Quiste cervical

Un quiste cervical es un conducto glandular obstruido; es más correcto llamarlo quiste de retención u óvulos de Nabothi (quiste de las glándulas de Nabothi). Esta formación quística se desarrolla debido a una alteración del flujo inverso de secreción, lo cual a su vez se desencadena por el desplazamiento de dos tipos de tejido epitelial: cilíndrico y plano.

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Causas quistes cervicales

Los quistes se forman debido a la inflamación del cuello uterino, a un proceso inflamatorio en el canal cervical (endocervicitis), así como por diversas razones de etiología desconocida. Las partes vulnerables del cuello uterino también pueden lesionarse por un dispositivo intrauterino, partos complicados, abortos o estudios diagnósticos con raspados. La glándula se llena de secreción mucosa y comienza a aumentar de tamaño, pero la mayoría de las veces no molesta a la mujer y solo se detecta durante una revisión de rutina: examen visual en silla ginecológica, ecografía y colposcopia. Estas formaciones quísticas casi nunca se transforman en un proceso oncológico ni se malignizan; sin embargo, las bacterias dañinas y otros microorganismos que provocan recaídas de enfermedades inflamatorias concomitantes o primarias suelen persistir y multiplicarse en la cavidad de la formación quística. A menudo, el tratamiento de la colitis o salpingitis, cervicitis o endometritis dura años, sin producir el efecto deseado, a pesar de todas las prescripciones aparentemente correctas. Si se detecta un quiste cervical, se trata adecuadamente y, a menudo, las inflamaciones recurrentes desaparecen gradualmente. Además, las inflamaciones crónicas pueden provocar infertilidad persistente o aborto espontáneo. Los quistes grandes pueden alterar significativamente el tamaño del canal cervical, comprimiéndolo, lo cual constituye una causa mecánica y traumática de rechazo fetal. Por supuesto, la infertilidad no se puede atribuir únicamente a los quistes de Naboth, sino que también contribuyen patológicamente a este problema. Una única formación quística pequeña, por lo general, no afecta significativamente el funcionamiento de los genitales y rara vez interfiere con el embarazo y el parto. Incluso si se detecta un quiste mediante ecografía durante el embarazo, no interfiere con el desarrollo fetal, sino que se extirpa después del parto, a los 35-40 días, cuando cesa la secreción sanguinolenta (loquios). Además, un quiste cervical diagnosticado como pequeño y único no contraindica el uso de anticonceptivos, como anillos o dispositivos intrauterinos.

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Síntomas quistes cervicales

Un quiste cervical generalmente se desarrolla de manera completamente asintomática y se diagnostica solo cuando una mujer consulta a un ginecólogo por una infección vaginal o para un examen preventivo de rutina.

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Formas

Los quistes cervicales se dividen en los siguientes tipos:

• Formación quística única.
• Formaciones múltiples, que incluyen óvulos de Nabothi – quistes de Naboth.

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Diagnostico quistes cervicales

El examen puede incluir los siguientes procedimientos:

• Frotis para examen de la microflora de la secreción uretral.
• Frotis para microflora de moco vaginal y cervical.
• Citología e histología del epitelio del cuello uterino y del canal cervical.
• Detección de posibles patógenos de clamidia, tricomoniasis y otras infecciones mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
• Análisis de sangre analíticos: análisis de inmunoenzimas, prueba de equilibrio hormonal.
• Exploración por ultrasonido.
• Colposcopia.

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Tratamiento quistes cervicales

Los quistes cervicales o las formaciones quísticas de las glándulas de Naboth suelen tratarse con métodos mínimamente invasivos. Las pequeñas formaciones quísticas sin contenido purulento, visualmente definidas, suelen someterse a radioterapia, láser o crioterapia. Si se diagnostican formaciones más grandes o múltiples, se realiza la punción y el drenaje de los quistes. El procedimiento se realiza prácticamente cualquier día, excepto los días del ciclo menstrual. Si los cultivos bacterianos revelan microorganismos dañinos que causan enfermedades infecciosas (clamidia, micoplasma, cándida, leptothrix, una bacteria anaerobia de cadena), se indica un tratamiento antibacteriano adicional.

El método láser es más doloroso que la cauterización, pero últimamente se considera el más eficaz, ya que permite no solo neutralizar neoplasias, sino también cauterizar vasos sangrantes y eliminar tejidos dañados por la inflamación. El láser está indicado para mujeres con hijos, mientras que la crioterapia está indicada para pacientes nulíparas.

Además, como método eficaz, se utiliza cada vez más el método de ondas de radio, que parece evaporar (vaporizar) un conducto adicional, similar en longitud a un conducto excretor bloqueado. El procedimiento implica el uso de vibraciones sonoras ultraaltas (método de ondas), por lo que es absolutamente indoloro y seguro. A través del conducto colateral formado, se vacía el contenido de la formación quística y las paredes de la cavidad se unen. El proceso de recuperación no dura más de tres días; puede presentarse secreción vaginal leve, que desaparece en 2-3 días. Se utilizan irrigación vaginal, supositorios vaginales y fisioterapia como métodos complementarios para proporcionar tratamiento antiséptico. Durante todo el tratamiento, se deben utilizar anticonceptivos para descartar la posibilidad de recaídas de la infección de la pareja sexual. La concepción y el embarazo normal son posibles después del inicio y el final del siguiente ciclo menstrual, con indicadores normales en los estudios de control planificados. No existen restricciones especiales en cuanto a dieta o actividad física durante el tratamiento, pero es necesario minimizar la exposición al sol para evitar la radiación ultravioleta adicional, incluyendo la visita a un solárium. Los quistes cervicales se previenen mediante revisiones regulares programadas y un tratamiento eficaz de las enfermedades inflamatorias de la zona genital.