RM cerebral con contraste

La resonancia magnética es un método diagnóstico para estudiar los sistemas y estructuras internas del cuerpo. Analicemos las características de este procedimiento y las indicaciones para el contraste.

La resonancia magnética es un método de diagnóstico no invasivo y seguro. Se utiliza para detectar diversos trastornos y patologías graves. Durante el examen, el dispositivo toma imágenes claras y detalladas de las estructuras estudiadas, y la introducción de contraste permite visualizar incluso las desviaciones más sutiles.

Las principales ventajas de la resonancia magnética con contraste se basan en su alto contenido de información en comparación con la resonancia magnética estándar:

• Localiza la lesión con gran precisión y muestra su tamaño.
• Determina el grado de malignidad del tumor y los focos más pequeños de su metástasis. [ 1 ],
• Permite identificar patologías en etapas tempranas y prevenir su desarrollo posterior.

Antes del examen, se inyectan al paciente sustancias especiales que resaltan y visualizan las estructuras cerebrales. Los colorantes tienen mínimas contraindicaciones, no causan reacciones alérgicas y se eliminan rápidamente del organismo. Según las estadísticas médicas, las complicaciones tras el contraste se presentan en el 0,1 % de los casos.

Hoy en día, más del 20% de las resonancias magnéticas se realizan con contraste. La necesidad de usar contraste la determina el médico tratante. Con mayor frecuencia, se prescribe ante sospechas de oncología, trastornos vasculares, para detectar signos de accidente cerebrovascular y complicaciones tras lesiones. [ 2 ]

¿Es peligrosa la resonancia magnética con contraste del cerebro?

La resonancia magnética cerebral con contraste tiene una amplia gama de aplicaciones. Sin embargo, muchos pacientes temen la administración intravenosa/oral de contraste debido al riesgo de complicaciones. De hecho, el procedimiento no tiene efectos negativos en el organismo, y la aparición de efectos secundarios se asocia a la intolerancia individual al medio elegido.

La posibilidad de usar contraste ha llevado la resonancia magnética a un nuevo nivel de procedimientos no invasivos, permitiendo el establecimiento más fiable de diagnósticos y afecciones agudas. Con mayor frecuencia, se utilizan fármacos con compuestos intracomplejos de ion gadolinio como contraste:

• Desagradable. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovista. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinio. [ 7 ]

Estas sustancias han superado todos los ensayos clínicos, por lo que, si la dosis se calcula correctamente, no representan un riesgo para el organismo. El contraste afecta a las ondas electromagnéticas del dispositivo, lo que permite obtener la imagen más precisa.

Al mismo tiempo, el isótopo utilizado como marcador puede volverse tóxico si existen problemas con su eliminación del organismo. Por ello, el procedimiento no se prescribe en caso de insuficiencia renal ni hipersensibilidad a la sustancia utilizada. [ 8 ]

Indicaciones

La resonancia magnética con contraste permite detectar numerosos trastornos del funcionamiento cerebral. Las principales indicaciones para esta técnica diagnóstica son:

• Lesiones tumorales de la glándula pituitaria y tejidos que rodean la silla turca.
• Tumores cerebrales y metástasis. [ 9 ]
• Tumores del ángulo pontocerebeloso.
• Accidentes cerebrovasculares agudos de tipo hemorrágico o isquémico.
• Patologías vasculares del sistema nervioso central.
• Enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.
• Enfermedades crónicas del sistema nervioso de etiología autoinmune (esclerosis múltiple, [ 10 ] leucodistrofia, leucoencefalopatía, etc.).
• Estudio detallado de la estructura de las neoplasias identificadas.
• Evaluación del estado de las estructuras cerebrales después de operaciones y lesiones.
• Detección de metástasis cerebrales.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Hemorragia cerebral.

También existen una serie de síntomas que son indicación de una resonancia magnética del cerebro con contraste:

• Migrañas y dolores de cabeza.
• Mareos y desmayos frecuentes.
• Lesión cerebral traumática.
• Convulsiones y ataques epilépticos.
• Tinnitus.
• Deterioro progresivo de la audición y la visión.
• Sensibilidad alterada (táctil, dolor, temperatura).
• Una sensación de hormigueo en la piel.

El método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear nos permite identificar las metástasis más pequeñas, signos de procesos inflamatorios y evaluar el volumen del campo quirúrgico antes de la cirugía. [ 11 ]

Preparación

Una de las ventajas de la resonancia magnética cerebral con contraste es que el procedimiento no requiere preparación especial. No es necesario seguir dietas estrictas, abstenerse de comer durante mucho tiempo ni seguir ninguna otra norma.

La preparación para el diagnóstico se basa en el estudio del historial médico del paciente y las indicaciones para la resonancia magnética. Para ello, el médico realiza una encuesta, aclara la presencia de patologías y analiza los resultados de pruebas previas. Esto es necesario para evitar errores durante el estudio y descifrar con fiabilidad los resultados obtenidos.

Antes de comenzar la ecografía, debe quitarse todos los objetos metálicos y la ropa. Las mujeres deben recordar que es mejor no maquillarse antes del diagnóstico, ya que los cosméticos pueden contener micropartículas metálicas. Estas precauciones pueden distorsionar los resultados.

Se presta especial atención a la elección del medio de contraste. El isótopo utilizado como marcador puede ser un compuesto complejo hidrofílico con una alta concentración de cationes de gadolinio. Las preparaciones del grupo de los magnetofármacos difieren de las utilizadas en radiografía. Son menos tóxicas que el contraste en sal de yodo, que se utiliza para fluorografía y TC. [ 12 ]

Técnica RM cerebral con contraste

La resonancia magnética comienza con una preparación adecuada para el procedimiento. Si se siguen todas las reglas y se selecciona un medio de contraste, el médico comienza el examen. Existen muchos medios de contraste, pero todos se dividen en los siguientes grupos:

• Intravascular: el colorante se inyecta en la vena a una dosis de 0,2 mg/kg de peso. Para ello, se utilizan preparaciones a base de óxido de hierro o compuestos de manganeso, que poseen propiedades superparamagnéticas.
• Bolo: administración intravenosa de dosis fija mediante goteo. En este caso, el procedimiento diagnóstico se sincroniza con el suministro de contraste. [ 13 ]
• Oral: se utiliza para examinar el tracto gastrointestinal. Los compuestos de manganeso y gadolinio, así como ciertos productos naturales con alto contenido de manganeso, se utilizan como isótopos.

Mediante una jeringa o inyector especial (que regula automáticamente la dosis del fármaco), se inyecta al paciente un medio de contraste. A continuación, se introduce al paciente en el túnel del tomógrafo y se le fija la cabeza para inmovilizarla. La duración del escaneo es de 10 a 30 minutos.

Las reacciones alérgicas (picazón, urticaria) a los compuestos de gadolinio son extremadamente raras. Se logra una mejor visualización de los tejidos examinados gracias a que la sustancia atraviesa los vasos sanguíneos y se acumula en los tejidos blandos. El gadolinio amplifica la señal magnética del tomógrafo, mejorando así la calidad de las imágenes.

La manipulación diagnóstica permite identificar la localización y la extensión de las células afectadas ya en las primeras horas del desarrollo del ictus. [ 14 ] Determina el tamaño de las neoplasias, su estructura, ubicación y la presencia de metástasis. El isótopo penetra en las células defectuosas, destacándolas del fondo de las sanas. [ 15 ]

Resonancia magnética del cerebro con contraste 1,5, 3 Tesla

El método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear y realce de contraste es uno de los más populares y fiables de la medicina moderna. La resonancia magnética se basa en la modificación del comportamiento de los núcleos de los átomos de hidrógeno bajo la influencia de ondas electromagnéticas en el campo del tomógrafo, es decir, la resonancia magnética. El campo magnético es inocuo para el cuerpo humano, a diferencia de la radiación ionizante utilizada en la tomografía computarizada (TC).

Existe la idea errónea de que el contraste afecta significativamente la calidad general de la imagen resultante (brillo, contraste, resolución, claridad). Sin embargo, el contraste se acumula solo en áreas del cerebro con cambios patológicos y no puede afectar la claridad de las imágenes. De hecho, la calidad de la imagen depende completamente de la intensidad del campo magnético.

Convencionalmente, todos los tomógrafos se dividen en tres grupos:

• Piso bajo – 0,23-0,35 T.
• Piso medio – 2 T.
• Campo alto – 1,5-3 T.
• Campo ultra alto: más de 3 T.

La unidad de medida de la intensidad del campo magnético (T) debe su nombre al científico Nikola Tesla. La mayoría de los centros de diagnóstico cuentan con tomógrafos con una potencia de 1 a 2 T. Los dispositivos de bajo campo se utilizan con poca frecuencia, ya que sus resultados no son 100 % fiables ni precisos. Es decir, cuanto mayor sea la intensidad del campo, más preciso será el resultado del examen. [ 16 ]

El estándar de oro de la resonancia magnética es el diagnóstico en dispositivos con una potencia de 1,5 a 3 T. Además de la calidad de las imágenes, la intensidad del tomógrafo afecta la velocidad de escaneo. El examen del cerebro con un tomógrafo de 1 T tarda unos 20 minutos, con un dispositivo de 1,5 T, entre 10 y 15 minutos, y con un dispositivo de 3 T, hasta 10 minutos. En algunos casos, esto es importante, por ejemplo, al diagnosticar a pacientes en estado grave.

Características de la resonancia magnética del cerebro con contraste de 1,5-3 Tesla:

• Mayor claridad y detalle de las imágenes.
• El procedimiento no lleva mucho tiempo.
• Se puede utilizar cuando hay problemas con el diagnóstico.
• Estudio de las estructuras finas de los tejidos.
• Búsqueda eficaz de las metástasis y trastornos más pequeños.

A pesar de la eficacia de los tomógrafos de alto campo, su uso en algunos pacientes es limitado. Estos dispositivos son de tipo cerrado, por lo que no son adecuados para personas con sobrepeso, claustrofobia o intolerancia a niveles altos de ruido. Estos dispositivos no permiten monitorizar el funcionamiento de los órganos.

La tomografía de campo bajo es técnicamente más económica y más económica para el paciente. El estudio solo se prescribe para diagnósticos preliminares. Los dispositivos con una potencia superior a 5 T se utilizan exclusivamente con fines de investigación científica.

Resonancia magnética de los vasos cerebrales con contraste

La exploración de los vasos cerebrales mediante un agente de contraste se denomina angiografía por resonancia magnética. El tomógrafo emite una combinación específica de ondas electromagnéticas que provocan la oscilación de los núcleos de los átomos de hidrógeno en las moléculas del cuerpo humano. El contraste introducido mejora la calidad del procedimiento, permitiendo la visualización de las estructuras y componentes más pequeños del área en estudio. [ 17 ]

Las resonancias magnéticas múltiples son seguras para el cuerpo. Las principales indicaciones para la resonancia magnética de los vasos cerebrales con contraste son:

• Accidente cerebrovascular agudo.
• Evaluación del flujo sanguíneo a través del tejido cerebral.
• Detección de hemorragias.
• Diagnóstico de trastornos metabólicos.
• Anomalías congénitas.
• Evaluación del alcance de la intervención quirúrgica antes de la cirugía.
• Detección de metástasis y tumores.
• Mapeo de la corteza cerebral.
• Lesión cerebral traumática.
• Aterosclerosis, inflamación de las paredes o dilatación patológica de los vasos sanguíneos.
• Dolores de cabeza de etiología desconocida.
• Estrechamiento del lumen de las arterias.
• enfermedades infecciosas
• Procesos infecciosos agudos.
• Daños a los órganos de la audición y la visión.
• Aumento de la presión intracraneal.
• Epilepsia y otras patologías.

Se utilizan tomógrafos con una potencia de 0,3 T para escanear los vasos cerebrales. Antes del procedimiento, es necesario retirar todos los objetos metálicos, incluida la ropa con insertos metálicos. Se inyecta contraste al paciente, se lo coloca en una camilla, se le fija la cabeza y se lo introduce en el tomógrafo.

La duración del procedimiento depende de la potencia del dispositivo; en promedio, no toma más de 45 minutos. Si, además de la angiografía, se realiza espectroscopia (estudio de los procesos bioquímicos dentro de las células), esta requiere más tiempo. Tras completar el diagnóstico, el radiólogo descifra las imágenes obtenidas y emite su conclusión. [ 18 ]

La angiografía por resonancia magnética tiene varias contraindicaciones. El procedimiento está prohibido en caso de hipersensibilidad al medio de contraste, durante el embarazo, en pacientes con marcapasos, implantes electrónicos o metálicos e incluso aparatos ortopédicos. [ 19 ]

Resonancia magnética de la glándula pituitaria con contraste

La glándula pituitaria es un apéndice del cerebro. Se encuentra en una cavidad ósea (silla turca). Mide entre 5 y 13 mm de largo, entre 3 y 5 mm de ancho y entre 6 y 8 mm de alto. A pesar de su pequeño tamaño, la pituitaria es el órgano central del sistema endocrino. Produce hormonas responsables de regular el funcionamiento de todo el cuerpo.

Las principales funciones de la glándula pituitaria:

• Producción de hormonas de la glándula tiroides, glándulas sexuales y glándulas suprarrenales.
• Producción de somatostatina (hormona del crecimiento).
• Regulación del sistema nervioso central (estado psicoemocional, nivel de estrés, apetito).
• Afecta los sistemas endocrino, genitourinario y reproductor.
• Regula la presión arterial.
• Responsable de la pigmentación.
• Regula el funcionamiento del sistema cardiovascular y los riñones.
• Responsable de los instintos maternales.
• Estimula el proceso de lactancia.

Se realiza el método de examen capa por capa de la glándula pituitaria mediante resonancia magnética nuclear y realce de contraste para visualizar la glándula en sí y su ubicación: la silla turca del hueso esfenoides.

Con mayor frecuencia, la manipulación diagnóstica se prescribe para trastornos hormonales comunes causados por patologías congénitas, lesiones y tumores. La ecografía está indicada para pacientes con diversos trastornos endocrinos. [ 20 ]

Las principales indicaciones para la resonancia magnética de la glándula pituitaria con contraste son:

• Dolores de cabeza de etiología desconocida.
• Mareo.
• Discapacidad visual.
• Trastornos metabólicos.
• Disfunción menstrual en mujeres y disfunción eréctil en hombres.
• Patologías hormonales (síndrome de Itsenko-Cushing, acromegalia).
• Cambios en la concentración de hormonas pituitarias en la sangre (tirotropina, prolactina, somatropina).

Para mejorar la calidad del procedimiento, se utilizan medios de contraste. Este permite verificar la presencia de microadenomas y otras patologías no visibles en la resonancia magnética convencional.

Para estos fines, se utilizan medios de contraste paramagnéticos, que se administran inmediatamente antes del procedimiento. La dosis se calcula individualmente para cada paciente. En este caso, no se utilizan medios de contraste yodados. Si el paciente padece enfermedades crónicas del riñón o del sistema urinario, se deben realizar pruebas antes del diagnóstico. Esto es necesario para determinar la velocidad de eliminación del contraste del organismo. [ 21 ]

Pero, como cualquier procedimiento diagnóstico, la resonancia magnética tiene varias contraindicaciones. Estas suelen dividirse en absolutas y relativas.

Contraindicaciones absolutas:

• El paciente tiene un marcapasos.
• Implantes metálicos, fragmentos y otros objetos metálicos en el cuerpo del paciente.
• Aparatos dentales.

Relativo:

• Primeros trimestres del embarazo.
• Claustrofobia (para el diagnóstico se requiere un tomógrafo abierto).
• Epilepsia.
• Incapacidad del paciente para permanecer quieto durante el examen.
• El estado del paciente es grave.
• Alergia al contraste utilizado.
• Insuficiencia renal grave.

No se requiere preparación especial para la resonancia magnética de la hipófisis. Se recomienda no ingerir alimentos durante 5 a 6 horas antes del procedimiento. Es preferible administrar el contraste en ayunas para minimizar el riesgo de efectos secundarios. Antes de entrar en la consulta, el paciente se quita todos los objetos metálicos. La resonancia magnética se realiza en decúbito supino. Para garantizar la máxima inmovilidad de la cabeza, esta se fija a la camilla. La duración del procedimiento es de 30 a 60 minutos.

Un radiólogo descifra los resultados y emite una conclusión. Normalmente, en un corte frontal, la forma de la hipófisis es similar a un rectángulo. En un corte frontal, la hipófisis es simétrica, pero una ligera asimetría también es normal.

Patologías reveladas durante la investigación:

1. Síndrome de la silla turca vacía: las imágenes muestran la hipófisis extendida a lo largo de la base de la silla turca. La cisterna del quiasma óptico se prolapsa hacia la cavidad de la formación ósea. En las imágenes anteroposteriores, la hipófisis se asemeja a una hoz y su grosor es de 2 a 3 mm.

Los tumores en la silla turca se diferencian por su tamaño. Un microadenoma de hasta 10 mm de diámetro se considera un tumor y un macroadenoma de más de 10 mm. Los tumores mayores de 22 mm se consideran mesoadenomas y los mayores de 30 mm, adenomas gigantes. También se pueden diagnosticar tumores en la región quiasma-silar.

Los tumores pueden crecer en los senos cavernosos, los ventrículos del cerebro, el seno esfenoidal, los conductos nasales y otras estructuras.

2. Diabetes insípida: se desarrolla debido a la falta de la hormona vasopresina, producida por las células del hipotálamo, que entra en la glándula pituitaria y, de allí, a la sangre. La deficiencia hormonal provoca procesos inflamatorios en el sistema hipotálamo-hipofisario y la aparición de neoplasias.
3. Deficiencia de hormona somatotrópica: durante la tomografía, se puede detectar ectopia de la neurohipófisis, hipoplasia de la adenohipófisis e hipoplasia/aplasia del tallo hipofisario. La deficiencia de hormona somatotrópica también se manifiesta como síndrome de la silla turca vacía.

La manipulación diagnóstica con contraste es el método más informativo para diagnosticar patologías hipofisarias. La resonancia magnética permite detectar tumores mínimos y anomalías. [ 22 ] Presenta mínimas contraindicaciones y efectos secundarios, y no requiere preparación especial. Permite realizar un diagnóstico oportuno y correcto, clave para el éxito del tratamiento prescrito.

Resonancia magnética del cerebro con contraste para un niño

Los niños son propensos a desarrollar diversas patologías directamente relacionadas con los cambios en el funcionamiento cerebral propios de la edad. Para un diagnóstico fiable de cualquier trastorno, se realiza una resonancia magnética. Este estudio permite identificar las desviaciones más pequeñas en la estructura tisular del órgano.

El uso de la resonancia magnética nuclear en niños tiene una amplia gama de indicaciones. El examen cerebral es necesario en los siguientes casos:

• Mareos y dolores de cabeza frecuentes.
• Pérdida de conciencia.
• Deterioro de la audición y la visión.
• Sensibilidad deteriorada.
• Convulsiones.
• Retraso del desarrollo mental.
• Lesiones en la cabeza.
• Labilidad emocional.

Los síntomas mencionados justifican la realización de una tomografía. El diagnóstico oportuno permite identificar las siguientes enfermedades y trastornos:

• Hemorragias cerebrales.
• Patologías vasculares.
  Lesiones de la glándula pituitaria.
• Epilepsia.
• Hipoxia.
• Esclerosis.
• Neoplasias quísticas y tumorales.

El procedimiento no requiere preparación especial. Se retiran todos los objetos metálicos del paciente y se inyecta un medio de contraste. Sin embargo, lo más difícil es mantener al bebé inmóvil durante toda la ecografía. Además, el tomógrafo es bastante ruidoso, lo cual supone un reto para niños menores de 5 años. Se recomienda anestesia para un examen de calidad.

El objetivo principal de la anestesia es incapacitar al niño para que pierda la consciencia. El tipo de anestesia y su método de administración son determinados por el anestesiólogo tras analizar la información sobre la salud del bebé. La anestesia puede administrarse por vía parenteral o inhalatoria. Durante el procedimiento, los médicos monitorizan la respiración y la actividad cardíaca del paciente. Después del procedimiento, observan al niño hasta que recupera la consciencia. [ 23 ]

La resonancia magnética no es perjudicial para los niños. Hasta la fecha, no se han registrado casos de efectos negativos de la resonancia magnética en niños. Entre las desventajas del método se incluyen el miedo a permanecer mucho tiempo en un espacio confinado y las reacciones alérgicas a los medios de contraste. Los dispositivos electrónicos implantados son una contraindicación absoluta para el diagnóstico.

Contraindicaciones

La resonancia magnética es un procedimiento diagnóstico avanzado. Sin embargo, a pesar de ello, el examen con medio de contraste presenta varias contraindicaciones:

• Implantes metálicos y otros objetos extraños en el cuerpo.
• Hipersensibilidad a los componentes del medio de contraste.
• Insuficiencia renal.
• Presión arterial baja.
• Engrosamiento de la piel.
• Patologías del sistema urinario.
• Enfermedades de la sangre, anemia.
• Primer trimestre del embarazo.
• Amamantamiento.
• Diferentes tipos de asma.

El gadolinio se utiliza con mayor frecuencia como agente de contraste. Contiene un metal seguro que minimiza el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, el 2 % de los pacientes puede experimentar irritación y picazón en la piel, así como una disminución de la presión arterial. A medida que el agente de contraste se elimina del organismo, el bienestar del paciente se normaliza.

No puede acudir al examen con el estómago lleno ni después de haber bebido mucha agua. Tampoco se le permitirá someterse a una tomografía si se encuentra en estado de ebriedad.

Normal desempeño

La resonancia magnética es un método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear. Para aumentar la precisión del procedimiento, es posible introducir contraste. De hecho, este diagnóstico permite detectar cualquier alteración en la estructura tisular, neoplasias, procesos patológicos, deformaciones vasculares y alteraciones físicas y químicas. [ 24 ]

La resonancia magnética con contraste tisular revela los siguientes trastornos cerebrales:

• Patologías de los vasos cerebrales.
• Hemorragia interna.
• Lesiones y contusiones cerebrales.
• Neoplasias tumorales.
• Tumores del ganglio pontocerebeloso.
• Signos de enfermedades infecciosas del sistema nervioso central.
• Estados praxísticos.
• Desarrollo anormal de los vasos sanguíneos en la cabeza.
• Tumores hipofisarios.
• Enfermedades neurodegenerativas y otras.

Las preparaciones con gadolinio se utilizan como agente de contraste. Al penetrar en el espacio intercelular, la sustancia forma enlaces débiles con el hidrógeno de las moléculas de agua. El preparado no atraviesa la barrera hematoencefálica y no afecta al contraste tisular. Sin embargo, los procesos inflamatorios e infecciosos, las hemorragias, la necrosis de las células cerebrales, las neoplasias y las metástasis provocan una violación de la barrera hematoencefálica, por lo que el gadolinio penetra libremente en los tejidos patológicamente alterados, tiñéndolos. [ 25 ]

Se presta especial atención a la velocidad y el grado de acumulación de contraste en los tejidos de las neoplasias. Los tumores benignos absorben y liberan lentamente una pequeña cantidad de contraste. Las neoplasias malignas poseen una red vascular desarrollada, por lo que captan una gran cantidad de contraste y lo liberan rápidamente. Esto permite extraer conclusiones preliminares sobre la naturaleza del tumor. [ 26 ]

Complicaciones después del procedimiento

A pesar de la singularidad, seguridad y valor diagnóstico de la resonancia magnética, todavía hay pacientes que están convencidos de que la exploración es peligrosa debido a las graves complicaciones que puede causar al organismo.

• La radiación durante el procedimiento es 5 veces menor que durante una conversación por teléfono móvil.
• Embarazo: actualmente no existen datos fiables sobre el impacto negativo de la resonancia magnética en el feto. El procedimiento se realiza en mujeres embarazadas. La única advertencia se refiere a la lactancia. Al introducir el contraste, se debe interrumpir la lactancia durante 24 horas.
• Exacerbación de enfermedades crónicas: la resonancia magnética no afecta a las enfermedades crónicas.
• Impacto negativo en el sistema nervioso central: el dispositivo no afecta la psique. Sin embargo, existen restricciones para el procedimiento en personas con un sistema nervioso inestable. Durante la exploración, es necesario permanecer inmóvil, por lo que se recomienda el sueño inducido con medicamentos.
• Efectos adversos en los riñones y el sistema urinario. No es la resonancia magnética la que es peligrosa para los riñones, sino el contraste utilizado. Debido a problemas de excreción, puede causar reacciones adversas o provocar una exacerbación de la enfermedad. Por esta razón, no se realiza la resonancia magnética en pacientes con insuficiencia renal crónica.

La manipulación diagnóstica puede causar complicaciones, pero en la mayoría de los casos se asocian al incumplimiento de las recomendaciones médicas. Por ejemplo, la administración de contraste puede provocar diversas reacciones alérgicas, por lo que antes del procedimiento, el paciente se somete a una prueba de sensibilidad al fármaco seleccionado. [ 27 ]

Algunos pacientes se quejan de dolores de cabeza después del procedimiento. Un síntoma desagradable se presenta si se encontraron objetos con partes metálicas en el cuerpo o en la ropa durante la exploración. Por ello, algunos centros médicos proporcionan conjuntos de ropa desechables para el examen.

Otra posible complicación es un sabor metálico desagradable en la boca. Este problema lo experimentan los pacientes con empastes y fontales dentales. Después de un tiempo, el sabor desaparece por sí solo. [ 28 ]

Consecuencias después del procedimiento

En la mayoría de los casos, las únicas posibles consecuencias de la resonancia magnética con contraste incluyen reacciones alérgicas. Sin embargo, la administración incorrecta del contraste también es peligrosa y puede causar los siguientes problemas:

• Bloqueo de aire en los vasos sanguíneos.
• Contaminación infecciosa (flebitis, shock, sepsis).
• Inflamación local cuando el fármaco se administra fuera de la vena.

El efecto secundario más problemático y grave del uso de contraste es la fibrosis sistémica nefrogénica. Esta patología implica daño a la piel y al tejido parenquimatoso de los órganos internos. Se observa una proliferación activa del tejido fibroso. [ 29 ]

La aparición de esta enfermedad se asocia con predisposición hereditaria, insuficiencia renal y resonancia magnética con contraste. Para prevenir la fibrosis causada por la exploración diagnóstica, antes del procedimiento, el médico evalúa el estado de los riñones y realiza un análisis de la tasa de filtración glomerular. [ 30 ], [ 31 ]

Se presta especial atención al cálculo de la dosis de contraste para cada estudio específico.

Cuidado después del procedimiento

La resonancia magnética cerebral con contraste no tiene restricciones posoperatorias. Inmediatamente después de la exploración, el paciente puede retomar su vida normal. La única salvedad es para pacientes con reacciones alérgicas al contraste. Para aliviar esta molestia, se recomienda tomar antihistamínicos y beber abundante líquido. Si presenta dolor de cabeza después de la exploración, puede tomar un analgésico y asegúrese de informar al médico sobre el síntoma.

Según numerosas revisiones, el método de examen capa por capa de órganos y tejidos mediante resonancia magnética nuclear y mejora de contraste es uno de los procedimientos de diagnóstico más informativos en la actualidad.

La visualización no invasiva del cerebro detecta los más mínimos cambios en la estructura de sus tejidos. El escáner revela neoplasias malignas y sus metástasis, las consecuencias de lesiones, isquemia, hemorragias, diversas anomalías del desarrollo y mucho más. El procedimiento es indoloro y no supone ningún riesgo para el paciente.

¿Qué es mejor? ¿Resonancia magnética cerebral con o sin contraste?

La resonancia magnética es un método diagnóstico muy eficaz. Se utiliza para detectar patologías como:

• Neoplasias malignas/benignas.
• Procesos infecciosos e inflamatorios en el organismo.
• Formaciones quísticas.
• Metástasis.
• Patologías vasculares.
• Lesiones traumáticas.
• Hemorragias.
• Anomalías congénitas del desarrollo.

Sin embargo, en algunos casos, una resonancia magnética convencional no es suficiente, por lo que se indica la administración de contraste. Con mayor frecuencia, se utiliza contraste para examinar el cerebro y sus vasos sanguíneos. Se utilizan preparaciones a base de sales de gadolinio como contraste. La sustancia introducida en el organismo actúa como un indicador, ya que se acumula en los tejidos afectados.

El uso de contraste es indoloro e inocuo para el cuerpo. La única contraindicación es la intolerancia individual. El contraste permite detectar las neoplasias más pequeñas en las estructuras cerebrales y detectar signos tempranos de Alzheimer, ictus y muchas otras patologías. Con frecuencia, se prescribe contraste para evaluar el estado de la hipófisis.

La resonancia magnética cerebral con contraste y el procedimiento sin contraste se diferencian en que, en el primer caso, es posible una visualización más clara del órgano examinado. La decisión sobre la elección de uno u otro método la toma el médico tratante, tras evaluar las indicaciones y todas las posibles complicaciones.