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Resonancia magnética de la cadera: ¿qué muestra y cómo lo hacen?
Último revisado: 23.04.2024
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Entre los métodos de visualización del diagnóstico de hardware, la resonancia magnética de cadera desempeña un papel principal en la identificación de lesiones y cambios patológicos en la articulación más grande del sistema musculoesquelético humano.
La resonancia magnética proporciona las imágenes más precisas y detalladas, es decir, la información máxima para establecer el diagnóstico correcto, y también facilita el diagnóstico diferencial de los síndromes articulares.
Indicaciones
En traumatología, ortopedia y reumatología, las indicaciones para el examen de la articulación de la cadera con la ayuda de un tomógrafo MR incluyen la identificación de:
- lesiones (fracturas, grietas, dislocaciones y roturas de ligamentos) y anomalías (displasia de cadera o luxación congénita);
- Coxartrosis (osteoartritis de cadera deformante);
- osteomielitis del femoral y / o ilion;
- lesiones reumáticas de la articulación (artritis), incluso en enfermedades autoinmunes sistémicas;
- osteoporosis, cambios en las estructuras articulares de naturaleza degenerativa y necrótica;
- focos de inflamación de los tejidos periarticulares con tendenitis, bursitis de la articulación de la cadera , etc .;
- metástasis ósea de cáncer.
La resonancia magnética de la pelvis y las articulaciones de la cadera se prescribe para el desarrollo sospechoso de espondilitis anquilosante de las articulaciones sacroilíacas (enfermedad de Bechterew).
La resonancia magnética se puede utilizar para evaluar los resultados de los procedimientos ortopédicos correctivos. Este examen es obligatorio antes de la próxima instalación de la endoprótesis de la articulación de la cadera.
Preparación
No se requiere una preparación especial para la obtención de imágenes de resonancia magnética de esta articulación: cualquier producto de metal debe eliminarse y cambiarse de uno mismo (por lo general, se entregan o traen vestimenta médica de una sola vez).
Este examen es completamente indoloro, el paciente está acostado, no se mueve, por lo que no es necesario realizar anestesia antes del procedimiento de MRI de la articulación de la cadera. Pero, si el paciente siente un dolor intenso después de un trauma o una operación reciente, se toman analgésicos poco antes del procedimiento y con una fuerte excitación: sedantes suaves.
Cuando la MRI se prescribe con contraste, el médico advierte al paciente sobre la necesidad de dejar de comer y beber líquidos de cinco a seis horas antes de que comience la prueba.
Técnica MRI de la articulación de la cadera
La resonancia magnética crear imágenes utilizando una combinación de un fuerte campo electromagnético alrededor del cuerpo resonante con impulsos inducidos de las ondas de radio percibidas por un escáner conectado a un sistema informático cometer señales de respuesta y procesarlos - la transformación de la imagen.
El paciente se coloca en la superficie, que se introduce en el túnel redondo grande del tomógrafo MR. Para evitar que el paciente se mueva durante el procedimiento (ya que cualquier movimiento puede causar distorsión de la imagen), se pueden usar cinturones y almohadones.
El técnico que maneja el movimiento del escáner, provisto por la técnica de llevar a cabo la exploración MR, está en la habitación contigua, pero él está mirando al paciente, y con él hay una conexión para la comunicación.
Duración del examen: 15-20 minutos, con MRI con contraste: 25-30 minutos.
Contraindicaciones
Debido a la utilización de un fuerte MRI imán de la pelvis y las articulaciones de la cadera está contraindicado en pacientes que tienen en el cuerpo de grapas quirúrgicas, placas, clavos, tornillos, clips o dispositivos implantados de metales y sus aleaciones, incluyendo
Marcapasos o implante coclear. No realice una resonancia magnética con una prótesis de articulación de la cadera.
Las contraindicaciones para llevar a cabo este procedimiento de diagnóstico se refieren a personas con enfermedades mentales y patologías somáticas severas.
La resonancia magnética de la articulación de la cadera en el embarazo nunca se realiza en la primera mitad del término, y la RM con un contraste con las mujeres embarazadas está estrictamente prohibida.
En la insuficiencia renal y anemia hemolítica, así como los pacientes en agente de contraste MRI de diálisis renal contraindicado, que ayuda a determinar el estado de los vasos y tejidos periarticulares.
Para los pacientes que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios cerrados), así como la necesidad de resonancia magnética de los niños de la cadera (especialmente los niños pequeños que tienen dificultades para mantener quieto) la alternativa es la resonancia magnética de la cadera abierta. Este examen se realiza en un escáner MR de otra modificación, con un diseño abierto de la parte de escaneo del aparato (sin que el sujeto se coloque en la cámara del túnel). Por ejemplo, al lado del niño puede haber una madre que restringirá sus intentos de cambiar la posición del cuerpo o una extremidad individual.
Normal desempeño
Hay atlas de anatomía normal de MRI y CT (para todos los sistemas y órganos), anatomía humana en secciones e imágenes en CT y MRI, así como anatomía seccional en el ejemplo de secciones de CT y MRI. Sus imágenes comparan la resonancia magnética de la anatomía de la cadera con pacientes específicos, y esto permite a los especialistas establecer con precisión las anormalidades anormales que resultan de diversas enfermedades o lesiones traumáticas.
La IRM muestra todas las estructuras de la articulación de la cadera : la cabeza articular del fémur con la topografía del hueso y el tejido cartilaginoso; El acetábulo (donde los huesos femoral y pélvico están articulados); el cuello del muslo; una bolsa articular con una membrana sinovial interna (así como la presencia o ausencia de un exudado inflamatorio en ella); canal de la médula ósea del fémur; todo el aparato ligamentario de la articulación; tejidos blandos y vasos sanguíneos adyacentes.
Además, se muestran los huesos ilíacos, pubianos y ciáticos y sus ligamentos, que están relacionados con el aparato de cadera.
Complicaciones después del procedimiento
En MRI, la radiación ionizante no se utiliza, por lo tanto, cuando el protocolo de exploración se ejecuta estrictamente, no hay consecuencias negativas después del procedimiento.
Tampoco se brindan cuidados especiales después del procedimiento y los pacientes no reciben recomendaciones restrictivas de los médicos. Simplemente, para evitar mareos, no es necesario realizar movimientos bruscos desde la mesa del escáner.
Las posibles complicaciones después del procedimiento en cuestión solamente con el agente de contraste de MRI, que en el mejor puede causar reacciones alérgicas, convulsiones, dificultad para respirar y disminución de la presión sanguínea, y en caso de problemas con los riñones - fibrosis nefrogénica y anemia de células falciformes.
La retroalimentación de los pacientes después de la RM de la pelvis y las articulaciones de la cadera indica que no hay sensaciones desagradables o un empeoramiento del bienestar.
¿Qué es mejor: rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética de la articulación de la cadera?
En el campo del hardware de diagnóstico expertos creen que la elección de CT o MRI de la cadera mayoría de los ortopedistas prescribir resonancia magnética: debido a la falta de exposición resonancia magnética y alta calidad de imagen con capas rodean.
La imagen de rayos X no compara con la visualización de todas las estructuras y tejidos, que dan tomografías MR. Por lo tanto, al elegir para el examen de rayos X o MRI de la articulación de la cadera, los médicos toman en cuenta el grado de complejidad de cada caso específico y estiman la probabilidad de un diagnóstico erróneo en ausencia de un tomograma de articulación detallado.