Reticuloide actínico: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El reticuloide actínico se describió por primera vez y se aisló en una unidad nosológica separada en 1969. FA Ive et al. Esta enfermedad en la literatura se describe bajo el nombre de dermatitis actínica crónica. El reticuloide actínico es una dermatosis crónica, combinada con una fuerte fotosensibilidad y un linfoma que se asemeja histológicamente.

Las causas y la patogénesis de la enfermedad son desconocidas. La base es una mayor sensibilidad a la radiación solar. Supongamos la posibilidad de la transición de la dermatitis fotocontacto al retículo retículo actínico.

Síntomas del reticuloide actínico Ocurre principalmente en hombres de mediana edad y ancianos después de frecuentes eczematodes perennes en el suelo expuestos a la insolación. Los procesos hiperplásicos e infiltrativos conducen a una imagen que recuerda a las facies leonina. Difundir el proceso a otras partes cerradas del cuerpo puede conducir a la eritrodermia. Hay un aumento en los ganglios linfáticos subcutáneos y la gelatomegalia. La transformación en linfoma maligno no se describe.

En la piel expuesta (cuello, la cara, superficie superior frontal del pecho, la superficie posterior de las manos) en el fondo eritematoso-edematosa dispuestos elementos papulares rosa y rojo que se funden en placas infiltrantes sólidos de color rosa con peeling rica melkoplastinchatym cianótica, consistencia plotnovata. Los focos de derrota tienen límites claros. Los pacientes se quejan de picazón severa en las lesiones. Los ganglios linfáticos no están agrandados.

Para establecer el diagnóstico, según algunos autores, la enfermedad debe cumplir los siguientes criterios:

• curso crónico persistente, la presencia de erupciones eccematosas incluso en ausencia de fotosensibilizadores;
• aumento de la sensibilidad a los rayos UVA, UVB o luz visible;
• El examen histológico revela una imagen típica de la dermatitis crónica y el linfoma de la piel (micro parches de Patria).

Pathomorfología. Los cambios morfológicos corresponden al polimorfismo clínico. En los focos con cambios eccematosas tiene el patrón habitual de eczema crónico, con la presencia de una densa infiltración a modo de banda de las células linfoides con fibrosis de la dermis. Hay epidermotropizm células mononucleares grandes para producir tipo cavidades microabscesos NVPO células linfoides llenos de hipercromáticos, núcleos de forma irregular se parecían a los en una etapa temprana de la micosis fungoide. A veces infiltrarse denso, difusa, que ocupa toda la dermis hasta el tejido adiposo subcutáneo consiste de linfocitos pequeños, grandes células linfoides atípicas con núcleos hipercromáticos de frijol, células plasmáticas, granulocitos eosinófilos, fibroblastos y células gigantes, como cuerpos extraños. Esta imagen se asemeja a una linfogranulomatosis o una reacción persistente a los parásitos. Los signos clínicos e histológicos de N. Y N. Kerl Kresbach (1979) atribuyen esta enfermedad a eczema solar.

Diagnóstico diferencial La enfermedad debe distinguirse de la dermatitis atópica, el granuloma eosinofílico, la sarcoidosis.

El tratamiento del retículo retículo actínico es una tarea difícil. Aplicar corticosteroides sistémicos, citostáticos, medicamentos antipalúdicos. Hay un buen efecto de la ciclosporina A (sandimun-neoral), pero cuando se cancela la droga, la enfermedad reaparece. Se obtuvieron resultados alentadores usando dosis bajas de terapia con PUVA. Aplicar externamente ungüentos de corticosteroides.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]