Remoción del pólipo endometrial

Hoy en día, el problema más común en la práctica ginecológica son los pólipos. La extracción del pólipo endometrial es un procedimiento obligatorio, porque de lo contrario es imposible deshacerse de ellos. Y deben eliminarse lo antes posible, a medida que crecen hasta convertirse en un tumor.

Los pólipos son de naturaleza benigna, lo que afecta las paredes internas y la cavidad uterina (endometrio). En sí mismos, son una consecuencia de la proliferación del endometrio, formado por la membrana uterina. En la mayoría de los casos, están unidos a la pared del útero con una pierna especial. Con el uso de equipos modernos, los pólipos pueden eliminarse rápidamente, sin las consecuencias y el riesgo de un nuevo crecimiento.

¿Qué tan urgente es eliminar el pólipo endometrial?

Los pólipos del endometrio se deben eliminar lo más rápido posible, ya que tiene la propiedad de expandirse y experimentar transformación en un tumor maligno. Cualquier tratamiento quirúrgico puede ser efectivo solo en una etapa temprana de detección de patología.

Preparación

Es importante no vivir una vida sexual aproximadamente una semana antes de la operación o, en casos extremos, es necesario usar un condón. Tampoco se recomienda utilizar ningún medio, especialmente agentes antibacterianos, que ayudarán a preservar el estado natural de la microflora. También es mejor no usar medicamentos, cosméticos.

Una semana antes de la operación, es mejor seguir con la nutrición dietética. En la comida no puedes comer platos fritos, filosos y ahumados. Es mejor dar preferencia a platos hervidos y a vapor con un contenido mínimo o ausencia completa de condimentos, especias.

¿Qué pruebas son necesarias para la histeroscopia del pólipo endometrial?

Al prepararse para el procedimiento para la eliminación de pólipos, es necesario pasar una serie de pruebas y someterse a una encuesta. En base a estos estudios, se tomará una decisión sobre la conveniencia de eliminar el pólipo. El médico podrá elegir el mejor método de extracción y el anestesiólogo determinará la variante de anestesia más adecuada.

Durante el examen ginecológico, se examina el cuello uterino en los espejos. Esto es importante, porque durante la operación será a través del canal que se introducirán las herramientas y se realizarán todas las manipulaciones necesarias.

La bacapsis obligatoria se realiza para excluir el riesgo de infección del útero, examen citológico. Es necesario un electrocardiograma, que permitirá evaluar la condición y el modo del corazón. Esto le permitirá evaluar cómo la carga afectará el funcionamiento del corazón, así como también elegir la mejor anestesia.

A partir de estudios instrumentales, se requiere una ecografía transvaginal, que permite examinar el útero. De las pruebas de laboratorio, un análisis clínico de sangre y orina, un estudio de infecciones ocultas, debe necesariamente tener lugar. También es un requisito previo la disponibilidad de los resultados de la fluorografía y la consulta del terapeuta.

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¿En qué día del ciclo se extrae el pólipo endometrial?

El día de la operación es designado por el médico, con mayor frecuencia en la primera semana después del final de la menstruación.

Anestesia en la extirpación del pólipo endometrial

A menudo, los pacientes quedan para recibir tratamiento hospitalario. La duración de la hospitalización suele ser pequeña, pero se requiere anestesia. Su elección de un médico en función de la edad y la presencia de enfermedades concomitantes. Los medicamentos deben cumplir con los requisitos básicos: anestesiarse de forma segura y confiable. La vía de anestesia intravenosa más comúnmente utilizada.

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Extirpación del pólipo endometrial bajo anestesia

Se elimina bajo anestesia. La elección del método de anestesia es determinada y seleccionada por un anestesiólogo individualmente. Con una salud relativamente buena y una manipulación de corta duración, se recomienda reemplazar la anestesia general con anestesia raquídea. La anestesia endotraqueal también se usa.

Técnica eliminación del pólipo endometrial

Por el momento, están convencionalmente divididos en tres tipos. Los cirujanos recurren al método tradicional, histeroscópico, de eliminación laparoscópica.

El método tradicional de extracción es la operación de la cavidad habitual, en la que se corta el útero y se extrae el pólipo utilizando instrumentos quirúrgicos estándar. Pero este método se usa muy raramente, ya que durante mucho tiempo se ha considerado obsoleto. Además, se establece que es peligroso y conlleva muchos riesgos. Por lo tanto, la recuperación lleva mucho tiempo, el riesgo de hemorragia aumenta. La operación es bastante complicada, lleva mucho tiempo. La principal dificultad es que debe cortar consistentemente todas las capas superpuestas, así como también el útero, realizar las manipulaciones necesarias para extraer el pólipo, coser todas las capas.

Un método más seguro es la histeroscopia: se usa ampliamente en la práctica. Se considera que este método es poco traumático, por lo que el piso es una anestesia suave, que dura solo 15-20 minutos. La esencia del método es que el pólipo se elimina sin producir incisiones. Todas las manipulaciones necesarias se llevan a cabo de forma natural, a través de la apertura del cuello uterino mediante instrumentos especiales (histeroscopio). Al aplicar este método, la recuperación ocurre con la suficiente rapidez, el mismo día que la mujer puede irse a casa.

Una de las subespecies de la histeroscopia es el raspado, que se realiza bajo el control de un histeroscopio. Pero este método también es obsoleto, y prácticamente no se usa en la actualidad, porque es altamente traumático y con frecuencia conduce a una seria alteración de la estructura y función del útero. La consecuencia de este método es a menudo la infertilidad.

Otro método moderno popular es la extracción laparoscópica, que se realiza con un instrumento especial: un laparoscopio. Para extirpar el pólipo por laparoscopia, debe realizar un pequeño acceso laparoscópico.

De hecho, varias punciones se realizan en el lado ventral en la región abdominal. A través de este pinchazo, primero se introduce un laparoscopio, una herramienta que está equipada con una cámara al final. Permite examinar la cavidad operada, desarrollar tácticas de operación. Luego, a través de otra incisión, se introduce un equipo quirúrgico, a través del cual elimino el pólipo. La recuperación es muy rápida, ya que los tejidos circundantes prácticamente no están dañados. Casi no hay cicatrices, el dolor postoperatorio tampoco molesta demasiado.

¿Cómo se extrae el pólipo endometrial en el útero?

No hay una sola forma de eliminar el pólipo del endometrio. Cada uno de ellos tiene sus propias deficiencias, así como sus ventajas. A continuación se incluye una descripción de cada método, se consideran sus características, además de los pros y los contras.

El método más obsoleto, que se utiliza cada vez con menos frecuencia, es la extracción con la ayuda de una operación de cavidad abierta. Esta técnica no requiere equipo específico, por lo tanto, es ampliamente utilizada en instituciones médicas que no cuentan con fondos suficientes para comprar equipos de alta tecnología que se requieren para otros métodos más modernos. Sin embargo, ella sigue confiando en la salud y hasta en la vida de muchos pacientes.

Durante esta operación, se realiza un corte completo de la pared abdominal, todas las capas musculares, el propio útero, después de lo cual se extrae el pólipo. Entonces todas las capas están cosidas. Naturalmente, este método es altamente traumático. Durante la operación, todas las capas y tejidos están dañados. Lleva un largo período de tiempo recuperarse por completo. El riesgo de complicaciones aumenta muchas veces: sangrado prolongado, tejido dañado. En el contexto de la violación de la integridad de las conchas, se puede desarrollar un proceso infeccioso.

No menos peligroso es el raspado, en el que la cavidad uterina se raspa a ciegas, cortando los pólipos. Se usa con mayor frecuencia en el caso de la formación de pólipos múltiples. Un serio inconveniente es que este método a menudo va acompañado de recaídas. Los pólipos tienden a formarse nuevamente si la pierna o parte del tejido permanece. Y tal probabilidad es muy alta, ya que el médico durante la operación puede no notar una parte del pólipo.

Si él permanece, la recuperación activa tendrá lugar, y después de un tiempo se volverá a formar. Existe el riesgo de que la célula dañada experimente una malignidad, que formará la base para la formación posterior de un tumor canceroso. Hoy en día este método todavía se utiliza, pero se intenta realizar bajo el control de un histeroscopio, que permite ver por completo toda la cavidad y las paredes del útero, la imagen se visualiza en la pantalla. Con este método de llevar a cabo la operación, será menos traumático.

Menos peligroso es el método de laparoscopia. Con este método, no se realiza una incisión cutánea. Las punciones de la piel se producen en los lugares donde se encuentra el pólipo. A través de ellos, se introduce un equipo especial: un laparoscopio. Primero, la cavidad se inspecciona con una pequeña cámara de video, que se inserta a través del tubo. Esto le da al médico la oportunidad de evaluar la condición del endometrio, examinar el pólipo y evaluar la escala de la operación. Luego, a través del otro tubo, se introducen instrumentos quirúrgicos, lo que permite eliminar con precisión el pólipo, mientras se controla el proceso con una cámara de video. Este método es menos doloroso, no se observa un daño tisular fuerte, por lo que la recuperación es rápida, las complicaciones son raras.

El método de histeroscopia se considera el más seguro. La operación se realiza a través de la apertura del cuello uterino utilizando expansores especiales, utilizando un histeroscopio. Al final de este dispositivo hay una cámara, a través de la cual el médico examina toda la cavidad del útero y determina el curso posterior de la operación. Al notar el pólipo, el médico lo retira con un bucle eléctrico, lo que permite cortarlo por completo, debajo del pie. El sitio del corte se cauteriza con nitrógeno líquido o tintura de yodo al 5%, lo que ayuda a prevenir las recaídas y es una prevención confiable de la infección y la inflamación.

La operación es indolora, rápida (toma un promedio de 15-20 minutos). Se puede realizar no solo bajo anestesia general, sino también bajo anestesia local. El método es elegido por un anestesiólogo, basado en muchos parámetros, que incluyen la condición del paciente, la gravedad de la enfermedad y la cantidad de intervención quirúrgica. Este procedimiento se recomienda durante 2-3 días después del final de la menstruación, porque es durante este período que la mucosa uterina se vuelve lo más delgada posible y el pólipo se eleva por encima de la superficie. Es fácil en este momento ser eliminado.

También en muchas clínicas, los pólipos se eliminan usando un láser. Este es el método que le permite eliminar con precisión y precisión el pólipo, sin dañar los tejidos circundantes. Este método ahorrador, que prácticamente no daña el útero, no deja cicatrices. Por lo tanto, puede aplicarse incluso a mujeres nulíparas que todavía planean tener hijos. El láser permite eliminar el pólipo capa por capa. El médico puede controlar claramente la profundidad a la que penetra el rayo láser. Debido a la eliminación por el haz, no hay ningún efecto sobre la posibilidad de fertilización del ovocito.

¿Cuánto dura la eliminación del pólipo endometrial?

La manipulación promedio lleva alrededor de 30 minutos.

Extirpación del pólipo glandular del endometrio

El pólipo glandular es una formación que está formada por células glandulares. Tienden a brotar si no son tratados. Para la eliminación, el método de la histeroscopia se utiliza con mayor frecuencia, ya que tales pólipos se eliminan rápidamente tan pronto como se enganchan debajo del pie. Además, este método permite visualizar claramente el pólipo y prevenir la aparición de una recaída, eliminando completamente el pólipo, incluidos los vasos que lo alimentan.

Histeroscopia e histeroscopia del pólipo endometrial

Se basan en el uso de equipos específicos y una mini cámara de video. Con la ayuda de estas herramientas, es posible descubrir, investigar el pólipo con la máxima precisión y eliminarlo. Esta operación es lo suficientemente simple, no requiere acceso inmediato, ya que el acceso al pólipo se lleva a cabo de forma natural a través del canal cervical.

Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través del tubo de histeroscopio. El pólipo bajo el control de la cámara se elimina mediante tijeras y pinzas especiales. La extracción se lleva a cabo con precisión y precisión, separando la pierna del pólipo de la pared del útero. Es importante quitar completamente la pierna, ya que si no se elimina por completo, el pólipo volverá a crecer.

Además, el método tiene sus ventajas, ya que permite visualizar las patologías existentes al mostrar una imagen en la pantalla. La imagen se mejora con la introducción de un medio de contraste.

Otra ventaja es que el riesgo de daño es casi inexistente, la anestesia se usa a corto plazo. Este tipo de cirugía es mínimamente invasiva, por lo que el riesgo de daño, hemorragia, es prácticamente inexistente. Debido a la ausencia de incisión abdominal, el proceso de recuperación se acelera significativamente. Tal operación no implica hospitalización obligatoria. Si todo transcurrió sin problemas y sin complicaciones, la mujer será dada de alta el mismo día. Es importante que el útero no deje una cicatriz, por lo que la operación no afecta la capacidad de una mujer para tener y dar a luz a un niño sano.

Debido a la ausencia de incisiones peritoneales y un bajo grado de daño a los tejidos circundantes, la operación es bien tolerada y también se realizará después de abortos, partos y otras intervenciones ginecológicas. A menudo se utiliza para eliminar los restos del huevo fetal, la placenta.

Resectoscopia del pólipo endometrial

El método tiene algunas similitudes con el método de histeroscopia. La diferencia es que la eliminación se realiza con un resectoscopio, que es un ciclo especial para la eliminación.

El procedimiento se ve así: el paciente está anestesiado, luego se realiza un tratamiento antiséptico. Los expansores se introducen en el canal cervical. Te permiten expandir el canal e ingresar un histeroscopio. Para extender las paredes del útero, se introduce un líquido especial en la cavidad. Se inserta un bucle del resectoscopio a través del tubo de histeroscopio. El histeroscopio le permite controlar el progreso de la operación, ya que contiene una cámara, a través de la cual se visualiza todo el sitio quirúrgico.

Raspado pólipo endometrial

Este es un método obsoleto, en el cual la cavidad uterina se raspa con un instrumento especial afilado (cureta).

Preparación para el curetaje del pólipo endometrial. En la actualidad, el raspado se realiza después de la histeroscopia diagnóstica, que permite al médico examinar y recordar la ubicación y las características de la estructura del pólipo.

Eliminación del pólipo endometrial por el láser

El láser es uno de los métodos más seguros para eliminarlo con la mayor precisión posible. Este es un método de puntería, en el que los tejidos circundantes no se dañan, también es imposible provocar una lesión. La ventaja es que el láser no deja cicatrices en el cuello, por lo que el método no afecta la función reproductiva de la mujer. En consecuencia, se puede aplicar a mujeres que todavía planean tener hijos, lo cual es importante en ginecología.

Las cicatrices y los rastros no permanecen, se excluye el riesgo de complicaciones, infección, hemorragia. La eliminación de pólipos por láser se considera la forma más efectiva y segura. Le permite eliminar un pólipo capa por capa.

También es importante que la extracción del láser no requiera hospitalización adicional del paciente. El procedimiento en promedio no dura más de 2-3 horas, después de lo cual la mujer debe permanecer por algún tiempo bajo la supervisión de un médico y, con un estado de salud satisfactorio, puede irse a casa inmediatamente. La recuperación es muy rápida, una mujer puede incluso no tomarse una baja por enfermedad. Sin embargo, es necesario asistir a las inspecciones de rutina.

Extracción del pólipo endometrial por el método de onda de radio del sargitron

En el corazón del impacto está el uso de radiación de ondas de radio. Se utilizan ondas de radio de alta energía, que tienen un efecto restaurador en el cuerpo. El procedimiento es lo suficientemente rápido, sin dolor. No se producen recaídas porque se aplica un tratamiento térmico adicional del sitio operado. En este caso, la probabilidad de obtener una quemadura eléctrica prácticamente se elimina.

Para todos los años de práctica, no se ha registrado ningún caso de este tipo. El método es bueno porque no deja cicatrices, no daña la membrana mucosa. La recuperación después de la cirugía se produce en un período de 3 semanas a varios meses. Las indicaciones para el ejercicio son pólipos, si son benignos. Después del procedimiento, se lleva a cabo la coagulación obligatoria. Vale la pena señalar que el procedimiento es tan sencillo que se lleva a cabo sin anestesia.

Cauterización del pólipo endometrial

Inmediatamente después de la operación, el lugar de extracción del pólipo se cauteriza, lo que evita el recrecimiento del pólipo, previene el sangrado. En algunos casos, si los pólipos son lo suficientemente pequeños, pueden quemarse sin quitarlos. Para la cauterización use nitrógeno líquido o una solución de yodo en alcohol.

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Contraindicaciones

Con inflamación de los apéndices causados tanto por la infección externa como por la autoflora interna. Si hay una infección oculta, enfermedades venéreas, primero debe deshacerse de la infección. En particular, la infección por clamidia sirve como una contraindicación directa.

También, la cirugía está contraindicada en presencia de disbacteriosis vaginal, candidiasis, la presencia de sangrado abundante de los genitales, en particular si se trata de la causa de la endometriosis, hiperplasia, edema tisular. En caso de sangrado, la operación se pospone hasta que se detiene el sangrado. Cuando está embarazada, los pólipos tampoco se eliminan.

Es imposible llevar a cabo la operación en presencia de fenómenos patológicos en la zona del cuello del útero, especialmente si interfieren con el paso normal del histeroscopio en la cavidad uterina (esto se puede neoplasmas, tumores, cicatrices en el útero, las restantes operaciones de entrega o en el campo). Además, la cirugía está contraindicada en presencia de patologías acompañantes graves.

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Cuidado después del procedimiento

Dependiendo de la técnica de la operación, la recuperación después de la extirpación del pólipo endometrial dura de 5 a 90 días. En el período posterior a la operación durante 2-5 días, se observan segregaciones fisiológicas. Este es el resultado de un trauma que inevitablemente ocurre, incluso con la eliminación más cuidadosa.

En el período postoperatorio, la terapia de rehabilitación a menudo se lleva a cabo para prevenir el crecimiento recurrente. Esto se debe al hecho de que, independientemente del método utilizado, siempre existe el riesgo de que el pólipo vuelva a crecer. La razón es el resto de las celdas que no pudieron ser raspadas durante la operación. Incluso una célula puede provocar un crecimiento repetido del pólipo. Especialmente el riesgo al realizar la operación raspando.

Se usan medicamentos antiinflamatorios. Esto se debe al hecho de que cualquier manipulación implica daño tisular, una violación de la microbiocenosis natural, lo que resulta en una disminución significativa en la probabilidad de inflamación, infección.

En el caso de un proceso infeccioso, y también si se realizó un raspado, se lleva a cabo un estudio bacteriológico para identificar el patógeno y la posterior selección de un agente antibacteriano que muestra actividad máxima contra él. La inflamación se detiene en un corto tiempo, para no provocar un crecimiento repetido del pólipo. Con disbiosis, se pueden recetar medicamentos probióticos.

El pólipo extraído siempre se examina por métodos histológicos para determinar si el tumor es benigno o maligno. Si se encuentra un tumor maligno, es posible que se requiera un tratamiento antitumoral adicional. Con el desequilibrio hormonal, se usa la terapia hormonal.

¿Qué no se puede hacer después de la extracción del pólipo endometrial?

Después de la operación, no debe comer alimentos pesados, someterse a estrés, esfuerzo excesivo, exceso de trabajo. Es imposible caminar durante un largo tiempo, estar sobreenfriado. Sin embargo, tomar un baño caliente, visitar saunas y baños también es imposible. Esto puede causar sangrado. Solo la ducha está permitida.

Durante el mes, no puedes ejercitarte, hacer ejercicio. Debe abstenerse de actividad sexual durante el mismo período. Dentro de un mes no puede hacer jeringas, tome medicamentos que promuevan el adelgazamiento de la sangre, incluido el analgin, la aspirina.

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