Quiste epidérmico: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

El quiste epidérmico (quiste infundibular azul) es un defecto del desarrollo. Es una formación nodular dermo-hipodérmica de crecimiento lento, localizada en el cuero cabelludo, la lima, el cuello y el tronco. Puede ser de varios tamaños, pero generalmente su diámetro no supera los 5 cm, tiene contornos redondos u ovalados. Se observan múltiples quistes en el síndrome de Gardner, combinados con fibromas, tumores desmoides, osteomías de huesos de cráneo y propensas a la poliposis maligna del recto.

Pathomorfología. La pared del quiste epidérmico es similar en estructura a la epidermis, los contenidos son queratina laminar y cristales de colesterol. La pared de los quistes de larga existencia es atrófica, con solo 2-3 capas de células epiteliales. Si la pared está dañada, se produce una reacción granulomatosa con la formación de células gigantes de cuerpos extraños, como resultado de lo cual el quiste se destruye por completo y se reabsorbe. En algunos casos, la reacción inflamatoria puede causar hiperplasia pseudoepiteliomatosa de las partes restantes de la epidermis.

Histogénesis. Según algunos autores, los quistes epilormales se relacionan histogenéticamente con el epitelio de la parte infundibular del folículo piloso, así como con las secciones intraepidérmicas de los conductos de las glándulas oclusales. La microscopía electrónica muestra que los epiteliocitos que forman la pared del quiste contienen tonofilamentos agregados y gránulos de queratogialina, como en la epidermis normal. En lugares de queratinización de células epiteliales, se observa pérdida de desmosomas.