Quiste de radio

El radio es una estructura ósea par que forma parte del antebrazo y está ubicado en la parte anteroexterna del cúbito.

Para entender cómo y por qué se forma un quiste óseo radial en esta zona, es necesario recordar el dispositivo de radio:

• El cuerpo del hueso tiene forma triangular y tiene tres zonas superficiales: posterior, anterior y lateral.
• Epífisis superior.
• Epífisis inferior.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Síntomas del quiste óseo radial

Los quistes solitarios se forman con mayor frecuencia en el radio, siendo más fáciles de tratar y remitiendo con mayor rapidez en caso de fractura patológica. Los tumores aneurismáticos en este hueso son extremadamente raros, se desarrollan con mayor actividad que los solitarios, presentan signos clínicos más pronunciados y suelen recidivar. En general, cualquier formación quística en el radio es de naturaleza fibrosa y, a menudo, en las fracturas, se forman higromas y otros tipos de neoplasias sinoviales en el tejido óseo, que pueden definirse erróneamente como ACC. De una forma u otra, un tumor benigno en el tejido óseo del antebrazo, especialmente en el radio, se desarrolla asintomático durante mucho tiempo y su primer signo es una fractura patológica espontánea.

Una fractura puede ocurrir al cargar algo pesado, al sufrir un hematoma, al caerse o al apoyarse instintivamente con los brazos extendidos. Según las estadísticas, una fractura patológica se observa en el 65-70% de los casos en la epimetáfisis distal del radio. Si la fractura no está causada por osteoporosis u otras patologías óseas, es en esta zona donde se debe detectar un quiste óseo. La lesión suele presentarse junto con las siguientes lesiones:

• Fisura o fractura del proceso estiloides del codo.
• Luxación del hueso lunatum.
• Fractura del tarso (os scaphoideum) – hueso navicular.
• Esguince o desgarro del ligamento de la muñeca.

En niños, estas fracturas pueden ocurrir debido a trastornos metabólicos. En adultos, especialmente mujeres, además de que el quiste intraóseo destruye la estructura del tejido del radio, la lesión puede ser provocada por cambios hormonales y osteoporosis.

Diagnóstico del quiste óseo radial

El diagnóstico de fractura se confirma mediante una radiografía en dos proyecciones; si se sospecha la presencia de un quiste, se debe indicar una tomografía computarizada o una gammagrafía. El quiste detectado debe puncionarse y el material se envía al laboratorio para su análisis histológico. Por lo general, un quiste óseo radial se detecta tras la disminución de la inflamación, al cabo de 10 a 14 días, por lo que durante este periodo es recomendable repetir la radiografía para confirmar o descartar la presencia de un tumor benigno en el tejido óseo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamiento del quiste óseo radial

En general, una fractura patológica en niños menores de 15 años se considera una lesión terapéutica, tras la cual, en la mayoría de los casos, el quiste óseo radial disminuye y desaparece. Los pacientes adultos con un quiste detectado deben ser monitoreados durante 2-3 meses después de la fractura; si el quiste no disminuye, se extirpa quirúrgicamente.

Tanto tras una fractura de radio como tras la resección de un quiste, son posibles complicaciones, y son especialmente frecuentes en pacientes mayores de 55-60 años:

• Trofoneurosis, distrofia postraumática de los tejidos del brazo.
• Terminaciones nerviosas pinzadas, neuritis del nervio mediano (enfermedad de Turner).
• Deformidad ósea debido a una curación inadecuada del hueso después de una fractura.
• Osteoporosis “manchada” postraumática.

Para evitar el desplazamiento del hueso dañado, se realiza una osteotomía y se reemplaza la parte reseca con material artificial o autólogo para rellenar y cerrar el defecto óseo durante la operación de extirpación del quiste óseo radial. La recuperación de la función de la mano tarda al menos seis meses; en pacientes adultos, la recuperación es más larga, hasta un año y medio.