Radiografía del esófago

En la cavidad oral, los movimientos masticatorios de las mandíbulas, los dientes y la lengua muelen y muelen los alimentos, y bajo la influencia de la saliva: su procesamiento enzimático, ablandamiento y licuefacción. La faringe conecta las cavidades orales y nasales con el esófago y la laringe. El acto de deglución es un proceso complejo que involucra una fase arbitraria - oral e involuntaria - faríngea - esofágica.

Durante la deglución, el paladar blando cierra la abertura de la cavidad nasal y la epiglotis, la entrada a la laringe. Al mismo tiempo, el esfínter esofágico superior, formado principalmente por el músculo cricoides-faríngeo, se relaja. El esófago es una continuación directa de la faringe. Su función es mover la comida al estómago. Onda peristáltica después de 5-6 alcanza esfínter esofágico inferior, que en este punto es relajado, y después se redujo inmediatamente por impedir el retorno de los contenidos en el esófago (la llamada regurgitación).

Los principales métodos de examen de la faringe y el esófago son los rayos X (rayos X del esófago), la endoscopia y la manometría. La endosonografía y la técnica de radionúclidos (gammagrafía) son de importancia adicional. El método de rayos X permite evaluar la morfología y la función de todas las partes de la faringe y del esófago y su relación con los tejidos y órganos vecinos. La endoscopia es extremadamente importante para la detección temprana de cambios inflamatorios y tumorales en la mucosa y la realización de una serie de medidas terapéuticas.

La endosonografía permite determinar la estructura de la pared esofágica, que es importante cuando se planifica el tratamiento de un tumor de esófago. La manometría se usa principalmente cuando se establecen trastornos roentgenológicos del esófago. La gammagrafía facilita la detección de trastornos del esófago, en particular reflujo gastroesofágico.

Esófago normal en rayos X

Con la radiografía del esófago con el estómago vacío, el esófago es un tubo estrecho con paredes colapsadas. No es visible en radiografías comunes. En el momento del acto de la deglución puede ser visto en movimiento a través del esófago para tragar los alimentos con burbujas de aire, pero la pared del esófago todavía no se le da la imagen, por lo que la base de la investigación de radiación es artificial en contraste con una suspensión acuosa de sulfato de bario. Ya la primera observación de una pequeña porción de la suspensión acuosa de líquido permite la deglución más o menos prevista, la masa contraste promoción a través del esófago, la función de la unión gastroesofágica y el flujo de bario en el estómago. Recepción de suspensión paciente espesa acuosa (pasta) de sulfato de bario hace posible inspeccionar todos los segmentos lentamente esofágicas en diferentes proyecciones y diferentes posiciones del cuerpo y, además de los rayos X, para llevar a cabo todas las imágenes necesarias o la grabación cinta de vídeo.

Cuerpos extraños de faringe y esófago

Cada paciente que traga un cuerpo extraño debe estar bajo supervisión médica hasta que se lo quite o se lo salga por caminos naturales. Se encuentran cuerpos extraños metálicos y huesos grandes en fluoroscopia, radiografías y tomografías computarizadas. No es difícil establecer su naturaleza y localización. Los objetos puntiagudos (una aguja, un clavo, trozos de hueso) pueden quedar atrapados en las partes inferiores de la faringe y el seno en forma de pera. Si tienen poco contraste, entonces un síntoma indirecto es la deformación del lumen faríngeo debido al edema de los tejidos blandos. Se observa un aumento en el volumen de la célula preinvertebrada cuando la parte del escote del cuello perforada por el cuerpo extraño. La ecografía y la AT facilitan la detección de esta lesión (la sombra de un cuerpo extraño, pequeñas burbujas de aire en los tejidos blandos, la acumulación de líquido en ellos).

 Anatomía normal de rayos X del esófago

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Rayos X signos de enfermedades del esófago

Las indicaciones para el examen de rayos X (rayos X) del esófago son disfagia y cualquier sensación desagradable en el esófago. El estudio se realiza con el estómago vacío.

Diverticula. El divertículo es una hinchazón sacular de la membrana mucosa y la capa submucosa de la pared del esófago a través de las hendiduras de la capa muscular. La mayoría de los divertículos se encuentran en conexiones faringoesofágicas en el arco aórtico y la bifurcación de la tráquea, en el segmento supradiafragmática. Faringoesofágico (frontera o Zenker) divertículo formado entre la fibra inferior de la faringe inferior músculo constrictor faríngeo y el músculo anillo de sello en la pared posterior del esófago en el CVIII nivel.

Discinesia del esófago. La discinesia del esófago se manifiesta en su hipertensión o hipotensión, hipercinesia o hipocinesia, en espasmos o insuficiencia de esfínteres. Todos estos trastornos se reconocen mediante un examen de rayos X en forma de aceleración o ralentización del progreso de la masa de contraste, la aparición de constricciones espásticas, etc. De los trastornos funcionales más frecuentemente se observó la falla del esfínter esofágico inferior con reflujo gastroesofágico, es decir. Arrojando el contenido del estómago al esófago. Como resultado, se desarrollan fenómenos inflamatorios en el esófago, la superficie y luego se desarrolla una esofagitis profunda. Las arrugas de la pared del esófago promueven la formación de una hernia de la abertura esofágica del diafragma.

Hernia de la abertura esofágica del diafragma. Hay dos tipos principales de hernia hiatal: axial y paraesofágica.

Cuando intra hernia axial y segmentos de pieza subdiafragmático del esófago y el estómago se desplazan en la cavidad torácica, la abertura cardiaca está situado por encima del diafragma. Cuando esófago segmento subdiafragmático hernia paraesofágica y el agujero cardia situado en la cavidad abdominal, y una parte pasa a través de la abertura de la abertura gástrica esofágica en la cavidad torácica adyacente al esófago.

Esofagitis y úlceras del esófago.

La esofagitis aguda se observa después de una quemadura del esófago. En los primeros días, se observa edema de la membrana mucosa del esófago y marcadas violaciones de su tono y habilidades motoras. Los pliegues de la membrana mucosa están hinchados o no son visibles en absoluto. Entonces, la irregularidad de los contornos del esófago y la naturaleza manchada de su superficie interna pueden detectarse debido a la erosión y la ulceración plana. Dentro de 1-2 meses, se desarrolla el estrechamiento cicatricial, en la región de la cual no hay peristalsis. El paso del esófago depende del grado de estenosis. Si es necesario, la dilatación con balón del esófago se realiza bajo control de fluoroscopia.

Acalasia del esófago Akhalasia - la ausencia de una apertura normal de la apertura cardial - una condición patológica observada con relativa frecuencia. En la etapa de la enfermedad, el radiólogo observa el estrechamiento cónico del segmento subdiafragmático del esófago y el retraso de la masa de contraste durante varios minutos. Luego, la apertura cardiaca se abre de repente, y el bario ingresa rápidamente al estómago. A diferencia del cáncer del departamento cardiaco, los contornos del segmento del subdiafragma y la parte superior del estómago son pares; en estos departamentos, hay claros pliegues longitudinales de la mucosa. Con el retraso prolongado de la masa de contraste en el esófago recurrir a una prueba farmacológica. Tomar nitroglicerina o inyección intramuscular de 0.1 g de acetilcolina promueve la apertura de la apertura cardial.

Tumores del esófago Los tumores epiteliales benignos (papilomas y adenomas) del esófago tienen la apariencia de un pólipo. Causan el defecto de relleno en la sombra del medio de contraste. Los contornos del defecto son agudos, a veces superficiales, los pliegues de la membrana mucosa no se destruyen, pero el tumor está circunscrito. Los tumores benignos no epiteliales (leiomiomas, fibromas, etc.) crecen submucosos, por lo que los pliegues de la membrana mucosa se conservan o aplanan. El tumor da un defecto de llenado del borde con contornos uniformes.

Disfagia

El término "disfagia" se refiere a todos los tipos de dificultad para tragar. Este es un síndrome que puede ser causado por diversos procesos patológicos: trastornos neuromusculares, lesiones inflamatorias y neoplásicas del esófago, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, cicatrices estrictas, etc. El principal método de examinar pacientes con disfagia es radiográfico. Le permite tener una idea de la morfología de la faringe y de todas las partes del esófago y detectar la compresión del esófago desde el exterior. En situaciones poco claras, con resultados negativos de la radiografía, y también con la necesidad de una biopsia, está indicada la esofagoscopia. En los pacientes con trastornos funcionales, instalado examen de rayos X puede ser necesario manometría esofágica (en particular en la acalasia esofágica, escleroderma, espasmo esofágico difuso).

Rayos X signos de enfermedades del esófago