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Quiste del ovario derecho en las mujeres: causas, signos, qué hacer
Último revisado: 23.04.2024
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Un quiste ovárico es una neoplasia benigna, una cavidad que contiene un fluido de diferente consistencia y estructura, dependiendo de la causa de la formación y el tipo de quiste. Si el líquido secretor se acumula en el quiste, su tamaño aumenta y causa síntomas clínicos, mientras que los tumores pequeños no provocan molestias y pueden permanecer asintomáticos en los tejidos del ovario durante muchos años.
Los ovarios son un órgano pareado que realiza muchas funciones, entre las cuales las principales y extremadamente importantes son reproductivas y hormonales. La lateralidad, la asimetría de los ovarios todavía se está estudiando y da lugar a numerosas discusiones entre ginecólogos, profesionales y teóricos. Algunos expertos están convencidos de que el ovario derecho es más activo en el sentido de la actividad folicular que el izquierdo, por lo que es más vulnerable y susceptible al desarrollo de tumores y quistes de diversos tipos en él. Sin embargo, tal declaración no tiene una base de evidencia científicamente fundamentada, por lo tanto, el quiste del ovario derecho y el quiste izquierdo tienen las mismas razones, el mecanismo patógeno del desarrollo, los síntomas y los métodos de tratamiento.
Causas de quiste del ovario derecho.
La etiología, las causas del quiste del ovario derecho pueden variar y depender de muchos factores externos e internos. Cabe señalar que incluso con la presencia de métodos modernos, tecnologías y una base estadística bastante grande, la etiología de la formación de mildiu (formaciones ováricas benignas) aún no está clara. Hay varias hipótesis generalmente aceptadas por la comunidad médica mundial, entre las cuales la teoría de los cambios hormonales es la más popular. De acuerdo con esta versión, las causas del quiste del ovario derecho, incluido el izquierdo, violan el equilibrio de la LH (hormona peptídica luteinizante), la FSH (hormona estimulante del folículo), es decir, las hormonas hipofisarias. En consecuencia, una posible causa de formaciones quísticas puede ser el estrés crónico, la tensión nerviosa o el agotamiento.
Se cree que los quistes funcionales se forman debido a una ovulación anormal, y otros tipos de tumores pueden ser el resultado de la interrupción hormonal crónica y la disfunción ovárica.
Además, es costumbre distinguir los siguientes factores que provocan un quiste:
- Procesos inflamatorios en el útero, trompas de Falopio.
- Enfermedades de transmisión sexual, ETS (enfermedades de transmisión sexual).
- 35-40% de los quistes se forman después del aborto.
- Las causas de un quiste del ovario derecho pueden estar asociadas con un mal funcionamiento de la glándula tiroides (hipotiroidismo).
- Trastornos del ciclo menstrual.
- Interrupción del metabolismo, sobrepeso (obesidad) o bajo peso (anorexia).
Síntomas de quiste del ovario derecho.
Es posible que los signos y síntomas de un quiste del ovario derecho no aparezcan si el tumor es de naturaleza funcional y no supera los 2 a 3 centímetros de tamaño. En el caso de trastornos hormonales persistentes, enfermedades ginecológicas, inflamaciones y otros factores patológicos, el quiste puede aumentar, suprimir y provocar los siguientes síntomas:
Quiste no complicado:
- Dolor transitorio en la parte baja del abdomen.
- Sensación de pesadez en el abdomen.
- Interrupción del ciclo menstrual: un retraso, una ausencia, un ciclo largo o demasiado corto.
- Dolor abdominal bajo con esfuerzo físico intenso.
- Dolor en la parte baja del abdomen o en el lado derecho durante el contacto sexual, después de este.
- Dolor después de la micción.
- Temperatura corporal de bajo grado sin ninguna otra razón objetiva.
- Secreción periódica con sangre.
Complicaciones, agravaciones del proceso de formación de quistes:
- Aumento repentino de la temperatura corporal.
- Dolor agudo en el abdomen.
- Náuseas, vómitos.
- Mareos, debilidad.
- Flujo vaginal atípico.
- Músculos abdominales tensos.
- Un aumento del abdomen sin razones objetivas.
- Caída de la presión arterial, taquicardia.
- Micción perturbada (necesidad frecuente, vaciamiento deficiente).
- Estreñimiento
- Asimetría del abdomen.
Cabe señalar que los quistes dependientes de hormonas provocan irregularidades en el régimen menstrual, un ciclo en el cual la menstruación puede ir en violación del programa y ser escasa, excesivamente abundante o completamente ausente.
Quiste del ovario derecho: si no hay menstruación?
La interrupción del ciclo menstrual puede desencadenar quistes dependientes de hormonas, que son foliculares y quistes del cuerpo lúteo.
Si el ginecólogo sospecha que una mujer desarrolla un quiste del ovario derecho, no hay períodos, según las quejas, entonces debe excluirse la posibilidad de educación lútea, que a menudo se desarrolla al principio del embarazo. En el proceso de llevar un feto, el sistema hormonal en el cuerpo femenino comienza a funcionar de manera diferente, el estrógeno se produce en una cantidad menor y la progesterona requiere mucho más para consolidar y mantener el embarazo. El ovario activo desde el cual se libera el folículo dominante debe funcionar más intensamente, lo que a menudo conduce al desarrollo de un quiste en él. El quiste luteal del ovario derecho se considera funcional y, por regla general, se absorbe por sí mismo en la semana 12-14 de embarazo. Esto se debe al hecho de que la progesterona necesaria comienza a producir ya no un ovario, se acumula en la placenta. Si se diagnostica otro quiste del ovario derecho, no hay menstruación, es decir, el embarazo ha comenzado, pero sin un cuerpo amarillo preservado, existe una amenaza de interrupción de la gestación, aborto espontáneo. Además, un quiste de otro tipo, no funcional, en una mujer embarazada puede ser un grave peligro tanto para el desarrollo del feto como para la salud de la madre.
Además, un quiste del cuerpo lúteo puede causar otros trastornos menstruales. Además de la ausencia, la menstruación causa un dolor menor en la parte inferior del abdomen y puede perder el ritmo. Para un diagnóstico preciso, para excluir un embarazo ectópico o patologías más graves de los órganos pélvicos, además de la ecografía, se requieren análisis de sangre para la gonadotropina coriónica.
Quiste del ovario derecho durante el embarazo.
En la mayoría de los casos, a las mujeres embarazadas se les diagnostica un quiste del cuerpo lúteo, si parece que un quiste folicular está bajo custodia, es muy probable que se trate de un error molesto, ya que este tipo de neoplasias no puede desarrollarse en principio cuando ya se ha producido la concepción. Tanto la prolactina como el mecanismo de fertilización del folículo activo interfieren con esto.
Un quiste del ovario derecho durante el embarazo se explica por el hecho de que la duración de la actividad del cuerpo lúteo aumenta de dos semanas a tres meses, hasta la formación de la placenta. Una mujer necesita mucha más progesterona para reparar y preservar al feto, esta función es asumida por el cuerpo amarillo, que trabaja de manera más intensa y más activa. En tal situación, el cuerpo lúteo se puede transformar en una cavidad con forma de quiste, que en el segundo trimestre se resuelve de manera independiente y no causa incomodidad para la futura madre.
Todos los demás tipos de neoplasias, como un quiste dermoide del ovario derecho durante el embarazo, endometriosis o paraovarial, están sujetos a observación sistemática. Si el quiste no interfiere con el curso del embarazo y no provoca alteraciones funcionales en el cuerpo de la mujer, no se toca, pero en cualquier caso es necesario extirparlo, después del parto o durante la cesárea.
Un quiste o neoplasia grande debido a la proliferación de tejido endometrial, un quiste endometrioide, un tumor más grave, el cistoadenoma requiere pruebas de ultrasonido frecuentes, ya que son posibles las complicaciones: torsión de las piernas del quiste, rotura de sus cápsulas, hemorragia en el peritoneo. Causa síntomas similares a los signos de apendicitis, por lo tanto, en la primera oportunidad, la neoplasia se elimina mediante el método laparoscópico. El momento óptimo para una cirugía de quiste planificada para una mujer embarazada es el segundo trimestre.
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Quiste del cuerpo lúteo del ovario derecho
El quiste lúteo o quiste lúteo se considera una neoplasia funcional, que se forma a partir de un folículo ovulado y reventado. Cuando el folículo se rompe, la sangre se reabsorbe (resuelve) y pierde su color típico, adquiere un tinte amarillento, al igual que con un hematoma, un hematoma, de rojo a amarillo, sin pasar por el azul y el verde. La formación del cuerpo lúteo es una glándula temporal, diseñada para adaptar el cuerpo a una posible concepción. Si no ocurre, el cuerpo lúteo regresa después de 2 semanas, pero puede continuar lleno de líquido debido a trastornos en el funcionamiento del sistema hormonal o el embarazo.
El quiste del cuerpo lúteo del ovario derecho, como el izquierdo, es siempre unilateral, ubicado en la dirección de la pared abdominal y, por regla general, de tamaño pequeño. El contenido del quiste es licor seroso (fluido seroso), a menudo mezclado con sangre (fluido hemorrágico). Dichos quistes son prácticamente seguros y en el 90% de los casos tienden a la auto-reabsorción durante dos ciclos menstruales. El peligro de quiste luteal radica en la posibilidad de hemorragia en el peritoneo, los días 20-27 del ciclo mensual son especialmente críticos en este sentido.
Por lo general, el quiste del cuerpo lúteo del ovario derecho es asintomático; si se detecta en una ecografía, el médico elige una táctica de espera, es decir, la observación. La ruptura de un quiste requiere medidas de emergencia - cirugía. Cabe señalar que un quiste luteal se diagnostica como tal: si sus dimensiones superan los 2,5-3 centímetros, todos los nuevos crecimientos de una estructura similar de un tamaño más pequeño se definen como el cuerpo lúteo en sí.
Quiste folicular del ovario derecho
El quiste folicular del ovario derecho es el tipo más común de moho (tumores ováricos benignos), según las estadísticas, la formación folicular ocurre en el 83-85% de los casos entre todos los tumores quísticos en las mujeres.
Este tipo de quiste se considera benigno en el 99%, además de los quistes foliculares casi siempre se resuelven sin medicación.
Se forma un quiste folicular del ovario derecho como resultado de la ovulación anormal del folículo más activo. No revienta, no libera el ovocito (óvulo) y comienza a rebosar de líquido, creciendo en este proceso de 2 a 15 centímetros de diámetro. Los quistes foliculares pueden persistir en los ovarios durante muchos períodos del ciclo menstrual, casi asintomáticos, siempre que el tamaño del tumor no exceda los 3 centímetros.
Las verdaderas causas de la aparición de quistes foliculares no están claras, pero los ginecólogos afirman que de esta manera el ovario responde al fallo del sistema hormonal, así como a un posible proceso inflamatorio en los órganos pélvicos. También en la práctica ginecológica hay una opinión de que el ovario derecho es anatómicamente algo más izquierdo y participa mucho más activamente en la ovulación, por lo tanto, es más susceptible a las formaciones quísticas. Por lo tanto, según datos de investigaciones no confirmadas, es la formación quística folicular más común, en la izquierda se diagnostica un 15-20% menos.
El diagnóstico de las formaciones quísticas foliculares ocurre, por regla general, durante el examen médico, el examen ginecológico, dirigido a identificar una patología completamente diferente y si la condición.
Estadísticas del desarrollo del quiste folicular:
- Los quistes de hasta 5-6 centímetros de diámetro se resuelven de forma independiente durante un período de 2 a 3 meses, durante los cuales se someten a un control regular con la ayuda de exámenes y ecografías.
- La auto-reabsorción durante el primer ciclo menstrual ocurre en el 25% de las mujeres.
- El quiste folicular se resuelve después de 2 ciclos en el 35% de las mujeres.
- La reabsorción de un quiste después de 3 ciclos menstruales ocurre en el 40-45% de los casos.
Si después de 4 meses la neoplasia folicular continúa persistiendo, pero no crece, el médico decide el tratamiento con anticonceptivos orales hormonales. Si el quiste crece más de 6-7 centímetros, se recomienda retirarlo para evitar la torsión de la pierna, que en los quistes de este tipo es larga y propensa a la movilidad. Durante la operación, el quiste se descascara, las paredes se suturan y es posible la resección parcial del ovario. El tratamiento del quiste folicular se realiza con mayor frecuencia mediante laparoscopia, es decir, el cirujano no recurre a una incisión abdominal grande.
Quiste endometrioide del ovario derecho
El quiste endometrioide del ovario derecho se forma con más frecuencia en una combinación patológica con endometriosis, la principal enfermedad que provoca el quiste.
La formación quística de este tipo es la germinación en el tejido ovárico de las células endometriales transportadas. El endometrio implantado en el ovario atraviesa todas las etapas del ciclo mensual, incluida la liberación de sangre. Durante un desarrollo anormal, pueden formarse adherencias del propio ovario con el tejido de la pared abdominal adyacente y los órganos circundantes. Como regla general, en la etapa inicial, los quistes endometrioides se desarrollan asintomáticamente, lentamente, si ocurren dolores transitorios temporales en la parte inferior del abdomen, esto indica un posible proceso de adhesión debido a la fuga constante del contenido del quiste en el peritoneo.
El dolor con mayor frecuencia se irradia al recto, con menos frecuencia al perineo, y es agudo pero rápidamente transitorio. Además, un quiste endometrioide del ovario derecho puede ser grande en tamaño, cuando una hemorragia permanente del foco endometriótico primario forma una cavidad con sangre oscura y gruesa. Tales quistes se llaman "chocolate" porque su contenido realmente se asemeja al color del chocolate oscuro. Además, los síntomas del crecimiento endometriótico en forma de quiste pueden ser tales signos:
- Temperatura corporal subfebril contra el fondo del dolor abdominal inferior radiante periódico.
- Aumento del dolor al inicio del ciclo mensual.
- Los síntomas clínicos de "abdomen agudo" en la ruptura de una cápsula de quiste y hemorragia en el peritoneo.
El quiste endometrioide se trata quirúrgicamente y las preparaciones hormonales también se incluyen en el complejo de medidas terapéuticas. En el proceso de la cirugía, se extirpa el quiste, se realiza la coagulación de los focos endometriales en la cavidad abdominal, los ligamentos y las trompas de Falopio. La terapia hormonal está dirigida a restablecer la interacción normal de la pituitaria y los ovarios. El pronóstico para el tratamiento complejo oportuno y adecuado es favorable.
Quiste paraovario del ovario derecho
Los quistes paraováricos son una de las variedades de formaciones de retención, es decir, aquellas que se forman en el contexto del proceso inflamatorio en los órganos pélvicos.
El quiste paraovario del ovario derecho es un quiste que se desarrolla al lado de la trompa de Falopio o el ovario, su diferencia es el hecho de que no está adherido a los tejidos. Este tipo de neoplasia siempre tiene un tamaño pequeño (rara vez de hasta 2 centímetros), se forma a partir de huevos embrionarios o "no utilizados" restantes. El quiste paraovario es completamente inseguro y persiste sin manifestaciones clínicas. Con mayor frecuencia, se detecta durante un examen médico, en un examen ginecológico o en una ecografía al azar.
La sintomatología puede manifestarse cuando un quiste paraovarial del ovario derecho comienza a prosperar y alcanza un gran diámetro, apretando la trompa de Falopio, los intestinos o empujando el ovario, la vejiga. Tales casos en la práctica ginecológica son extremadamente raros y son un signo de patología crónica múltiple de los órganos pélvicos. Como regla general, las formaciones paraovariales se tratan con laparoscopia quirúrgica para minimizar el riesgo de adherencias y mayor infertilidad. A diferencia de un quiste folicular, el paraovarial no es capaz de auto disolverse o disminuir, por lo que la enucleación y disección de la hoja que conecta el quiste y los órganos cercanos es inevitable.
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Quiste del ovario derecho funcional.
Si a una mujer se le diagnostica un quiste del ovario derecho, es funcional o inflamatoria, no funcional, determinada por el médico con una ecografía y exámenes adicionales: un análisis de sangre para LH y FSH, un estudio bioquímico e histología.
La categoría funcional incluye quistes foliculares y lúteos no complicados (quiste del cuerpo lúteo), que se forman como resultado de una ovulación alterada o cambios en el equilibrio hormonal.
A diferencia de otros tipos de MILF (tumores ováricos benignos), un quiste simple del ovario derecho, funcional - folicular o luteal, generalmente se considera seguro, ya que casi nunca es maligno. Sin embargo, al igual que otros quistes, los funcionales pueden complicarse por supuración, ruptura de una cápsula o piernas torcidas.
Un quiste funcional grande o complicado provoca los siguientes síntomas:
- Dolor abdominal inferior derecho, a menudo similar a la inflamación clínica del apéndice.
- Violación del ciclo mensual - modo, horario.
- Secreción vaginal periódica, a menudo con sangre.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Dolor durante el contacto sexual.
- Clínica "abdomen agudo" al romperse la cápsula, torcer las piernas o hemorragia en la cavidad abdominal.
El tratamiento de los quistes funcionales, en general, consiste en la observación dinámica, ya que tales neoplasmas tienden a resolverse por sí mismos. Las situaciones complicadas requieren intervención quirúrgica, incluida la emergencia. El pronóstico para la detección oportuna y la búsqueda de asistencia médica es favorable en el 95% de los casos.
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Quiste de retención del ovario derecho.
Quiste de retención (del latín - retentio, preservar, retrasar): es una neoplasia que se forma cuando el líquido se acumula en la cavidad secretora, órgano. Un quiste retentional del ovario derecho puede ser congénito o adquirido como resultado de uniones, adherencias de las paredes circundantes, glándulas.
El mecanismo patogénico de la formación de un verdadero quiste de retención es el siguiente:
- Como resultado del proceso patológico, la glándula (conducto) está bloqueada, la mayoría de las veces por el propio secreto condensado.
- El bloqueo del conducto también puede ser causado por la presión sobre el lado del tumor.
- El líquido acumulado, no separado, estira la cavidad y forma un quiste.
Un quiste retentional del ovario derecho es un quiste folicular o luteal, que se diagnostica, por regla general, de manera aleatoria, ya que tienden a persistir de forma asintomática. La mayoría de las veces, un quiste de retención es unilateral y sus síntomas se manifiestan en el caso de que el tumor crece de tamaño. No se requiere tratamiento en el 50% de los quistes de retención diagnosticados, las complicaciones como la torsión de las piernas, la supuración de un quiste grande, el riesgo potencial de su ruptura dicta la necesidad de una intervención quirúrgica.
El pronóstico para el tratamiento de los tumores de retención es favorable, tales quistes nunca se transforman en tumores ováricos malignos.
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Quiste hemorrágico del ovario derecho
Cuando se diagnostica un quiste hemorrágico del ovario derecho, se puede producir confusión en la definición de educación, en terminología. En principio, se puede considerar cualquier quiste hemorrágico, ya que todos los tipos de quistes son propensos a sangrar, hemorragia debido a su estructura. Sin embargo, la mayoría de las veces los quistes hemorrágicos potenciales son entidades funcionales, es decir, quistes del cuerpo lúteo o quistes foliculares.
Сorpus hemorrhagicum: el quiste hemorrágico del ovario derecho es mucho más común que el lado izquierdo, lo más probable es que se deba a un suministro de sangre más intenso. El ovario derecho está conectado directamente a la aorta central importante y la izquierda se suministra a través de la arteria renal, es decir, más lentamente.
La hemorragia ovárica se desarrolla en dos etapas:
- Hiperemia ovárica.
- Hemorragia
En el sentido clínico, el sangrado es más peligroso, que puede ser limitado (solo en el folículo, en el cuerpo lúteo o extendido, difuso) en el tejido ovárico con fugas en el peritoneo.
El quiste hemorrágico del ovario derecho se desarrolla con mayor frecuencia en la mitad del período entre la menstruación y depende del momento de la ruptura del folículo. La hemorragia local en la cavidad del quiste se considera más favorable que difusa, que puede ocurrir en el contexto de una hiperemia persistente, adelgazando la cápsula del quiste. También un factor que causa hemorragia difusa en el peritoneo puede ser el ejercicio excesivo, el levantamiento de pesas, el contacto sexual activo, el fibromioma.
Según las estadísticas, la hemorragia se diagnostica con mayor frecuencia en el ovario derecho, debido a su arquitectura vascular.
Si se rompe un quiste hemorrágico, se puede desarrollar una forma anémica de apoplejía cuando la cirugía se vuelve inevitable. Si el quiste es pequeño y los síntomas de hemorragia en el interior apenas comienzan a manifestarse, es posible un tratamiento conservador.
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Quiste dermoide del ovario derecho
El quiste dermoide del ovario derecho es una neoplasia congénita, que se forma en el útero como resultado de la embriogénesis patológica. Dermoid, a diferencia de otros tipos de quistes, contiene células de las tres capas germinales en varias combinaciones. Dichos quistes se consideran benignos, pero no pueden disolverse como foliculares, ya que los elementos de hueso, cartílago, tejido adiposo, pelo, partículas de dientes, escamas de la piel no se disuelven en principio. El quiste dermoide del ovario derecho se diagnostica tan a menudo como el dermoide del ovario izquierdo, la lateralidad en este tipo de neoplasma no se observa estadísticamente. La etiología de las formaciones dermoides aún no se ha aclarado, existe una versión sobre el factor genético y también se acepta la hipótesis sobre la influencia patológica de los malos hábitos, las inflamaciones y las enfermedades venéreas en la embriogénesis normal.
Dermoid puede persistir en el ovario durante muchos años sin ningún síntoma clínico. Alrededor del 3 por ciento de los quistes dermoides son propensos a la malignidad, por lo que se eliminan a la primera oportunidad.
Quiste en el ovario derecho: ¿existe algún motivo de preocupación?
Los quistes benignos son los más comunes entre todas las formaciones de tumores ováricos. Un quiste en el ovario derecho, al igual que todos los tipos de quistes se clasifican de cierta manera, dependiendo de la estructura de la cápsula y la composición del contenido de la cavidad:
- Funcional, es decir, tal que se forma en el tejido del ovario como resultado de su actividad cíclica funcional. Los quistes funcionales son quistes foliculares y lúteos (quistes del cuerpo lúteo). Con mayor frecuencia, el quiste folicular del ovario derecho, el quiste del cuerpo lúteo se forma en el cuerpo de las mujeres en edad fértil y se desarrolla asintomáticamente, en el proceso de ovulación y en el ciclo mensual, estos quistes pueden autodestruirse sin dejar rastro. El folículo o quiste del cuerpo lúteo se encuentra lateralmente o delante del útero.
- Un quiste no funcional es un quiste dermoide, paraovarial, mucinoso, endometrioide, seroso. Estas neoplasias se desarrollan como resultado de cambios genéticos, así como también debido a procesos patológicos que ocurren en los órganos pélvicos.
Además, el quiste del ovario derecho, como el tumor de la izquierda, se clasifica de acuerdo con las siguientes características:
Cantidad:
- Quiste solitario y solitario.
- Quistes ováricos múltiples.
Sobre el desarrollo y curso del proceso:
- Sin complicaciones, simple.
- Complicado (purulento, con patas retorcidas).
Por etiología, origen:
- Folicular - como resultado de la ovulación.
- Luteal: desarrollo inverso (regresión) del cuerpo lúteo.
- Un quiste dermoide es una neoplasia de células germinales embrionarias (folletos).
- Paraovarial: quiste que se forma a partir de un apéndice sobre el ovario.
- Endometrioide: proliferación de tejido endometrial en tejido ovárico.
De hecho, la clasificación de las neoplasias ováricas, a la que pertenece el quiste del ovario derecho, es más extensa y expandida e incluye una enumeración de tumores benignos y malignos. En la práctica ginecológica, la OMS utiliza las definiciones propuestas a fines del siglo pasado, pero que no han perdido su relevancia e importancia hasta ahora.
Consecuencias de un quiste del ovario derecho.
Las complicaciones y consecuencias de los quistes diagnosticados o no tratados de manera prematura pueden ser bastante graves. El principal motivo de la aparición de complicaciones es el autotratamiento con la ayuda de los llamados métodos alternativos, así como la falta de voluntad para someterse a exámenes ginecológicos de dispensario regulares.
Los ginecólogos llaman a los siguientes efectos de un quiste del ovario derecho:
- El riesgo de malignidad de ciertos tipos de quistes - dermoides, endometrioides, quistes mucinosos.
- Al torcer las piernas de un quiste, los quistes foliculares son especialmente propensos a tales consecuencias. Necrotización de los tejidos del ovario, su apoplejía, infertilidad adicional debido a las adherencias; esto está lejos de ser una lista exhaustiva del riesgo de torsión de las piernas del quiste.
- Supuración del quiste, inflamación de los órganos pélvicos.
- Ruptura de una cápsula de quiste grande, secreción del contenido de quistes en el peritoneo, inflamación, supuración. Con mayor frecuencia, un quiste del ovario derecho está expuesto a esta complicación, las consecuencias pueden ser extremadamente desfavorables.
- Sangrado en la cavidad abdominal, peritonitis.
- La ampliación del quiste conduce a la interrupción del funcionamiento de los órganos cercanos.
- Infertilidad persistente.
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Quiste de rotura del ovario derecho.
Según las estadísticas, la ruptura de un quiste del ovario derecho supera la apoplejía neoplásica en el ovario izquierdo, esto se debe a las características específicas del suministro de sangre. El ovario derecho, además de ser más activo, es mucho más intensivo, se suministra con sangre de la aorta principal más rápidamente, se conecta directamente con los vasos del ovario.
El riesgo de ruptura del quiste existe con tales factores provocadores:
- Un fuerte aumento en los quistes de tamaño.
- Traumatismo abdominal - caída, golpe.
- Contacto sexual activo, excesivamente intenso.
- Entrenamiento deportivo activo.
- Agotamiento físico.
- Levantamiento de pesas
- La combinación de los factores anteriores con una enfermedad inflamatoria concomitante.
La hemorragia durante la apoplejía puede ser interna, en la cavidad del quiste, o directamente en la cavidad abdominal, o externa a través de la vagina.
En la mayoría de los casos, la apoplejía, la ruptura de un quiste del ovario derecho, se acompaña de una hemorragia interna en el peritoneo, que causa una imagen típica del "abdomen agudo" y requiere una intervención quirúrgica inmediata.
- Síntomas de sangrado:
- Dolor agudo que se extiende por todo el abdomen.
- El dolor se irradia hacia el perineo, hacia el recto.
- El dolor es a menudo similar a los síntomas de la apendicitis.
- Caída en la presión arterial.
- Piel pálida.
- Los síntomas de la anemia - cianosis, mareos, náuseas, desmayos, sudor frío.
El tratamiento de la apoplejía es solo quirúrgico, durante el cual se extrae la sangre (se aspira), el líquido de la cavidad abdominal, se lava y se drena. En paralelo, el quiste también se elimina. Como regla general, la operación se realiza mediante laparoscopia, pero la técnica también puede depender de la condición del paciente, el tamaño y la estructura del quiste. Con la asistencia oportuna proporcionada, el pronóstico es favorable y, además, todas las funciones: fertilidad, reproducción, se restauran. Si la operación se realiza como completa, la cavitación y el ovario se extirpan por completo, es posible el riesgo de infertilidad o dificultad para concebir.
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Quiste del ovario derecho con hemorragia.
El quiste del ovario derecho, hemorrágico, con hemorragia en la sintomatología y la patogénesis, difiere poco de la apoplejía de todo el ovario. Además, en los criterios diagnósticos no hay diferencias específicas entre la hemorragia del quiste y la "AJ", la apoplejía ovárica. Por lo tanto, el hematoma ovárico, la apoplejía quística, el infarto ovárico, la ruptura quística son prácticamente sinónimos que combinan los siguientes pasos del proceso:
- Cambios distróficos en los tejidos del ovario y quistes.
- Procesos inflamatorios en los órganos pélvicos.
- Fragilidad de los vasos sanguíneos, cambios en la estructura del tejido del quiste de la cápsula.
- Relleno del quiste con liquido, aumento.
- Exprimido por los órganos cercanos.
- Lesión o tensión física.
- Ruptura de la cápsula.
El quiste del ovario derecho con hemorragia se desarrolla en tres direcciones:
Forma de dolor sin hemorragia clínica en la cavidad abdominal:
- Dolor abdominal sordo, transitorio.
- Mareos, náuseas durante una semana o más.
- Caída en la presión arterial.
La anemia como síntoma de sangrado en el peritoneo:
- Taquicardia
- Caída en la presión arterial.
- Cianosa.
- Debilidad
- Frialdad, sudor frío.
- Vómitos - una vez.
- Sequedad de la mucosa oral.
- Dolor sordo en todo el abdomen.
- Posibilidad de desmayarse.
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Forma mixta
El diagnóstico de un quiste con hemorragia puede ser difícil porque los síntomas clínicos son muy similares a los signos de inflamación de los órganos abdominales. Como regla general, los pacientes son trasladados al hospital con una conclusión preliminar: “abdomen agudo”, el diagnóstico ya se especifica en el lugar, a menudo durante la cirugía. El tratamiento conservador incluso en caso de sospecha de hemorragia leve es ineficaz, ya que en el 90% de los casos hay recaídas.
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Diagnóstico del quiste del ovario derecho.
Medidas de diagnóstico para la sospecha de quiste del ovario derecho:
- Recopilación de información anamnésica, incluida información hereditaria, familiar.
- Refinamiento de las quejas subjetivas en el sentido de localización, naturaleza, frecuencia del dolor.
- Inspección bimanual.
- Ultrasonido: imagen transabdominal, transvaginal y ecoscópica del estado de los órganos pélvicos y la cavidad abdominal, incluidos los tumores.
- La punción vaginal se puede perforar para determinar si hay sangre en el peritoneo.
- Laparoscopia diagnóstica, durante la cual es posible la extirpación directa de un quiste.
- ROBLE - hemograma completo, bioquímica sanguínea.
- Sangre en CA-125 (marcadores tumorales).
- Determinación de LH y FSH - hormonas.
- Tomografía computada para determinar la estructura de la cápsula, el contenido del quiste, la presencia de adherencias y las relaciones con los órganos cercanos.
- Exclusión o confirmación de un posible embarazo.
El diagnóstico de un quiste del ovario derecho depende del tipo de neoplasia, el período, el período de su desarrollo y la puntualidad de buscar ayuda. Como regla general, las medidas diagnósticas complejas se llevan a cabo de forma ambulatoria, el cito diagnóstico urgente está indicado en casos de emergencia, cuando existen complicaciones: ruptura de un quiste, torsión de las piernas, apoplejía ovárica.
Echo signos de quiste del ovario derecho.
La ecografía es el método más informativo para detectar tumores quísticos; por regla general, se pueden establecer conclusiones precisas con el examen transvaginal. La precisión de este método alcanza el 90%.
Más a menudo en las mujeres, en el examen clínico, se detectan quistes foliculares. La norma del folículo en el ovario, que se visualiza en la ecografía, es de un milímetro a 30 milímetros. Cualquier folículo de más de 30 mm puede ser diagnosticado como un quiste funcional.
La ecografía identifica estos quistes dependiendo de la estructura de la cápsula, el color de los contenidos:
- Quistes funcionales - foliculares y luteales.
- Quiste endometrial.
- Teratoma, quiste dermoide.
- Cystadenoma.
Los signos de eco de un quiste del ovario derecho o signos de una neoplasia del ovario izquierdo no difieren entre sí y son una masa anecoica oscura con una pared de cápsula bastante delgada. La estructura y la composición de los contenidos pueden ser diferentes, tanto en forma homogénea como en capas múltiples, en dermoides.
- Además, los siguientes parámetros pueden ser signos de eco diferencial de un quiste:
- Contorno claro (a diferencia del contorno del tumor).
- Anecogenicidad en tumores sólidos debido a una posible hemorragia en la cavidad.
- Forma redonda lisa.
- El efecto de la pseudo amplificación.
- Clara conexión del quiste con el tejido ovárico.
- El aumento de la ecogenicidad en la pared posterior puede indicar un quiste multicameral.
- Los quistes ubicados detrás del útero o detrás de la vejiga se visualizan pobremente por ultrasonido.
- Los dermoides tienen una buena ecogenicidad y se definen como quistes sólidos. También es importante investigar el tubérculo dermoide, que es una característica específica que le permite separar el dermoide del quiste endometrioide. El tubérculo es más redondo y tiene una alta ecogenicidad. Este tipo de quiste requiere una radiografía adicional para aclarar la naturaleza de los contenidos.
- Los quistes endometrioides, que se encuentran lateralmente o detrás del útero, tienen ecogenicidad media o mayor. En tales quistes, el doble contorno de la cápsula es visible, los contenidos se visualizan como una suspensión fina.
Se realiza un diagnóstico detallado con la ayuda de la histología, ya que los signos de eco de un quiste del ovario derecho no siempre son específicos.
Quiste del ovario derecho 5 cm.
El método de tratamiento más a menudo depende del tamaño del quiste, puede ser una táctica de esperar y ver usando un control de observación dinámico o un tratamiento conservador con medicamentos, y es posible la intervención quirúrgica para extirpar el quiste.
Un quiste del ovario derecho de 5 cm puede pasar solo si es un quiste folicular. Si a una mujer se le diagnostica un dermoide (teratoma maduro) de este tamaño, la remoción de un quiste es inevitable, ya que el quiste dermoide no es capaz de auto-reabsorción debido a su estructura específica, los tejidos embrionarios.
Si a una mujer se le diagnostica un quiste del ovario derecho de 5 cm, el tratamiento según la especie puede ser el siguiente:
- El quiste folicular de más de 5 centímetros es una torsión peligrosa de la pierna, que en tales quistes es más larga que en otros tipos de neoplasias. Además, un quiste de 5-6 centímetros es propenso a las rupturas, por lo que debe tratarse. A diferencia de los quistes foliculares más pequeños que se observan, las formaciones quísticas grandes se tratan con anticonceptivos orales durante 2 a 3 meses.
- El quiste del cuerpo amarillo a 4-5 centímetros con mayor frecuencia se desarrolla asintomáticamente. El quiste luteal del ovario derecho de 5 cm ya es un quiste bastante grande que causa molestias en forma de dolor abdominal, dolor durante el contacto sexual. Este quiste es fácil de visualizar en la ecografía y se trata con métodos conservadores.
- El quiste dermoide, como ya se indicó anteriormente, no importa cuán grande sea, requiere su extirpación en el período favorable más cercano, ya que todos los dermoides son propensos a la malignidad.
En general, un quiste de 5 centímetros es una neoplasia de tamaño mediano, pero tales quistes pueden crecer, por lo tanto, como regla, no solo necesitan observación, sino también un tratamiento complejo. Además, incluso con la intervención quirúrgica, se extirpa un quiste de cinco centímetros del ovario derecho mediante el método suave: la laparoscopia y tiene un pronóstico favorable.
Quiste de doble cámara del ovario derecho.
Sin embargo, la etiología de la formación de quistes de dos cámaras aún no se ha aclarado, así como la verdadera razón de la formación de quistes en principio. La hipótesis generalmente aceptada se considera una versión del trastorno hormonal y la ruptura de la interacción entre la pituitaria y el sistema hormonal.
El quiste de dos cámaras del ovario derecho es una neoplasia de naturaleza benigna que, a diferencia de los quistes típicos, consiste en dos cavidades: cámaras. En la mayoría de los casos, un compartimiento es un quiste paraovarial, que se desarrolla como una anomalía congénita, cuando el quiste se encuentra entre el ovario y la trompa de Falopio y se forma a partir del tejido del apéndice. Además, un quiste folicular a veces se reconoce como dos compartimentos, aunque es más como un error de diagnóstico cuando un verdadero quiste funcional y un folículo agrandado al lado se reconocen como una formación de dos compartimentos. Alternativamente, una combinación de un verdadero tumor quístico y un quiste funcional también puede parecer una estructura de dos cámaras. Además, las formaciones de dos cámaras en el ultrasonido pueden parecer estructuras ecogénicas que no están asociadas con neoplasias, es decir, cualquier diagnóstico por ultrasonido requiere una mayor aclaración. Cabe señalar que la cámara de dos cámaras no es poliquística, que es una patología separada, lo que a menudo conduce a una infertilidad persistente.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de un quiste del ovario derecho.
El tratamiento de un quiste del ovario derecho está directamente relacionado con tales factores:
- La naturaleza y tipo de quistes.
- La severidad de los síntomas.
- La edad de una mujer, su potencial deseo de concebir y dar a luz a un niño.
- El riesgo de complicaciones: ruptura, supuración, inflamación, etc.
- Riesgo de malignidad.
- Patología concomitante.
Las tácticas expectantes en forma de observación dinámica y control mediante ultrasonido se muestran en muchos quistes funcionales: foliculares, luteales, especialmente si son pequeños. Los quistes funcionales más grandes se tratan de forma conservadora con la ayuda de medicamentos hormonales, los anticonceptivos orales. También muestra la ingesta de vitaminas, la homeopatía, la dieta, la fisioterapia e incluso una visita a un terapeuta, ya que una de las razones de la formación de quistes es el estrés, un trastorno psicoemocional.
Si no hay un resultado dentro de 2 a 3 meses después de la terapia conservadora, así como un aumento en el quiste y el riesgo de complicaciones, se indica la remoción inmediata del quiste en tejido sano. La operación se realiza con mayor frecuencia mediante un método suave laparoscópico, después del cual la función reproductiva de la mujer se restaura dentro de los 6 a 12 meses.
Quistes dermoides, quistes paraovariales que deben eliminarse, estos tipos de quistes no pueden resolverse por sí mismos, así como un quiste endometriótico.
Opciones de cirugía para extirpar un quiste:
- Cistectomía o enucleación de un quiste dentro del tejido ovárico sano. La cápsula debe ser descascarillada, las paredes del quiste son esclerosadas, todas las funciones del ovario se restauran gradualmente.
- La resección de una parte del ovario cuando se extirpa un quiste con una resección en cuña se extirpa junto con una parte del ovario.
- Ovariectomía - extirpación de quistes y ovarios.
- Adnexectomía - extirpación de quistes, ovarios y apéndices. Dichas operaciones se muestran a mujeres en edad menopáusica para evitar el riesgo de oncoprocess.
- Cuanto antes se haga un diagnóstico preciso, más efectivo será el tratamiento de un quiste del ovario derecho.
¿Cómo tratar un quiste del ovario derecho?
Cómo tratar un quiste del ovario derecho solo puede decidir el médico después de recibir los resultados de un examen completo.
Opciones de tratamiento para el quiste del ovario derecho:
- La terapia conservadora está indicada si un paciente tiene un quiste folicular de más de 5-6 centímetros. Los pequeños quistes funcionales están sujetos a observación, por regla general, se resuelven sin ningún tratamiento.
- El quiste del cuerpo lúteo tampoco se trata si es pequeño. Además, durante el embarazo, tal quiste se considera admisible. Sin embargo, la terapia puede ser prescrita en caso de un aumento en el quiste luteal o el riesgo de su ruptura.
- Se sugiere tratamiento quirúrgico si una mujer tiene un quiste dermoide, un teratoma maduro. Estos tipos de quistes no se disuelven, no son susceptibles de tratamiento médico. Quitarlos no es difícil, se realiza laparoscopia ahorradora, las complicaciones, en general, no son lo mismo que las recaídas.
- Además, la extirpación quirúrgica de quistes supuradores, quistes, que aumentan rápidamente y pueden causar apoplejía ovárica, hemorragia en la cavidad abdominal.
- A todas las mujeres en edad fértil se les muestran operaciones suaves en las que se extirpa un quiste sin resección del ovario. Es probable que los pacientes mayores de 40-45 años sean operados en otra realización, con una resección en forma de cuña del tejido ovárico o con su extirpación completa para evitar el riesgo de posibles complicaciones relacionadas con la edad.
- Después de la cirugía, a una mujer se le prescribe terapia hormonal durante 3-6 meses para acelerar el proceso de recuperación de la función ovárica.
En general, la pregunta: cómo tratar un quiste del ovario derecho solo puede responderse después de una serie de estudios y análisis. A veces, tal diagnóstico se prescribe 2-3 veces para rastrear la dinámica de los cambios en el estado del quiste y el organismo en su conjunto en el contexto de varios ciclos menstruales.
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