Restauración de la piel tras quemaduras de 2, 3 grados

La intensidad con la que se produce la recuperación de las quemaduras y sus resultados están determinados por muchos factores, fundamentalmente el grado de daño a la piel, especialmente en las quemaduras profundas, cuando se afecta la capa de células germinales de la epidermis.

Para garantizar que la piel se recupere normalmente después de una quemadura durante el período de convalecencia, se utilizan ciertos medicamentos, procedimientos de fisioterapia y métodos quirúrgicos.

Recuperación de una quemadura de primer grado

Por regla general, la recuperación de una quemadura de primer grado –con eritema de la piel que no se extiende más allá del estrato córneo– se produce en un plazo de tres a cuatro días debido a la renovación fisiológica constante de las células de esta capa.

Sin embargo, con una gran superficie quemada, el estado general de la persona empeora significativamente debido a trastornos de la termorregulación y deshidratación, lo que requiere tratamiento urgente y una recuperación más prolongada. Se recomienda tomar vitaminas A, C, B1, B6, B9, B12 y P.

La recuperación de las quemaduras solares, que en la mayoría de los casos se limita a un grado, puede facilitarse mediante el uso de agentes externos que contengan provitamina B5: dexpantenol (pantenol, D-pantenol); linimentos y geles de aloe vera con su extracto; jugo de kalanchoe; ungüento con consuelda, alantoína y vitamina E. Lea también: Cremas para quemaduras. El aceite de espino amarillo y el aceite de rosa mosqueta, el propóleo y el mumiyo (en soluciones acuosas) ayudan, y deben usarse al inicio de la descamación (descamación) del epitelio.

Pero la facilidad de las quemaduras solares es engañosa. Se puede restaurar rápidamente el estado normal de la piel, pero el daño no desaparece sin dejar rastro: el exceso de radiación ultravioleta daña el ADN de las células dérmicas, acelera los procesos atróficos en la piel y aumenta el riesgo de degeneración maligna de sus células. Expertos de la Fundación Estadounidense contra el Cáncer de Piel advierten que más de cinco quemaduras solares en la juventud aumentan la probabilidad de desarrollar melanoma en un 80%.

Recuperación de una quemadura de segundo grado

La recuperación de la piel después de una quemadura de segundo grado tarda mucho más, cuando, además de la hiperemia y la hinchazón de la piel, su capa superior se desprende con la formación de vesículas (burbujas) llenas de exudado seroso.

En el caso de vesículas que permanecen cerradas, las células cutáneas tardan de tres a cuatro semanas en repararse, y en el caso de una ampolla reventada con infección, el tiempo es el doble. La recuperación de la piel tras una quemadura con agua hirviendo, que suele ser de segundo grado, también puede tardar el mismo tiempo. Puede ser necesario restaurar la piel del rostro tras una quemadura causada, por ejemplo, por exposición al vapor, como resultado de una exfoliación química o un rejuvenecimiento con láser, que suelen causar ampollas y descamación epidérmica.

Para activar el proceso de regeneración celular y mejorar el trofismo de los tejidos dañados, se utilizan ungüentos y cremas para restaurar la piel después de las quemaduras:

• Ungüento de metiluracilo al 10% (Metacil);
• Ungüento Reparef (con quinoxalina antimicrobiana y un complejo de ácidos grasos esenciales);
• Ungüento Actovegin al 5%;
• Ungüento y gel Solcoseryl;
• Ungüento Vundehil (con propóleo y extractos de plantas medicinales);
• Crema Thymogen (con glutamina y triptófano).
• ungüento homeopático multicomponente Traumeel S.

Para estimular los procesos regenerativos de la dermis, se utiliza externamente una solución de desoxirribonucleato de sodio (Derinat). Para administración oral, se puede recetar Ximedon (comprimidos de 0,25 g), un fármaco regenerante, dos comprimidos tres veces al día. También se puede administrar Prodigiosan (sintetizado a partir del pigmento de las membranas celulares de Chromobacterium prodigiosus), en solución, para inyección intramuscular.

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Recuperación de una quemadura de tercer grado

La recuperación tras una quemadura de tercer grado es más difícil, ya que el daño al tejido cutáneo provoca su necrosis (debido a la coagulación de proteínas) y, al principio, el tejido muerto es rechazado. Como resultado, el proceso de granulación y epitelización de la herida por quemadura puede comenzar un mes después de la quemadura y continuar durante tres meses o más.

La recuperación de la piel tras una quemadura de tercer grado se realiza con los mismos tratamientos externos mencionados anteriormente. La recuperación tras quemaduras graves también se estimula aplicando toallitas con Khonsurid (condroitina + hialuronato) sobre la superficie de la quemadura, una vez cada dos o tres días.

Sin embargo, en muchos casos, el gran tamaño de las quemaduras conduce a la necesidad de reponer el tejido cutáneo faltante mediante cirugía: varios métodos de injerto de piel: un colgajo de la propia piel del paciente (autoinjerto), aloinjertos o xenoinjertos, trasplante de queratinocitos o fibroblastos (cultivados sobre una base de colágeno) sobre la superficie de la quemadura.

Además, es necesario combatir las cicatrices, formaciones densas de tejido fibroso que reemplazan las células de la epidermis. Para ello, se utilizan agentes externos como ungüentos con corticosteroides (hidrocortisona, etc.), ungüento de heparina, Contractubex y geles Zeraderm Ultra. Todos los detalles sobre su uso se encuentran en el material " Ungüentos para la reabsorción de cicatrices".

Además de los ungüentos, Lidase (en forma de liofilizado) se utiliza para ablandar el tejido fibroso de las cicatrices introduciendo 1 ml de la solución preparada en el área del tejido cicatricial (todos los días o cada dos días).

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Las cicatrices de quemaduras, especialmente las anchas, quedarán mucho más planas con el uso de medias de compresión especiales o vendajes elásticos. Este método se denomina terapia de compresión y su principio de acción se basa en una deposición más ordenada del colágeno mediante presión perpendicular sobre sus fibras en crecimiento.

Se observa un efecto reparador significativo para la restauración de la piel después de quemaduras de segundo y tercer grado al realizar procedimientos fisioterapéuticos:

• electroforesis con corticosteroides (hidrocortisona), extracto de aloe, Actovegin;
• ultrafonoforesis con enzimas proteolíticas (Quimotripsina, Lidasa, Colagenasa, Terrylitina);
• fotoforesis infrarroja medicinal;
• Terapia UHF y UHF.

En caso de quemaduras en las extremidades, las articulaciones suelen sufrir debido a las cicatrices que reducen su movilidad funcional. No solo las sesiones de masaje terapéutico y ejercicios de fisioterapia ayudan a lidiar con la contractura, sino también algunos fármacos. Entre ellos, los especialistas mencionan el sulfato de condroitina (Structum), que se presenta en cápsulas y se administra por vía oral (una cápsula (0,25 g) al día). También se utiliza Longidaza, un conjugado de hialuronidasa, en forma de polvo para la preparación de una solución inyectable (se administra una inyección intramuscular cada tres a cinco días).

Cómo recuperar la sensibilidad de la lengua después de una quemadura

Las quemaduras en la lengua, especialmente las térmicas y químicas, son bastante frecuentes en la vida diaria. Si la lengua está enrojecida e inflamada, se trata de una quemadura de primer grado, en la que se daña la membrana mucosa (las capas superiores de su epitelio escamoso multicapa). Cuando el dolor es muy intenso y se forma una ampolla en la superficie enrojecida e inflamada de la lengua, se trata de una quemadura de segundo grado, con daño a las capas más profundas de la membrana mucosa. Una quemadura de tercer grado no solo afecta la placa mucosa, sino que también puede alcanzar la fascia lingual.

La recuperación de la sensibilidad lingual tras una quemadura de 1-2 grados (regeneración de las papilas filiformes y cónicas) se produce por sí sola. La recuperación del gusto tras una quemadura lingual se produce de la misma manera: las papilas gustativas (receptores) dañadas de las papilas fungiformes, acanaladas y foliadas, que proporcionan la sensación del gusto, se renuevan constantemente.

Para ayudar a la recuperación y cicatrizar la quemadura, puede enjuagarse la boca con una decocción de flores de caléndula, hojas de llantén o centinodia, además de aloe vera y jugo de bigote dorado. Los médicos recomiendan usar Propomizol en aerosol con propóleo y aceites de eucalipto y clavo.