Resultados de análisis de sangre para RW: positivo, negativo

¿Cuántas veces en mi vida pasamos el análisis en RW (no se excluye que en la dirección en que se escribió RV en ruso)? Muy a menudo, aunque en realidad tienen que tomarlo regularmente por su propio bien. ¿Y cuántas veces hemos pensado sobre qué es este análisis de sangre y para qué sirve? Tal vez ni siquiera una vez. Entonces tal vez es hora de abrirse para ti y este velo en el teatro llamado "vida"?

Otro análisis?

Estamos acostumbrados a ver a un médico acerca de cualquier condición médica que pasar las pruebas habituales para nosotros: análisis de orina común, análisis de sangre clínicos y bioquímicos, a veces con sospecha de diabetes también la prueba de azúcar en la sangre. La necesidad de estos estudios de laboratorio no sorprende a nadie que se someta a un examen físico o profesional. Pero, ¿qué es este análisis de sangre para RW, sin el cual ni siquiera un médico puede acceder, y que necesita tomar regularmente de año en año?

El análisis de sangre en RW se llama la reacción de Wasserman. El autor del método express para la detección de la sífilis es el inmunólogo alemán August Wasserman. Popular a finales del siglo XX y principios del siglo XXI, se propone el ensayo serológico para detectar la presencia del patógeno en el cuerpo de la sífilis (Treponema pallidum) a principios del siglo pasado, cuando en nuestro país y muchos todavía no son conscientes de la existencia de la enfermedad venérea.

La sífilis es un clásico de las enfermedades venéreas. La principal forma de transmisión de la enfermedad es sexual, pero esto no significa que la enfermedad no pueda infectarse durante las transfusiones de sangre o en el hogar. El hecho es que el agente causante de la enfermedad conserva su actividad en las descargas fisiológicas frescas del paciente, incluida la saliva. Así que incluso besos inocentes pueden causar infección con treponema pálido.

Hay formas primarias y secundarias de patología. La sífilis primaria se desarrolla después de la penetración del patógeno en el cuerpo humano. El primer y, a menudo, el síntoma principal en este caso es la aparición de una ulceración especial, llamada chancro duro. Este síntoma es muy específico y aparece generalmente en el área genital, en la mucosa rectal o en la boca (lugares donde la infección puede ser traída en la mayoría de los casos). En una etapa posterior de la enfermedad, puede ver un aumento en los ganglios linfáticos en la ingle o en la mandíbula inferior (también depende de la ubicación de la infección).

La sífilis es una patología bastante insidiosa, porque después de 1-1.5 meses la úlcera puede prolongarse y la persona deja de preocuparse por una posible enfermedad, considerando el síntoma como un accidente. Sin embargo, casi inmediatamente o después de un par de semanas en el cuerpo hay una erupción incomprensible de color pálido, que se puede encontrar incluso en las palmas y los pies.

Los síntomas que se asemejan a la aparición de una infección viral respiratoria se unen a la erupción: debilidad general, hipertermia, dolores de cabeza, un aumento en los ganglios linfáticos. Pero nuevamente estos síntomas no son muy estables. A una persona le parece que está absolutamente sano, luego la enfermedad nuevamente le quita su fuerza y se manifiesta como nuevas erupciones y un aumento en la temperatura.

A veces hablamos sobre la tercera etapa de la enfermedad, que sería más exactamente llamada complicación de la segunda etapa. Si la enfermedad no se trata, en el futuro se pueden esperar diversos trastornos del sistema nervioso, deterioro de los huesos y articulaciones, interrupciones en los órganos internos, etc. Además, durante todo el período de la enfermedad, el paciente presenta un peligro para los demás, e incluso en los períodos en que parece que la enfermedad ha retrocedido.

La desaparición de los síntomas de la enfermedad puede considerarse un mérito del sistema inmune, que con éxito variable intenta combatir la infección. Pero deshacerse del treponema pálido no es tan fácil. Se requiere un tratamiento especial, que es más efectivo cuanto más rápido se detecta la enfermedad.

Pero debes entender que la enfermedad no se manifiesta de manera inmediata. Existe un período de incubación definido entre el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo y la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad. En sífilis este período es bastante largo. Al analizar la sangre en RW, la sífilis primaria se puede diagnosticar solo de 6 a 8 semanas después de la infección. El resultado positivo será en 9 de cada 10 sujetos. La sífilis secundaria se encuentra en casi todos los casos de la enfermedad.

Pero también hay una variante de la enfermedad, como bacteriocarrier. En una persona con un sistema inmune fuerte, treponema pálido no puede multiplicarse activamente, pero no muere. En este caso, no hay síntomas, pero el individuo es un peligro para los demás debido a su sangre y las secreciones quedan células vivas de las bacterias, que cuando se libera en las condiciones favorables se vuelven muy activos y conducen al desarrollo de la sífilis.

En el caso del transporte bacteriano, la presencia de una bacteria peligrosa en el cuerpo no se determina externamente. Para ayudar a diagnosticar la condición patológica, solo se pueden realizar estudios especiales, que incluyen una prueba de sangre en RW. Además, este estudio puede evaluar la duración de la infección en el cuerpo, lo que permite identificar posibles pacientes y portadores de infección al especificar los datos sobre las parejas sexuales y los posibles episodios de transfusión de sangre que involucran al paciente.

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Indicaciones de análisis de sangre en RW

En el análisis de datos sobre RW se considera un procedimiento estándar en clínicas, lo que le permite identificar o descartar la presencia de Treponema pallidum en el cuerpo del paciente y evitar la propagación de la enfermedad. La idea es tan importante el estudio tendría que ser regularmente todos los adultos sexualmente activos y los que se hace 2-3 meses vierte la sangre de otros (especialmente en condiciones de emergencia, cuando a esperar a la prueba de los resultados no tienen tiempo, porque el gasto no es a la vida y a la muerte).

Sin embargo, en la práctica, un análisis de ese tipo solo lo aprueban quienes pasan el examen médico en relación con el desempeño de tareas profesionales, incluido el contacto con personas o alimentos. Esta categoría de personas incluye doctores, maestros, cocineros, confiteros, salones de belleza, etc.

Es necesario dar sangre a la reacción de Wasserman a las mujeres que se registran para el embarazo. La reexaminación se lleva a cabo a la semana 30 del embarazo, porque la enfermedad se transmite fácilmente de madre a hijo durante el paso del canal de parto.

El análisis de RW se considera una de las pruebas de laboratorio obligatorias en vísperas de la cirugía o durante la aprobación de un examen médico. Además, los usuarios de drogas y las personas con dependencia del alcohol, donantes de sangre, esperma y órganos, así como aquellos que contactaron a la persona enferma son sometidos a un examen preventivo.

Las indicaciones para el nombramiento del ensayo RW son la presencia de los siguientes síntomas:

• un aumento en los ganglios linfáticos en el área de la ingle,
• la detección de una úlcera específica (chancro sólido) en el área genital o erupción pálida en todo el cuerpo,
• la presencia de abundantes secreciones genitales,
• dolor en los huesos y las articulaciones (en las quejas de los pacientes).

La aparición de erupciones específicas incluso sin un análisis puede indicar su causa, pero los síntomas restantes deben considerarse juntos para hacer un diagnóstico preliminar. En presencia de los síntomas anteriores, la dirección del análisis es dada por el médico que fue examinado por el paciente. Puede ser un ginecólogo en mujeres o un urólogo en hombres; es menos probable que sospeche que la sífilis puede ser un virólogo o un andrólogo (estos especialistas no se encuentran en todos los hospitales).

En principio, sospecha de sífilis y escribir una referencia a RW puede y el terapeuta, que encontró una úlcera específica en la mucosa oral, especialmente en el contexto de un aumento de los ganglios linfáticos regionales. Menos a menudo revela úlceras del proctólogo de la mucosa rectal, pero también puede dirigir al paciente a una investigación adicional.

En principio, el paciente puede iniciar una prueba serológica para la sífilis si tiene dudas sobre la salud de una pareja sexual ocasional (rara vez permanente). Esto es especialmente cierto para las víctimas de violencia sexual que no eligen a su pareja sexual y, por lo tanto, están expuestas a un peligro adicional. En este caso, la vergüenza debería ser lo último de lo que preocuparse, porque la salud es mucho más importante. Y cuanto antes se descubre una enfermedad, es más probable que se deshaga de ella, hasta que cause un daño significativo al cuerpo. Además, no se sabe qué otras infecciones y virus pueden acechar en el cuerpo de un violador y cómo esto es difícil para su víctima.

Pero siempre debemos recordar que un análisis específico puede revelar un patógeno en la sangre del paciente no antes de 6 semanas después del contacto sexual, por lo que no vale la pena apresurarse.

Algunas clínicas y centros médicos ofrecen un servicio integral de investigación de laboratorio. El complejo incluye pruebas de VIH, RW, hepatitis B y C. Dicha encuesta no siempre es necesaria, pero hay situaciones en las que tiene sentido verificarla en todos los aspectos.

¿Qué tipo de situación puede ser esto? Se muestra una encuesta exhaustiva a futuras madres que planifican un embarazo o están registradas en una consulta para mujeres. Aún así, la sífilis, la hepatitis y el virus de la inmunodeficiencia humana se transmiten a través de la sangre. Entonces, preocuparse por la salud de las generaciones futuras requiere una atención especial.

Si una madre tiene al menos una de las infecciones durante el embarazo, después del nacimiento del bebé, también será llevado para su examen.

En el grupo de riesgo de las tres enfermedades también son trabajadores médicos, especialmente aquellos que trabajan en clínicas de tratamiento de drogas. Por cierto, el estudio de la sangre en pacientes en preparación para la cirugía también conlleva medidas preventivas. Por lo tanto, los médicos saben a qué se enfrentan y con el riesgo de infección serán especialmente cautelosos y ordenados.

Un examen completo será útil para quienes hayan tenido relaciones sexuales con un compañero, cuyo estado de salud no se conoce. Una persona puede ser portadora de cualquiera de las infecciones enumeradas, que se transmiten por vía sexual y a través de la sangre, por lo que es mejor verificar de inmediato todas las enfermedades posibles.

Dicha encuesta es simplemente necesaria para los drogadictos que tienen el mayor riesgo de infección, especialmente cuando usan una sola jeringa, así como para las personas sin residencia permanente y los alcohólicos que no son muy selectivos en las relaciones sexuales.

Y, por supuesto, ser examinada no impediría que las personas con síntomas sospechosos apareció: una extraña descarga de los órganos genitales, erupción incomprensible en el cuerpo, fiebre prolongada, dolor de hígado, el deterioro del estado general, una fuerte disminución de la inmunidad.

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Preparación

Cualquier prueba de laboratorio en medicina requiere ciertas condiciones bajo las cuales su resultado será lo más preciso posible. Por lo general, los médicos recuerdan a los pacientes sobre tales condiciones cuando prescriben una referencia para su análisis.

Probablemente, todo el mundo sabe que los análisis de sangre se deben realizar con el estómago vacío, a menos, por supuesto, que el médico dé otras instrucciones. El análisis en RW no es una excepción. Se debe tomar por la mañana, preferiblemente por la mañana antes del desayuno, para que los productos alimenticios y las enzimas no puedan afectar la confiabilidad de los resultados.

La última comida, de acuerdo con los expertos, no debe ser posterior a 6, y preferiblemente 12 horas antes del análisis. En este caso, durante el día anterior al procedimiento no se recomienda consumir alimentos grasos, jugos de frutas, café y productos que contengan café. También es necesario abstenerse de beber y fumar. En cuanto a lo último, vale la pena sufrir al menos la noche antes del análisis y la parte del día que queda antes del procedimiento.

También es recomendable abstenerse de tomar cualquier medicamento y especialmente sobre la base de digital. Si esto no es posible, debe notificar al médico y a la enfermera sobre los medicamentos que se tomarán en cuenta al descifrar el análisis.

Pero el agua potable no está prohibida incluso en vísperas de exámenes de laboratorio. Pero debe ser agua hervida o purificada sin gas, lo que de ninguna manera puede afectar los resultados del análisis.

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Técnica de análisis de sangre en RW

Para el análisis de la sífilis, se necesita sangre venosa. Durante el procedimiento, una persona debe tomar una posición sedentaria o reclinable. La mano sobre el pliegue del codo (en el área del antebrazo) la enfermera se venda con un torniquete y le pide que "trabaje" activamente el puño, es decir doblar-desenredar los dedos. Esto es necesario para fortalecer el flujo de sangre venosa y la plenitud de la vena. Si la vena se ve mal, no se puede entrar o perforar accidentalmente.

Cuando la vena se vuelve suficientemente visible, se retira el torniquete, la piel del sitio de punción se trata con alcohol y se inyecta la aguja de la jeringa en la vena. Al escribir en la jeringa la cantidad adecuada de sangre (por lo general, tomar alrededor de 5-10 ml) con la ayuda de un pistón, se retira la aguja y se aplica el algodón empapado en alcohol en el lugar de la punción del vaso. Después de esto, la mano debe mantenerse durante varios minutos doblada en el codo para reducir el flujo de sangre y evitar el sangrado.

Si es necesario extraer sangre del bebé, que a menudo es el caso, si se encuentra sífilis en la madre, se usa una vena yugular o craneal como fuente de material biológico para la investigación.

Luego, la sangre se envía a un tubo de ensayo limpio, en el que se envía al laboratorio.

La prueba de sangre para sífilis (análisis de sangre para RW) se basa en la capacidad del cuerpo (el sistema inmunitario) para desarrollar anticuerpos específicos contra los antígenos de sustancias extrañas que ingresan al cuerpo humano. Los anticuerpos de la inmunidad adquirida e innata se unen a los antígenos y causan la muerte de estos últimos.

El agente causal de la sífilis se considera treponema pálido, que contiene un antígeno no específico - cardiolipina, que también puede ser obtenido a partir de corazón bovino (normalmente vende listo con instrucciones de él). La presencia de anticuerpos para el ojo no puede ser determinada, pero si la sangre o suero sanguíneo introducir antígeno y para establecer condiciones apropiadas (composición horas se incubaron a 37 grados) anticuerpos disponible dentro del mismo y del complemento (proteínas de la inmunidad innata) formará con antígenos enlaces fuertes .  

Luego se introduce el sistema hemolítico y se observa 0,5-1 hora si se produce una reacción de hemólisis (destrucción fisiológica de los eritrocitos del sistema hemolítico). Si esto sucede, entonces no hay agente causante de la sífilis en el cuerpo. La ausencia de hemólisis o su retraso en comparación con la muestra de control sugiere que se ha producido una reacción de unión anticuerpo-antígeno. La magnitud del retraso se juzga por el grado de daño al cuerpo por la enfermedad.

La reacción de Wasserman se refiere a la categoría de reacciones de fijación del complemento (RSK) que ayudan a identificar el agente causal de la enfermedad en el cuerpo, pero no muestran una precisión particular y dependen de muchos factores, por lo que dan un porcentaje significativo de resultados falsos positivos.

¿Cuánto se hace el análisis de sangre en RW? 1 día es suficiente para la investigación, y al día siguiente el médico recibe los resultados del análisis. Por lo general, las pruebas para determinar el agente causal de la enfermedad requieren mucho más tiempo, por lo que la reacción de Wasserman se denomina análisis rápido en RW.

La vida útil del ensayo RW no es más de 3 meses, pero generalmente se requiere tomarlo al menos una vez al año durante un examen médico. Pero también hay un pequeño pero importante matiz aquí. Se recomienda tomar sangre en RW más de una vez, ya que la prueba es muy sensible a diversos factores y puede dar resultados falsos. Además, un largo período de incubación no permite identificar el patógeno inmediatamente después de que ha ingresado al cuerpo. Debe pasar al menos 4 semanas después de la infección para que la prueba muestre la presencia de bacterias en la sangre.

Normal desempeño

Como es habitual, en los resultados de los estudios de laboratorio, un resultado positivo indica la presencia de un agente causante en una muestra biológica, mientras que un resultado negativo indica que la persona está sana. Es decir, una respuesta negativa se considera normal en estudios de laboratorio.

¿Qué muestra la prueba de sangre en RW? La presencia o ausencia del agente causante de la sífilis en el cuerpo humano por la reacción de su sangre a la introducción de un antígeno similar al antígeno del treponema pálido. Un resultado negativo generalmente se denota con el signo menos ("-"), como en el álgebra del curso escolar. En consecuencia, un resultado positivo se registra como un más ("+"). Pero cuando decodifica el análisis en RW, todo no es tan inequívoco.

Menos aquí significa un resultado negativo, es decir ausencia de patógeno Pero el resultado positivo, dependiendo del tamaño del retraso de la hemólisis, se indica mediante un cierto número de ventajas:

• 4 más (++++) indican que la reacción de hemólisis no se produjo, y esta es una prueba irrefutable de que hay un agente causante de la enfermedad en el cuerpo y en grandes cantidades (una reacción de Wasserman muy positiva),
• 3 más (+++) indican un retraso significativo en la hemólisis, que también indica la presencia de bacterias en el cuerpo, pero en una cantidad menor (prueba de sangre positiva para RW),
• 2 más (++) significa un retraso parcial de la hemólisis, es decir en algunos tubos de ensayo, se produjo hemólisis, pero en otros no hay (análisis débilmente positivo en RW), que se puede descifrar de dos maneras:
• 1 más (+) indica un ligero retraso en la hemólisis, que en principio no significa específicamente nada, por lo que se programará una reevaluación del análisis (análisis cuestionable en RW).

Básicamente retomar la sangre mejor, y los que tienen el espacio en blanco marcado 2 Signo de más, ya que hay una alta probabilidad de que la persona no es portadora de Treponema pallidum, un resultado positivo falso por RW asociado con completamente diferentes patologías o la salud.

La causa de un resultado positivo del análisis en una mujer sana puede ser el embarazo, el período posparto o la menstruación. Y la culpa de todo será el desequilibrio hormonal en estos intervalos de tiempo, lo que causó un mal funcionamiento en el sistema inmune.

Las enfermedades severas, especialmente de naturaleza viral, debilitan significativamente el sistema inmune y comienzan a funcionar incorrectamente. Esto se manifiesta por la producción de anticuerpos contra la pequeña cantidad de cardiolipina que existe en el cuerpo humano, aunque anteriormente esto no se ha observado. Por lo tanto, si el análisis fue presentado después de solo un par de días después de la neumonía, severa ARVI, hepatitis, malaria y algunas otras enfermedades, si existe una alta probabilidad de error y un resultado positivo.

Reducir fuertemente la inmunidad y algunas enfermedades crónicas o de larga duración, por ejemplo, tuberculosis, diabetes mellitus, reumatismo, lupus eritematoso, lepra, patologías oncológicas, infección por VIH. En su contexto, también se puede notar un resultado falso positivo.

Se puede observar una situación similar en recién nacidos de hasta 10 días de edad, así como en aquellos que han sido vacunados recientemente.

Se puede esperar un resultado falso en esos casos, si la persona que administra la sangre:

• aumento de la temperatura,
• hay una enfermedad infecciosa, o el estudio se lleva a cabo inmediatamente después de la enfermedad,
• no hubo suficiente tiempo después de la infección (en las primeras 2-3 semanas el resultado es más probable que sea negativo, lo que no indica ningún tipo de salud sexual).

Está claro que la prohibición de la recepción de los alimentos grasos, alcohol, ciertos tipos de bebidas, fumar y el uso de medicamentos que contengan alcaloides, no son palabras vacías, porque es estos momentos pueden distorsionar el resultado del análisis, lo que no ayuda en el diagnóstico de la sífilis.

La salida es el análisis de sangre repetidas después de un cierto tiempo o el uso de otros métodos más modernos y precisos de las pruebas de laboratorio para la sífilis: ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), la reacción de hemaglutinación pasiva (PHA), inmunofluorescencia (RIF), la reacción de inmovilización de treponemas (RIT) y etc.

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Descifrando los resultados dependiendo de la etapa de la enfermedad

Los falsos resultados del análisis de RW no siempre se asocian con enfermedades o desequilibrios hormonales en el cuerpo. A veces, el motivo de la respuesta incorrecta es la entrega del análisis en el período de incubación de la enfermedad, que puede durar de 6 a 8 semanas. Durante las primeras 2-4 semanas, en casi todos los infectados, la prueba dará un resultado negativo, como si la persona estuviera sana, lo que en realidad no es el caso.

E incluso 5-6 semanas de enfermedad pueden mostrar la presencia de infección en solo una cuarta parte de los pacientes estudiados. Pero ya cerca de 8 semanas después de la infección, solo en una décima parte de los pacientes la prueba da un resultado negativo. En otros, el diagnóstico está confirmado.

La sífilis secundaria se caracteriza por una reacción positiva desde el comienzo de la enfermedad, así como sífilis congénita temprana. Pero la infección secundaria a menudo no se produce de forma monótona. Es decir. Se caracteriza por períodos de exacerbación y remisión, cuando la enfermedad se produce en secreto, sin síntomas visibles. Durante este período, el análisis de RW puede ser negativo debido a la baja actividad del treponem. Pero esto no indica que la persona esté sana. Simplemente el sistema inmune comenzó a luchar activamente contra la enfermedad, lo que provocó una pausa. Pero en el plan de pronóstico, este es un síntoma favorable.

Cuando se trata de complicaciones de la sífilis (infección terciaria), en el período agudo solo en una cuarta parte de los casos el resultado será negativo, mientras que cuando los síntomas disminuyeron, esta respuesta estará en la mayoría de los pacientes. Pero esto nuevamente no indica una recuperación. Solo la infección acechando en el cuerpo y esperando en las alas.

La sífilis congénita tardía, a diferencia de la sífilis temprana, se diagnostica en niños mayores de 5 años, y algunas veces en adultos. Al mismo tiempo, el inicio agudo de la enfermedad se asemeja a la sífilis adquirida y se caracteriza por un resultado positivo de una prueba de laboratorio en algún lugar en el 75% de los casos. Cuando los síntomas disminuyen, el resultado para la mayoría se vuelve negativo.

Pero la prueba de sangre para RW es una valiosa prueba no solo desde el lado del diagnóstico. Con él, puede controlar la eficacia del tratamiento antisifilítico prescrito e identificar formas resistentes de la enfermedad, en las que no tiene sentido continuar la terapia prescrita.

En principio, utilizar la reacción de Wassermann se utiliza en combinación con otros métodos, es posible no sólo para detectar el agente causante en el cuerpo de un paciente, sino también para determinar el período durante el cual un parásito treponema pálido en el hombre, lo que permite diferenciar la infección primaria por secundaria y terciaria.

El análisis de RW fue una vez un estudio muy popular, porque el único permitió diagnosticar la sífilis con un porcentaje suficiente de precisión. Pero más tarde, aparecieron métodos más objetivos con menos resultados falsos positivos y falsos negativos, y la reacción de Wasserman dio paso a la palma de la primacía. Sin embargo, incluso algunas clínicas privadas aún trabajan con este análisis relativamente económico, combinándolo con investigaciones sobre hepatitis e infección por VIH.

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