Rinitis: tratamiento

Si la rinitis no se debe a alérgenos (no es de naturaleza alérgica), sino a una rinitis persistente, la trata un otorrinolaringólogo (ya que las causas pueden ser muy diversas). Si la rinitis es de naturaleza alérgica, es decir, si la causa son alérgenos, existen ciertos enfoques para su tratamiento, y la trata un alergólogo.

Los enfoques para tratar a los pacientes con rinitis alérgica se basan en los principios generales del tratamiento de otras enfermedades alérgicas:

• eliminación completa o al menos reducción del contacto con los alérgenos causantes:
• inmunoterapia específica de alérgenos:
• farmacoterapia racional;
• Educación del paciente sobre la rinitis.

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Eliminación (reducción) del contacto con el alérgeno causante

El efecto beneficioso de las diversas medidas destinadas a eliminar el alérgeno del entorno depende en gran medida del tipo de alérgeno. Por ejemplo, al retirar animales, el efecto clínico solo se aprecia plenamente después de varios meses, incluso con la limpieza regular y repetida de las instalaciones. En la mayoría de los casos, es imposible evitar completamente el contacto con el alérgeno. Sin embargo, incluso la aplicación parcial de medidas de eliminación del alérgeno alivia la evolución de la enfermedad y reduce la necesidad de medicación, incluso las potentes. Se debe prestar especial atención a estas medidas cuando existan restricciones importantes en el uso de fármacos (embarazo, edad temprana o avanzada, o presencia de patología concomitante).

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Farmacoterapia racional

El tratamiento de la rinitis alérgica con fármacos farmacológicos incluye el uso de bloqueadores no sedantes de los receptores H1 de histamina (p. ej., desloratadina, loratadina, etc.), vasoconstrictores (descongestionantes) durante un máximo de 10 días, ácido cromoglícico y nedocromilo, anticolinérgicos y glucocorticoides. Recientemente, se ha publicado información que justifica el uso de antagonistas de los receptores de leucotrienos para su tratamiento.

Tratamiento de la rinitis: tácticas generales

Una condición obligatoria para elegir la táctica del tratamiento es un enfoque individual para cada paciente específico, teniendo en cuenta tanto las características clínicas como patogénicas de la forma y la gravedad de la enfermedad, así como todos los aspectos sociales, conductuales y psicológicos disponibles para la evaluación que son significativos para un paciente determinado.

Los principios modernos para la elección de un conjunto de medidas de tratamiento se basan en los resultados de un análisis del alcance y los métodos de acción de un método de tratamiento particular y en la idoneidad de estos métodos.