R-Butyn

P-Butin es un agente antibacteriano con un efecto bactericida pronunciado. Pertenece al grupo de los modernos antibióticos semisintéticos de amplio espectro y se caracteriza por una gran actividad en la lucha contra las microbacterias nocivas para el organismo. En medicina, el medicamento se usa para tratar y prevenir diversas infecciones, en particular, la tuberculosis.

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Indicaciones R-Butyn

R-Butin se usa como parte de la terapia compleja como un agente antituberculoso eficaz. La denominación común internacional de la droga es el nombre "Rifabutin".

Indicaciones R-Butin: tratamiento de la crónica tuberculosis pulmonar que es causada por cepas resistentes a rifampicina de Mycobacterium tuberculosis. El antibiótico es activo contra las infecciones causadas por la bacteria Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium xenopi, M. Tuberculosis micobacterias, M.xenopi y M.avium intracellulare (MAIC), y se puede utilizar en pacientes con inmunodeficiencia grave (infectados por el VIH y pacientes con SIDA) como para el tratamiento, y con el propósito de prevención.

El objetivo del tratamiento con el medicamento R-Butin es prevenir la probabilidad de desarrollar una recaída de tuberculosis y reducir la probabilidad de infección de otros. El medicamento ayuda a evitar el desarrollo de resistencia a los medicamentos en los pacientes, y también previene la muerte del paciente. El criterio de laboratorio para la efectividad del medicamento es la reducción y la interrupción de M. Tuberculosis.

Como resultado de tomar el medicamento en pacientes, hay una disminución en la gravedad de los síntomas, una disminución en la frecuencia de recaídas y un aumento en el peso corporal.

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Forma de liberación

R-Butin es un antibiótico semisintético que ejerce un efecto efectivo sobre varios tipos de microbacterias, incluida Mycobacterium tuberculosis.

La forma de la preparación - cápsulas de 150 mg, llenadas con un polvo rojo violeta que no se disuelve en agua, se disuelve pobremente en etanol y se disuelve en metanol y cloroformo.

Muchos medicamentos hoy en día están disponibles en cápsulas, como R-Butin. La forma de dosificación de la cápsula tiene una serie de ventajas: asegura una alta precisión en la dosificación de sustancias medicinales, el contenido de las cápsulas es más fácil y más rápido de absorber en el estómago. La cubierta de la cápsula protege la mucosa gástrica y ayuda a prevenir la inactivación del antibiótico por las enzimas del jugo gástrico. Además, el medicamento en cápsulas está protegido de los factores adversos (luz, humedad, aire, influencias mecánicas). En la fabricación de cápsulas, se utilizan menos sustancias auxiliares que en la fabricación de formas en tabletas de sustancias medicinales. La capacidad correctiva de las cápsulas es eliminar el desagradable sabor y olor de los antibióticos. Una alta estética se logra mediante el uso de varios tintes para obtener capas de cápsulas.

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Farmacodinámica

R-Butin (Rifabutin) es un antibiótico semisintético de amplio espectro y se usa junto con otros medicamentos que tienen un efecto activo en varias infecciones, incluso en el tratamiento y la prevención de la tuberculosis.

Farmakodinamika R-Butin: el fármaco tiene un efecto activo sobre los microorganismos localizados tanto extracelularmente como intracelularmente. Tiene un efecto bactericida pronunciada y selectivamente inhibe bacterias microscópicas de ADN-polimerasa dependiente de ARN spp Mycobacterium., Y micobacterias atípicas (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Además, la P-Butina es activa contra microorganismos Gram-positivos. La monoterapia con este medicamento conduce al rápido desarrollo de la resistencia.

Los criterios clínicos claros para evaluar la efectividad del medicamento están ausentes. Sin embargo, se ha demostrado clínicamente que un agente antibacteriano reduce la gravedad de los síntomas, aumenta el peso corporal del paciente y también reduce la incidencia de recaídas. El objetivo principal de tomar un antibiótico es detener la liberación de M. Tuberculosis, prevenir posibles recaídas y contaminar los resultados circundantes y fatales en el tratamiento de los pacientes.

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Farmacocinética

R-Butin se absorbe rápidamente desde el tracto digestivo a la sangre inmediatamente después de la ingestión. El nivel máximo de la sustancia activa del medicamento se alcanza aproximadamente 2-4 horas después del uso del antibiótico. El fármaco tiene un efecto deprimente sobre la síntesis de bacterias patógenas al inhibir su ARN polimerasa dependiente de ADN. Quizás, es el alto nivel de concentración intracelular de Rifabutina el que desempeña un papel clave para garantizar la actividad del fármaco en relación con dichos microorganismos patógenos intracelulares que son micobacterias.

La farmacocinética R-Butin tiene un carácter lineal. La rifabutina tiene la propiedad de penetrar rápidamente en las células y distribuirse en los tejidos de muchos órganos internos, con la excepción del cerebro. Su mayor concentración se crea en el tejido pulmonar. Se ha demostrado clínicamente que la concentración en los pulmones en un día después de tomar un antibiótico es 5-10 veces mayor que su concentración en el plasma sanguíneo. Al mismo tiempo, hay una penetración pobre del medicamento a través de la barrera hematoencefálica BBB. El índice de biodisponibilidad de Rifabutin es del 20% y la tasa de unión con las proteínas plasmáticas es del 85%. El fármaco está completamente biotransformado en los tejidos del hígado, formando metabolitos inactivos. El 53% de la P-butina en forma de metabolitos se excreta a través de los riñones, el 30%, junto con la bilis, el 5%, con bilis en su forma original, y lo mismo, con la orina. La semivida de eliminación del antibiótico del cuerpo es de aproximadamente 35-40 horas.

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Dosificación y administración

R-Butin generalmente se administra al paciente una vez al día. La cápsula se toma por vía oral, antes o después de una comida. La duración del antibiótico depende del régimen de tratamiento.

Dosificación y administración: a los adultos generalmente se les recetan de 150 a 600 mg de P-Butin por día. Sin embargo, en general, el uso de Rifabutin depende de la situación específica:

• En el caso del tratamiento de la tuberculosis pulmonar diagnosticada recurrentemente, deben tomarse 150-300 mg de Rifabutin por día (duración del tratamiento: 6 meses).
• Para el tratamiento de pacientes con tuberculosis pulmonar crónica resistente a múltiples fármacos, se prescriben 300-450 mg de medicamentos por día (el tratamiento es de 6-9 meses).
• Cuando se produce una infección micobacteriana secundaria de naturaleza no tuberculosa, de 450 a 600 mg de la droga por día (la duración del curso del tratamiento es de hasta 6 meses).
• Para la prevención de las infecciones por MAC en pacientes con inmunodeficiencia grave y SIDA: 300 mg de la droga P-Butin por día.
• En caso de violaciones graves y fallas en el trabajo de los riñones (KK (creatina cinasa) - por debajo de 30 ml / min), es necesario reducir la dosis de P-Butin en un 50%.
• En combinación con otros medicamentos contra la tuberculosis (Etambutol o Isoniazid, etc.): 450-600 mg de medicamento por día.

Los pacientes ancianos reciben el régimen de dosificación habitual de P-Butina: por vía oral, una vez al día, independientemente de los alimentos.

Durante el período de tratamiento con P-Butin, se recomienda controlar periódicamente los recuentos de plaquetas y leucocitos en la sangre periférica, así como la actividad de las enzimas hepáticas. Al tomar P-Butin en dosis altas o en combinación con Clarithromycin, el paciente tiene un riesgo de desarrollar uveítis (un proceso inflamatorio en la coroides del ojo). En este caso, el paciente necesita consultar a un oftalmólogo y también dejar de tomarlo temporalmente.

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Uso R-Butyn durante el embarazo

R-Butin está contraindicado en el embarazo y la lactancia, esto está claramente indicado en las instrucciones del medicamento. Por lo tanto, a las mujeres embarazadas no se les recomienda tomar este antibiótico, como muchos otros.

El uso de P-Butin durante el embarazo está plagado de consecuencias negativas para la salud de la futura madre y su hijo. Si es necesario usar Rifabutin durante la lactancia, es necesario resolver el problema del cese urgente de la lactancia. En cuanto a los resultados clínicos, no se realizaron estudios estrictamente controlados relacionados con el uso de R-Butina durante el embarazo.

En medicina práctica, solo se usan aquellos antibióticos que no influyen negativamente en el desarrollo del feto. Normalmente, el tratamiento con antibióticos durante el embarazo solo tiene sentido si el efecto terapéutico sobre la patología infecciosa en una futura madre es mayor que el daño (probable o potencial) para el feto. Las mujeres embarazadas deben considerar que casi todos los antibióticos se prescriben con receta médica, por lo que es obligatorio realizar una visita al médico en caso de enfermedad. El control médico de la terapia permite evitar consecuencias negativas que pueden ser causadas por un tratamiento inadecuado, en particular, una ingesta incontrolada e independiente de agentes antibacterianos.

Contraindicaciones

R-Butin se usa en medicina para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias, incluso para el tratamiento de la tuberculosis. A pesar de la efectividad y la acción sostenida, el medicamento tiene una serie de contraindicaciones, que deben tenerse en cuenta antes de comenzar el tratamiento.

Contraindicaciones para el uso de R-Butin:

• embarazo,
• período de lactancia (amamantamiento),
• hipersensibilidad a la droga,
• edad hasta 18 años,
• intolerancia individual a la rifabutina y otras ansamicinas,
• violaciones graves en el trabajo del hígado y los riñones.

Al tomar P-Butin, es necesario adherirse estrictamente al régimen de tratamiento establecido por el médico tratante. Se debe tener en cuenta que durante el tratamiento, se puede observar el color de la piel, la orina y la saliva en un tono naranja rojizo.

Si el estado del paciente empeora durante el tratamiento con antibióticos, es necesario consultar a un médico. También se debe tener en cuenta el hecho de que no se ha estudiado la seguridad de la preparación de R-Butin en los grupos de edad de los niños. Por lo tanto, los niños no pueden tomar este medicamento. Esto se debe a la posibilidad de manifestación de aumento de la hepatotoxicidad de Rifabutin debido a los cambios en el hígado relacionados con la edad.

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Efectos secundarios R-Butyn

R-Butin se debe tomar en estricta conformidad con las prescripciones del médico. En caso de deterioro o observación de cualquier síntoma adverso, el paciente debe consultar con el médico tratante con respecto a la administración adicional del medicamento. Puede ser necesario reducir la dosis del medicamento o buscar formas alternativas de tratar la infección.

Los efectos secundarios de P-Butin se pueden manifestar como:

• náuseas y vómitos
• cambios en el gusto (disgeusia),
• diarrea y dolor abdominal,
• ictericia,
• aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas,
• anemia (reducción de la hemoglobina en los eritrocitos),
• trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas),
• leucopenia (una disminución en el contenido de leucocitos en la sangre),
• artralgia (dolor de las articulaciones),
• Mialgia (dolor en los músculos).

Además, las reacciones secundarias del organismo a la droga R-Butin pueden ser alérgicas (erupción cutánea, fiebre), rara - uveitis (inflamación de la coroides), broncoespasmo (reducción repentina de los músculos de la pared bronquial), shock anafiláctico.

En caso de una sobredosis de antibiótico, puede haber un aumento en los efectos secundarios. En este caso, el paciente necesita enjuagar el estómago. La terapia sintomática y los diuréticos también se prescriben.

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Sobredosis

R-Butin debe usarse de acuerdo con el esquema de tratamiento desarrollado por el médico especialista, siguiendo estrictamente la dosis establecida por él. De lo contrario, los siguientes síntomas de sobredosis de drogas: mareos, náuseas, vómitos, aumento de los efectos secundarios (por ejemplo, dolor abdominal, diarrea, ictericia, cambios en la composición de la sangre, etc.), así como inconsciente. Está estrictamente prohibido realizar el tratamiento con R-Butin.

Una sobredosis de un medicamento es una condición muy peligrosa que puede conducir a consecuencias negativas y causar reacciones irreversibles del cuerpo. Ante los primeros signos de una sobredosis, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. Antes de que el médico acuda al paciente, es necesario enjuagar el estómago, causando vómitos. Para este fin, puede beber 3 tazas de agua con sal (2 cucharaditas de sal por 200 mg). Después de lavarse el estómago debe tomar algunas tabletas trituradas de carbón activado.

En los casos graves de una sobredosis de P-Butin, el paciente necesita asistencia médica en modo estacionario. El tratamiento se lleva a cabo teniendo en cuenta los síntomas. En este caso, las drogas de acción inversa generalmente se prescriben o se dirigen para mantener el hígado.

Es muy importante determinar qué preparación ha envenenado la persona. Esto ayudará a desarrollar las tácticas correctas de tratamiento y hacer un pronóstico de los posibles efectos secundarios.

Por lo general, los medicamentos designados así como los destinados a, por ejemplo, una sobredosis de un medicamento para reducir la presión prescriben un medio que estimula el trabajo del corazón.

Interacciones con otras drogas

R-Butin tiene un efecto diferente en ciertas drogas y puede causar cambios orgánicos en el cuerpo. En particular, ayuda a acelerar el metabolismo de las drogas en el hígado.

Interacciones de P-Butin con otras drogas:

• zidovudina - Rifabutin reduce su concentración en plasma;
• claritromicina, fluconazol: aumenta la concentración de P-Butina en el plasma sanguíneo;
• Anticonceptivos orales: la rifabutina reduce su efectividad.

El desarrollo de interacciones clínicamente significativas de la preparación de P-Butina con fármacos tales como etambutol, sulfonamidas, sulfonamidas, teofilina, zalcitabina, pirazinamida, es poco probable. Además, la rifabutina afecta la farmacocinética de los medicamentos metabolizados por el sistema citocromo P450 IIIA.

El paciente debe observar estrictamente el régimen de tratamiento prescrito y tomar P-Butin en una dosis estrictamente especificada. La droga se puede tomar con el estómago vacío, ya sea durante o después de una comida. La actividad de la rifabutina se manifiesta en manchas de orina, lágrimas, piel, saliva e incluso lentes de contacto en un color naranja rojizo.

Si está tomando algún medicamento, antes de comenzar el tratamiento con Rifabutin, debe informarlo a su médico para evitar posibles consecuencias negativas.

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Condiciones de almacenaje

R-Butin debe almacenarse de acuerdo con las normas prescritas por el Ministerio de Salud para los medicamentos de la Lista B, que contienen medicamentos potentes, que deben almacenarse con precauciones especiales y necesariamente por separado de otros medicamentos.

Condiciones de almacenamiento P-Butin:

• a una temperatura que no exceda los 25 ° C;
• en un lugar seco, protegido de forma segura de la luz;
• en el embalaje original sellado.

Bajo la influencia de la luz solar directa en cápsulas, pueden ocurrir reacciones químicas, que a menudo conducen a una pérdida de efecto terapéutico y un rápido deterioro del fármaco. Por esta razón, R-Butin debe almacenarse en un lugar oscuro, lo mejor de todo: en un estante separado en un gabinete con puertas opacas.

Además, las cápsulas son capaces de absorber activamente la humedad, mojarse y descomponerse fácilmente. Por lo tanto, la droga debe almacenarse lejos de lugares con mucha humedad, como un baño. Después de cada toma, el vial de la cápsula debe cerrarse herméticamente para evitar que el medicamento reaccione con el oxígeno en el aire.

Todos los medicamentos deben almacenarse en un lugar separado, por ejemplo, en el estante superior del casillero, lejos de los niños pequeños y los miembros ancianos de una familia con problemas de visión.

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Duracion

R-Butin, como cualquier otro medicamento, tiene un período de aplicación claramente limitado, que debe tenerse en cuenta para cada paciente.

La vida útil de este medicamento es de 2 años, a partir de la fecha de fabricación, indicada en el paquete. Debe recordarse que en ningún caso puede tomar medicamentos vencidos, ya que pueden tener efectos impredecibles en el cuerpo humano. Después de la expiración del período de almacenamiento, el medicamento debe desecharse inmediatamente.

No se recomienda verter las cápsulas en otro recipiente, almacenar el R-Butin en el embalaje original y, preferiblemente, con las instrucciones que contiene, de ser necesario, aclarar la información sobre el medicamento. Es necesario cumplir con todas las condiciones de almacenamiento del medicamento, que se prescriben en las instrucciones. Se debe prestar especial atención a las precauciones, contraindicaciones, efectos secundarios, así como a la interacción de medicamentos con otros medicamentos.

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