Recuperación tras una fractura del cuello femoral

La fractura de cadera es una lesión común en personas mayores, afectadas por problemas de visión, movilidad limitada y, en ocasiones, coordinación deficiente. Una caída desde una altura similar a la propia con huesos frágiles, común en personas mayores de 60 años, puede ser mortal en ocasiones. Estas lesiones también se presentan en personas más jóvenes. Los médicos afirman que el peligro no reside en la fractura, sino en las complicaciones que causa. La recuperación depende en gran medida de un período adecuado tras la lesión. [ 1 ]

Tiempo de recuperación después de la cirugía

Una buena oportunidad para recuperar su estilo de vida anterior la ofrece la cirugía de reemplazo de cadera o la osteosíntesis (el uso de estructuras de fijación). Posteriormente, el paciente permanece hospitalizado de 10 a 14 días bajo supervisión médica, donde se le administran las medidas terapéuticas necesarias para evitar complicaciones, ayudarle a mantenerse con muletas y a dar los primeros pasos. [ 2 ]

A esto le sigue una rehabilitación a largo plazo en casa o en una institución especializada, en la que el paciente debe participar activamente. [ 3 ]

El período de recuperación después de la cirugía depende de muchos factores, como la edad, el estado general de salud, el tono muscular, la actitud psicológica y la calidad de la atención, y puede durar entre dos meses y un año. Los médicos recomiendan el uso de muletas durante los primeros un mes y medio o dos meses.

Las actividades de rehabilitación incluyen:

• soporte medicinal (analgésicos, sedantes, descongestionantes, complejos vitamínicos, preparados de calcio, inmunoestimulantes);
• fisioterapia: tratamientos de agua, magnetoterapia, crioterapia, terapia láser, estimulación eléctrica (acelera los procesos metabólicos, la microcirculación sanguínea, alivia el dolor, fortalece los músculos);
• ejercicio terapéutico (aumenta la movilidad articular);
• masaje (aumenta el flujo sanguíneo, satura los tejidos con oxígeno);
• dieta (le ayudará a perder el exceso de peso, garantizará que su cuerpo reciba las sustancias necesarias);
• psicoterapia (reduce los niveles de estrés, ayuda a conseguir paz mental, proporciona motivación para realizar esfuerzos físicos).

Es difícil garantizar que toda esta lista se siga en casa, por lo que, si es posible, lo mejor es recurrir a los servicios de centros de rehabilitación.

Plazo de recuperación de una fractura de cadera sin cirugía

El tiempo de recuperación más largo para una fractura de cuello femoral es sin cirugía. En este caso, se utiliza un yeso para inmovilizar la zona dañada. No se realiza cirugía en pacientes postrados en cama que han sufrido un derrame cerebral o un infarto de miocardio durante una caída, ni en quienes padecen demencia senil. A una edad más temprana, la fusión ósea tarda mucho tiempo, al menos de 6 a 8 meses, y en personas mayores esto puede no ocurrir.

La dificultad de la rehabilitación durante el reposo prolongado en cama también radica en la alta probabilidad de diversas complicaciones: escaras, congestión venosa, atrofia muscular, atonía intestinal, neumonía congestiva, trombosis de vasos profundos.

El período de recuperación consta de varias etapas e incluye procedimientos posteriores a la endoprótesis y aquellos destinados a combatir la inactividad física y prevenir las consecuencias mencionadas. También se utilizan camas especiales y vendajes que sujetan el cuello femoral, y los pacientes necesitan cuidados higiénicos más exhaustivos, masajes y productos para el cuidado de la piel. [ 4 ]

Ejercicios para la recuperación después de una fractura de cadera

Para los pacientes que no están postrados en cama, se han desarrollado ejercicios para ayudarlos a recuperarse de una fractura de cadera y se realizan en tres posiciones: acostado, sentado y de pie.

Acostados en la cama desde los primeros días comienzan:

• ejercicios de respiración (inflar un globo, respirar con el estómago);
• mover los dedos del pie dolorido, hacer movimientos circulares con el pie;
• gira el pie hacia un lado y luego hacia el otro;
• tensar y relajar los músculos de los glúteos, muslos y pantorrillas;
• No te olvides de la pierna sana, dóblala y estírala en la articulación de la rodilla;
• repita el ejercicio para ambas piernas sin levantar los talones de la cama;
• Imitar caminar, incluido el movimiento de los brazos a lo largo del muslo.

Mientras está sentado, concentre sus esfuerzos en fortalecer las articulaciones de la rodilla y la cadera:

• Aprieta y afloja los dedos de los pies;
• las piernas se separan al ancho de los hombros, se levantan del suelo una a una y se cuelgan paralelas a él durante unos segundos;
• con las piernas extendidas golpean el suelo con los talones;
• girar la columna, girando el cuerpo en diferentes direcciones.

De pie:

• comenzar con movimientos vibratorios con las rodillas ligeramente flexionadas, imitando la equitación;
• Imitar caminar doblando las piernas por las rodillas, haciendo movimientos con los brazos y el cuerpo, levantando gradualmente los talones del suelo (hasta que aparezca dolor);
• abriendo las piernas, gira ligeramente el cuerpo hacia un lado y hacia el otro;
• cambiar de un pie a otro, transfiriendo el peso corporal de uno al otro.

Los ejercicios se realizan repetidamente, hasta donde lo permitan las fuerzas, aumentando gradualmente la carga.

El programa de rehabilitación se desarrolla para cada paciente de forma individual, teniendo en cuenta sus características.