Quemar con ácido acético es el daño a los tejidos de la piel bajo la influencia de esta sustancia química y sus vapores. Dichas quemaduras pueden tener consecuencias graves, por lo que si se reciben, debe proporcionar atención médica inmediata.
Patogenesia
Como resultado del contacto con la piel de sustancias agresivas (como la solución ácida concentrada o álcali), comienza el proceso de necrosis rápida de los tejidos. El efecto del ácido continúa hasta que cesa la reacción química.
El efecto de los ácidos concentrados en la piel provoca inmediatamente la destrucción y muerte de los tejidos y las células, por lo que en la etapa inicial puede aparecer una necrosis que, después del contacto con la piel, se produce casi de inmediato.
Después del contacto con las soluciones de la piel con una baja concentración de ácido, pueden ocurrir cambios morfológicos después de un tiempo (en algunos casos, solo unos pocos días). El efecto sobre la piel del ácido causa el desarrollo de la necrosis de la coagulación.
Síntomas de quemar con ácido acético
Cuando se quema con ácido, aparece una costra dura y seca en el sitio de la lesión, que tiene una línea claramente delimitada en el punto donde comienza la parte sana de la piel. El daño del ácido es a menudo superficial. En este caso, el vinagre deja quemaduras blancas sucias en la piel.
Quemadura ácida de la piel con ácido acético
Debido a que el vinagre es parte del grupo de ácidos orgánicos, el daño a la piel que resulta de la exposición a esta sustancia se llama quemaduras químicas. Al contacto con la piel, comienza una reacción química correspondiente, lo que conduce a daños.
Quemar con ácido acético del esófago
Dado que los tejidos del esófago contienen muchas terminaciones nerviosas, la víctima experimenta un dolor intenso cuando se quema, lo que ocurre detrás del esternón, el cuello y la parte superior del abdomen. Además, se pueden ver rastros de quemaduras e hinchazón en la boca y en los labios. Debido a que las cuerdas vocales están dañadas por la acción de sustancias químicas, se observa ronquera. Los tejidos del esófago se hinchan rápidamente debido a la quemadura, por lo que el lumen se bloquea, lo que impide el proceso de deglución.
Dado que también hay edema en la laringe, aparece disnea, que a menudo causa vómitos, que se mezcla con pedazos de tracto digestivo mucoso quemado, sangre y moco. En algunos casos, se observan contracciones espasmódicas del esófago.
Como resultado de la ingestión de ácido acético, la membrana mucosa comienza a dañarse, y luego las envolturas restantes del tracto digestivo. Los productos químicos tienen un efecto destructivo sobre las células, lo que hace que los tejidos mueran. Las áreas más severamente dañadas del estrechamiento fisiológico del esófago, ya que el ácido persiste en ellas, causando quemaduras aún más graves.
Si el tercer grado está dañado, puede aparecer un orificio en la pared del tracto digestivo. En los casos más severos, la pared bronquial se destruye, lo que conduce al desarrollo de la fístula traqueoesofágica.
También hay una intoxicación general del cuerpo, que se desarrolla debido a la acumulación de toxinas en ella, como resultado de la desintegración del tejido. Síntomas de intoxicación: náuseas y debilidad severas, fiebre, así como problemas con el corazón.
En general, la gravedad de la destrucción de los órganos internos dependerá de cuánto haya tragado la víctima, así como de la concentración de ácido.
Ojo quemado con ácido acético
La fuerza del globo ocular dependerá de qué sustancia fue causada por la quemadura (los álcalis son más peligrosos que los ácidos). En el caso de una quemadura con ácido acético, se produce una reacción de coagulación de proteínas, dando como resultado una formación de costra. Esto evita la penetración profunda de ácido en el ojo.
Además, la gravedad de la destrucción depende del índice de concentración: si desde el vinagre de mesa la víctima solo siente una sensación de ardor, la esencia de ácido acético saturado inmediatamente derrite la córnea del ojo. La visión como resultado se pierde irrevocablemente, ya que el 3 y 4 grado de opacidad de la córnea son casi incurables.
La quema de pulmones con vapores de ácido acético
En algunos casos, se produce intoxicación con vapores acéticos, en este caso hay tos, lagrimeo y también secreción nasal. La intoxicación general del cuerpo ocurre raramente. Una quemadura química de los pulmones puede ocurrir como resultado de la inhalación con vapores saturados de ácido acético. En este caso, la víctima necesitará atención médica inmediata.
Complicaciones y consecuencias
Las complicaciones del tipo infeccioso que pueden ocurrir como resultado de una quemadura del esófago son gastritis y neumonía, esofagitis, así como peritonitis y pancreatitis en la etapa reactiva.
Otras complicaciones debidas a quemaduras se pueden dividir en 2 categorías: temprano (1-2 días) y tarde (a partir del 3er día). El primer grupo incluye sangrado temprano (primaria y secundaria), asfixia mecánica, forma reactiva pancreatitis aguda, delirio por intoxicación, oliguria primaria. El segundo traqueítis grupo y neumonía, así como sangrado tarde y psicosis inducida por sustancias, deformación cicatricial dentro de los cánceres de esófago con posible degeneración posterior de sus paredes, renal o insuficiencia hepática.
Diagnostico de quemar con ácido acético
Para diagnosticar una quemadura interna con ácido acético, se realiza una evaluación de la historia del paciente, así como los síntomas clínicos. El diagnóstico de intoxicación se lleva a cabo sobre la base de la presencia de un olor a vinagre de la boca o al agua de lavado gástrico.
Con una quemadura externa, el tipo de agente dañino puede determinarse por el color y el olor de la costra de la herida. En caso de contacto de tejidos con ácido acético, adquiere color blanco, tiene una consistencia densa, seca y está claramente limitada dentro del sitio de daño.
Análisis
Para el diagnóstico, los métodos de investigación de laboratorio se pueden utilizar de manera adicional. Los análisis en este caso muestran un aumento en los marcadores inflamatorios agudos, en particular, proteína C reactiva, aumento de la VSG y acidosis metabólica.
Para aclarar la naturaleza de la sustancia que causó la quemadura, se pueden enviar muestras de vómito, tejidos dañados y saliva para su análisis 2 días después de que se obtuvo la lesión.
Diagnóstico instrumental
Para determinar el área de propagación de la destrucción de quemaduras del tracto digestivo con quemaduras internas, se utiliza la fluoroscopia. Este método de diagnóstico instrumental debe realizarse solo en la fase aguda de la enfermedad (a más tardar la primera semana después de recibir la quemadura).
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de tal intoxicación generalmente se lleva a cabo sin dificultad. En el proceso, se determina la profundidad y prevalencia de la lesión, y todas las posibles complicaciones de la lesión resultante se determinan de manera oportuna. Debido a la presencia de una eritrocitolisis pronunciada, el envenenamiento con esencia acética se suele diferenciar fácilmente con quemaduras de otros ácidos de tipo cauterizante.
Tratamiento de quemar con ácido acético
Para evitar la reacción de shock exotóxico, se inyecta al paciente fentanilo, analgin o promedol, y además fármacos espasmolíticos, como papaverina o halidor. Para prevenir el dolor, al paciente se le debe dar una solución de atropitol o una mezcla de glucosa-novocaína. Estas medidas de tratamiento serán muy eficaces, pero solo si se inician a más tardar 6 horas después de recibir el daño.
El tratamiento de las quemaduras internas consiste principalmente en el uso de medicamentos antiinflamatorios y antibióticos. A menudo, el proceso de terapia se basa en la implementación de un complejo de medidas terapéuticas tales:
- Ejecución de diuresis forzada, en la cual se realiza además alcalinización de la sangre;
- El uso de hidrogenocarbonato de sodio en el caso de la acidosis metabólica;
- Para eliminar un choque de quemaduras, use drogas stabilazol o refortan;
- Como prevención del desarrollo de infección secundaria, se pueden prescribir agentes antibacterianos;
- Para reducir el riesgo de estrechar el esófago, se usan hormonas;
- Con el desarrollo del síndrome DIC, se transfunde un plasma recién congelado;
- Si se observa eritrocitolisis masiva, es necesario realizar el procedimiento de hemodiálisis temprana;
- Si el proceso de destrucción del hígado ha comenzado, se usa ácido glutárgico.
Si la quemadura del sistema digestivo es demasiado fuerte, el paciente recibe nutrición parenteral.
Como terapia local, puede usar Almagel con la adición de anestesina (cada 3 horas). Para acelerar la curación, se usa aceite de espino cerval de mar (por vía oral).
Si se produce compresión cicatrizal del tracto digestivo, se realiza el procedimiento de bougie. Con su ayuda restablecer la permeabilidad y el diámetro del esófago. Para esto, se usan tubos especiales, que se introducen a la víctima en el esófago.
Buzhirovanie nombrado individualmente. Hay varias maneras de llevar a cabo el procedimiento: usar un conductor de metal o un esofagoscopio, o ciegamente.
Antes de la operación, al paciente se le administran medicamentos que reducen la salivación, así como medicamentos para el dolor. De acuerdo con la forma de estrechamiento, se elige un bougie adecuado, luego se lubrica con vaselina y se inyecta en el esófago del paciente, donde permanece durante 30 minutos. Este procedimiento puede causar hemorragia interna y el desarrollo de procesos inflamatorios.
Ayuda con quemaduras de ácido acético
Proporcionando ayuda rápida con quemaduras externas con ácido acético
En el caso de que el vinagre se haya derramado en la ropa, la víctima primero es quitarse esta cosa de sí mismo. Si no puede quitarlo, debe cortarlo y extraerlo en partes del cuerpo.
Después de eso, el lugar de la quemadura inmediatamente debe colocarse bajo agua corriente; esta es una de las etapas más importantes del procedimiento de primeros auxilios. El proceso de lavado debe ser abundante y duradero, al menos 20 minutos. La ventaja de este procedimiento es también el hecho de que el agua fría reduce el dolor de las quemaduras. Para debilitar la influencia del vinagre, es posible una solución de soda o una solución simple de jabón.
En el caso de que una sustancia agresiva entre en la mucosa del ojo, el enjuague se realiza de manera similar. El agua corriente se puede alternar con una solución de soda de baja concentración, que debe mezclarse bien.
Después del lavado, debe colocar una compresa húmeda sobre el lugar quemado durante un tiempo corto. Eliminará los residuos de vinagre en la piel si quedan después del enjuague.
También es necesario tratar la quemadura con un desinfectante y un agente especial anti-quemaduras (Ricinol o Pantenol). Después de esto, el vendaje debe aplicarse a la herida (debe estar libre y no exprimir la lesión).
Proporcionando ayuda rápida con una quemadura interna de vinagre
Las quemaduras internas se consideran mucho más peligrosas para la salud que las quemaduras externas. Están llenos de graves consecuencias para la víctima. Si el vinagre ingresa al esófago, entonces esa persona necesita realizar urgentemente un procedimiento de lavado del estómago con agua simple con la adición de una solución de soda. Al mismo tiempo, se debe llamar inmediatamente a un equipo de ambulancias para que brinde asistencia profesional.
Medicamentos
Refortan se prescribe para tratar condiciones de shock causadas por infecciones, lesiones o quemaduras.
Las contraindicaciones para el uso de la preparación: alta sensibilidad a los elementos de la droga (por ejemplo, almidón), hipervolemia envenenamiento del agua, la falta de potasio, sobreabundancia de sodio o cloruro, que es en la insuficiencia cardíaca descompensada, insuficiencia renal con oliguria concomitante o anuria, sangrado dentro del cráneo, edema cardiogénico Los pulmones, HD, expresaron problemas con la coagulabilidad de la sangre, deshidratación del cuerpo. Precauciones prescritos para renal, compensadas cardiaca (en la forma crónica) o insuficiencia hepática, diátesis hemorrágica, y la ICH.
Entre los efectos secundarios: el medicamento causa la licuefacción de la infusión, lo que puede disminuir el valor del hematocrito, así como la saturación de la proteína del plasma sanguíneo (dependiendo de la dosis). Además, puede haber una disminución transitoria en la tasa de coagulación de la sangre, pero esto no afecta la función de las plaquetas, por lo que no causa una hemorragia clínicamente significativa.
El uso diario continuo de Refortan en dosis altas y medianas a menudo causa picazón en la piel, que no se elimina fácilmente. Además, puede ocurrir y algunas semanas después del final del tratamiento y persistir durante mucho tiempo.
Si no hay otras prescripciones, Refortan se administra por vía intravenosa a través de un gotero dependiendo de la necesidad de reemplazar el VCP. La dosificación diaria, así como la tasa de administración intravenosa, se seleccionan según el número de hematocrito, la hemorragia y la concentración de hemoglobina. Para los pacientes jóvenes, el límite del hematocrito, en el que no hay riesgo de desarrollar complicaciones pulmonares o cardiovasculares, es del 30%.
Las dosis del medicamento son las siguientes: para adultos y niños mayores de 12 años, la dosis diaria promedio es de 33 ml / kg; para niños de 3 a 6 y de 6 a 12 años: una media de 15-20 ml / kg; para niños menores de 3 años: una media de 10-15 ml / kg. Para todas las edades, el límite máximo diario es de 33 ml / kg.
El pantenol se usa para acelerar el proceso de curación de la piel y las membranas mucosas en busca de lesiones de diversos orígenes. El spray se usa de la siguiente manera: antes de aplicarlo a la piel, la lata debe agitarse. Debe aplicar el medicamento en una quemadura varias veces al día. La duración de la terapia depende de la severidad del daño a la piel.
Entre los efectos secundarios del medicamento: en caso de alta sensibilidad, puede ocurrir alergia.
La contraindicación para el uso de Panthenol es una alta sensibilidad individual a los componentes del spray.
Tratamiento alternativo
Existen métodos de tratamiento alternativo de quemaduras con ácido acético.
La corteza de roble de verano: 1-2 cdas. Cortar en rodajas cocinar unos 15-30 minutos (tomar agua 500 ml), luego colar y dejar enfriar. Use la medicina resultante como compresas. Debe tenerse en cuenta que solo puede usar caldo recién preparado.
Corteza de un olmo torcido: 2 cucharadas Cortar la corteza con agua hirviendo (2 pilas), luego mantener a fuego lento hasta que el volumen de agua se reduzca en 2 veces, y luego colar. El caldo debe usarse para lociones, y el procedimiento de tratamiento debe realizarse 4-5 veces al día.
Corteza de Aspen: 1 cda. Corte la corteza con agua caliente (2 pilas), luego sosténgala en un baño de agua en un recipiente cerrado por 30 minutos. El caldo caliente debe filtrarse a través de 2-3 capas de gasa, y luego el agua hervida elevará el volumen del medicamento al valor original. Use la decocción, después de endulzar, 1-2 cucharadas. 3-4 rublos / día. Durante la comida.
Pronóstico
La quemadura con ácido acético puede ser extremadamente peligrosa en caso de daño severo (quemadura de grado 3); en este caso, la tasa de mortalidad alcanza el 50-60%. En los casos menos peligrosos, con el tratamiento oportuno adecuado de la quemadura del tracto digestivo, el resultado es positivo en el 90% de las situaciones.
En el caso de una quemadura ocular de 1 o 2 grados, el pronóstico suele ser favorable. Pero con quemaduras de 3 o 4 grados a menudo hay un cambio en la ubicación de los bordes de los párpados, hay un symphobaron o espina en la córnea, por lo que la visión cae bruscamente.
¡Es importante para saber!
Cuando se trata de la cara, las partes más delicadas y delicadas son los ojos y los labios. Debido a su inseguridad, ubicación y funciones, son los labios los más susceptibles a las lesiones.
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