inhalar humo corrosivo durante un incendio. Si dicho humo contiene fosgeno, ácido cianhídrico o nitroso u otras sustancias tóxicas, entonces una quemadura respiratoria es inminente.
El daño térmico al sistema respiratorio se observa al respirar vapor o aire caliente, o incluso lenguas de fuego.
Patogenesia
La patogenia de la quemadura del tracto respiratorio consiste en la destrucción térmica o química de los tejidos mucosos y submucosos con una violación de su función. El grado de daño puede ser diferente, dependiendo de la temperatura y la duración de la exposición, de la profundidad de la inspiración cuando golpea el agente lesionante. Si la quemadura es importante, puede ocurrir una necrosis profunda del tejido, que puede cubrir varias capas.
A menudo, el daño por quemadura se acompaña de un proceso inflamatorio, con alteración de la permeabilidad vascular e hinchazón, lo que complica aún más la función de la respiración.
Síntomas de quemadura del tracto respiratorio
Los primeros signos de una quemadura de los órganos respiratorios aparecen inmediatamente después del impacto del factor dañino. Indican la presencia de tales circunstancias puede quemar, como un incendio en el, sala de espalda plana, en una mina, en el transporte, así como una acción a corto plazo de vapor o una llama abierta (particularmente si está presente simultáneamente un pecho quemadura, el cuello o área de la cara).
La quemadura del tracto respiratorio superior está acompañada de un dolor agudo en la faringe y el tórax. El dolor se intensifica al tratar de inhalar, por lo que respirar es difícil. La temperatura del cuerpo puede aumentar.
Visualmente, es posible detectar daños en la piel en la región de los labios y la mucosa oral está hinchada e hiperémica. En casos severos, como resultado del daño al anillo laríngeo externo, se puede desarrollar estenosis laríngea y sofocación.
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Etapas de quemaduras |
Síntomas |
Complicaciones |
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Cyanose |
Chroches en los pulmones |
Tos, expectoración, irreconocibilidad de la voz |
Insuficiencia cardíaca respiratoria |
Inflamación de los pulmones |
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I etapa (quema la mucosa oral, epiglotis, laringe). II etapa (daño por quemadura del grado II y III de los órganos respiratorios). |
Sucede raramente. Está bruscamente expresado. |
Rales secos y no expresados. Una gran cantidad de sibilancias secas, que después de 2-3 días se humedecen y pasan a crepitación. |
Poco característico Una tos seca frecuente, de 2-3 días de esputo se asigna. La voz es ronca, la afonía es posible. |
No, no lo es. A menudo ocurre el día 2-3. |
Ocasionalmente, tiene una corriente favorable. Se desarrolla en casi todos los casos. La corriente es pesada. |
Formas
Dependiendo de qué factor causó la derrota del sistema respiratorio, se distinguen diferentes tipos de tales lesiones. Todos ellos difieren, en primer lugar, por los síntomas clínicos.
- Se pueden sospechar quemaduras químicas del tracto respiratorio con la presencia simultánea de daño químico en la piel del cuello, la cara, el tórax, en la boca. La víctima a menudo tiene problemas para respirar, su voz cambia, vómitos con sangre, tos con secreción sucia.
- La quemadura del tracto respiratorio con cloro se acompaña de una sensación de ardor agudo en la garganta, la cavidad nasal y detrás del esternón. Al mismo tiempo, puede haber lagrimeo, una fuerte tos frecuente y rinitis tóxica. La vía respiratoria mucosa permanece irritada durante varios días después del cese del factor dañino.
- La quemadura del tracto respiratorio con ácido puede determinarse por el estado de la pared posterior de la faringe. En la mayoría de los casos, la mucosa se vuelve blanca o se vuelve amarilla, luego se vuelve verde sucia y luego casi negra. Una costra se forma en la superficie, que sangra cuando es rechazada.
- El ardor del tracto respiratorio con un par de colores causa hinchazón de la nasofaringe, estornudos y tos. La víctima se queja de dificultad para respirar y dificultad para respirar. Las cubiertas de piel son pálidas, los ojos se vuelven rojos. A menudo hay dolor en la cabeza y mareos.
- La quemadura térmica del tracto respiratorio se acompaña de dificultad para respirar, piel azul, cambios en la voz. Cuando se examina, puede ver quemaduras obvias en la faringe y el cielo superior. El paciente muestra ansiedad, miedo, que a menudo se asocia con dolor intenso y dificultad para respirar. En casos severos, ocurre una pérdida de conciencia.
- La quemadura del tracto respiratorio durante un incendio es la más típica. Para tal lesión se caracteriza por daños a los labios, el cuello, la boca. Cuando se ve, se observa la superficie interna quemada de las fosas nasales. Al examinar el secreto de los bronquios, la cavidad nasal puede detectar restos de hollín.
- El quemado de las vías respiratorias con vapor generalmente se acompaña de laringoespasmo, sin daño significativo a la tráquea, los bronquios y los pulmones. El hecho es que cuando se inhala un vapor caliente, se desencadena una reacción de protección en forma de contracción involuntaria de los músculos de la laringe. Por lo tanto, este tipo de quemadura puede considerarse la más favorable.
Complicaciones y consecuencias
Quemaduras leves de las vías respiratorias I st. Generalmente no causan consecuencias negativas y se curan sin problemas especiales.
En el II o III st. La lesión por quemaduras puede desarrollar complicaciones con predicciones bastante negativas.
Entre las complicaciones más desfavorables se encuentran las siguientes:
- desarrollo de enfisema: una enfermedad pulmonar crónica, que se acompaña de la expansión de pequeños bronquiolos y una violación de la integridad de los tabiques interalveolares;
- cambios en la estructura de las cuerdas vocales;
- neumonía crónica;
- falla de la función pulmonar y cardíaca;
- insuficiencia renal;
- el fenómeno de la necrosis y la fibrosis en la tráquea y los bronquios, que al final puede conducir a la muerte.
Diagnostico de quemadura del tracto respiratorio
Por lo general, el diagnóstico de quemaduras en el tracto respiratorio no causa problemas. Es mucho más importante y más difícil evaluar la profundidad y la escala del daño tisular interno. En esto en la mayoría de los casos y se utilizan medidas de diagnóstico basadas.
- Las pruebas de laboratorio (bioquímica y análisis de sangre general, análisis general de la orina) indican el desarrollo de anemia y alteración de la función renal. Sin embargo, tales cambios no ocurren inmediatamente, sino solo 2-3 días después de la lesión.
- El diagnóstico instrumental se realiza con la ayuda de la laringoscopia y la broncoscopia. Un método de diagnóstico más informativo para las quemaduras es la broncoscopia, que le permite verificar de manera segura y urgente el estado de todos los sitios traqueales y bronquiales. La broncoscopia permite aclarar la naturaleza de la lesión: puede ser una quemadura catarral, necrótica, erosiva o ulcerativa del tracto respiratorio.
- El diagnóstico diferencial se lleva a cabo entre las quemaduras químicas y térmicas de los órganos respiratorios, así como entre el daño a la mucosa de los tractos respiratorio y digestivo.
Tratamiento de quemadura del tracto respiratorio
El pronóstico del tratamiento depende directamente de la atención de emergencia competente y oportuna para la víctima. Los primeros auxilios para quemar el tracto respiratorio superior se llevan a cabo de forma rápida y por etapas:
- la víctima se lleva al aire libre o a una habitación en la que se excluye la acción adicional del agente dañino;
- se le da al paciente una posición media con una parte elevada de la cabeza (si está inconsciente, es mejor colocarlo de lado para que el vómito no ingrese en el tracto respiratorio);
- la boca y la garganta deben enjuagarse con agua, pueden agregarse con novocaína u otro anestésico;
- a la quemadura ácida en el agua para el enjuague, es necesario añadir un poco de bicarbonato de sodio;
- con una quemadura alcalina en agua de enjuague, se recomienda agregar un poco de ácido acético o cítrico;
- además, es necesario llamar "ayuda de emergencia", o entregar de forma independiente a la víctima a la institución médica;
- Durante el transporte o esperando al médico, se debe tener cuidado para garantizar que el paciente siga respirando independientemente. Si no hay movimientos respiratorios, recurra a la respiración artificial.
El tratamiento de las quemaduras químicas y térmicas es prácticamente el mismo. El objetivo del tratamiento en curso suele ser el siguiente:
- eliminación del edema de la laringe, asegurando la función respiratoria normal;
- prevención o tratamiento de shock y dolor;
- eliminación del broncoespasmo;
- alivio del escape de los bronquios de las secreciones acumuladas;
- prevención de neumonía;
- prevención del colapso pulmonar.
Inicialmente, se recomendó la terapia de intubación.
La víctima durante el tratamiento no debe hablar, para evitar el trauma de las cuerdas vocales (al menos dentro de 2 semanas).
Los siguientes medicamentos se usan comúnmente para el tratamiento:
- Anestésicos (Omnupon, Promedol).
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos (Ibuprofeno, Ketorol).
- Medicamentos antidiarreicos (Lasix, Trifas, Diakarb).
- Drogas desensibilizantes (difenhidramina, diazolina, diprasina).
Por ejemplo, la cita estándar de un médico para quemaduras del tracto respiratorio puede verse así:
- Promedol en / en 1 ml de solución al 1% durante los primeros 2-3 días (se puede prescribir atropina simultáneamente para evitar la opresión del centro respiratorio);
- Ketolong IM / 10 a 30 mg con un intervalo de 8 horas (precauciones: puede causar dolor en el estómago, dispepsia, presión arterial alta);
- Trifas por vía oral, 5 mg una vez al día (diurético de asa, puede causar sequedad de boca, presión arterial baja, alcalosis metabólica);
- Diprazin por vía oral, de 0,025 a 3 veces por día (puede causar somnolencia, sequedad de boca, dispepsia).
Si el médico sospecha daño por quemaduras en los pulmones, entonces la introducción obligatoria de soluciones de infusión, antibióticos, diuréticos (para eliminar la hinchazón). Realizó una oxigenoterapia intensiva.
El tratamiento quirúrgico puede recomendarse en etapas posteriores, cuando se requiera dermatoplastia en relación con los tejidos afectados en la cara, el tórax y el área del cuello.
Para restaurar rápidamente el tejido y apoyar las fuerzas internas del cuerpo, se prescriben vitaminas:
- Cyanocobalamin I / m 200-400 mcg día por medio durante 2-3 semanas (precaución: puede causar alergias, dolor de cabeza, mareos);
- Neurovitan - en el interior, de 1 a 4 tab. / Día. Duración de la admisión: hasta 4 semanas (antes del comienzo de la recepción, debe asegurarse de que no haya alergia a los componentes).
En la etapa de restauración, es posible el uso de la fisioterapia. El tratamiento fisioterapéutico se usa para anestesiar y prevenir la infección de la superficie quemada. Durante la rehabilitación, los métodos de fisioterapia permiten acelerar el paso del tejido muerto y estimular la formación de granulación y epitelio. Además, este tipo de tratamiento mejora el injerto de la piel durante el trasplante y también previene los cambios en el tejido cicatricial.
Cuando se recomiendan las quemaduras, use el daño UV a las membranas mucosas y la piel. Como método anestésico, es posible usar corrientes diadinámicas. Después del trasplante quirúrgico, el OVNI se repite en la zona de trasplante.
Tratamiento alternativo de las quemaduras de las vías respiratorias
Cabe señalar de inmediato que las recetas alternativas se pueden aplicar solo con quemaduras leves. Y con daño en el tracto respiratorio, es casi imposible determinar el grado de daño de forma independiente. Por lo tanto, un médico debe ser obligatorio.
Con pequeñas quemaduras de la mucosa, los curanderos alternativos recomiendan respirar aire fresco, enfriando los tejidos irritados.
También se considera útil usar productos lácteos líquidos, especialmente kéfir, leche cuajada, crema agria.
Después de cada comida, se recomienda disolver en la boca 1-2 cucharaditas. Miel natural: esto acelerará la regeneración y calmará el dolor.
La quemadura del tracto respiratorio sanará más rápido si tres veces al día toma 1 cucharada. Cuchara de calabaza o aceite de espino amarillo. La misma acción tendrá 6 gotas de aceite de lavanda, diluido en 1 cucharada. L. Agua El medicamento debe tomarse después de las comidas.
El tratamiento con hierbas generalmente se combina con el tratamiento principal: solo en este caso, se puede esperar un efecto curativo.
Muy útil en la eliminación de dolor en infusiones medicinales basadas en madre y madrastra, perro rosa, corteza de roble. Los componentes de la planta enumerados son molidos y elaborados 1 cucharada. L. Mezcla en 250 ml de agua hirviendo.
Es útil beber té verde frío, sin azúcar y otros aditivos. A muchos no les gusta el sabor del té verde: en este caso, la bebida puede reemplazarse con infusión de menta.
Un buen efecto para las quemaduras del tracto respiratorio es un medicamento hecho con puré de manzanas y jugo de zanahoria. En la mezcla fría agregue la mantequilla derretida y tome durante el día en pequeñas cantidades.
Homeopatía
Los seguidores del tratamiento homeopático pueden usar dichos medicamentos como un complemento del tratamiento principal que el médico asignará.
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Traumeel C |
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Dosificación y vía de administración |
Inyección intramuscular, 1 ampolla una vez al día. La misma solución puede tomarse oralmente. |
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Instrucciones especiales y efectos secundarios |
Requiere precaución en presencia de alergias a las plantas de Compositae. |
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Lymphomyosis |
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Dosificación y vía de administración |
Tome 15 gotas tres veces al día durante 30 minutos antes de las comidas. |
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Instrucciones especiales y efectos secundarios |
No se recomienda tomar con enfermedades de la glándula tiroides. |
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Echinacea compositum |
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Dosificación y vía de administración |
Inyección intramuscular, 1 ampolla tres veces por semana. |
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Instrucciones especiales y efectos secundarios |
Precaución: puede causar una reacción alérgica. |
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Coenzima compositiva |
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Dosificación y vía de administración |
Inyección intramuscular por 1 ampolla hasta 3 veces por semana. |
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Instrucciones especiales y efectos secundarios |
La alergia es extremadamente rara. |
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Compuesto de Mucosa |
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Dosificación y vía de administración |
En forma de inyecciones intramusculares, 1 ampolla hasta 3 veces por semana. |
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Instrucciones especiales y efectos secundarios |
No lo use para alergias al fenol. |
El tratamiento homeopático para las quemaduras de las vías respiratorias generalmente dura no menos de 4-5 semanas.
Prevención
Las quemaduras quemadas en las vías respiratorias en el futuro deben cumplir con algunas reglas y restricciones para evitar diversas complicaciones y consecuencias negativas.
- Es importante evitar enfermedades catarrales, enfermedades respiratorias infecciosas.
- Visite regularmente a un médico-neumólogo para controlar el estado del sistema respiratorio.
- No fume y evite inhalar humo, humos y humos químicos.
- Es más común estar al aire libre, para evitar la hipodinámica.
Como rehabilitación, es útil realizar fisioterapia anualmente para llevar a cabo el tratamiento de sanatorio y spa. También es necesario controlar la dieta para que el cuerpo reciba la cantidad máxima de nutrientes y vitaminas.
Pronóstico
El pronóstico de la lesión por quemadura puede considerarse favorable solo con la condición de asistencia oportuna y cumplimiento de todas las prescripciones y recomendaciones del médico, incluso durante el período de rehabilitación.
La quemadura de las vías respiratorias es una lesión lo suficientemente grave que puede recordarse en unos pocos años. Por lo tanto, es importante visitar periódicamente a un médico y controlar el estado de los pulmones, los bronquios y la tráquea para evitar disturbios respiratorios en el futuro.
¡Es importante para saber!
Al permanecer en la naturaleza, el riesgo de quemadura de las plantas que causa irritación de la piel es bastante alto. Una de estas plantas es ortiga.
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