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Rectodelt
Último revisado: 03.07.2025
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Rectodelt es un medicamento del grupo GCS (para uso sistémico), que tiene una forma no fluorada.
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Indicaciones Rectodelt
Se utiliza en niños para el tratamiento intensivo combinado del crup falso (síndrome de crup agudo), así como del crup verdadero (forma diftérica) y de la obstrucción bronquial.
Forma de liberación
El medicamento se presenta en supositorios rectales que contienen 0,1 g de prednisona. Cada envase contiene 2, 4 o 6 supositorios.
Farmacodinámica
El fármaco tiene un efecto cuya gravedad depende de la dosis administrada; además, afecta los procesos metabólicos tisulares. Con su ayuda, se pueden mantener los procesos de homeostasis del organismo tanto en situaciones de estrés como en reposo. Al mismo tiempo, participa en los procesos de inmunorregulación.
Al exceder la dosis utilizada para la terapia de reemplazo, el fármaco produce un potente efecto antiinflamatorio (actividad antiexudativa y antiproliferativa) y, al mismo tiempo, un efecto inmunosupresor retardado. La sustancia suprime la actividad de las células inmunitarias y la quimiotaxis, así como los procesos de liberación de conductores inflamatorios y la respuesta inmunitaria del organismo (leucotrienos, PG y enzimas lisosómicas).
Cuando se utiliza durante la obstrucción bronquial, el elemento activo del fármaco potencia el poder de broncodilatación que se desarrolla bajo la influencia de los β-miméticos.
La administración a largo plazo en grandes dosis conduce a la involución de la corteza suprarrenal con inmunidad.
El efecto mineralocorticoide de Rectodelt (menos intenso que con hidrocortisona) requiere la monitorización de los valores electrolíticos plasmáticos durante la terapia.
El principio activo del fármaco ayuda a mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias, reduciendo la intensidad de la inflamación, previniendo el desarrollo de edema mucoso, retardando la aparición de espasmos bronquiales y reduciendo la fuerza de la secreción de moco (al tiempo que disminuye su viscosidad). Estos efectos se manifiestan fortaleciendo las membranas vasculares y estabilizando las paredes celulares, a la vez que aumentan la susceptibilidad de los músculos bronquiales a los simpaticomiméticos β2 y suprimiendo la respuesta inmunitaria de tipo 1 (que se desarrolla a partir de la segunda semana de uso del fármaco).
Farmacocinética
Los indicadores sanguíneos de GCS se notan bastante rápidamente después de la administración del supositorio, de lo que se puede concluir que el medicamento tiene un alto nivel de biodisponibilidad y absorción activa.
La prednisona se transforma rápidamente en el organismo en un producto metabólico activo: la prednisolona. Ambos elementos pueden transformarse mutuamente, pero en el cuerpo humano, la prednisolona se encuentra principalmente presente. Su biodisponibilidad es de aproximadamente el 29%.
La prednisolona se sintetiza con transcortina y proteínas plasmáticas. Su tasa de depuración es de aproximadamente 1,5 ml/min/kg. Entre el 2 % y el 5 % de la sustancia se excreta inalterada en la orina, y hasta el 24 % se excreta como prednisolona. El resto se excreta como otros productos metabólicos.
Dosificación y administración
El medicamento se prescribe a bebés y niños mayores de 6 meses, en la cantidad de 1 supositorio al día (la dosis máxima diaria es de 0,1 g de la sustancia). La duración del tratamiento depende de la evolución de la patología.
Para detener una lesión aguda, se requiere un ciclo de tratamiento de 2 días. En caso de extrema necesidad, el tratamiento puede repetirse una vez. No se recomiendan tratamientos más prolongados. Se permite un máximo de 0,2 g del fármaco en 2 días.
Los supositorios se insertan profundamente en el recto.
Se recomienda el uso de supositorios en niños que no pueden someterse a la administración intravenosa, intramuscular u oral de medicamentos (debido al estrés, inadmisibilidad de uso o desarrollo de complicaciones).
Si se excede la dosis óptima o se desvía del régimen de tratamiento recomendado, pueden aparecer complicaciones, expresadas en forma de manifestaciones negativas graves.
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Uso Rectodelt durante el embarazo
No se han realizado estudios adecuados sobre el uso del fármaco en mujeres embarazadas o en período de lactancia. El fármaco solo se ha estudiado en animales. En este caso, se detectó un efecto teratogénico y embriotóxico: desarrollo anormal del esqueleto, retraso del desarrollo fetal en el útero y muerte del embrión.
Además, se observó un aumento en la probabilidad de desarrollar deformidades en el caso de utilizar el medicamento en el primer trimestre.
El uso de Rectodelt en animales también ha demostrado que la introducción de dosis subteratogénicas aumenta la probabilidad de retrasos en el desarrollo intrauterino, trastornos metabólicos en adultos y, además, la aparición de patologías en el sistema cardiovascular y cambios en la duración de la transmisión de reacciones neuronales con impulsos.
La administración del fármaco en animales durante el tercer trimestre reveló que el lactante puede desarrollar atrofia de la corteza suprarrenal. En tales casos, se requiere terapia de reemplazo para el recién nacido.
El medicamento se puede recetar durante el embarazo, pero sólo en casos extremos y cuando se determina que la probabilidad de riesgo para el feto es menor que el beneficio para la mujer.
La prednisona y la prednisolona, componentes del medicamento, pasan a la leche materna, aunque no hay información que indique que causen daño al bebé. Sin embargo, si se necesita urgentemente el medicamento en grandes dosis, es necesario suspender la lactancia durante este periodo.
Contraindicaciones
Está contraindicado prescribir el medicamento si al paciente se le ha diagnosticado intolerancia a alguno de sus componentes.
No existen contraindicaciones para el tratamiento a corto plazo para aliviar afecciones urgentes, agudas y potencialmente mortales.
Efectos secundarios Rectodelt
En el caso de la administración del medicamento en casos de emergencia, el único síntoma negativo puede ser una reacción inmune: el desarrollo de una sensibilidad severa.
El uso prolongado del medicamento puede provocar el desarrollo de diversos efectos secundarios:
- Disfunción endocrina: aparición de síndrome cushingoide de diversa gravedad. También pueden presentarse síntomas como obesidad, síndrome metabólico en el contexto de diabetes, cara de luna llena, retraso del crecimiento, hiperglucemia (que puede derivar en diabetes esteroidea), trastorno de la secreción de hormonas sexuales, depleción de la corteza suprarrenal (que puede provocar atrofia), cambios en los valores del hemograma e hirsutismo.
- Problemas con los procesos metabólicos: valores negativos del balance de nitrógeno, retención de sodio y líquidos en el organismo, así como hipocalemia;
- alteraciones en el funcionamiento del sistema cardiovascular: debilitamiento de la fuerza de los vasos sanguíneos y aumento de la presión arterial;
- daños al sistema sanguíneo: aumento de la coagulación sanguínea;
- Trastornos de la estructura musculoesquelética: atrofia muscular, osteoporosis y también necrosis ósea de origen aséptico;
- lesiones epidérmicas: acné, estrías, atrofia cutánea y telangiectasias;
- Trastornos que afectan la actividad visual: cataratas inducidas por esteroides y manifestación de glaucoma latente;
- problemas con el sistema nervioso central: trastornos mentales;
- manifestaciones del tracto gastrointestinal: pancreatitis o úlceras en el tracto gastrointestinal (asociadas con un efecto ulcerogénico en el tracto gastrointestinal y un aumento en los valores de pH gástrico);
- Síntomas asociados al efecto inmunosupresor: enlentecimiento de los procesos de cicatrización de heridas y disminución de la resistencia del organismo a diversas infecciones.
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Sobredosis
No existe información sobre el desarrollo de sobredosis aguda con ninguna forma de GCS. En caso de intoxicación, es necesario considerar la probabilidad de desarrollar síntomas pronunciados, principalmente relacionados con la función endocrina, así como trastornos metabólicos y del equilibrio salino.
El medicamento no tiene antídoto, por lo que si se presenta algún problema se toman medidas sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
Varios inductores enzimáticos (incluida la fenitoína con barbitúricos y la rifampicina con primidona) reducen las propiedades terapéuticas de Rectodelt.
El uso con agentes estrogénicos produce un aumento de los efectos del fármaco.
La combinación con atropina u otros anticolinérgicos puede provocar un aumento de la PIO.
La combinación con salicilatos o AINE aumenta la probabilidad de sangrado en el tracto gastrointestinal.
Al utilizar el medicamento hay que recordar que reduce la eficacia de la insulina, los hipoglucemiantes y los derivados cumarínicos.
La combinación con SG potencia su efecto terapéutico debido a la pérdida de potasio, que es inducida por la actividad de los esteroides.
El uso concomitante con saluréticos puede provocar una potenciación de la excreción de potasio.
Al utilizar el medicamento, el nivel sanguíneo de la sustancia praziquatel puede disminuir.
La administración conjunta con inhibidores de la ECA aumenta significativamente la probabilidad de cambios en las lecturas del hemograma.
La cloroquina y la mefloquina con hidrocloroquina, utilizadas junto con el medicamento, aumentan el riesgo de desarrollar miocardiopatía y miopatía.
El medicamento debilita el efecto medicinal de la sustancia STH.
El uso en combinación con protirelina produce una ralentización de los procesos de eliminación de Rectodelt.
El medicamento aumenta los niveles sanguíneos de ciclosporina, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar un síndrome convulsivo de origen central.
Condiciones de almacenaje
Rectodelt debe conservarse en un lugar protegido de la humedad y la luz solar. La temperatura máxima es de 25 °C.
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Duracion
Se permite el uso de Rectodelt dentro de los 36 meses a partir de la fecha de fabricación del agente terapéutico.
Solicitud para niños
El medicamento no se utiliza como tratamiento en bebés menores de 6 meses de edad.
Análogos
Los análogos del fármaco incluyen medicamentos como Betaspan, Medrol, Dexon y acetato de hidrocortisona con Metipred, así como Dexametasona, Celestone, Depo-medrol, Primacort con Diprospan, Prednisolona con Kenalog y Solu-medrol. También se incluyen Cort-s, Flosteron con Polcortolona y Metilprednisolona con Solu-cortef.
Reseñas
Rectodelt se considera un medicamento muy eficaz, pero las revisiones también dicen que es necesario tener en cuenta la presencia de una gran cantidad de efectos secundarios: esta es la principal desventaja del medicamento, porque por lo demás los comentaristas coinciden en que realmente mejora de manera rápida y eficiente la condición del paciente.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Rectodelt" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.