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Verdadera erosión del cuello uterino

 
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Último revisado: 25.06.2018
 
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La verdadera erosión del cuello uterino es una patología benigna del endocérvix vaginal, acompañada de un cambio significativo en la superficie del cuello uterino en forma de manchas rojas o rosadas claras.

Esta enfermedad hoy es uno de los primeros lugares entre las mujeres con enfermedades ginecológicas.

Causas de verdadera erosión del cuello uterino

Las causas de la verdadera erosión del cuello uterino son algo diversas, y para poder prescribir una terapia eficaz, el especialista debe presentar un cuadro clínico completo de la enfermedad, solo de esta manera se puede determinar el "provocador" de la enfermedad. Los médicos diferencian la erosión congénita y adquirida del cuello uterino. Como se desprende del título, la patología congénita es una enfermedad con la que una persona ya nació. Pero en las páginas de este artículo, intentaremos comprender con más detalle la erosión del cuello uterino (verdadera) durante toda la vida.

Entonces, ¿qué puede conducir a una verdadera erosión del cuello uterino?

  • Consecuencia de la inflamación causada por organismos invasores, tales como estreptococos, gonococos, herpes, clamidia, Ureaplasma, levadura, papiloma humano, estafilococos, tricomonas.
  • La lesión cervical (cuello uterino, cuello uterino), obtenida durante la obstetricia, el aborto o la intervención quirúrgica, también puede provocar esta patología. El trauma también puede ser causado por nacimientos demasiado jóvenes o tardíos. Otros factores pueden desencadenar el trauma.
  • Enfermedades endocrinas
  • La causa de la enfermedad puede ser una colpitis transferida (inflamación de las paredes mucosas de la vagina, de diversos orígenes).
  • Temprano o, por el contrario, bastante tarde el inicio de la actividad sexual.
  • Relaciones sexuales irregulares
  • Socios múltiples, a menudo cambiantes.
  • Disbacteriosis de la vagina
  • Fracaso hormonal en el cuerpo de una mujer: disfunción de los ovarios, falla del ciclo menstrual, etc.
  • Trastornos inmunes.
  • Endocervicitis: inflamación de la membrana mucosa del canal cervical del útero, acompañada de un mayor funcionamiento de las secreciones de las glándulas del epitelio cervical.
  • La endometritis es una inflamación de la capa interna del útero. Como consecuencia, la descarga comienza desde el canal cervical. Si este proceso lleva mucho tiempo, la capa externa del revestimiento epitelial comienza a ablandarse y despegarse. Este proceso tiene un nombre específico: descamación. Durante estos cambios, después del sitio exfoliado del epitelio, la herida permanece en la mucosa.
  • Destrucción de pólipos. El proceso de formación de la erosión es similar al anterior. Destruyendo, las células muertas salen de la cavidad uterina en forma de excreciones patológicas. Erosión: es esencialmente una "puerta abierta" que permite que los microorganismos patógenos entren libremente al cuerpo.
  • Nodos de fibroides

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Síntomas de verdadera erosión del cuello uterino

La patología verdadera o, como también se llama, adquirida se define visualmente como un punto enrojecido, que se diferencia claramente en la superficie rosada de la mucosa sana de la parte vaginal del cuello uterino. Cuando se palpa el área afectada por heridas erosivas, comienza una secreción sanguinolenta.

Principalmente (alrededor del 90%), los síntomas de la verdadera erosión del cuello uterino son extremadamente raros (latentes). Por lo tanto, en la abrumadora mayoría de los casos, es posible diagnosticar la enfermedad solo durante un examen preventivo.

Pero las manifestaciones patológicas aún pueden aparecer. Y luego la mujer se apresura a la recepción para el ginecólogo. Sus quejas a menudo son expresadas por tales síntomas:

  • Malestar y pesadez en la parte inferior del abdomen.
  • La aparición de secreción sanguinolenta independientemente de la fase del ciclo menstrual. Especialmente pueden aparecer o intensificarse después del coito.
  • Durante el coito, una mujer puede sentir dolor en los genitales.
  • Si la enfermedad progresa y con el desarrollo del proceso inflamatorio, es posible observar leucorrea muco-purulenta. A veces, esta sintomatología se atribuye incorrectamente a la candidiasis bucal, y si una mujer está embarazada, pueden confundirse con la amenaza de interrupción del embarazo.

Diagnostico de verdadera erosión del cuello uterino

El diagnóstico principal de la verdadera erosión del cuello uterino es un obstetra calificado: un ginecólogo puede realizar un examen visual de la mujer después de usar un espejo ginecológico. Pero, para estar completamente seguro de la corrección de la enfermedad establecida, una inspección no es suficiente. Para determinar la sospecha de un especialista, se necesita un diagnóstico más completo de la verdadera erosión del cuello uterino.

Después de un examen visual, el ginecólogo realiza un diagnóstico preliminar: pseudo-erosión del cuello uterino. Para confirmar o refutar sus sospechas, el médico generalmente prescribe:

Un frotis se usa para diferenciar la microflora de la mucosa vaginal.

  • Examen de frotis para la presencia de células atípicas (crecimientos cancerosos). Como resultado de este análisis determina el nivel de la cubierta de la proliferación cúbico construcción citograma de células de la inflamación, la identificación de signos de displasia (cambios estructurales en la estructura de cuello uterino mucosa atribuible a las enfermedades precancerosas) o la leucoplasia (diversos niveles de gravedad actínica epitelio superficial).
  • Examen de sangre para excluir la infección por VIH (determinada por la presencia de estos anticuerpos) y la sífilis.
  • Si es necesario, un análisis de sangre para las hormonas.
  • La reacción en cadena de la polimerasa (diagnóstico por PCR) es una técnica de examen de alta precisión que permite identificar una infección patógena que afecta los órganos genitales femeninos. Principalmente es un virus del papiloma humano.
  • Colposcopia Gracias a este procedimiento usando un microscopio especial con un obstetra-biokulyara incorporado - ginecólogo tiene la oportunidad de hacer un examen exhaustivo de moco cervical. Durante una serie de pruebas llevadas a kalposkopii: mucosa de ácido acético al 3% de procesamiento (vasos sanguíneos normales en el sitio por conicidad ácido), el procesamiento de Lugol mucosa (epitelio sano se convierte tinte marrón, mientras que no siendo coloreado erosión manchas). Esta técnica es informativa y no tiene contraindicaciones.
  • La eliminación de biomaterial para biopsia para excluir neoplasma maligno.
  • Examen ultrasónico de órganos pélvicos. Permite identificar la presencia de enfermedades basadas en falla hormonal y / o inflamación.

Por el color de la leucorrea, el ginecólogo puede razonablemente razonablemente suponer la causa de la patología:

  • Si una mujer tiene blancos de color marrón, esto puede indicar un traumatismo de la mucosa por medios mecánicos. También se expresa un proceso inflamatorio que afecta el endometrio, que a menudo ocurre como consecuencia de una verdadera erosión progresiva del cuello uterino.
  • La aparición de secreciones amarillentas en caso de violación de la integridad de la mucosa indica una infección de la inflamación (génesis varios - estreptococos, estafilococos, ureaplasmosis y otros).
  • La liberación de un líquido blanquecino puede indicar la presencia de una enfermedad como candidiasis (aftas), provocada por un hongo perteneciente al género Candida.

Solo después de la confirmación del presunto diagnóstico, el médico hace un diagnóstico. La enfermedad está establecida: puede comenzar la terapia, diseñada para detener este problema.

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Tratamiento de verdadera erosión del cuello uterino

El principio de cualquier terapia es la eliminación, si es posible, de la fuente primaria de manifestaciones patológicas. El tratamiento de la verdadera erosión del cuello uterino también cumple este postulado. Es decir, si la enfermedad fue causada por una lesión de microflora negativa invasiva mucosa, la tarea de la terapia es la destrucción de la infección y la terapia antiinflamatoria.

En tal situación, se introducen antibióticos y medicamentos antivirales en el protocolo de tratamiento, por ejemplo:

Antibióticos, macrólidos: pefloxacina, roxitromicina Lek, rovamicina, abaktal, doxiciclina y otros.

Roxithromycin Lek es designado por el médico tratante para la administración oral. Pacientes adultos y niños que ya tienen 12 años y pesan más de 40 kg, la dosis diaria del medicamento está determinada por la cifra de 0.3 g dos veces durante el día (0.15 g después de 12 horas) o una vez al día con una dosis de 0, 3 g.

Si el paciente en paralelo sufre una disfunción hepática y renal grave (depuración de creatinina por debajo del nivel de 15 ml / min), la dosis del fármaco inyectado se reduce a la mitad y es de 0,15 g una vez al día (cada 24 horas). La duración del curso terapéutico es determinada por el médico, dependiendo de la gravedad de la lesión. En promedio, toma de una a dos semanas.

Las contraindicaciones son roxitromicina Lek intolerancia individual a los componentes de la droga, la porfiria (un trastorno hereditario del metabolismo de pigmento con un alto contenido de porfirinas en las sangre y otros tejidos del cuerpo del paciente) o el primer trimestre del embarazo.

La pefloxacina se debe tomar con alimentos. La tableta es tragada entera. Para adolescentes después de 15 años y adultos, el medicamento se prescribe en una dosis de 0,8 g al día, dividido en dos dosis. En el caso de una necesidad terapéutica, la cantidad del fármaco administrado se puede duplicar: 1,6 g por día. Durante la terapia con pefloxacina, debe evitar la exposición a los rayos ultravioleta (reducir la exposición a la luz solar directa).

No debe asignar el fármaco si el paciente tiene una historia de falta de glucosa-6-fosfato, disfunción hepática, hipersensibilidad a los componentes de la componente del fármaco, así como si una mujer está embarazada o dando de amamantar al recién nacido, niños menores de 15 años.

Se utiliza en el tratamiento de la erosión cervical verdaderos antisépticos y antimicrobianos : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nistatina, clotrimazol, trihopol, delatsin y muchos otros. El propósito de un medicamento en particular depende en gran medida del reconocimiento de un agente causal específico de la patología.

Las tabletas vandales de Candida se usan por vía tópica y se administran por vía intravaginal. La droga se inserta en la vagina en la parte posterior y las piernas dobladas en las rodillas. Se recomienda tomar una sola inyección de 0.5 g del medicamento, que corresponde a una tableta. Candide se inyecta en el canal cervical por la noche, justo antes de acostarse.

Las contraindicaciones para el uso de este medicamento incluyen una mayor sensibilidad al clotrimazol u otros componentes de la cándida, el momento del ciclo menstrual, así como el primer trimestre del embarazo y con extrema precaución en el período de lactancia.

Píldora oral Acilact tomar dos o tres veces durante el día. Para mejorar la efectividad del tratamiento, el medicamento debe administrarse de 30 a 40 minutos antes de las comidas. A los adolescentes y adultos (con una patología de desarrollo agudo) se les asignan cinco tabletas. La duración de la admisión es de siete a ocho días. Este medicamento también se puede administrar en forma de supositorio. La contraindicación de este medicamento es la intolerancia individual de los componentes del fármaco o la candidiasis vulvovaginal.

Después de la finalización de la terapia antiinflamatoria y antiinfecciosa, el obstetra-ginecólogo se determina con el método de cauterización de la erosión. La selección del proceso de detención se basa en la edad del paciente, la necesidad de seguir dando a luz, el tamaño de la lesión y muchos otros factores que se tienen en cuenta.

No hace mucho tiempo, si una joven quería subsistir y dar a luz a un niño, este procedimiento se posponía indefinidamente.

Métodos modernos de cauterización:

  • Electrocoagulación : detención de una descarga eléctrica. La efectividad del procedimiento es de aproximadamente 92%. En caso de daño profundo del tejido por erosión durante la electrocoagulación, el médico debe recurrir a la anestesia local o general. Un método traumático es suficiente, después de lo cual las cicatrices coloides permanecen en el cuello uterino. Pueden convertirse en un problema en el momento de la entrega. Se usa con bastante frecuencia debido a la disponibilidad y la baratura.
  • Cryoprigation o cryodestruction. Este método de tratamiento se usa para una lesión suficientemente grande. Su área debe ser de al menos 3 cm. Si la superficie afectada está deformada, este método no debe utilizarse, ya que es difícil lograr el contacto necesario del tubo con el nitrógeno líquido y la mucosa afectada. Después del procedimiento, no se forman cicatrices ásperas, lo que elimina la causa que impide el paso del feto a lo largo de las vías genéricas. Esta técnica es absolutamente indolora, solo un poco desagradable. Después de la criodestrucción, es muy raro que se presenten complicaciones, por ejemplo, hemorragia, pero se puede observar leucorrea acuosa durante un mes después del procedimiento.
  • La coagulación de ondas de radio es el método menos traumático para tratar la membrana mucosa del cuello uterino. Un procedimiento indoloro que no requiere la conexión de la anestesia. Después de su aplicación, casi no hay complicaciones y no se forman cicatrices de coloide. Pero debido al alto costo del procedimiento se usa raramente.
  • La coagulación con láser permite afectar solo las áreas afectadas del cuello uterino mucoso sin dañar los tejidos adyacentes. El tratamiento se lleva a cabo con un rayo láser. Este es un método sin contacto que afecta el área afectada. Se usa anestesia local. El foco de la lesión debe ser más de 3 cm. Muy a menudo es posible observar una complicación como el sangrado uterino. La efectividad de esta técnica es más del 98% de la cura total. En el cuello uterino después de este procedimiento, no se observa formación de cicatriz. Cuando se procesa bajo la acción de un rayo láser, también entra una pequeña área de tejido sano.

Cualquiera de estos procedimientos se realiza inmediatamente después del final del período menstrual, en la primera fase del ciclo menstrual. Antes de que se lleve a cabo, la mujer debe someterse a cierto entrenamiento: el área afectada se trata primero con ácido acético. Esto se hace con el fin de obtener un espasmo de los vasos sanguíneos, esto de alguna manera evitará la aparición de hemorragia. Después de eso, la superficie se trata con solución de yodo, este tratamiento permite contrastar los contornos de la erosión.

Después de la terapia (cualquiera que sea la técnica que se use en este caso, es necesario adherirse a una serie de reglas:

  • No se recomienda tener contacto sexual hasta que la herida esté completamente curada. Este resultado se puede lograr en promedio seis semanas después de la cauterización.
  • Reduzca para este período la actividad física, limite el peso de la carga levantada.
  • No debería ser durante el período de curación para visitar la piscina, las playas públicas, la sauna o el baño, nadar en mar abierto.
  • Los procedimientos de agua deben limitarse a la ducha (con el baño debe permitirse esperar).

Después de la cauterización, el médico designa sus ungüentos medicinales para pacientes o supositorios que tienen un efecto curativo. Puede ser aceite de espino amarillo o levomekol. Estos medicamentos permiten ablandar la costra, lo que evita las cicatrices gruesas y reduce la probabilidad de hemorragia en el momento del rechazo del tejido despojado.

Debe saber que los métodos de medicina alternativa no se usan en este caso. Las recetas de medicina alternativa se pueden usar solo como una terapia adicional para aumentar las fuerzas inmunes del cuerpo necesarias para combatir la enfermedad.

Es digno de atención especial el hecho de que el aceite de espino cerval de mar no cura la verdadera erosión del cuello uterino. Si el petróleo está tratando de tratar la patología, no resuelve el problema; por el contrario, solo promoverá el crecimiento del epitelio (proliferación) y, por lo tanto, se ampliará el foco de la lesión por erosión. El uso de aceite de espino amarillo después de la cauterización, permitirá que la herida "postoperatoria" se arrastre mucho más rápido.

Las velas con aceite de espino amarillo se inyectan en la vagina una vez al día, por la noche, justo antes de acostarse y se dejan allí hasta la mañana. La mayor parte del supositorio se disolverá durante este tiempo, habiendo sido absorbido por las capas corporales, y solo una pequeña cantidad saldrá por la mañana afuera. La duración del curso de tratamiento es de diez días. Estos supositorios tienen un efecto de tinte, por lo que es aconsejable usar almohadillas diarias durante el período de tratamiento, esto protegerá la ropa interior de la mujer de la contaminación.

Después de pasar por todas las etapas del tratamiento de la verdadera erosión del cuello uterino, la paciente puede comenzar a planificar un embarazo. En cualquier caso, si una mujer tiene la intención de ser madre, es recomendable, antes de la aparición de la concepción, un examen completo del cuerpo y para el tratamiento de la patología, especialmente en los órganos del sistema reproductivo, incluyendo la detención y focos de las lesiones de la infección y de las mucosas, en su caso.

Para tratar esta enfermedad es necesario. Después de todo, aunque insignificante (en el 3% de las mujeres con esta patología), pero existe la posibilidad de su degeneración en neoplasmas malignos.

Si la verdadera erosión del cuello uterino se diagnosticó durante el embarazo, entonces el obstetra y ginecólogo transfiere todas las medidas médicas durante un tiempo después del parto. Dado que si la moxibustión se lleva a cabo durante el período gestacional, dar a luz a una mujer será algo más difícil. Después de la cauterización, la elasticidad del tejido cervical se verá afectada (reducida), lo que puede provocar problemas con la apertura del cuello uterino y el estiramiento de los tejidos durante el paso del bebé a través del canal de parto.

Prevención

Siempre es mejor prevenir la patología que combatirla más tarde. La prevención de la verdadera erosión del cuello uterino incluye una serie de recomendaciones simples que no complicarán, pero que protegerán la vida y la salud de las mujeres:

  • El examen preventivo en un ginecólogo una mujer debe realizarse una vez cada seis meses.
  • Si se detecta alguna enfermedad, la terapia debe realizarse de inmediato.
  • No se detenga a la mitad, curando completamente la enfermedad, y no solo hasta la desaparición de los síntomas obvios.
  • Prevenir la vida sexual temprana y el parto a una edad temprana.
  • Las reglas de higiene personal deben ser observadas cuidadosamente. En este caso, se trata principalmente de cuidar los órganos sexuales. Para una mujer, una ducha es deseable dos veces al día: después de despertarse y antes de acostarse. Especialmente se refiere al período de la menstruación.
  • Una mujer tendrá que corregir su vida sexual:
    • La pareja sexual debe ser uno.
    • Una mujer debe estar segura de su salud sexual (falta de una infección de transmisión sexual).
    • Proporcione relaciones sexuales seguras y seguras con el uso de condones.
  • Antes de la relación sexual, es deseable que se acepte la ducha higiénica y la pareja de la mujer.
  • Reduzca el riesgo de aborto utilizando métodos modernos y efectivos de anticoncepción no traumática.
  • La mamá de las adolescentes no debe perderse el momento del primer mes con su hija y seguir el establecimiento de un ciclo menstrual normal. Esto hará posible no perder una falla hormonal en el niño.
  • Minimice el trauma del cuello uterino, que puede ocurrir, tanto durante el aborto como a consecuencia de una intervención quirúrgica que afecte los órganos pélvicos, incluidos los genitales. Y en cuanto al parto.
  • Deberías renunciar a los malos hábitos.
  • Es aconsejable realizar una colposcopia una vez al año.

Solo la forma correcta de vida y el cumplimiento de todos los requisitos de prevención nos permitirán salvarnos de esto no tan agradable, pero a largo plazo, la degeneración en cáncer y la patología peligrosa.

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Pronóstico

Si la patología se detecta a tiempo y se lleva a cabo un tratamiento efectivo, el pronóstico de la verdadera erosión del cuello uterino es favorable. Existe solo un pequeño porcentaje de la probabilidad de una transición patológica debido a la detección inoportuna y al descuido de la terapia adecuada en un tumor maligno. Pero en este caso también, si el proceso se captura en una etapa temprana y se lleva a cabo la terapia adecuada, una mujer puede vivir una vida de bastante alta calidad.

Incluso una pequeña molestia en el área genital, tirando del dolor en la parte inferior del abdomen es una ocasión para venir a un examen de consulta para el médico - ginecólogo. De hecho, la verdadera erosión del cuello uterino se trata con mayor eficacia en la etapa inicial de la enfermedad.

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¡Es importante para saber!

Un examen minucioso realizado por un ginecólogo de una mujer embarazada permite detectar diversas patologías del cuello uterino y otras partes de la esfera genital.

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