Rinitis crónica (rinitis crónica): diagnóstico

Para el diagnóstico correcto debe ser recogido con cuidado la historia - es importante para averiguar el tiempo y la naturaleza de la incidencia, duración y la dinámica de los síntomas anteriores, si se realiza antes del examen y tratamiento, incluyendo independiente, su pertinencia y eficacia.

Examen físico

En caso de examen físico, determine:

• obstrucción de la respiración nasal (muestra con vellón);
• la presencia de secreción de la nariz (la naturaleza de la descarga, la cantidad, el olor, etc.):
• La condición de la membrana mucosa de la nariz al delantero rinozopor (la hiperhemia, la cianosis, la palidez, la edematización, la hipertrofia, etc.):
• la presencia de costras, su naturaleza, localización y prevalencia;
• presencia de olor desagradable;
• cambios en la membrana mucosa de la cavidad nasal (muestra con anemia 0.1% solución de epinefrina);
• patología concomitante aguda y crónica de los órganos otorrinolaringológicos (la presencia de sinusitis, adenoides, curvatura del tabique de la nariz, etc.).

Rinitis catarral crónica

Con la rinoscopia, la membrana mucosa está hinchada e hinchada, con un ligero engrosamiento, principalmente en la capa inferior y en el extremo anterior de la capa media. La membrana mucosa de la cavidad nasal es hiperémica con un tono cianótico. La hiperemia y la cianosis son más pronunciadas en el área de la concha nasal inferior y media. Sin embargo, los últimos pasajes nasales estrechados e hinchados no los cubren por completo. Las paredes de la cavidad nasal generalmente están cubiertas de moco. En el pasaje nasal general, se identifica una secreción manchada purulenta que drena hasta el fondo de la cavidad nasal, donde su congestión es particularmente pronunciada. El desmontable marca fácilmente, pero pronto vuelve a llenar los conductos nasales.

Rinitis hipertrófica crónica

El examen rinoscópico puede revelar un aumento en las conchas (difusas o limitadas). El sobrecrecimiento y engrosamiento de la mucosa nasal se observa principalmente en el área de la concha nasal inferior y, en menor medida, en el medio, es decir, en los lugares de localización del tejido cavernoso. Sin embargo, la hipertrofia puede ocurrir en otras partes de la nariz, en particular en el vómer (en el margen posterior), en el tercio anterior del tabique. La superficie de las áreas hipertrofiadas puede ser lisa, con baches y en la región de los extremos posterior o anterior de la concha: gruesa. La membrana mucosa suele ser de sangre completa, ligeramente cianótica o púrpura-cianótica, gris-roja, cubierta de moco. Cuando la forma papilomatosa de hipertrofia en la mucosa aparece papilas, con el extremo polipoide de la concha parecida a un pólipo. Los pasajes nasales en todos los casos se redujeron debido al aumento en el tamaño de las conchas. Con un aumento difusivo en las conchas, la naturaleza de los cambios se determina al sondarlos, así como al lubricar con una solución al 0,1% de epinefrina. Cuando es anémico, e identifique áreas limitadas de hiperplasia, que son visibles contra el fondo de una membrana mucosa reducida.

Rinitis atrófica crónica

Cuando el rinoskopii delantero y trasero visible, dependiendo del grado de atrofia vyrazhennnosti más o menos amplios conductos nasales, la reducción en la cáscara de volumen revestido pálido mucosa delgada dryish, que a veces tiene cáscara o moco viscoso. Con la rinoscopia anterior, después de eliminar las costras, puede ver la pared posterior de la faringe.

Rinitis vasomotora

Los signos rinoscópicos de la rinitis vasomotora son hinchazón y palidez de la mucosa nasal, manchas azules (azuladas) o blancas. Los mismos cambios se observan en la región de los extremos posteriores de la concha nasal. Las manchas blanquecinas cianóticas a veces aparecen en la faringe, con menos frecuencia en la laringe. Fuera del ataque, una imagen rinoscópica puede normalizarse por completo.

Investigación de laboratorio

Como clínica (hemograma completo, análisis de orina, análisis bioquímico de la sangre, determinación de IgE en la sangre y otros.), Y la investigación bacteriológica de secreción de la nariz (determinar la composición de especies de la microflora, sensibilidad a los antibióticos), así como el examen histológico de la mucosa de la cavidad nasal.

La investigación instrumental

Realizar radiografías de los senos paranasales de la nariz (de acuerdo con las indicaciones de la TC), examen endoscópico de la cavidad de la cavidad nasal, y también la rinoneumometría.

Diagnóstico diferencial de la rinitis crónica

La rinitis crónica se diferencia con la rinitis aguda, la rinitis alérgica, las enfermedades del seno paranasal, la tuberculosis, la sífilis, el escleroma y la granulomatosis de Wegener.

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

Con la rinitis crónica, es necesaria la consulta con un alergólogo en caso de sospecha de rinitis alérgica, y también consultas de otros especialistas para determinar la presencia de una patología concomitante.

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