Quiste epidérmico: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Un quiste epidérmico (sin. quiste infundibular) es un defecto del desarrollo. Se trata de una formación nodular dermohipodérmica de crecimiento lento, localizada en el cuero cabelludo, la cara, el cuello y el tronco. Puede ser de varios tamaños, pero generalmente su diámetro no supera los 5 cm y presenta contornos redondos u ovalados. En el síndrome de Gardner se observan múltiples quistes, combinados con fibromas, tumores desmoides, osteomas de los huesos del cráneo y poliposis rectal con propensión a la malignidad.

Patomorfología. La pared de un quiste epidérmico presenta una estructura similar a la de la epidermis; su contenido es queratina lamelar y cristales de colesterol. La pared de los quistes de larga duración es atrófica y está revestida por solo dos o tres capas de células epiteliales. Cuando la pared se daña, se produce una reacción granulomatosa con la formación de células gigantes de cuerpos extraños, lo que resulta en la destrucción y reabsorción completa del quiste. En algunos casos, la reacción inflamatoria puede causar hiperplasia pseudoepiteliomatosa en las áreas restantes de la epidermis.

Histogénesis. Según algunos autores, los quistes epidérmicos se asocian histogenéticamente con el epitelio de la porción infundibular del folículo piloso, así como con las secciones intraepidérmicas de los conductos de las glándulas ecrinas. La microscopía electrónica ha demostrado que las células epiteliales que conforman la pared del quiste contienen tonofilamentos agregados y gránulos de queratohialina, como en la epidermis normal. En los puntos de queratinización de las células epiteliales, se observa pérdida de desmosomas.