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Queratoconjuntivitis del limbo superior
Último revisado: 07.07.2025
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La queratoconjuntivitis del limbo superior Theodore es una inflamación crónica poco frecuente que suele afectar a mujeres de mediana edad, posiblemente con disfunción tiroidea. Con frecuencia, se diagnostica erróneamente, ya que los síntomas subjetivos son más pronunciados que los objetivos. La afección suele ser bilateral, aunque las manifestaciones pueden ser asimétricas. Su evolución es larga, con periodos de remisión y exacerbación antes de la recuperación final.
Síntomas de la queratoconjuntivitis del limbo superior
La queratoconjuntivitis del limbo superior se presenta con signos inespecíficos: sensación de cuerpo extraño, ardor, fotofobia y secreción mucosa. Hipertrofia papilar de la conjuntiva tarsal superior, que puede presentar una superficie difusamente aterciopelada. Hiperemia de la conjuntiva bulbar superior, que es más intensa cerca del limbo y disminuye hacia el fórnix superior. Las células epiteliales conjuntivales pueden queratinizarse y la zona afectada pierde brillo. Son frecuentes las erosiones epiteliales puntiformes en la porción superior.
La queratitis filamentosa superior se presenta en aproximadamente un tercio de los pacientes y no se asocia necesariamente con una producción insuficiente de lágrimas. La queratoconjuntivitis seca se presenta en aproximadamente el 25 % de los casos.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento de la queratoconjuntivitis del limbo superior
Su objetivo principal es prevenir la interacción mecánica entre el párpado superior y el limbo superior. No existe un tratamiento específico.
- Sustitutos de lágrimas para los ojos secos.
- Acetilcisteína al 5% para la queratitis filamentosa.
- La oclusión del punto lagrimal superior suele ser eficaz.
- Las lentes de contacto blandas colocadas entre el párpado y el limbo también son eficaces.
- La cauterización de la conjuntiva del bulevar superior es segura y a menudo eficaz.