Quemadura de radiación de la aurícula y el conducto auditivo externo
Último revisado: 24.06.2018
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Las quemaduras por radiación son causadas por la energía de los rayos UV y la radiación radiactiva (la radiación infrarroja intensa causa una quemadura térmica). La quemadura UV ocurre con la intolerancia individual a este tipo de radiación, o con su exposición prolongada (terapia UV - dosis terapéutica de eritema, insolación - quemadura en la playa). En este último caso, la mayoría de las víctimas desarrollan un segundo grado de lesión (hiperemia). Sin embargo, con una mayor sensibilidad individual a los rayos UV, pueden formarse pequeñas vesículas rodeadas de piel hiperémica brillante en las áreas afectadas.
Las quemaduras graves son causadas por radiaciones radiactivas. Dichas quemaduras pueden ocurrir con una única exposición local a dosis de 800-1000 rem y más. La naturaleza y el grado de daño tisular en las quemaduras por radiación, su curso clínico y el resultado dependen de la cantidad de energía absorbida por los tejidos, el tipo de radiación ionizante, la exposición, el tamaño y la localización de la lesión.
[Síntomas
Las quemaduras radiactivas de la aurícula, por regla general, se acompañan de una lesión correspondiente de la cara, que se manifiesta varios minutos después de la irradiación con hiperemia causada por la expansión de los capilares de la piel y el tejido subcutáneo. Después de algunas horas o días, los tejidos irradiados permanecen sin cambios.
Luego gradualmente comienzan a manifestar procesos necrobióticos y distróficos. En primer lugar, se desarrollan cambios patológicos y morfológicos en los tejidos nerviosos: las vainas de mielina de los nervios de la piel se hinchan, las extremidades de los nervios sensoriales y tróficos se rompen.
Simultáneamente cambios patológicos se producen en todos los tejidos de la dermis: folículos pilosos morir, glándulas sebáceas y sudoríparas y GD señalaron la expansión de los capilares, y la estasis en ellos, lo que resulta en una segunda oleada de enrojecimiento de la zona afectada de la piel .. En las quemaduras por radiación grave, la pared arterial cambia y se produce necrosis tisular. Debido a la muerte de proceso de regeneración del nervio trófico tiene lugar muy lentamente y por un largo tiempo, no se produce la formación de eje de leucocitos pero límite necrosis, y las partes recuperadas de la dermis y cicatrices son a menudo sometidos a la ulceración repetida.
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Tratamiento
UV-quemaduras del grado I en el tratamiento y no es necesario pasar de forma espontánea, así como quemaduras II grado. En el último caso, cuando un subjetivas reacciones desagradables tales como ardor y hormigueo pueden estar congestionadas área de la piel al agua de vez en cuando con 70% de etanol o colonia que tiene la propiedad de deshidratación y la reducción de edema perineural, la compresión del nervio y el dolor.
Las áreas limitadas de quemaduras se pueden lubricar con ungüentos que contengan corticosteroides, así como aceite de maíz o crema para bebés. Con quemaduras de tercer grado, el tratamiento se lleva a cabo como en una quemadura térmica III A. En todos los casos, las quemaduras UV de estos grados pasan sin dejar rastros durante varios días.
El tratamiento de las quemaduras por radiación es mucho más complicado. El tratamiento comienza inmediatamente después de la irradiación. El tratamiento general está dirigido a combatir el shock, gastarlo en departamentos terapéuticos especializados.
Para evitar que los productos de descomposición de sensibilización de las proteínas y el efecto adverso de las sustancias que se acumulan en la difenhidramina gistaminonodobnyh cuerpo administrado, la infusión intravenosa de una solución de cloruro de calcio, glucosa, mezclas de vitaminas, enteral - gran cantidad de líquido en diferentes formas.
Un gran valor terapéutico en el período de inicio del desarrollo de edema e hiperemia son los bloqueos de la novocaína (localmente o en la arteria regional) de los tejidos afectados.
Cuando se forman burbujas, se administra suero antitetánico y se administran antibióticos de amplio espectro de acción. Con la observancia de la asepsia, se eliminan las ampollas y se aplican los mismos ungüentos a la superficie de la erosión expuesta que en el caso de las quemaduras térmicas. Los vendajes se cambian no más de una vez o dos veces por semana.
A los primeros signos de regeneración, se muestra el cierre del defecto con la ayuda de material de piel autoplástico. Con quemaduras profundas y necrosis extensa, se muestra una necroctomía ampliada, pero las posibilidades están dentro de los límites de los tejidos sanos o regenerativos.
Sin embargo, esta medida no previene un mayor desarrollo de diversas complicaciones en forma de úlceras tróficas y cáncer de piel en el lugar de la quemadura anterior.
Pronóstico
Con quemaduras de radiación superficiales y de poca longitud, las perspectivas son relativamente favorables; en otros casos, cauteloso e incluso dudoso. El peligro radica en las consecuencias a largo plazo, plagado del desarrollo de úlceras no curativas o cáncer de piel.