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Resonancia magnética de cadera: ¿qué muestra y cómo se hace?
Último revisado: 03.07.2025
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Entre los métodos de visualización del diagnóstico de hardware, la resonancia magnética de la articulación de la cadera juega un papel fundamental en la identificación de daños y cambios patológicos en la articulación más grande del sistema musculoesquelético humano.
La resonancia magnética proporciona las imágenes más claras y detalladas, es decir, la máxima información para realizar el diagnóstico correcto, y además facilita el diagnóstico diferencial de los síndromes articulares.
[ Indicaciones
En traumatología, ortopedia y reumatología, las indicaciones para el examen de la articulación de la cadera mediante un escáner de resonancia magnética incluyen la detección de:
- lesiones (fracturas, grietas, luxaciones y roturas de ligamentos) y anomalías (displasia de cadera o luxación congénita);
- coxartrosis (osteoartritis deformante de la cadera);
- osteomielitis del fémur y/o íleon;
- lesiones articulares reumáticas (artritis), incluidas enfermedades autoinmunes sistémicas;
- osteoporosis, cambios degenerativos y necróticos en las estructuras articulares;
- focos de inflamación de los tejidos periarticulares en tendinitis, bursitis de la articulación de la cadera, etc.;
- metástasis óseas del cáncer.
La resonancia magnética de las articulaciones de la pelvis y la cadera se prescribe si existe sospecha de desarrollo de espondilitis anquilosante de las articulaciones sacroilíacas (enfermedad de Bechterew).
La resonancia magnética puede utilizarse para evaluar los resultados de procedimientos ortopédicos correctivos. Este examen es obligatorio antes de la colocación de un reemplazo de cadera.
Preparación
No se requiere ninguna preparación especial antes de la resonancia magnética de esta articulación: basta con quitarse cualquier producto metálico y cambiarse de ropa (normalmente se proporciona ropa médica desechable o puede traerla consigo).
Este examen es completamente indoloro. El paciente permanece acostado, inmóvil, por lo que no es necesario administrar analgésicos antes de la resonancia magnética de la cadera. Sin embargo, si el paciente siente dolor intenso después de una lesión o una operación reciente, poco antes del procedimiento se administran analgésicos y, en caso de ansiedad intensa, sedantes suaves.
Cuando se prescribe una resonancia magnética con contraste, el médico advierte al paciente sobre la necesidad de dejar de comer y beber líquidos cinco a seis horas antes del examen.
Técnica IRM de la articulación de la cadera
La resonancia magnética crea imágenes utilizando una combinación de un fuerte campo electromagnético alrededor del cuerpo con pulsos resonantes inducidos de ondas de radio que son detectados por un escáner conectado a un sistema informático que registra las señales de respuesta y las procesa: una transformación visual.
El paciente se coloca sobre una superficie que se desliza dentro del gran orificio circular del escáner de resonancia magnética. Se pueden usar correas y almohadillas para evitar que el paciente se mueva durante el procedimiento (ya que cualquier movimiento puede distorsionar la imagen).
El técnico que controla los movimientos del escáner que requiere la técnica de resonancia magnética está en la habitación de al lado, pero monitorea al paciente y está conectado con él para comunicarse.
El examen dura entre 15 y 20 minutos; para la resonancia magnética con contraste, entre 25 y 30 minutos.
Contraindicaciones
Debido al uso de un imán potente, la resonancia magnética de las articulaciones de la pelvis y la cadera está contraindicada en pacientes con grapas quirúrgicas, placas, clavos, tornillos, clips o dispositivos implantados hechos de metal y aleaciones metálicas, incluidos
Marcapasos o implante coclear. No se realiza resonancia magnética para el reemplazo de cadera.
Las contraindicaciones para este procedimiento diagnóstico afectan a personas con enfermedades mentales y patologías somáticas graves.
La resonancia magnética de la articulación de la cadera durante el embarazo nunca se realiza en la primera mitad del embarazo y la resonancia magnética con contraste está estrictamente prohibida para las mujeres embarazadas.
En casos de insuficiencia renal y anemia hemolítica, así como en pacientes en diálisis renal, está contraindicada la resonancia magnética con medio de contraste, que ayuda a determinar el estado de los tejidos y vasos periarticulares.
Para pacientes con claustrofobia (miedo a los espacios cerrados), así como cuando es necesario realizar una resonancia magnética de la cadera en niños (especialmente en niños pequeños que tienen dificultad para permanecer quietos), una resonancia magnética abierta de la cadera es una alternativa. Este examen se realiza con una modificación diferente del escáner de resonancia magnética, con un diseño abierto de la parte de escaneo del dispositivo (sin colocar al paciente en una cámara de túnel). Por ejemplo, la madre puede estar junto al niño, quien restringirá sus intentos de cambiar la posición del cuerpo o de una extremidad separada.
Normal desempeño
Existen atlas de anatomía normal obtenida por resonancia magnética y tomografía computarizada (para todos los sistemas y órganos), anatomía humana en secciones e imágenes obtenidas por tomografía computarizada y resonancia magnética, así como anatomía seccional utilizando secciones de tomografía computarizada y resonancia magnética como ejemplo. Estas imágenes se comparan con la anatomía obtenida por resonancia magnética de la articulación de la cadera de pacientes específicos, lo que permite a los especialistas determinar con precisión las desviaciones patológicas que aparecen como resultado de diversas enfermedades o lesiones traumáticas.
La resonancia magnética muestra todas las estructuras de la articulación de la cadera: la cabeza articular del fémur con la topografía del tejido óseo y cartilaginoso; el acetábulo (donde se articulan el fémur y los huesos pélvicos); el cuello femoral; la cápsula articular con la membrana sinovial interna (así como la presencia o ausencia de exudado inflamatorio en ella); el canal de la médula ósea del fémur; todo el aparato ligamentoso de la articulación; los tejidos blandos y los vasos sanguíneos adyacentes.
También se muestran el íleon, el pubis, el isquion y sus ligamentos, que forman parte del aparato de la cadera.
Complicaciones después del procedimiento
La resonancia magnética no utiliza radiación ionizante, por lo que si se sigue correctamente el protocolo de exploración, no hay consecuencias negativas después del procedimiento.
No se requieren cuidados especiales después del procedimiento, y los pacientes no reciben recomendaciones restrictivas por parte de los médicos. Simplemente, para evitar mareos, no realice movimientos bruscos al levantarse de la mesa del escáner.
Las posibles complicaciones después del procedimiento se refieren únicamente a la resonancia magnética con agente de contraste, que en el mejor de los casos puede provocar una reacción alérgica, ataques de dificultad para respirar y una disminución de la presión arterial, y en el caso de problemas renales, fibrosis nefrogénica y anemia de células falciformes.
Las revisiones de los pacientes después de una exploración por resonancia magnética de las articulaciones de la pelvis y la cadera indican la ausencia de molestias o deterioro del bienestar.
¿Qué es mejor: radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética de la articulación de la cadera?
Los expertos en el campo del diagnóstico de hardware creen que al elegir una TC o una RM de la articulación de la cadera, la mayoría de los ortopedistas prescriben una RM: debido a la ausencia de radiación en la RM y a la alta calidad de la imagen volumétrica en capas.
Las imágenes de rayos X son incomparables con la visualización de todas las estructuras y tejidos que proporcionan las resonancias magnéticas. Por lo tanto, al elegir una radiografía o una resonancia magnética de la articulación de la cadera para su examen, los médicos tienen en cuenta la complejidad de cada caso y evalúan la probabilidad de un diagnóstico erróneo en ausencia de una tomografía detallada de la articulación.